VAKA Jahresbericht 2014

Geschäftsstelle
«VAKA aktuell» –
Verantwortlich. Aktiv. Kompetent. Attraktiv
12
Beat Huwiler
Geschäftsführer VAKA
Diese von der VAKA herausgestrichenen Attribute
prägen seit 2014 sowohl das frische Erscheinungsbild
als auch die vielfältigen Inhalte
des «VAKA aktuell».
Kommunikation ist ein sehr wichtiges Mittel für
eine erfolgreiche Interessenvertretung. Kommunikation
ohne Inhalt wird aber auf längere Frist keine
Früchte tragen. Deshalb braucht es beides: kompetente
Positionen und eine gute Kommunikation.
Die VAKA verstärkte deshalb mit «VAKA aktuell»
ihre Kommunikation. Sie besetzt Themen frühzeitig,
erarbeitet kompetente Positionen und vermittelt
diese an die jeweiligen Adressaten.
Die VAKA hat im Jahr 2014 mit Frau Sonja Häusermann
im Rahmen eines personellen Wechsels die
Ressourcen für die Kommunikation verstärkt.
Integrierte Versorgung
Integrierte Versorgung bietet Möglichkeiten, Defizite
vergleichsweise unkompliziert ausserhalb
der normalen Versorgung durch neue strukturelle
Ansätze zu beseitigen. Integrierte Versorgung ist
dabei auf die konstruktive Mitarbeit aller am
Versorgungsprozess beteiligten Leistungserbringer
und Gesundheitsberufe angewiesen. Integrierte
Versorgung verlangt von den Beteiligten aber
Engagement, Frustrationstoleranz und Offenheit
für neue Entwicklungen. Neue Versorgungsansätze
entstehen nicht von allein
und sofort, sondern nur durch langfristige
Mitwirkung derjenigen, die die Versorgung
durchführen. Neue Versorgungsprozesse setzen
unter anderem voraus, dass die Leistungserbringer
ihre Qualität transparent werden lassen und die Behandlung
der Patienten von dem jeweils genutzten
Versorgungsangebot differenzieren. All dies erlaubt
und verlangt Integrierte Versorgung. Mit dem Masterplan
Integrierte Versorgung des Kantons Aargau
könnten sich die Rahmenbedingungen für die Integrierte
Versorgung verbessern. Die VAKA beteiligt
sich aktiv daran.
Die rollende Planung der Spitallisten
bewährt sich
Mit der Einführung der neuen Spitalfinanzierung
2012 wurden bei der Planung jene Spitäler und
Kliniken evaluiert, die für eine bedarfsgerechte,
gute und effiziente medizinische Versorgung der
Aargauer Bevölkerung notwendig sind. Diese Spitäler
und Kliniken haben einen Leistungsauftrag
des Kantons Aargau erhalten und sind in den Spitallisten
2012 aufgeführt. Sie sind berechtigt, zulasten
der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung
(OKP) abzurechnen, und erhalten vom Kanton
Aargau für die stationäre Behandlung der Aargauer
Patienten einen Kantonsbeitrag.
Im Kanton Aargau ist die stationäre Spitalversorgung
in die Fachbereiche Akutsomatik, Rehabilitation
und Psychiatrie aufgeteilt.
Das Kantonsspital Baden hatte gegen die Aargauer
Spitalliste 2012 beim Bundesverwaltungsgericht
Beschwerde erhoben und im Juli 2013 recht
erhalten. Das Gericht rügte, der Kanton habe die
«zwingend notwendige Wirtschaftlichkeitsprüfung
unterlassen».
Auf den 1. Januar 2015 ist die neue Aargauer Spitalliste
2015 eingeführt worden, sie hat vier Jahre
Gültigkeit. Im Sinne einer «rollenden Planung»
aufgrund nationaler Entwicklungen wie zum Beispiel
Vorgaben der Interkantonalen Vereinbarung
über die hochspezialisierte Medizin (IVHSM) oder
Änderungen in den medizinischen Kodierkatalogen
(CHOP und ICD) sind periodisch gewisse
konzeptionelle Anpassungen an den Spitallisten
vorzunehmen. Berücksichtigt sind darin aber auch
die strittigen Fragen der Spitalliste 2012 mit den
betroffenen Spitälern und Kliniken. Die Spitalliste
2015 darf als ausgewogen und den Bedürfnissen
der Spitäler entsprechend beurteilt werden.
Ambulante Leistungen: Spitäler und Kliniken
leisten mehr und erhalten weniger
Die ambulanten Leistungen der Spitäler gewinnen
zunehmend an Bedeutung und werden von immer
mehr Patientinnen und Patienten beansprucht. Spitäler
und Kliniken decken heute rund einen Viertel
der ambulanten Leistungen ab – Tendenz steigend.
Die Spitäler sind insbesondere im Notfallbereich
die tragenden Säulen der Grundversorgung. Obwohl
die Spitäler mehr leisten, erhalten sie aufgrund
der überholten, veralteten Abgeltungsstrukturen
und Taxpunkwerte immer weniger. Dies führt
zu einer steigenden finanziellen Unterdeckung im
ambulanten Spitalbereich.