VAKA Jahresbericht 2014

Jahresbericht
2014
VAKA | Der aargauische Gesundheitspartner

Inhalt Akutspitäler
Editorial | 3
Akutspitäler | 4
Rehabilitationskliniken | 6
Pflegeinstitutionen | 8
Psychiatrie/Psychosomatik | 10
Geschäftsstelle | 12
Jahresrechnung 2014 | 14
Organe und Adressen | 16
2

Editorial
Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
Mit neuer Strategie voran
Das schweizerische Gesundheitswesen befindet
sich in einem nachhaltigen Transformationsprozess.
Wettbewerb, Spital- und Pflegefinanzierung,
Qualität und Patientenorientierung, demografische
Entwicklungen, chronische Erkrankungen, Interprofessionalität
und Integrierte Versorgung, Nachwuchssicherung
und Versorgungssicherheit sind nur
einige der Stichworte. Ich bin überzeugt, dass die
VAKA nach wie vor eine wichtige Rolle im Gesundheitswesen
primär im Kanton Aargau einnehmen
muss und kann. Für das kommende Jahr gilt es, die
bestehende Strategie des Verbands im Hinblick auf
die genannten Veränderungsprozesse umzusetzen
und zu schärfen, damit wir auf die kommenden Aufgaben
und Fragestellungen optimal vorbereitet sein
werden.
Mehr Handlungsspielraum für unternehmerisches
Handeln
Eine wichtige Frage im Gesundheitswesen ist, welche
Rolle Politik und Staat einnehmen und wie
stark sie regulierend eingreifen sollen. Diese Thematik
ist heute in der politischen Diskussion in allen
Parteien zu wenig präsent. Es ist aber eine wichtige
Aufgabe, dass wir uns mit der zunehmenden
(Über)Regulierung kritisch befassen.
Nachhaltige finanzielle Perspektiven
Eine weitere Herausforderung für die Leistungserbringer
ist der bestehende Investitionsstau bei den
Immobilien. Diesen Investitionsbedarf zu finanzieren
und gleichzeitig die Kosten zu reduzieren, wird
eine der grössten Herausforderungen der Zukunft
sein.
Sicherung der Arbeitskräfte für die Zukunft
Welche Veränderungen im Gesundheits- und Pflegebereich
kommen auf unsere Gesellschaft zu? Wie
wirkt sich die Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen
auf die Berufsbilder aus? Was müssen
Politik, Leistungserbringer und Bildungsträger tun,
um die Versorgungssicherheit zu gewährleisten? –
Die VAKA engagiert sich für flexible Lösungen dieser
zentralen Fragen.
Integrierte Versorgung: Lösungen für die Praxis
Die VAKA misst dem Thema Integrierte Versorgung
eine hohe Bedeutung bei und engagiert sich für
praxistaugliche und wirtschaftlich vernünftige Lösungen.
Sie setzt dabei auf Eigenentwicklungen
und auf ein partnerschaftliches Vorgehen mit den
Partnern des Gesundheitswesens.
Aktive Interessenvertretung in aktuellen Themen
Neben den laufenden Kontakten zum Departement
für Gesundheit und Soziales wird die VAKA
vermehrt Forderungen im Interesse ihrer Mitglieder
und der Patientinnen und Patienten in die Politik
einbringen. Hauptthema unseres Gesundheitspolitischen
Anlasses 2015 ist daher: «Hemmt das heutige
Finanzierungssystem eine sinnvolle Leistungsentwicklung?»
Dabei stellen wir Fragen wie:
❙ Wo bestehen Lücken oder falsche Anreize in der
Finanzierung?
❙ Wo bestehen unter- oder nichtfinanzierte Leistungen
heute und in Zukunft?
Gesundheitspolitischer Anlass 2014 der VAKA
Hochkarätige nationale, kantonale und kommunale
Politikerinnen und Politiker haben anlässlich
des jährlich stattfindenden Gesundheitspolitischen
Anlasses der VAKA mit den Mitgliedern und der
Verbandsspitze der VAKA die Auswirkungen staatlicher
Regulierungen und mögliche Lösungsansätze
diskutiert.
Das Aargauer Spitalgesetz führte zu
Gleichmacherei statt Wettbewerb
In einem Urteil des Bundesverwaltungsgerichts
steht, der kritisierte Paragraph des Aargauer Spitalgesetzes
sei mit den Grundsätzen des Bundesgesetzes
«nicht vereinbar». Beim Rechtsstreit ging es
um die neue Spitalfinanzierung, welche seit 2012
das Fallpauschalen-System schweizweit eingeführt
hat. Der Bund wollte damit den Wettbewerb zwischen
den Spitälern stärken.
Das Bundesverwaltungsgericht hat im Entscheid
den Verstoss der Regierung gegen die Vertragsfreiheit
festgehalten. Der Kanton muss neu den Spitälern
und Krankenkassen mehr Freiheiten beim
Gestalten der Tarife zugestehen. Die «hoheitliche
Tariffestsetzung» muss die Ausnahme sein.
Ich bedanke mich beim Vorstand, den Mitgliedern
und den Mitarbeitenden der Geschäftsstelle für die
konstruktive, wertschätzende und erfolgreiche Zusammenarbeit.
Ich freue mich auf viele spannende
Herausforderungen in den nächsten Jahren.
Hans Dössegger
ist Grossrat im Kanton
Aargau und seit Juni 2010
Präsident des Zentralvorstands
der VAKA.
Hans Dössegger
Präsident
3

Akutspitäler
Zukunftsorientiert, kooperativ –
menschlich und attraktiv
Anneliese Seiler
ist CEO des Gesundheitszentrums
Fricktal. Innerhalb
der VAKA präsidiert
sie den Spartenvorstand
Akutspitäler und ist
zugleich Vizepräsidentin
des VAKA-Zentralvorstandes.
4
Mutationen, Neukonstituierung und
strategische Neuausrichtung
Bereits Anfang 2014 teilten Dieter Keusch, CEO des
Kantonsspitals Baden, und Alfred Zimmermann,
CEO der Asana Gruppe, mit, dass sie an der Generalversammlung
im Juni 2014 von ihren Ämtern zurücktreten
werden. Als Nachfolger wurden Adrian
Schmitter, seinerzeit noch CEO der Regionalspital
Emmental AG in Burgdorf, und René Huber, Direktor
Spital Leuggern, in den Zentralvorstand gewählt.
Die bisherigen Mitglieder des Zentralvorstands,
Anneliese Seiler, Philipp Keller und Erwin Rieben,
wurden alle in ihren Ämtern bestätigt. Anneliese
Seiler wurde im Zuge der Neukonstituierung erneut
zur Präsidentin sowie Philipp Keller zum Vizepräsidenten
der Sparte Akutspitäler gewählt.
Der Vorstand konzentrierte sich auf Themen, die
einerseits für die Kliniken eine hohe Relevanz besitzen
und eng an die Leistungsaufträge gekoppelt
sind und andererseits ihrer Verantwortung auf der
strategischen Ebene für das Aargauer Gesundheitswesen
gerecht werden. Hierbei galt es insbesondere,
die Wettbewerbsfähigkeit der Institutionen
sowie die sich manifestierende Überregulierung
des schweizerischen Gesundheitswesens zu beachten.
Die Möglichkeit, sich aktiv zugunsten der
Mitglieder zu engagieren und als verlässlicher
Partner für zukunftsorientierte Entwicklungsschritte
und attraktive neue Lösungen im kantonalen
und im nationalen Gesundheitswesen zu stehen,
inspirierte alle. So entstand der Plan «Strategie
2015 Akutspitäler», welcher den geforderten Entscheidungsspielraum
beinhaltet und zu einem
Mehr an Autonomie auf der Entscheidungsebene
führt. Er wird an der Generalversammlung 2015
vorgestellt.
Gesundheitspolitische Gesamtplanung (GGpl)
Alle Vorstandsmitglieder sind an der Weiterentwicklung
der übergeordneten Strategien
für das aargauische Gesundheitssystem
beteiligt. Das Pla nungsinstrument dient
dem Grossen Rat als Richtlinie für die
Rechtssetzung in gesundheitspolitischen Entscheidungen
und soll das aargauische Gesundheitswesen
möglichst ganzheitlich abbilden.
Masterplan Integrierte Versorgung –
ohne eHealth geht es nicht!
Die drei wesentlichen Faktoren der Integrierten
Versorgung sind Patientensicherheit, Behandlungsqualität
und Kosteneffizienz. Sie bilden die Grundlagen
für den Wettbewerb, einerseits zwischen den
Krankenkassen und den Versicherten und andererseits
innerhalb der Leistungserbringer. Die Vorteile
bestehen vor allem in der effektiven Ressourcennutzung,
bedingt durch eine abgestimmte Koordination
innerhalb der Leistungserbringer. Hierfür
braucht es die elektronische Kommunikation in
Verbindung mit eHealth. Wir unterstützen die Integrierte
Versorgung. Die zahlreichen in der Vergangenheit
erarbeiteten und bereits bestehenden
Lösungen zwischen den vor- und nachgelagerten
Akteuren zeugen davon. Das Projekt eHealth arbeitet
auch auf diese übergeordneten Ziele hin –
wenn auch primär auf der Ebene der digitalisierten
Dokumentation und der IT-Prozesse. Die Vernetzungsfähigkeit
aller beteiligten Akteure wird somit
zum Erfolgsfaktor für eHealth.
Externe Qualitätsüberprüfung der Listenspitäler
Unsere Spitäler verpflichten sich, zum Wohle der
Patienten bei der Übernahme eines kantonalen
Leistungsauftrags eine Reihe von Qualitätsanforderungen
zu erfüllen. Als oberstes Ziel steht dabei
die Verbesserung der medizinischen Versorgung im
Vordergrund. Um dieses Ziel zu erreichen, muss zunächst
die Qualität gemessen werden. Die jährlich
wechselnden Messindikatoren werden dabei durch
ein interkantonales Gremium festgelegt, geprüft
und transparent gemacht. Das Ergebnis der Messungen
dient uns als Basis für unsere Qualitätsverbesserungen
sowie als Nachweis und Bewerbungsgrundlage
für die Spitallisten. Unsere Kliniken
haben sich in diesem Zusammenhang zusätzlich
zu den nationalen Qualitätsmessungen an der flächendeckenden
Messung über das Critical Incident
Reporting System (CIRS) beteiligt.
Sorgenkind Spitalfinanzierung
Im Auslegungsstreit um die Spitaltarife kommt mit
dem BVGer-Urteil vom 10. November 2014 endlich
Bewegung in die lange andauernde Auseinandersetzung
um den § 8, Abs. 2 des Spitalgesetzes

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
(SpiG). Das Bundesverwaltungsgericht stellte fest,
dass der Kanton Aargau zu Unrecht die mit der
Einkaufsgemeinschaft Helsana, Sanitas und KPT
(HSK) sowie der Klinik Hirslanden Aarau verhandelte
Baserate nicht genehmigt und gleichzeitig eine
Baserate festgesetzt hat. Der Tarifvertrag wurde
zur Neubeurteilung an den Kanton zurückgewiesen.
Des Weiteren hebt das Urteil faktisch den § 8,
Abs. 2 des Aargauer SpiG auf und stärkt zudem mit
seinem Urteil das Verhandlungsprimat zwischen
unseren Spitälern und den Krankenversicherern.
Als das Urteil gegen den Regierungsrat im Tarifstreit
rechtskräftig wurde, forderten die Spitäler die
unverzügliche Wiederherstellung der Rechtssicherheit
und die rasche Wiederaufnahme der Tarifgenehmigungsverfahren.
Für die akutsomatischen Spitäler standen gemäss
Sparpaket Kürzungen bei der Einführung einer kostenpflichtigen
ärztlichen 900er-Notfallnummer und
den gemeinwirtschaftlichen Leistungen ins Haus.
Diese weitere Reduktion des Kantonsanteils an der
Finanzierung verursacht eine zusätzliche Verschiebung
der Kosten in die stationären Tarife. Zudem haben
die Kürzungen direkten Einfluss auf den Wettbewerb
zu den Kliniken der umliegenden Kantone,
was wiederum zu einer Benachteiligung führt. Der
Vorstand hat eine Stellungnahme zum Sparpaket
zuhanden des Kantons eingereicht.
Nationales Entgeltsystem für spezialisierte
stationäre Palliative Care
Die bestehenden Schwierigkeiten bei der Finanzierung
von Palliative-Care-Angeboten im spezialisierten
stationären Bereich (Palliativstationen und
-kliniken) veranlassten den Vorstand, die offenen
Fragen hinsichtlich der Finanzierung und der Umsetzung
der Leistungsaufträge abklären zu lassen.
Unter der Leitung der VAKA konnte aufgezeigt
werden, dass ab 2015 Zusatzentgelte für die palliative
Komplexbehandlung (Basisversorgung) und
für den Bereich der spezialisierten Palliative-Care-
Fälle abgerechnet werden können. Der Vorstand hat
sich wegen der langwierigen kantonalen Projektentwicklung
und teilweise fehlenden Finanzierung
der mobilen Dienste weiterhin für eine Projektbegleitung
ausgesprochen. Nach dem Rücktritt von
Dieter Keusch delegierte er Dr. med. Priska Bützberger,
KSB, für das Projekt «Kantonales Palliative-Care-Konzept».
Ambulante Tarife 2015
Dem von den Akutspitälern initiierten Projekt «Erarbeitung
Tarifgrundlagen ambulante Tarife» haben
sich alle betroffenen stationären Leistungserbringer
der Sparten Akutspitäler, Rehabilitation
sowie Psychiatrie und Psychosomatik
angeschlossen. Schliesslich haben alle
Leistungserbringer der VAKA die Verträge
auf den 31. Dezember 2014 gekündigt und
Neuverhandlungen verlangt. Per Ende Dezember
wurden die Verhandlungen mit den Krankenversicherern
als gescheitert erklärt. Die VAKA erteilte
dem beratenden Anwalt den Auftrag, dem Kanton
das Festsetzungsverfahren zu beantragen.
Rettungstransporte
Im Rahmen des seit dem 23. Dezember 2009 laufenden
Festsetzungsverfahrens (Anhörung gemäss
Art. 47 Abs. 1 KVG in Sachen Tarif 2010 für Krankentransporte
und Rettungen gemäss Art. 25 Abs. 2
lit. g KVG und Art. 26/27 KLV) hat die VAKA vom
Kanton gefordert, die notwendigen Entscheide zu
fällen, da das Verfahren bereits seit vier Jahren
hängig ist. Die Leistungserbringer, Kostenträger
und das DGS einigten sich Ende 2014 darauf, neue
Verhandlungen mit klaren zeitlichen und materiellen
Rahmenbedingungen (z. B. Wirtschaftlichkeitsvergleiche,
Tarifstruktur) aufzunehmen. Bis Ende
Juni 2015 muss nun eine Einigung erzielt sein,
sonst setzt der Kanton den Tarif fest.
Fazit
Unsere Aktivitäten rund um das Aargauer Gesundheitswesen
sind nur einige von vielen Beispielen,
aus denen deutlich wird: Unsere Strategie lebt.
Die vergangenen Monate haben gezeigt, wie gut
es uns gelingt, mit unseren sozialen, nachhaltigen
und gesundheitspolitischen Engagements unsere
gesellschaftliche Verantwortung stärker wahrzunehmen
und auszubauen.

Rehabilitationskliniken
Der Rehabilitationsmarkt im Umbruch
6
Judith Meier ist CEO
der Unternehmensgruppe
RehaClinic mit Sitz
in Bad Zurzach.
Innerhalb der VAKA
präsidiert sie den
Spartenvorstand
Rehabilitationskliniken.
Die Rehabilitation erhält im schweizerischen Gesundheitswesen
eine immer grössere Bedeutung.
Die Einführung der neuen Spitalfinanzierung und
das daraus entstehende Bedürfnis, Patientinnen
und Patienten schneller aus dem Akutspital zu
entlassen, führen zu einer Zunahme der Rehabilitationen.
Denn das Ziel ist es, diese Patientengruppe
mithilfe von hoch spezialisierten Therapien wieder
in den Arbeitsprozess und/oder in ihre Familie zu
integrieren und einen dauerhaften Eintritt in das
Sozialversicherungssystem ganz oder teilweise zu
verhindern.
Die Rehabilitation steht vor wichtigen
neuen Herausforderungen
Der Wandel in der Demografie stellt die Rehabilitation
vor grosse Herausforderungen. Bereits heute
befindet sich die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter
von 15 bis 64 Jahren in einem Schrumpfungsprozess.
Die Zahl der Personen im Pensionsalter wächst
in den kommenden Jahrzehnten immer schneller.
Eine älter werdende Bevölkerung braucht auch
mehr Rehabilitationsleistungen – das braucht
Fachpersonal, und es kostet.
Der Fachkräftemangel ist keine Prognose mehr,
sondern längst Realität in den Rehabilitationskliniken.
Es fehlen zunehmend Fachärzte, Therapie- und
Pflegepersonal.
Die integrierte Versorgung ist ein auf die Bedürfnisse
der Patientinnen und Patienten zugeschnittenes
Versorgungsmodell. Von der Abklärung und der
Diagnosestellung bis zur Behandlung bringt das
Modell erhebliche Vorteile und Nutzen für alle.
Der neue schweizweit gültige Tarif ST Reha,
der 2018 eingeführt werden soll, wird den
Kostendruck weiter verstärken, da erstens
die Tarifstufe von der Fallschwere abhängt
und zweitens ein besserer Vergleich der
Kliniken untereinander möglich sein wird.
Starkes Engagement in der Entwicklung der
Strategie der VAKA
Im Rahmen der strategischen Neuausrichtung konzentrierte
sich der Vorstand auf Themen, die für die
Kliniken eine hohe Wichtigkeit besitzen und ihrer
Verantwortung auf der strategischen Ebene für das
Aargauer Gesundheitswesen gerecht werden:
❙ Stärkere Positionierung der Rehabilitationskliniken
des Kantons Aargau im Kanton und in der
Gesundheitslandschaft Schweiz;
❙ Einflussnahme auf gesetzliche und politische
Rahmenbedingungen mit Fokus auf kantonale
Themen;
❙ proaktive Delegation von nationalen Themen an
die nationalen Verbände wie SW!SS REHA und
H+ Die Spitäler der Schweiz und die
❙ Stärkung des spartenübergreifenden, institutionalisierten
Austausches innerhalb der VAKA – im
Sinn der integrierten Versorgung.
Gesundheitspolitische Gesamtplanung (GGpl)
Die Gesundheitspolitische Gesamtplanung (GGpl)
stellt ein umfassendes Planungswerk des Kantons
Aargau dar, in welchem übergeordnete Strategien
für das aargauische Gesundheitssystem formuliert
werden. Das Dokument dient dem Grossen Rat als
Richtlinie für die Rechtssetzung in gesundheitspolitischen
Entscheidungen und soll das aargauische
Gesundheitswesen möglichst ganzheitlich abbilden.
Da der Versorgungsbereich Rehabilitation eine
wichtige Stellung im Kanton Aargau einnimmt,
erforderte dies eine reflektierte, praxisorientierte
Auseinandersetzung mit den aktuellen und künftigen
Herausforderungen in diesem Bereich. Um
ein möglichst vollständiges Abbild der in der GGpl
behandelten Themenfelder zu erhalten, brachte die
Sparte das Expertenwissen ihrer Mitglieder entsprechend
ein.
Zudem brachten die Rehabilitationskliniken im
Austausch mit den Verantwortlichen des Departementes
für Gesundheit und Soziales ihren Mitwirkungs-
und Gestaltungsanspruch bezüglich Rehabilitationskonzepten,
politischer Planungen und
tarifärer Fragestellungen ein.
Fachkräfte – ein wichtiger Pfeiler
der Rehabilitation
Ginge es im Gesundheitswesen um die reine Lehre
des Marktes, müsste die Knappheit in den Gesundheitsberufen
für höhere Löhne sorgen und damit
für eine steigende Anzahl an Bewerbern. Die Lage
im Gesundheitswesen stellt sich jedoch anders dar.
Hier geht es um bildungspolitische Fragestellungen
und andere Abhängigkeiten.

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
Die Rehabilitationskliniken sind auch weiterhin auf
die Zuwanderung von qualifizierten Fachkräften angewiesen.
Die Überalterung der Gesellschaft wird
den Fachkräftemangel in Zukunft noch verstärken.
Deshalb setzten sich die Rehabilitationskliniken im
Rahmen des Gesundheitspolitischen Anlasses der
VAKA für die Rahmenbedingungen ein, damit auch
künftig die notwendigen personellen Ressourcen
mit den entsprechenden Qualifikationen zur Verfügung
stehen.
Gelebte Integrierte Versorgung:
engere Schnittstelle zwischen Akutmedizin
und Rehabilitation
Das Akutspital hat ein grosses Interesse daran, den
Patienten zum geeigneten, frühestmöglichen Zeitpunkt
in die nachgelagerte Versorgung zu überweisen.
Auch Rehabilitationskliniken begrüssen den
möglichst frühzeitigen Beginn der Rehabilitationsmassnahmen.
Einen grossen Stellenwert nimmt in diesem Schnittstellenbereich
die Kommunikation beim Übertrittsmanagement
ein; damit verbunden ist ebenfalls das
systematische Zuweisermanagement.
Dieser Themenbereich wird unter anderem im Koordinationsausschuss
Masterplan Integrierte Versorgung
AG 2017 (MIVAG 17) behandelt – die Rehabilitationskliniken
sind im Koordinationsausschuss
mit Daniel Bieri, Direktor Privat-Klinik Im Park, Bad
Schinznach, und dem Geschäftsführer der VAKA
vertreten.
Vom Projekt eHealth zum Verein
Ziel der nationalen eHealth-Strategie ist das elektronische
Patientendossier: Jeder Patient, jede
Patientin kann Informationen zur eigenen Person,
die an den verschiedenen Behandlungsorten elektronisch
erfasst sind, datenschutzkonform abrufen
und zusammenführen. Die Person bestimmt dann,
welche Fachleute welche Informationen sehen
und nutzen sollen. Der Nutzen des elektronischen
Patientendossiers ist mit internationalen Studien
belegt.
Am 25. September 2014 wurde der Verein eHealth
Aargau – Gesundheit digital vernetzt (eHAG) gegründet.
Zweck des Vereins ist es, allen Leistungserbringern
und Bewohnern im Kanton Aargau die
Anwendung des elektronischen Patientendossiers
zu ermöglichen.
Der Spartenvorstand beeinflusste die Themensetzung
über den Vertreter Beat Stierlin, Direktor Klinik
Barmelweid, in der Projektphase aktiv mit und
unterstützte die Gründung des Vereins eHAG.
DRG-Auswirkungen sind auch
in der Schweiz feststellbar
Die gewollte Effizienzsteigerung mit dem damit
verbundenen Spareffekt im Akutspital, bei der ein
möglichst kurzer Aufenthalt angestrebt wird, beeinflusst
alle Bereiche im Gesundheitswesen.
Um dieser veränderten Situation gerecht zu werden,
erarbeiten die Rehabilitationskliniken die
Tarifstruktur ST Reha. Systementwicklung und
Datenerhebung haben seit Langem begonnen,
2017 soll die Datenbasis stehen
und der neue Tarif zu Beginn des Jahres
2018 in Kraft treten. Die Aargauer Rehabilitationskliniken
prägen dieses «Grossprojekt» bereits
über mehrere Jahre hinweg und besetzen dabei die
Schlüsselfunktionen.
In ihrem Positionspapier an SwissDRG begrüssen
die Rehabilitationskliniken eine leistungsorientierte
Finanzierung. Die Grundidee einer leistungsorientierten
Finanzierung bei guter Konstruktion
berücksichtigt den Gedanken der Ressourcenintensität
für die zu leistenden Arbeiten besser als andere
existierende, insbesondere der Tagespauschalen-Systeme.
Diese benachteiligen die Versorger
der «schwereren» Fälle. Es ist aber ein besonderes
Anliegen der hoch spezialisierten Rehabilitationskliniken,
dass deren Leistungen gut abgebildet
werden.
Die ambulanten Leistungen der Kliniken
gewinnen zunehmend an Bedeutung
Die Spitäler und Kliniken sind auch in vielen ambulanten
medizinischen Bereichen die tragenden
Säulen der Grundversorgung. Obschon die Rehabilitationskliniken
mehr leisten, erhalten sie aufgrund
der überholten, veralteten Abgeltungsstrukturen
immer weniger. Dies führt zu einer steigenden finanziellen
Unterdeckung im ambulanten Spitalbereich.
Im Herbst 2014 haben sämtliche Spitäler und
Kliniken der VAKA die Kosten- und Leistungsdaten
der ambulanten Leistungen tief
gehend analysiert und eine nicht
mehr tragbare Unterfinanzierung
festgestellt. Nach dem Scheitern
der Verhandlungen beantragte
die VAKA deshalb beim zuständigen
Departement des Kantons
eine Tariffestsetzung.

Pflegeinstitutionen
Neue Wege beschreiten
Thomas Peterhans ist Direktor
im Reusspark in Niederwil.
Als Präsident steht er dem
VAKA-Spartenvorstand
Pflegeinstitutionen vor und
ist zugleich Vizepräsident
des VAKA-Zentralvorstandes.
8
Kosten- und Leistungsrechnung –
höhere Pflegenormkosten
Die VAKA hat in enger partnerschaftlicher Zusammenarbeit
mit dem Departement Gesundheit und
Soziales (DGS) den Prozess der Erhebung und Auswertung
der Kosten- und Leistungsrechnungsdaten
der Pflegeinstitutionen optimiert. Erstmals haben
die VAKA und das DGS die gleichen Daten in einem
Schritt erhoben, was zu einer Reduktion des administrativen
Aufwandes bei unseren Mitgliedern
geführt hat. Zudem haben sich beide Partner die
Arbeiten im Rahmen der Datenerfassung, -überprüfung
und -auswertung geteilt, was für beide einen
Effizienzgewinn gebracht hat.
Auf Basis dieser Daten hat die VAKA dem Regierungsrat
den Antrag unterbreitet, die Pflegenormkosten
für das Jahr 2015 zu erhöhen. Dieser
hat den Bedarf für eine Anpassung erkannt und die
Pflegenormkosten per Januar 2015 auf CHF 60.30
pro Stunde erhöht.
Im Herbst 2014 haben die VAKA und das DGS die
Pflege institutionen über die allgemeinen Ergebnisse
der Kosten- und Leistungsrechnungen des Jahres
2013 orientiert, und die Leistungserbringer haben
Ende 2014 eine individuelle Rückmeldung über
die Prüfergebnisse inklusive eines Benchmarks mit
den wichtigsten Kennzahlen erhalten.
Die VAKA ist gewillt, diesen Prozess mit dem DGS
und den Pflegeinstitutionen auch in Zukunft weiterzuführen.
Evaluation des kantonalen Qualitätsreportings
Seit zehn Jahren besteht ein Qualitätsprozess
in der stationären Langzeitpflege des Kantons
Aargau, welcher ein Qualitätsreporting sowie
Audits umfasst. Das DGS hat entschieden,
diesen Prozess zu evaluieren. Die VAKA
begrüsst diesen Schritt, sie hat die Evaluation
im Herbst 2013 denn auch beantragt.
Im Rahmen der Evaluation sind die Pflegeinstitutionen
im Herbst 2014 befragt worden und haben
so differenziert ihre Rückmeldungen zum bisherigen
Qualitätsnachweissystem sowie wesentliche
Hinweise für das zukünftige System einbringen
können.
Die Entwicklung des Qualitätsprozesses erfolgt im
Laufe des Jahres 2015.
Mustervertrag der VAKA – subsidiäre limitierte
Kostengutsprache der Gemeinden
Die VAKA stellt ihren Mitgliedern schon seit Jahren
einen Mustervertrag für die Aufnahme von
Bewohnerinnen und Bewohnern sowie eine Mustertaxordnung
zur Verfügung. Die VAKA hat sich
entschieden, diese Dokumente einer Totalrevision
zu unterziehen.
Andre Rotzetter, Mitglied des Spartenvorstandes
und Grossrat, hat im Rahmen einer Interpellation
im Grossen Rat die Problematiken im Zusammenhang
mit der Nichtunterzeichnung dieser Verträge
durch die Berufsbeiständinnen und -beistände sowie
fehlender Zuständigkeiten bei Personen ohne
finanzielle Reserven aufgezeigt. Der Regierungsrat
hat sich bereit erklärt, unter der Federführung des
DGS zwischen den Beteiligten einen runden Tisch
zu organisieren mit dem Ziel, eine gemeinsame
Lösung zu finden.
Die von der VAKA erarbeiteten neuen Vertragsdokumente
sind in einer gemeinsamen Arbeitsgruppe
mit Vertreterinnen und Vertretern des DGS,
der Vereinigung Aargauischer Berufsbeiständinnen
und -beistände (VABB) und der VAKA diskutiert und
bereinigt worden. Die Dokumente sind den Mitgliedern
zur Verfügung gestellt worden. Ausstehend ist
noch das Gesuchsformular für die subsidiäre limitierte
Kostengutsprache an die Gemeinden. Dieses
sollte im Verlaufe des Frühjahres 2015 vorliegen.
Die VAKA ist auch auf nationaler Ebene aktiv
Im Zuge der Parlamentarischen Initiative «Nachbesserung
der Pflegefinanzierung» von Frau Ständerätin
Christine Egerszegi-Obrist, welche sowohl
im Stände- als auch im Nationalrat Zustimmung
fand, hat der Spartenvorstand Pflegeinstitutionen
der VAKA entschieden, auf bundespolitischer Ebene
aktiv zu werden und das Gespräch mit Aargauer
Parlamentarierinnen und Parlamentariern zu suchen.
Im Rahmen der Gespräche im November 2014 mit
den Ständerätinnen Christine Egerszegi-Obrist und
Pascale Bruderer Wyss sowie Nationalrätin Ruth
Humbel und Nationalrat Maximilian Reimann wies
die Delegation der VAKA auf verschiedene Problematiken
im Bereich der Pflegefinanzierung hin.
Die Aargauer Parlamentarierinnen und Parlamen-

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
tarier waren den Anliegen der VAKA gegenüber
sehr offen. Kurz nach den Gesprächen hat Nationalrätin
Ruth Humbel die Motion «Praxistaugliche
Zulassung der Pflegeheime als Leistungserbringer»
eingereicht und damit ein wichtiges Anliegen der
VAKA im Nationalrat eingebracht.
Bereits vor den Gesprächen mit der VAKA hat Frau
Nationalrätin Humbel die Parlamentarische Initiative
«Praxisorientierte Gestaltung der Übergangspflege»
(Nr. 14.448) eingereicht, welche die VAKA
vorbehaltlos unterstützt.
Neuwahlen und Mutationen im Spartenvorstand
Michael Ganz sowie Heinz Schürch, beide langjährige
und verdiente Mitglieder des Spartenvorstandes
Pflegeinstitutionen, erklärten auf das Ende der
Amtsperiode 2010–2014 ihren Rücktritt. An der
Generalversammlung vom 12. Juni 2014 wählten
die Mitglieder Ursula Baumann, Geschäftsführerin
des Alterszentrums Suhrhard in Buchs, sowie Irma
Jordi, Zentrumsleiterin des Alterszentrums Blumenheim
in Zofingen, neu in den Spartenvorstand.
Die bisherigen Mitglieder David Isler, Andre Rotzetter,
Martin Schmidt sowie Thomas Wernli wurden
alle in ihrem Amt bestätigt.
Andre Rotzetter, Geschäftsführer des Vereins für
Altersbetreuung im Oberen Fricktal und Grossrat,
wurde vom Spartenvorstand als Nachfolger des
zurückgetretenen Heinz Schürch als Vizepräsident
der Sparte gewählt.
Anlässe und Informationen für unsere Mitglieder
Auch im Jahr 2014 führte die VAKA eine Frühjahrsund
eine Herbstkonferenz für die Leiterinnen und
Leiter der Pflegeinstitutionen durch. Die Veranstaltungen
wurden rege besucht, nahmen doch jeweils
rund zwei Drittel aller Spartenmitglieder teil. Vorstand
und Geschäftsstelle informierten die Pflegeinstitutionen
zudem mit insgesamt zwölf Ausgaben
der «VAKA Info Pflegeinstitutionen» über aktuelle
Themen.
Neue Mitglieder
Die VAKA durfte im Berichtsjahr gleich drei neue
Mitglieder in der Sparte Pflegeinstitutionen willkommen
heissen: die Föhrengarten GmbH in Eiken,
das Altersheim Walde in Schmied rued-Walde und
das Hospiz Aargau Palliative Care in Brugg. Somit
sind per Ende des Jahres 2014 erfreulicherweise
sämtliche Pflegeinstitutionen mit Sitz im Aargau,
welche sich auf der kantonalen Pflegeheimliste befinden,
Mitglied bei der VAKA.
Engagement bei CURAVIVA Schweiz
Der nationale Dachverband CURAVIVA – Verband
Heime und Institutionen Schweiz – vereinigt über
2500 Institutionen und Heime in den Fachbereichen
Menschen im Alter, Kinder und Jugendliche
mit besonderen Bedürfnissen sowie
erwachsene Menschen mit Behinderung
unter einem Dach. Der Fachbereich Menschen
im Alter setzt sich gesamtschweizerisch
für eine starke Alterspolitik ein. Er bringt sich direkt
auf Bundesebene ein, um politische Entscheidungsprozesse
mitzugestalten, arbeitet eng mit
Bundesstellen und anderen Verbänden zusammen,
engagiert sich in der Berufsbildungspolitik und beteiligt
sich an Forschungsprojekten.
Die VAKA vertritt die Interessen ihrer Mitglieder
in der Regionalkonferenz Nordwestschweiz von
CURAVIVA. Diese setzt sich aus Vertreterinnen und
Vertretern der Kantone Aargau, Basel-Landschaft,
Basel-Stadt und Solothurn zusammen.
Daniel Suter, betriebswirtschaftlicher Mitarbeiter
und stellvertretender Geschäftsführer der VAKA,
wurde im Herbst 2014 als neuer Leiter der Regionalkonferenz
Nordwestschweiz sowie als Delegierter
dieser Region ins Exekutivkomitee des Fachbereichs
Alter von CURAVIVA Schweiz gewählt. Über
diese Wahl freuen wir uns sehr und gratulieren
Daniel Suter dazu herzlich. Im Sinne einer erfolgreichen
Interessenvertretung können somit die gesundheitspolitischen
Anliegen der Sparte Pflegeinstitutionen
der VAKA bei den Entscheidungsträgern
von CURAVIVA Schweiz direkt platziert
werden. Das heute bestehende und gut funktionierende
Netzwerk innerhalb der Region Nordwestschweiz
kann ausgebaut und der Austausch
mit weiteren Kantonalverbänden gefördert werden.

Psychiatrie/Psychosomatik
Offen, engagiert –
menschlich und professionell
Markus Gautschi
CEO der PDAG, präsidiert den
Vorstand der Sparte Psychiatrie
und Psychosomatik
und ist Mitglied des
Zentralvorstandes.
10
Das Jahr 2014 war geprägt von der Sorge um die
Finanzierung der teilstationären Angebote und der
Plafonierung der teilstationären Pflegetage, welche
zu erheblichen Finanzierungslücken von rund
CHF 1,65 Mio. führte. Hinzu kommt die Erkenntnis,
dass die mit der politischen Vorgabe des kantonalen
Sparprogramms verbundenen Veränderungsprozesse
die Fortführung der teilstationären Angebote
der Tageskliniken erheblich in Frage stellen.
Die Vorstandsmitglieder befassten sich sehr intensiv
mit den Vorbereitungen zur Einführung
der nationalen Tarifstruktur «TARPSY» für die
stationäre Psychiatrie, den kantonalen und nationalen
Anforderungen an die Qualität sowie den
Benchmark-Kriterien zur Kostenermittlung und zur
Tarifbildung. Neu sind die Klinik Schützen Rheinfelden
sowie die Klinik für Suchttherapie dem TAR-
MED-Vertrag der VAKA beigetreten. Alle fünf Institutionen
beteiligen sich am Projekt zur Erarbeitung
der ambulanten Tarifgrundlagen und unterstützen
die Vorbereitungen der VAKA für die TARMED-Tarifverhandlungen
2015. Die Vorstandsmitglieder oder
Delegierte der Sparte engagieren sich zudem in
den Projekten eHealth Aargau, MIVAG17, Psychische
Gesundheit und der Gesundheitspolitischen
Gesamtplanung (GGpl) des Kantons.
Der Vorstand verabschiedete einen Strategie- und
Massnahmenplan, der an der Generalversammlung
2015 präsentiert wird. Markus Gautschi, CEO der
PDAG, wurde von den Mitgliedern in den Zentralvorstand
und im Rahmen der geplanten Stabübergabe
zum Präsidenten sowie Dr. Samuel Rom zum
Vizepräsidenten der Sparte gewählt.
Nachhaltige Finanzierung der
Tageskliniken ungewiss
Ambulant vor stationär – dieser Grundsatz verlangt,
wo immer möglich, die stationäre Behandlung psychiatrisch
erkrankter Menschen durch ambulante
Angebote zu ersetzen, und folgt damit dem
Anspruch einer zeitgemässen Psychiatrie.
Gleichzeitig wird den Anforderungen der
Sozialversicherungsgesetze Folge geleistet,
denn hier ist festgehalten, dass medizinische
Behandlungen wirksam, zweckmässig und
wirtschaftlich sein müssen. Diese Kriterien sind
massgebend für die Entscheidung, ob eine Leistung
von der Versicherung übernommen werden muss
oder nicht.
Für die Psychiatrie scheint dies hingegen nicht zu
gelten, denn die Versicherungen, die seit dem 1. Januar
2012 alleine für die Kosten einer Tagesklinik
aufkommen müssten, übernehmen nur rund 46%
der tatsächlichen Kosten, obwohl die ambulante
Versorgung wirksamer, zweckmässiger und wirtschaftlicher
ist als eine vergleichbare stationäre
Behandlung. Für einen Grossteil der Restkosten,
die rund 54% ausmachen, sprang bisher dankenswerterweise
der Kanton ein. Diese werden gestützt
auf § 17 Abs. 2 lit. b Spiralgesetz (SpiG) und mit den
Zahlungen der gemeinwirtschaftlichen Leistungen
(GWL) abgegolten.
Von 2016 bis 2018 sollen jährlich weitere CHF
2 000 000 an den GWL eingespart werden. Der
Rückzug des Kantons aus der Mitfinanzierung der
teilstatio nären Angebote gefährdet die Tageskliniken.
Die entstehende Finanzierungslücke steht im
Gegensatz zum Wissen, dass das soziale Umfeld
und die berufliche Integration entscheidende Komponenten
für die psychische Gesundheit sind – Aspekte,
die in den teilstationären Angeboten zum
Tragen kommen und den Patienten eine einfachere
Wiedereingliederung im beruflichen wie sozialen
Umfeld ermöglichen. Auch aus wirtschaftlicher
Sicht sind diese Angebote sinnvoll, denn im Gegensatz
zum stationären Aufenthalt fallen in einer
Tages klinik Personalkosten für Nacht- und Wochenenddienste
weg.
Unter den gegebenen Umständen ist der weitere
Abbau von stationären Einrichtungen zugunsten
von Tageskliniken deshalb ein Schritt in eine finanziell
ungesicherte Zukunft. Erschwerend hierbei
wirkt die Tatsache, dass die bisherige Strategie des
Kantons dazu geführt hat, dass bereits heute die
Betten nicht ausreichen, um die teilstationären Fälle
stationär zu behandeln.
Von der Politik abhängig
Für die Kliniken steht deshalb fest, dass es dringend
eine Anpassung der gesetzlichen Grundlagen
im Krankenversicherungsgesetz (KVG) geben
muss. Für die Zukunft der teilstationären Angebote
bedeutet dies, dass ohne gemeinwirtschaftliche
Leistungen kurzfristig der Abbau von teilstationä-

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
ren Angeboten erfolgt. Die Vorstandsmitglieder
engagieren sich deshalb verstärkt für die Rücknahme
der politischen Sparentscheide und lobbyieren
für politische Unterstützung. Sie verfassten zudem
eine Stellungnahme zuhanden des Kantons sowie
ein Factsheet zuhanden der Aargauer Parlamentarierinnen
und Parlamentarier, um auf die prekäre
Situation aufmerksam zu machen.
TARPSY – Tarifsystem stationäre Psychiatrie
Die Vorstandsmitglieder unterstützen die Einführung
eines schweizweit einheitlichen Tarifsystems
für die Psychiatrie. Das System soll leistungsorientiert
sowie einfach und praktikabel sein. Im Hinblick
auf die Vorbereitung der Einführung evaluierte
der Vorstand das Benchmark-System des Vereins
SpitalBenchmark mit dem Ziel, sich mit anderen
Spitälern besser vergleichen zu können.
Qualitätsmessungen in der Psychiatrie
Die Kliniken befassten sich mit der Umsetzung des
Critical Incident Reporting System (CIRS) und beteiligten
sich an den Befragungen und Messungen
des Kantons. Oberstes Ziel von CIRS ist die Verbesserung
der Patientensicherheit. Der Vorstand ist
sich einig, dass die Qualitätssicherung heute eines
der zentralen Anliegen in der Gesundheitsversorgung
neben der Wirtschaftlichkeit ist, und unterstützt
sie ebenfalls vollumfänglich. Die Kliniken
haben sich auch an den vom Nationalen Verein
für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken
(ANQ) durchgeführten Messungen für die stationären
Abteilungen der Fachbereiche Psychiatrie beteiligt.
MIVAG17
Die Integrierte Versorgung gehört seit Jahren zu
den zentralen Themen in der Psychiatrie. Unter
den Aspekten der Ressourcenbündelung und der
Zusammenarbeit aller an der Behandlungskette
beteiligten Leistungserbringer stehen die fünf
Aargauer psychiatrischen und psychosomatischen
Institutionen als vernetzte Player für die Interessen
der Patientinnen und Patienten ein. Prof. Dr. med.
Urs Hepp, Chefarzt Externer Psychiatrischer Dienst
(EPD) der PDAG, wurde als Vertreter der Sparte in
die Steuerungsgruppe delegiert.
Psychische Gesundheit
Die fünf Aargauer Institutionen der Sparte Psychiatrie
und Psychosomatik organisierten verschiedene
Events im Rahmen der Aktionstage
«Psychische Gesundheit». Unter dem kantonalen
Motto «Gemeinsam statt einsam
– wir machen psychische Gesundheit zum
Thema» informierten sie die Aargauer Bevölkerung
mit dem Ziel, sie für das Thema zu sensibilisieren
und ein Bewusstsein für den Umgang mit
psychischen Krankheiten und den davon Betroffenen
zu schaffen.
eHealth Aargau
Im Zentrum der eHealth-Strategie des Bundes und
des Kantons steht die Einführung des elektronischen
Patientendossiers. Aus diesem Grund unterstützt
der Vorstand die bisherige Strategie und
die Vereinsgründung des Vereins eHealth Aargau
(eHAG) sowie die Evaluation der eHealth-Plattform.
Im Hinblick auf die Einführung der elektronischen
Patientendossiers (ePD) laufen in den Kliniken diverse
Projekte zur Evaluation und zur Einführung
der für eHealth notwendigen Infrastruktur, der
Klinikinformationssysteme (KIS).
TRION – Körper und Psyche, ein Wechselspiel
Das Wechselspiel gegenseitiger Einflüsse zwischen
Körper und Psyche stand an der TRION-Veranstaltung
2014 im Mittelpunkt. Prof. Dr. med. Roland
von Känel, Chefarzt Psychosomatik, Psychiatrie
und Psychotherapie der Klinik Barmelweid AG, und
der Sportpsychologe Robert Bächli referierten hierzu.
Die Podiumsdiskussion unter der Leitung der
SRF-Journalistin Katharina Kilchenmann rundete
das Programm ab und bot mehr als zweihundert
Gästen Gelegenheit zur Diskussion.

Geschäftsstelle
«VAKA aktuell» –
Verantwortlich. Aktiv. Kompetent. Attraktiv
12
Beat Huwiler
Geschäftsführer VAKA
Diese von der VAKA herausgestrichenen Attribute
prägen seit 2014 sowohl das frische Erscheinungsbild
als auch die vielfältigen Inhalte
des «VAKA aktuell».
Kommunikation ist ein sehr wichtiges Mittel für
eine erfolgreiche Interessenvertretung. Kommunikation
ohne Inhalt wird aber auf längere Frist keine
Früchte tragen. Deshalb braucht es beides: kompetente
Positionen und eine gute Kommunikation.
Die VAKA verstärkte deshalb mit «VAKA aktuell»
ihre Kommunikation. Sie besetzt Themen frühzeitig,
erarbeitet kompetente Positionen und vermittelt
diese an die jeweiligen Adressaten.
Die VAKA hat im Jahr 2014 mit Frau Sonja Häusermann
im Rahmen eines personellen Wechsels die
Ressourcen für die Kommunikation verstärkt.
Integrierte Versorgung
Integrierte Versorgung bietet Möglichkeiten, Defizite
vergleichsweise unkompliziert ausserhalb
der normalen Versorgung durch neue strukturelle
Ansätze zu beseitigen. Integrierte Versorgung ist
dabei auf die konstruktive Mitarbeit aller am
Versorgungsprozess beteiligten Leistungserbringer
und Gesundheitsberufe angewiesen. Integrierte
Versorgung verlangt von den Beteiligten aber
Engagement, Frustrationstoleranz und Offenheit
für neue Entwicklungen. Neue Versorgungsansätze
entstehen nicht von allein
und sofort, sondern nur durch langfristige
Mitwirkung derjenigen, die die Versorgung
durchführen. Neue Versorgungsprozesse setzen
unter anderem voraus, dass die Leistungserbringer
ihre Qualität transparent werden lassen und die Behandlung
der Patienten von dem jeweils genutzten
Versorgungsangebot differenzieren. All dies erlaubt
und verlangt Integrierte Versorgung. Mit dem Masterplan
Integrierte Versorgung des Kantons Aargau
könnten sich die Rahmenbedingungen für die Integrierte
Versorgung verbessern. Die VAKA beteiligt
sich aktiv daran.
Die rollende Planung der Spitallisten
bewährt sich
Mit der Einführung der neuen Spitalfinanzierung
2012 wurden bei der Planung jene Spitäler und
Kliniken evaluiert, die für eine bedarfsgerechte,
gute und effiziente medizinische Versorgung der
Aargauer Bevölkerung notwendig sind. Diese Spitäler
und Kliniken haben einen Leistungsauftrag
des Kantons Aargau erhalten und sind in den Spitallisten
2012 aufgeführt. Sie sind berechtigt, zulasten
der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung
(OKP) abzurechnen, und erhalten vom Kanton
Aargau für die stationäre Behandlung der Aargauer
Patienten einen Kantonsbeitrag.
Im Kanton Aargau ist die stationäre Spitalversorgung
in die Fachbereiche Akutsomatik, Rehabilitation
und Psychiatrie aufgeteilt.
Das Kantonsspital Baden hatte gegen die Aargauer
Spitalliste 2012 beim Bundesverwaltungsgericht
Beschwerde erhoben und im Juli 2013 recht
erhalten. Das Gericht rügte, der Kanton habe die
«zwingend notwendige Wirtschaftlichkeitsprüfung
unterlassen».
Auf den 1. Januar 2015 ist die neue Aargauer Spitalliste
2015 eingeführt worden, sie hat vier Jahre
Gültigkeit. Im Sinne einer «rollenden Planung»
aufgrund nationaler Entwicklungen wie zum Beispiel
Vorgaben der Interkantonalen Vereinbarung
über die hochspezialisierte Medizin (IVHSM) oder
Änderungen in den medizinischen Kodierkatalogen
(CHOP und ICD) sind periodisch gewisse
konzeptionelle Anpassungen an den Spitallisten
vorzunehmen. Berücksichtigt sind darin aber auch
die strittigen Fragen der Spitalliste 2012 mit den
betroffenen Spitälern und Kliniken. Die Spitalliste
2015 darf als ausgewogen und den Bedürfnissen
der Spitäler entsprechend beurteilt werden.
Ambulante Leistungen: Spitäler und Kliniken
leisten mehr und erhalten weniger
Die ambulanten Leistungen der Spitäler gewinnen
zunehmend an Bedeutung und werden von immer
mehr Patientinnen und Patienten beansprucht. Spitäler
und Kliniken decken heute rund einen Viertel
der ambulanten Leistungen ab – Tendenz steigend.
Die Spitäler sind insbesondere im Notfallbereich
die tragenden Säulen der Grundversorgung. Obwohl
die Spitäler mehr leisten, erhalten sie aufgrund
der überholten, veralteten Abgeltungsstrukturen
und Taxpunkwerte immer weniger. Dies führt
zu einer steigenden finanziellen Unterdeckung im
ambulanten Spitalbereich.

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
Anders als im stationären Bereich tragen Versicherer
und Patienten (Selbstbehalt) die Kosten der
ambulanten Behandlungen alleine. Die gewollte
Entwicklung «ambulant vor stationär» entlastet
die öffentliche Hand zunehmend, da immer mehr
Leistungen ambulant erbracht werden. Umso wichtiger
sind aber Taxpunktwerte, welche die Kosten
bei einer wirtschaftlichen Leistungserbringung decken.
Die VAKA setzt sich für korrekte Preise ein,
da diese für das Überleben der Betriebe letztlich
unverzichtbar sind. Per Ende 2014 beantragte die
VAKA die Festsetzung der Taxpunktwerte TARMED,
Physiotherapie und Ergotherapie.
Planungsprinzipien und Finanzierung
Palliative Care
Planung
Die Versorgungsplanung der Palliative Care für einen
vielfältigen Kanton wie den Kanton Aargau ist
ein anspruchsvolles Unterfangen. Die Gewährleistung
des Zugangs und der Kontinuität der Pflegekette
für Menschen, die Palliative Care benötigen,
verlangt nach einer regionalen, kantonalen und
sogar kantonsübergreifenden Palliative-Care-Strategie.
Wichtig ist die Umsetzung eines umfassenden
Angebots in der Form eines koordinierten
Netzwerks von spezialisierten Strukturen mit klar
festgelegten Verantwortlichkeiten und Aufgabenbereichen
sowie Anreizmassnahmen, die durch
patientengerechte Orientierung den Zugang für die
gesamte Bevölkerung gewährleisten.
körperliche Dimension hat, sondern auch eine oft
ebenso wichtige psychosoziale, spirituelle und soziale.
Diese Leistungen werden in der Regel von
keiner Krankenversicherung bezahlt.
Die VAKA stellt für die Umsetzung der Palliative
Care folgende Forderungen auf:
❙ Die Förderung und die bedarfsgerechte Planung
der Palliative Care durch das Departement Gesundheit
und Soziales.
❙ Die Umsetzung erfordert ein koordiniertes Netzwerk
von spezialisierten Strukturen mit klar festgelegten
Verantwortlichkeiten und Aufgabenbereichen.
❙ Die bisherige Finanzierung reicht nicht aus. Das
grundsätzliche Überdenken der Finanzierung von
Palliative Care im stationären und im ambulanten
Bereich ist deshalb unabdingbar.
Finanzierung
Gäbe es bereits kostendeckende Tarife für Palliative
Care, hätten wir im Kanton Aargau zweifellos
schon heute ein flächendeckendes, gut ausgebautes
Palliative Care-Angebot. Der Bund hätte es in
der Hand, solche Tarife festzusetzen. Leider machte
er davon noch nicht Gebrauch, und so muss jeder
Kanton kompliziert und mühselig selber schauen,
wie er das Problem löst.
Denn die Bedürfnisse von Patienten, die Palliativbetreuung
benötigen, sind bei den heutigen Tarifen
nicht berücksichtigt, und die Obergrenzen reichen
nicht aus, um die Kosten zu decken. Erschwerend
kommt hinzu, dass Palliative Care nicht nur eine

Jahresrechnung 2014
Erfolgsrechnung 1. 1.–31. 12. 2014 1. 1.–31. 12. 2013
CHF
CHF
Mitgliederbeiträge VAKA 756607.23 723615.80
Mitgliederbeiträge CURAVIVA 84153.55 77908.10
Übriger Ertrag 115349.85 169512.90
Ausserordentlicher Ertrag 1301.00 354.41
Nettoumsatz 957 411.63 971391.21
Personalaufwand –587 191.00 – 598 410.62
Raumaufwand –57 387.40 – 56 431.40
Unterhalt, Reparaturen, Ersatz –41 741.15 –29 393.25
Verwaltungs- und Informatikaufwand –68 477.40 – 61 110.20
Übriger Aufwand (Drucksachen) –13 762.11 –15 359.78
Aufwand für Drittleistungen –81356.20 –75362.20
Spesen und Entschädigungen
–83684.00 – 81965.05
(Vorstand, Kommissionen, Geschäftsstelle)
Ausserordentlicher Aufwand 0.00 –1000.00
Total Betriebsaufwand –933 599.26 –919032.50
Jahresgewinn 23 812.37 52358.71
Bilanz 31. 12. 2014 31. 12. 2013
AKTIVEN CHF CHF
Flüssige Mittel 681787.78 718103.21
Debitoren 172605.85 170499.15
Andere kurzfristige Forderungen 0.00 221.65
Aktive Rechnungsabgrenzung 60800.05 19296.25
Umlaufvermögen 915 193.68 908120.26
Anlagevermögen 0.00 0.00
TOTAL AKTIVEN 915 193.68 908120.26
PASSIVEN
Kreditoren 59973.50 48162.45
Passive Rechnungsabgrenzung 6900.00 5450.00
Rückstellungen 230000.00 260000.00
Fremdkapital, langfristig 296 873.50 313612.45
Gewinnvortrag 594507.81 542149.10
Reingewinn 23 812.37 52358.71
Vereinskapital per 31. 12. 618 320.18 594507.81
TOTAL PASSIVEN 915 193.68 908120.26
14

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen

Organe und Adressen
Geschäftsstelle
Aargauische Spitäler, Kliniken
und Pflegeinstitutionen (VAKA)
Geschäftsstelle
Laurenzenvorstadt 77
Postfach
5001 Aarau
Tel. 062 836 40 90
Fax 062 836 40 91
info@vaka.ch
www.vaka.ch
Geschäftsführer
Beat Huwiler
Tel. 062 836 40 92
beat.huwiler@vaka.ch
Stellvertreter des Geschäftsführers
Daniel Suter
Tel. 062 836 40 93
daniel.suter@vaka.ch
Stabsmitarbeiter
Karl-Heinz Heidenreich
Tel. 062 836 40 97
karl.heidenreich@vaka.ch
Administration
Vreni Fritz
Tel. 062 836 40 94
vreni.fritz@vaka.ch
Kommunikation
Sonja Häusermann (ab 1. 6. 2014)
Tel. 062 836 40 95
sonja.haeusermann@vaka.ch
Liliane Prina (bis 31. 5. 2014)
Tel. 062 836 40 95
liliane.prina@vaka.ch
16

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
Zentralvorstand
Präsident
Hans Dössegger
Mühleweg 8
5703 Seon
Tel. 062 775 06 00
hans.doessegger@bluewin.ch
Vizepräsidium
Thomas Peterhans
Spartenpräsident Pflegeinstitutionen
Direktor Reusspark
Zentrum für Pflege und Betreuung
5524 Niederwil
Tel. 056 619 61 11
thomas.peterhans@reusspark.ch
Anneliese Seiler
Spartenpräsidentin Akutspitäler
CEO Gesundheitszentrum Fricktal AG
Riburgerstrasse 12
4310 Rheinfelden
Tel. 061 835 66 10
anneliese.seiler@gzf.ch
Vertretung Akutspitäler
René Huber (ab 12. 6. 2014)
Direktor Asana Spital Leuggern
5316 Leuggern
Tel. 056 269 49 30
rene.huber@spitalleuggern.ch
Philipp Keller
Direktor Hirslanden Klinik Aarau
5001 Aarau
Tel. 062 836 70 12
philipp.keller@hirslanden.ch
Erwin Rieben
Kantonsspital Aarau AG
Finanzen + Controlling
Mitglied der Geschäftsleitung
Tellstrasse
5001 Aarau
Tel. 062 838 40 11
erwin.rieben@ksa.ch
Adrian Schmitter (ab 12. 6. 2014)
CEO Kantonsspital Baden AG
Im Ergel 1
5404 Baden
Tel. 056 486 21 51
adrian.schmitter@ksb.ch
Rücktritte
Dieter Keusch (bis 11. 6. 2014)
CEO Kantonsspital Baden AG
5400 Baden
Alfred Zimmermann (bis 11. 6. 2014)
CEO Asana Gruppe
5316 Leuggern
Vertretung Rehabilitationskliniken
Judith Meier
Spartenpräsidentin
CEO der Unternehmensgruppe RehaClinic
mit Sitz in Bad Zurzach
Quellenstrasse 34
5330 Bad Zurzach
Tel. 056 296 54 88
j.meier@rehaclinic.ch
Vertretung Pflegeinstitutionen
Andre Rotzetter (ab 12. 6. 2014)
Geschäftsführer VAOF
Hauptstrasse 77
5070 Frick
Tel. 062 865 24 99
andre.rotzetter@vaof.ch
Thomas Wernli (ab 12. 6. 2014)
Direktor pflegimuri
Nordklosterrain 1
5630 Muri
Tel. 056 675 92 00
thomas.wernli@pflegimuri.ch
Rücktritte
Michael Ganz (bis 11. 6. 2014)
Präsident Regionales Krankenheim Lindenfeld
Rathausgasse 18
5000 Aarau
Herr David Isler (bis 11. 6. 2014)
Zentrumsleiter Alterszentrum Moosmatt
4853 Murgenthal
Heinz Schürch (bis 11. 6. 2014)
Zentrumsleiter Seniorenzentrum
Rosenberg und Tanner
Luzernerstrasse 11
4800 Zofingen
Vertretung
Psychiatrie/Psychosomatik
Markus Gautschi (ab 12. 6. 2014)
CEO Psychiatrische Dienste Aargau AG
Postfach 432
5201 Brugg
Tel. 056 462 25 90
markus.gautschi@pdag.ch
Rücktritt
Dr. phil. Samuel Rom (bis 11. 6. 2014)
CEO Klinik Schützen
Bahnhofstrasse 19
4310 Rheinfelden

Organe und Adressen
Spartenvorstand
Akutspitäler
Spartenvorstand
Rehabilitationskliniken
Spartenpräsidentin
Anneliese Seiler
CEO Gesundheitszentrum Fricktal AG
Riburgerstrasse 12
4310 Rheinfelden
Tel. 061 835 66 10
anneliese.seiler@gzf.ch
Spartenvizepräsident
Philipp Keller
Direktor Hirslanden Klinik Aarau
Schänisweg
5001 Aarau
Tel. 062 836 70 13
philipp.keller@hirslanden.ch
Marco Beng
CEO Kreisspital für das Freiamt
5630 Muri
Tel. 056 675 11 88
marco.beng@spital-muri.ch
René Huber (ab 12. 6. 2014)
Direktor Asana Spital Leuggern
Kommendeweg
5316 Leuggern
Tel. 056 269 49 30
Erwin Rieben
Finanzen + Controlling
Mitglied der Geschäftsleitung
Kantonsspital Aarau AG
Tellstrasse
5001 Aarau
Tel. 062 838 40 11
erwin.rieben@ksa.ch
Adrian Schmitter (ab 12. 6. 2014)
CEO Kantonsspital Baden AG
Im Ergel 1
5404 Baden
Tel. 056 486 21 51
adrian.schmitter@ksb.ch
Rücktritte
Dieter Keusch (bis 11. 6. 2014)
CEO Kantonsspital Baden AG
5400 Baden
Alfred Zimmermann (bis 11. 6. 2014)
Direktor Spital Leuggern
5316 Leuggern
Spartenpräsidentin
Judith Meier
CEO Unternehmensgruppe RehaClinic
mit Sitz in Bad Zurzach
Quellenstrasse
5330 Bad Zurzach
Tel. 056 296 54 88
j.meier@rehaclinic.ch
Spartenvizepräsident
Beat Schläfli
Direktor/Vorsitzender der Geschäftsleitung
Badstrasse 55
5116 Schinznach-Bad
Tel. 056 463 85 21
beat.schlaefli@aarreha.ch
Daniel Bieri
Vorsitzender der Geschäftsleitung
Privat-Klinik Im Park
Postfach 67
5116 Schinznach-Bad
Tel. 056 463 76 00
daniel.bieri@bs-ag.ch
Markus Bisig
Direktor Parkresort Rheinfelden
Roberstenstrasse 31
4310 Rheinfelden
Tel. 061 836 67 25
markus.bisig@parkresort.ch
Matthias Mühlheim
Adm. Direktor Reha Rheinfelden
Salinenstrasse 98
4310 Rheinfelden
Tel. 061 836 50 05
m.muehlheim@reha-rhf.ch
Toni Scartazzini
Direktor Rehaklinik Bellikon
5454 Bellikon
Tel. 056 485 52 04
toni.scartazzini@rehabellikon.ch
Beat Stierlin
Direktor Klinik Barmelweid
5017 Barmelweid
Tel. 062 857 20 10
beat.stierlin@barmelweid.ch
18

Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
Spartenvorstand
Pflegeinstitutionen
Spartenvorstand
Psychiatrie/Psychosomatik
Spartenpräsident
Thomas Peterhans
Direktor Reusspark
Zentrum für Pflege und Betreuung
5524 Niederwil
Tel. 056 619 61 11
thomas.peterhans@reusspark.ch
Spartenvizepräsident
Andre Rotzetter
Geschäftsführer VAOF
Hauptstrasse 77, 5070 Frick
Tel. 062 865 24 99
andre.rotzetter@vaof.ch
Ursula Baumann (ab 12. 6. 2014)
Geschäftsführerin Alterszentrum Suhrhard AG
Rohrerstrasse 8, 5033 Buchs
Tel. 062 838 11 11
u.baumann@azbuchs.ch
David Isler
Zentrumsleiter Alterszentrum Moosmatt
4853 Murgenthal
Tel. 062 926 26 66
david.isler@az-moosmatt.ch
Irma Jordi (ab 12. 6. 2014)
Heimleiterin Alterszentrum Blumenheim
4800 Zofingen
Tel. 062 745 31 31
irma.jordi@blumenheim.ch
Martin Schmidt
Heimleiter Alters- und Pflegeheim Auhof
Talstrasse 11, 5105 Auenstein
Tel. 056 222 50 70
auhof@yetnet.ch
Spartenpräsident
Markus Gautschi (ab 12. 6. 2014)
CEO Psychiatrische Dienste Aargau AG
Postfach 432
5201 Brugg
Tel. 056 462 25 90
markus.gautschi@pdag.ch
Spartenvizepräsident
Dr. phil. Samuel Rom
CEO Klinik Schützen
Bahnhofstrasse 19
4310 Rheinfelden
Tel. 061 836 24 50
samuel.rom@schuetzen-ag.ch
Dr. med. Thomas Lüddeckens
Klinikleiter/Chefarzt
Klinik im Hasel AG
5728 Gontenschwil
Tel. 062 738 60 02
tlueddeckens@klinikimhasel.ch
Kurt Roth
Geschäftsleiter Stiftung für Sozialtherapie
Klinik für Suchtmedizin
Hutmattenweg
5704 Egliswil
Tel. 062 769 80 80
k.roth@sozialtherapie.ch
Beat Stierlin
Direktor Klinik Barmelweid
5017 Barmelweid
Tel. 062 857 20 10
beat.stierlin@barmelweid.ch
Thomas Wernli
Direktor pflegimuri
Nordklosterrain, 5630 Muri
Tel. 056 675 92 04
thomas.wernli@pflegimuri.ch
Rücktritte
Michael Ganz (bis 11. 6. 2014)
Präsident Regionales Krankenheim Lindenfeld
Rathausgasse 18, 5000 Aarau
Heinz Schürch (bis 11. 6. 2014)
Geschäftsführer Seniorenzentrum Rosenberg und Tanner
Luzernerstrasse 11, 4800 Zofingen
Abbildung: Psychiatrische Dienste Aargau AG

Akutspitäler
Verantwortlich
Aktiv
Kompetent
Attraktiv
Aargauische Spitäler, Kliniken und Pflegeinstitutionen
VAKA
Laurenzenvorstadt 77
5001 Aarau
Tel. 062 836 40 90
info@vaka.ch
www.vaka.ch
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