Menschenrechte in der Pflegepraxis

DIE uMsETZung DER MEnsCHEnRECHTE In DER PFLEgEPRaXIs 41
cherin auf Ehrenamtliche eine Praxis, die von
der aktuellen gesetzgebung und von einzelnen
politischen Entscheidungsträger_innen unterstützt
und gefördert wird. Da keine Verbindung zur Heimleitung,
dem Träger oder einem anderen externen
kontrollmechanismus besteht, ist die arbeit von
Heimfürsprecher_innen unabhängig. Eine Fürsprecherin
berichtete, dass ihr auch „kleine“ Probleme
mitgeteilt werden, die von den Betroffenen als zu
trivial angesehen wurden, um sie der Heimverwaltung
oder gar öffentlichen Mechanismen zu
melden, die aber trotzdem die Lebensqualität in
Heimen stark beeinträchtigen können. Dazu zählen
etwa vermisste Wäschestücke und persönliche
gegenstände oder dass Bewohner_innen einfach
geduzt oder allein gelassen wurden, warten mussten,
bis sie abgeholt wurden oder altes Brot zum
Frühstück aufgetischt bekamen.
um ein erfolgreiches Beschwerdemanagement mit
einem externen Heimfürsprecher beziehungsweise
einer externen Heimfürsprecherin gewährleisten
zu können, müssen zwei wichtige Voraussetzungen
erfüllt sein: Heimfürsprecher_innen müssen
zum einen zu grundlegenden Menschenrechten
und ihren Prinzipien geschult werden und objektiv,
empathisch und vertraulich mit Beschwerden
und deren Vortragenden umgehen. Zum anderen
muss die Position der Freiwilligen im system der
Langzeitpflege gestärkt werden: Bislang haben ehrenamtliche
Heimfürsprecher_innen kein gesetzliches
Mandat, um in extremen konfliktsituationen
handeln zu können.
„Manchmal würde ich schon anders entscheiden.
aber das ist natürlich auch das
Los der Ehrenamtlichen. also wenn man so
auftritt, dann wird gesagt, naja, du kommst
ja nur einmal die Woche oder zweimal die
Woche. also man ist nicht drin so wie die anderen.
Das wäre natürlich ein argument, was
auch zählt, aber manchmal denke ich auch,
man hat von außen nicht immer, aber manchmal
auch einen anderen Blick und es wird
sich schon lohnen, nicht nur bei mir, auch bei
den anderen Ehrenamtlichen vielleicht das
eine oder andere sich zumindest mal in Ruhe
durch den kopf gehen zu lassen. nein, Entscheidungen
treffen wir eigentlich gar nicht.“
Heimfürsprecherin
5.5.3 Fazit
Das unabhängige Beschwerdemanagement in
der Langzeitpflege ist in Deutschland derzeit nur
unzureichend organisiert, es ist nicht flächendeckend
und transparent strukturiert. Die meisten
Beschwerden werden ad hoc in den Heimen
bearbeitet, was nur in Einrichtungen mit effektivem
Beschwerdemanagement gut funktioniert.
aber auch in den besten Heimen hindert die angst
vor möglichen sanktionen Bewohner_innen und
ihre angehörige daran, sich zu beklagen. Viele
Beschwerden, auch die der Pflegekräfte, vor allem
diejenigen, die kleinigkeiten des täglichen Lebens
betreffen, aber viel zum Wohlbefinden der Bewohner_innen
beitragen könnten, werden nie vorgebracht,
weil es für sie bisher noch keinen Raum
gibt.
5.6 Das Recht auf palliative
Pflege und die Rechte im
Sterbeprozess
Pflege und auch Palliativpflege sind Bereiche, die
sich im Recht auf gesundheit wiederfinden und
dort bezogen auf Ältere eine deutliche ausdifferenzierung
erfahren haben, durch den un-sozialpakt-ausschuss
und den un-sonderberichterstatter
zum Recht auf gesundheit. 67 Dennoch sind
die Diskussionen zu Palliativpflege im Bereich der
Menschenrechte erst in jüngster Zeit vermehrt
aufgekommen. sehr eng verknüpft ist dieser
Bereich mit dem Recht auf selbstbestimmung, da
es zwar ein Recht auf Leben gibt, aber nicht auf
den Tod. Jeder Mensch kann selbstbestimmt auf
seine Rechte verzichten, beispielsweise soll jede_r
selbstbestimmt entscheiden, ob und wie lange
lebensverlängernde Maßnahmen durchgeführt
werden.
Die Qualität der palliativen Pflege ist bislang kaum
reguliert: Der MDs prüft zwar die formale Existenz
des palliativen Pflegekonzepts (97 Prozent der
67 un- ausschuss für wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte (2000), allgemeine Bemerkung zum Recht auf gesundheit; un-sonderberichterstatter
über das Recht auf gesundheit grover anand (2011).