Bachelor-Studiengänge - Hochschule Lausitz

Hochschule Lausitz (FH)
Studierenden-Service
Postfach 10 15 48, 01958 Senftenberg
Postfach 13 02 33, 03025 Cottbus
www.hs-lausitz.de
Antrag auf Teilnahme am Zulassungsverfahren *)
Antrag auf Immatrikulation
Bachelor-Studiengänge
[1] Bewerbung Bachelor-Studiengänge, Stand: 18.04.2012
Bewerber - Nr.
Bitte hier nichts eintragen!
*) Nur gültig, sofern Sie sich für einen zulassungsbeschränkten Bachelor-Studiengang bewerben. Das ausgefüllte
Formular muss in diesem Fall mit allen Anlagen bis zum 15. Juli/15. Januar d. J. in der Hochschule eingegangen
sein (Ausschlussfrist)!
Wichtig! Bitte beachten Sie die Hinweise und Schlüsselverzeichnisse auf den Seiten 3 bis 4. Zutreffendes bitte ankreuzen und ausfüllen.
Ich stelle den/die o. g. Antrag/Anträge für das
/
Kalenderjahr / 1 = Sommersemester bzw. 2 = Wintersemester
für das erste Semester im Bachelor-Studiengang ......................................Studiengang-Nr.
1 Angaben zur Person
1.1 Nachname (evtl. Geb.-name)
1.2 Vorname(n)
1.3 Geschlecht (m/w)
1.4 Geburtsdatum
1.5 Geburtsort
1.6 Staatsangehörigkeit (z. B. „E“ für Spanien)
2 Postanschrift
2.1 Zusatz (z. B. „bei Pohl“)
2.2 Straße, Nr.
2.3 Postleitzahl, Ort
2.4 Kfz-Kennzeichen des Heimatortes (z. B. „B“ für Berlin)
2.5 Bundesland
2.6 Telefon oder Handy (mit Vorwahl)
2.7 E-Mail-Adresse

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3 Fragen zu früheren Immatrikulationen an deutschen Hochschulen
(Bitte mit "ja" oder "nein" beantworten!)
3.1 Hat für den gewählten oder anderen Studiengang im Zeitpunkt dieser Antragstellung an
einer anderen deutschen Hochschule eine Immatrikulation vorgelegen bzw. liegt noch vor?
Wenn ja:
von bis
3.2 Zum Zeitpunkt dieser Antragstellung ist an einer anderen deutschen Hochschule bereits
ein Studium erfolgreich abgeschlossen worden.
Wenn ja, bitte Kopien des Abschlusszeugnisses und der Urkunde als Anlagen zum Antrag einreichen.
4 Fragen zu Versagungsgründen für die Immatrikulation
(Bitte mit "ja" oder "nein" beantworten und ggf. ankreuzen!)
4.1 Haben Sie die Immatrikulation in dem gewählten Studiengang beantragt, für den eine
frühere Immatrikulation erloschen ist?
Wenn ja:
� Eine Prüfung wurde im gewählten Studiengang endgültig nicht bestanden.
� Der Prüfungsanspruch besteht nicht mehr.
4.2 Wurden Sie vom Studium an einer anderen Hochschule im Wege eines Ordnungsverfahrens
ausgeschlossen?
5 Angaben zur Hochschulzugangsberechtigung (HZB)
5.1 Art der HZB (gem. § 8 Abs. 1 bis 8, § 9 BbgHG)
5.2 Gesamtnote oder Durchschnittsnote der HZB
5.3 Datum des Erwerbs der HZB
5.4 Ort des Erwerbs der HZB
5.5 Region des Erwerbs der HZB
6 Erklärung zum Datenschutz
Mir ist bekannt, dass meine Angaben in diesem Antrag auf der Grundlage des Brandenburgischen Datenschutzgesetzes
(BbgDSG) ausschließlich zum Zweck der Bearbeitung meines Antrages erhoben, gespeichert und genutzt werden.
Mir ist weiterhin bekannt, dass die Hochschulen des Landes Brandenburg die personenbezogenen Daten von Studien- bewerbern,
Studierenden, Promotionsstudierenden, Prüfungskandidaten und externen Nutzern von Hochschuleinrichtungen
verarbeiten dürfen, die insbesondere für die Immatrikulation, die Rückmeldung, die Teilnahme an Lehrveranstaltungen,
Prüfungen, die Nutzung von Hochschuleinrichtungen und für die Hochschulplanung erforderlich sind (§ 13 Abs. 8 Brandenburgisches
Hochschulgesetz-BbgHG)
7 Erklärungen
Ich versichere, dass die Angaben richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass die Immatrikulation widerrufen werden
kann, wenn sich nachträglich Immatrikulationshindernisse herausstellen, bei deren Bekanntsein die Immatrikulation hätte
versagt werden müssen.
..................................... .............................................
Ort, Datum Unterschrift
[2] Bewerbung Bachelor-Studiengänge, Stand: 18.04.2012

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Ausfüllhinweise zum Antrag auf Immatrikulation/Teilnahme am Zulassungsverfahren für Bachelor-Studiengänge
Studiengang Nr. Studiengang Nr. Studiengang Nr.
Architektur 013 Civil and Facility Engineering 861 Medizintechnik 216
Architektur/Architektura
(deutsch/polnisch)
856 Elektrotechnik 048 Physiotherapie (dual) 233
Biotechnologie 282 Informatik 079 Soziale Arbeit 208
Betriebswirtschaftslehre 022 Instrumental- und
784 Soziale Arbeit
DP8
Gesangspädagogik
(Vertiefung deutsch/polnisch)
Chemie C33 Maschinenbau 104 Wirtschaftsingenieurwesen 179
1 Angaben zur Person
Benutzen Sie für jedes Zeichen (Buchstabe, Ziffer, Komma, Bindestrich usw.) bitte genau ein Rasterfeld. Halten
Sie sich beim Ausfüllen an die Angaben in Ihrem Personalausweis/Reisepass.
1.1
Tragen Sie Ihren Familiennamen ein. Namenszusätze wie "von", "van", "de" usw. tragen Sie hier bitte nicht ein.
1.2
Tragen Sie hier Ihre(n) Vornamen und - durch ein Leerzeichen getrennt - evtl. Namenszusätze wie "von", "van",
"de" usw. ein (Beispiel: „Roland van der“).
1.6
Tragen Sie hier bitte das internationale Kfz-Kennzeichen des Staates ein, dessen Staatsangehörigkeit Sie besitzen.
2 Postanschrift
2.1
Tragen Sie hier Zusätze zur Postanschrift (etwa "bei Pohl", wenn Sie zur Untermiete wohnen) ein.
Beachten Sie, dass die Postanschrift eine eindeutige Postzustellung ermöglichen muss.
2.2
Hier kann auch ein Postfach angegeben werden.
2.4
Tragen Sie hier das Kfz-Kennzeichen des Heimatortes (Punkt 2.3) ein.
3 Fragen zu früheren Einschreibungen an deutschen Hochschulen und
4 Fragen zu Versagungsgründen für die Immatrikulation
Machen Sie hier Angaben zu früheren oder noch bestehenden Immatrikulationen an anderen Hochschulen in der
Bundesrepublik Deutschland. Wenn 3.1 mit „ja“ und 4.1 mit „nein“ beantwortet wurden:
Bitte eine Studienzeit- bzw. Exmatrikulationsbescheinigung der vorherigen Hochschule und eine Unbedenklichkeitsbescheinigung
mit diesem Antragsformular einreichen!
5 Angaben zum Antrag
5.1
Schlüssel-Nr. der Art der HZB
Gymnasium 03 Fachgymnasium 18
Gesamtschule 06 Studienkolleg 76
Fachoberschule/Oberstufenzentrum 66 beruflich Qualifizierte/Meister 53
Sollte Ihre Art der HZB nicht aufgeführt sein, informieren Sie sich bitte im Studierenden-Service.
5.2
Tragen Sie bitte die Gesamtnote oder Durchschnittsnote Ihrer HZB ein. Weist Ihr Zeugnis über die HZB keine auf
eine Stelle nach dem Komma bestimmte Durchschnittsnote im Rahmen des sechsstufigen Notensystems auf, ist
diese durch eine besondere Bescheinigung der Einrichtung nachzuweisen, an der die HZB erworben wurde.
5.3
Tragen Sie bitte das Ausstellungsdatum des Zeugnisses über die HZB ein.
Beispiel: Zeugnisdatum 21. Juni 2011
2 1 0 6 2 0 1 1
5.4
Dieses Feld wird nur ausgefüllt, wenn Sie die HZB in Deutschland erworben haben. Tragen Sie bitte das Kfz-
Kennzeichen des Ortes/Kreises des Schulstandortes ein.
[3] Bewerbung Bachelor-Studiengänge, Stand: 18.04.2012

5.5
D Deutschland
E
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Schlüssel-Nr. der Region des Erwerbs der HZB
Staatsangehörige eines anderen Mitgliedsstaates der Europäischen Union oder eines anderen Vertragsstaates des Abkommens über
den Europäischen Wirtschaftsraum.
In der Bundesrepublik Deutschland wohnende Kinder von Staatsangehörigen eines anderen Mitgliedsstaates der Europäischen Union
oder von Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum, sofern diese Staatsangehörigen in der Bundesrepublik
Deutschland beschäftigt sind oder gewesen sind.
In der Bundesrepublik Deutschland wohnende andere Familienangehörige im Sinne des Art. 10 der Verordnung (EWG) Nr. 1612/68 von
Staatsangehörigen eines anderen Mitgliedsstaates der Europäischen Union oder von Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen
Wirtschaftsraum, sofern diese Staatsangehörigen in der Bundesrepublik Deutschland beschäftigt sind.
Sonstige ausländische Staatsangehörige oder Staatenlose, die eine in der Bundesrepublik Deutschland oder an einer deutschen Auslandsschule
erworbene Hochschulzugangsberechtigung, die nicht ausschließlich nach ausländischem Recht erworben wurde (deutsche
Hochschulzugangsberechtigung), besitzen oder eine Qualifikation nach § 8 Absatz 3 des Brandenburgischen Hochschulgesetzes im
Inland erworben haben.
A sofern D und E nicht zutreffen
Mit diesem Antrag sind einzureichen:
� amtlich beglaubigter Nachweis der HZB, z. B. Abiturzeugnis, Zeugnis über die Fachhochschulreife
� tabellarischer Lebenslauf (mit Unterschrift und Datum)
� zusätzlich folgende ausgefüllte Formulare bzw. Unterlagen:
Bachelor-Studiengang Formular **) Termin Form
Biotechnologie
Instrumental- und
Gesangspädagogik
nur bei zulassungsbeschränkten
Bachelor-Studiengängen
nur bei zulassungsbeschränkten
Bachelor-Studiengängen
Beruflich qualifizierte Bewerber/
Bewerber mit Meisterprüfung
Erhebungsbogen für die Eignungsfeststellungsprüfung
– obligatorisch -
Anmeldung zur Eignungsprüfung
als Aufnahmeprüfung
– obligatorisch -
Wartezeit
– obligatorisch -
Antrag auf Berücksichtigung bei der
Härtequote
- fakultativ -
Besondere HZB
- obligatorisch -
Physiotherapie (dual)
– obligatorisch -
Ausbildungsvertrag mit einer staatlich anerkannten/genehmigten Berufsfachschule
für Physiotherapie oder Zeugnis über den Abschluss als Physiotherapeut
oder Urkunde über die staatliche Anerkennung als Physiotherapeut
(amtlich beglaubigte Kopie)
15.07. d. J. – nur sofern
zulassungsbeschränkt,
sonst bis 30.09. d. J.
15. Mai d. J.
15.07. d. J.
15.07. d. J.
15.07. d. J. – nur sofern
zulassungsbeschränkt,
sonst bis 30.09. d. J.
15.07. d. J. – nur sofern
zulassungsbeschränkt,
sonst bis 30.09. d. J.
[4] Bewerbung Bachelor-Studiengänge, Stand: 18.04.2012
Formular ggf. mit den
geforderten Unterlagen
Formular ggf. mit den
geforderten Unterlagen
Formular ggf. mit den
geforderten Unterlagen
Formular ggf. mit den
geforderten Unterlagen
Formular ggf. mit den
geforderten Unterlagen
**) Fundstelle: www.hs-lausitz.de/studium/ informieren & bewerben/Bewerbung Bachelor-Studiengänge/Formularübersicht
Ausländische Studienbewerber mit deutscher Hochschulzugangsberechtigung reichen weiterhin ein:
� amtlich beglaubigte Kopie der Aufenthaltsgenehmigung in der BRD
� Nachweis der für das Studium erforderlichen Sprachkenntnisse
� Bei fremdsprachigen Nachweisen und Zeugnissen ist in jedem Fall eine amtliche deutsche Übersetzung (amtlich beglaubigt) beizufügen.
Studienbewerber, ohne deutsche Hochschulzugangsberechtigung, reichen Ihre Bewerbungsunterlagen n i c h t direkt an der Hochschule
Lausitz (FH) ein, sondern bitte an folgende Adresse:
Hochschule Lausitz (FH), c/o uni-assist e. V., Helmholtzstr. 2-9, 10587 Berlin, Deutschland
Weiterführende Informationen zur Bewerbung an deutschen Hochschulen sowie Bewerbungsformulare erhalten Sie auch unter www.uniassist.de,
Tel. 030/666 44 345.
Ausgenommen hiervon sind Studienbewerber aus dem EU-Ausland, von ERASMUS-Partnerhochschulen sowie von Partnerhochschulen aus
dem nichteuropäischen Ausland. Diese Studienbewerber reichen ihre Bewerbungsunterlagen bitte direkt bei der Hochschule Lausitz an
folgende Adresse ein: Hochschule Lausitz (FH), Akademisches Auslandsamt, Großenhainer Straße 57, 01968 Senftenberg, Deutschland