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�� Alles schon mal dagewesen Hochmut kommt vor den Fall Die meisten von uns glauben, die kosmetische und plastische Chirurgie seien Kinder unserer Zeit. Nun, da muss ich diejenigen enttäuschen, die meinen, nur wir modernen Menschen seien auf Grund unserer hochentwickelten Technologie in der Lage derart schwierige Operationen zu vollbringen. Sicher, die ganze aufgeblähte Diagnostik - von den präoperativen Laborwerten über Röntgen, Computertomogramm bis hin zur Magnetfeldresonanz - die gab es nicht. Dennoch eröffnen sich dem Nachforschenden erstaunliche Dinge, die eigentlich das hohe Roß auf dem wir reiten dazu bringen müßte, uns in den Staub zu werfen, wo wir mit unserer Arroganz eigentlich auch hingehören... Mit einem Blatt fing alles an Drakonisch waren sie schon, die Strafen in den frühen Kulturen, aber wir stehen mit unseren Foltermethoden und psychischen Terrormaßnahmen auch auf keiner weiterentwickelten Stufe der Menschlichkeit. Doch begeben wir uns einmal auf eine kleine Zeitreise: Auf dem Marktplatz gibt es ein Menschengedränge. Die Bestrafung eines Ehebrechers ist zu sehen. Schnell saust die Klinge auf das Gesicht des „Verbrechers“ und seine Nase purzelt unter entsetzlichem Gebrüll herunter. Flink fängt sie ein Junge in einem mit Blättern ausgepolsterten Tongefäß auf. Sorgfältig versteckt er sie. Sie ist sehr wertvoll, denn er will sie so bald wie möglich dem Besitzer wieder anheften... Die erste Reimplantation. Falls es gelingt, wird er sicher ein besseres Resultat vorzuweisen haben als sein Vater, der in entsprechenden Fällen eine neue Nase aus der Stirnhaut formte. Das ist viel Arbeit und dauert lange. Das Ergebnis ist zwar auch ästhetisch gut, aber die Natur ist besser. Doch nicht immer gelang es, die abgeschnittene Nase zu retten oder sie erfolgreich zu reimplantieren. Deshalb griff man zu anderen Hilfsmitteln: Vor über 2500 Jahren hatte Susruta seiner Abhandlung (indisch: Samhita, also „Susruta Samhita“) über den operativen Teil der Ayourveda, der indische Medizin, Nasenrekonstruktionen aus der Stirnhaut beschrieben. Um die richtige Menge von Haut abzuschätzen nahmen die damaligen Chirurgen ein Blatt zur Hilfe, daß sie als Muster über die fehlende Nase legten und dann zur Stirn hin schwenkten. Es geht aber auch anders Eine Narbe mitten im Gesicht, wie sie bei der eben erwähnten „indischen“ Methode entsteht, ist zwar besser als eine fehlende Nase, aber mit fortschreiten der Zivilisation wurden wir anspruchsvoller. Am Unterarm z.B. ist die Haut ähnlich dünn und unbehaart wie an der Nase, also könnte man doch vielleicht von da Haut nehmen, um die Nase zu ersetzen, die man auch zu späteren Zeiten als bewährte Strafe abschnitt, denn nicht jeder konnte sich ja eine so aufwendige Wiederherstellung leisten. Und genau das tat man: um 1450 veröffentlichte Taglicozzi in Italien die erste Fernlappenrekonstruktion vom Arm, die auch in ästhetischer Hinsicht gute Ergebnisse erzielte. Schöpfen aus uralten Quellen 1814 benutzte der Engländer von Carpue als erster Chirurg der Neuzeit die vergessene indische Stirnlappenplastik, um einem verletzten Soldaten die Nase wiederherzustellen und zwei Jahre später auch der Berliner von Graefe, ebenfalls an einem Soldaten, dem mit einem Säbel die Nase amputiert worden war. Zahnfleischprobleme – eine oft verborgene Volkserkrankung Mehr als 80 Prozent der Bevölkerung in Deutschland haben Zahnfleischprobleme, meist ohne es zu wissen. Gingivitis, eine bakteriell verursachte Entzündung des Zahnfleisches, kann in sehr unterschiedlicher Intensität auftreten. Besonders betroffen sind Menschen ab einem Alter von 40 bis 45 Jahren. Warum kommt es zu Erkrankungen des Zahnfleisches? Wir putzen unsere Zähne im Durchschnitt täglich nur etwa 30 Sekunden lang. Dies ist für eine gründliche Zahnreinigung viel zu kurz. So bleiben oftmals nach dem Zähneputzen noch Plaquereste am Zahnfleischsaum zurück. Bakterien produzieren Stoffwechselprodukte wie Enzyme und Toxine, die das Zahnfleisch schädigen. Plaque ist also die Hauptursache für die Entstehung einer Zahnfleischentzündung. Mit fortschreitender Entzündung geht der innige Verbund zwischen Zahnfleisch und Zahn verloren: Es entstehen Zahnfleischtaschen. In ihnen siedeln sich bevorzugt Bakterien an, die den Abbau des Bindegewebes und des Kieferknochens und damit die Zerstörung des gesamten Zahnhalteapparates begünstigen. Nach neueren epidemiologischen Untersuchungen leidet jeder siebte deutsche Erwachsene an einer fortgeschrittenen Entzündung des Zahnhalteapparates (Parodontitis). Oft liegt bereits ein chronischer Zustand vor, wenn die Erkrankung bemerkt wird, denn Gingivitis verläuft über lange Zeit schmerzfrei. Sichtbare Symptome einer Gingivitis sind Schwellung und Rötung des Zahnfleisches sowie Blutung bei mechanischer Beanspruchung, zum Beispiel beim Zähneputzen. Mit guter Mundhygiene und konsequenter Plaqueentfernung mit geeigneten plaque- und entzündungshemmenden Produkten ist die Gingivitis reversibel, das entzündete Zahnfleisch kann vollständig regenerieren. Speziell für dieses Anforderungsprofil wurde die meridol Zahnpasta mit der Wirkstoffkombination Aminfluorid/Zinnfluorid entwickelt. Sie inaktiviert Plaquereste, die beim Zähneputzen zurückbleiben, verfügt über ein ausgeprägtes antibakterielles und entzündungshemmendes Potenzial und erfüllt die Forderungen der Parodontologen zur Gesunderhaltung des Zahnfleisches. Welchen Einfluss kann die Zahnbürste haben? Viele Patienten verwenden in der besten Absicht eine gründliche Zahnreinigung zu erzielen, eine ungeeignete Zahnbürste und Zahnputztechnik. Insbesondere Zahnbürsten mit harten Borsten und eine horizontale „Schrubb-Bewegung“ mit zu starkem Anpressdruck können zu Verletzungen an Zahnfleisch und Zahn führen. Anfangs des 20. Jahrhunderts perfektionierte der Berliner von Dieffenbach die indischen und italienischen Techniken und entwickelte den Rundstiellappen. Die neue Ära der plastischen Chirurgie hatte damit begonnen, basierend aber auf uralten Erkenntnissen und Techniken... Bescheidenheit tut Not Bei unserem kleinen Exkurs haben wir nun gesehen, dass die Kosmetische Chirurgie, die ja ein Teil der Plastischen Chirurgie ist eine uralte Kunst ist, wie so vieles, was wir für uns bzw. von uns gemacht beanspruchen... Ich liebe jede Falte an mir. Zum Abschluß noch eine kurze Bemerkung zu diesem oft gehörten fatalistischen Satz, der eigentlich folgerichtig ergänzt werden müßte “ und jedes Zipperlein und jede Krankheit auch!” Wenn jemand nichts an den gottgegebenen Fakten ändern will - bitte schön - er soll nur nicht mit missionarischem Eifer dies uns anderen aufzwingen wollen. Sicher soll nicht alles gemacht werden, was machbar ist, aber gegen eine Verbesserung der persönlichen Lebensqualität soll und darf eigentlich niemand etwas einwenden. Sogar die katholische Kirche ist von anfänglicher Re- Ein optimales Verhältnis zwischen gründlicher Reinigung und minimaler Zahnfleischverletzungist mit der Entwicklung der neuen meridol Zahnbürste erreicht worden. Ihre mikrofeinen Borstenenden sorgen für eine gründlichePlaqueentfernung, besonders auch am Zahnfleischsaum, dort wo Zahnfleischproblemeentstehen, und schonen dabei selbst gereiztes und entzündetes Zahnfleisch, wie wissenschaftliche Studien belegen. Bei Berührung mit den Zahnoberflächen legen sich die flexiblen Borstenenden um und schützen so das Zahnfleisch vor Verletzungen. Der weich ummantelte Bürstenkopf Dr. med. Franz.- Udo Piechotta- Flemming ist Redaktionsmitglied und Vorstand des Instituts für biologische Grundlagenforschung in der Plastischen Chirugie; des Wissenschaftlichen Instituts für plastische Chirurgie, Kosmetik und Anti-Aging e.V. sowie Mitglied in zahlreichen plastisch-chirurgischen Vereinigungen wie z. B. der „American Academy of Plastic Surgeons”, der „Josef Society”, der „European Academy of Facial Plastic Surgery” und der „Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Medizin” Mehr Infos unter: www.flemming.flemming.com und www.brustkrebsweb.de proleben/920_brustaufbau.php Leserfragen beantwortet Dr. Piechotta-Flemming per E-Mail: plastchirurgie@aol.com oder Mittwochs von 15 Uhr bis 17 Uhr unter Telefon: 0173 - 62 300 68. serve und Ablehnung einer Plastischen und vor allem Ästhetischen Chirurgie zu einer grundsätzlich positiven Bewertung gekommen: Pius XII. erklärte am 4.10.1958 vor dem 10. Kongreß der italienischen Gesellschaft für Plastische Chirurgie, dass „die Ästhetische Chirurgie, indem sie die Vollkommenheit des größten Werkes der Schöpfung, des Menschen, wiederherstellt, nicht im Widerspruch zum Willen Gottes“ steht. schützt vor Schäden an Hart- und Weichgeweben und erreicht durch seine geringe Größe auch die Innenflächen der Zähne ideal.
� �� Entscheidungen „Es geht so nicht weiter“, hatte Dirk gesagt und sie dabei im Spiegel, dem Bett gegenüber angesehen. Und Kathrins Herz hatte angefangen, wie wild zu klopfen, was meinte er? Wollte er Schluss machen? Aber warum gerade jetzt? Über die Antwort allerdings musste sie nicht lange nachdenken. Die Situation war unhaltbar, schon ewig, eigentlich seit sie sich kannten. Beziehungsweise, wieder getroffen hatten. Der Zeitpunkt des Wiedersehens lag jetzt drei Jahre zurück. Es war auf einem Kongress gewesen. Plötzlich hatte da dieser gut aussehende, große Mann vor ihr gestanden, er wirkte vertraut, er lächelte und fragte: „Kathrin?“ Und sie hatte genickt und einen Moment gebraucht um mit der Verblüffung fertig zu werden. Damals Vor mehr als zwanzig Jahren waren sie ein Paar gewesen. Kennen gelernt hatten sie sich an der Universität, er war im ersten Semester, sie schrieb an ihrer Magisterarbeit. Er war erst nach einer Ausbildung an die Universität gekommen, der Altersunterschied betrug rund sechs Jahre. „Das war viel, damals“, lacht Kathrin. „Ich war 30, er gerade 24. Für mich klingelte die Uhr. Ich wollte Familie, ich wollte Kinder. Er war noch nicht soweit.“ Sieben Monate lang war man zusammen. „Erst war alles toll“, erinnert sie sich. „Aber dann – er zog sich zurück. Wahrscheinlich wurde es ihm zu ernst, wahrscheinlich habe ich zuviel Druck gemacht. Zum Anfang sprach er sehr schnell von zusammen ziehen, dann war da- von keine Rede mehr und ich sah ihn seltener. Und dann war er verschwunden. Plötzlich.“ Klammheimlich hatte sich Dirk aus dem Staub gemacht. Die Uni gewechselt, war umgezogen und meldete sich nicht mehr. Nicht vergessen Die Jahre vergingen. Kathrin heiratete, bekam zwei Kinder. „Ich hab ihn nie vergessen“, sagt sie. „Ich war extrem verletzt, dass er einfach so verschwand und stürzte mich dann, schneller als gut war in die Ehe. Aber ich habe Dirk nie ganz aus meinem Kopf kriegen können. Plötzlich, ohne irgendeinen Anlass, war der Gedanke an ihn wieder da. Auch die Wut. Und trotzdem das Gefühl, wissen zu wollen, wie es ihm geht. Was er tut. Und immer, wenn ich mit meinem Mann stritt, das Gefühl: Mit Dirk wäre es eine bessere Ehe gewesen.“ Sie zuckt die Schultern. Und dann der Kongress. Und da stand er vor ihr. Lächelte, auf diese spitzbübische, scheue Art, die sie schon immer geliebt hatte. Guckte ängstlich und fragte: „Wie geht es dir?“ Und ihr Herz fing an zu rasen. „Ich konnte“, sagt sie, „das alles gar nicht deuten. Da waren so viele Gefühle, die ganze alte Wut, ich wollte ihm am liebsten eine runterhauen und freute mich doch, dass er wieder da war. Und dann fragte er, ob wir einen Kaffee trinken gehen sollten. Ich dachte, warum nicht, dann kann ich mit dieser alten Geschichte vielleicht endlich abschließen.“ Minenfeld Man ging Kaffee trinken. Man plauderte. Unverbindlich, aber doch, erinnert sich Kathrin, schien jeder Satz einen doppelten Boden zu haben: „Es gab soviel Unausgesprochenes zwischen uns, wir bewegten uns mit dem Gespräch wie Spaziergänger auf einem Minenfeld.“ Sie zeigte Fotos von ihren Kindern, ihr Jüngster war gerade volljährig geworden und hatte das Elternhaus verlassen, war zum Studium in eine andere Stadt gezogen. „In diese Stadt“, sagte Dirk, „bin ich damals auch zum Studium gegangen. Als ich dich verlassen hatte.“ Das brach den Damm. Er erzählte, dass er Angst gehabt hatte, dass die Gefühle, die er für sie hatte, zuviel waren. Dass er wisse, dass er weggelaufen sei wie ein dummer Schuljunge. Von der Einsamkeit, die er empfunden hatte, und dass er sich nicht getraut habe, sie anzurufen: „Ich war sicher, du würdest auflegen. Und nichts mehr von mir wissen wollen.“ Er erfuhr durch einen alten Freund, dass sie geheiratet hatte, lernte selbst ein anderes Mädchen kennen und heiratete ebenfalls. Und über die Jahre erging es ihm wie ihr: er dachte an sie. Manchmal. Zu oft. Hotelnächte An dem Imbiss-Stand in den Messehallen, wo der Kongress stattfand standen sie im Neonlicht, Kaffee in Plastikbechern vor sich und sahen sich an. „Und nun?“ fragte sie. Und er zuckte die Schultern. Man ging essen am Abend. Was war dabei, man kannte sich schließlich und beide waren allein in einer fremden Stadt. „Fast jeder Satz begann mit ‚Weißt du noch?’ und endete mit Gelächter. Oder einem verstehenden Blick“, erinnert sich Kathrin. Irgendwann nahm Dirk ihre Hand. Und sie folgte ihm in sein Hotel. So begann es. Und es folgten drei Jahre Heimlichkeit. Drei Jahre mit gestohlenen Augenblicken. Treffen in Hotels. Angeblichen Dienstreisen zu Tagungen, die es nie gegeben hatte. „Es gab“, erzählt Kathrin leise, „auch immer wieder Trennungen. Mal von ihm aus, mal von mir. Jeder von uns war auch in seiner Familie verhaftet, jeder sagte immer mal wieder: ‚Ich kann das meiner Familie nicht antun. Beide hatten wir immer wieder das Gefühl, dieses Geflecht von Heimlichkeiten durchbrechen zu müssen. Ehrlich sein zu müssen zu dem Partner, mit dem wir immerhin das Leben teilten. Und die wir betrogen. Wir fühlten uns beide nicht gut dabei. Und trotzdem fühlte es sich so gut an, zusammen zu sein.“ Mal machte er Schluss, mal sie. Beide plagte das schlechte Gewissen. Und immer wieder fand man zueinander, kontaktierte den anderen. „Es war“, sagt Kathrin, „als hätte unsere Liebe nichts mit dem jeweils anderen zu tun, als wäre das außerhalb der normalen Begriffe von Gut und Schlecht. Natürlich hatten wir bei der Hochzeit dem Anderen Treue geschworen. Natürlich brachen wir die. Aber wir konnten nicht voneinander lassen, wir konnten einfach nicht. Beide.“ Alte Liebe rostet nicht Und nun hatte Dirk also dagestanden, sie im Spiegel betrachtet und gesagt, so ginge es nicht weiter. Kathrins Herz hatte angefangen, wild zu klopfen. Wollte er Autorin Kerstin Tomiak, geboten 1970 in Berlin, ist seit 1992 als Redakteurin bei verschiedenen Radio- und Fernsehsendern beschäftigt. Seit 2002 ist sie freie Mitarbeiterin beim Deutschlandradio Berlin und Dramaturgin bei einem Berliner Theater. Im Zusammenhang mit ihrer Bühnenarbeit führte sie ausführliche Recherchen über höfisches Leben und das Haus Plantagenet durch, die die Grundlage ihres ersten Romans „Ginster und Schwert“ bilden. wieder Schluss machen? Diesmal endgültig – wie so viele Male zuvor? Er hatte sich umgedreht und zu ihr auf das Bett gesetzt. Ihre Hand genommen. „Ich will das nicht mehr“, sagte er leise. „Ich will die Lügen nicht mehr und nicht mehr das Verstecken müssen. Ich will mit dir leben. Ich will allen zeigen dürfen, dass du die Frau bist, die ich liebe.“ Kathrins Herz, was erst wild angefangen hatte, zu klopfen, drohte jetzt plötzlich, stehen zu bleiben. „Ich will das auch“, sagte sie leise. Einen Entschluss zu fassen, ist leichter als ihn umzusetzen. „Es war extrem schwierig“, erinnert sie sich. „Das Gespräch mit meinem Mann. Seine Fragen. Sein Schmerz. Sagen zu müssen, dass ich ihn schon lieb habe, auch weiter lieb haben werde, aber dass es einen anderen gibt. Den ich liebe. Und mit dem ich leben will. Dazu die Angst, ob Dirk wirklich tut, was er sagte. Er hatte mich schon einmal plötzlich verlassen. Das war alles nicht einfach.“ Aber sie suchte sich trotzdem eine eigene Wohnung und zog aus der ehelichen aus. „Die ersten Tage nach meinem Auszug habe ich schon überlegt, ob das richtig war. Und hatte Angst vor der eigenen Courage. Dann kam der Anruf von Dirk: er hatte eine Wohnung gefunden und ebenfalls den Möbelwagen bestellt. Rund drei Monate lebten wir mit getrennten Wohnungen, dann zog er zu mir. Das schlechte Gewissen gegenüber den Ex-Partnern blieb, aber ich bin mir sicher, dass ich richtig gehandelt habe. Sicherheit gibt es nicht im Leben. Ich lebe im Jetzt und Dirk und ich wollen glücklich sein. Und vielleicht haben wir so auch unseren Ex-Partnern die Chance gegeben, wirkliches, richtiges Glück zu finden. Auch wenn wir ihnen zunächst sicher wehgetan haben. Es war richtig, dass wir uns füreinander entschieden haben. Für richtiges Glück und für die richtige Entscheidung ist es nie zu spät.“
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