Menschenrechte in der Pflegepraxis

8 EInLEITung
1 Einleitung
In Deutschland sind derzeit circa 20 Prozent der
Bevölkerung über 65 Jahre alt. Der anteil der
Pflegebedürftigen unter den Älteren ist wegen
der wachsenden Lebenserwartung in den letzten
20 Jahren um 30 Prozent gestiegen. Von den
mehr als 2,5 Millionen Pflegebedürftigen wird ein
Drittel in Pflegeheimen vollstationär betreut, die
überwiegende Mehrheit der vollstationär gepflegten
Menschen ist über 80 Jahre alt und in ihren
alltagskompetenzen erheblich eingeschränkt. 1
Obwohl die nationale aufsichtsbehörde – der Medizinische
Dienst des spitzenverbandes Bund der
krankenkassen (MDs) – eine stetige Verbesserung
der Qualität von Diensten in Pflegeheimen verzeichnet,
kommt es in vielen Institutionen immer
noch zu Defiziten bei der nahrungs- und Flüssigkeitsversorgung,
bei der gesundheitsversorgung,
zu Freiheitsbeschränkungen, Vernachlässigungen
und zu gewalt. 2
Politiker_innen, Volkswirtschaftler_innen, gerontolog_innen
und andere Fachleute fordern,
das Pflegesystem in Deutschland tiefgreifend zu
reformieren, damit es den Bedürfnissen älterer
Menschen und der rasch ansteigenden nachfrage
gerecht werden kann. 3 Pflegekritiker_innen
fordern insbesondere die stärkere Beachtung der
Menschenrechte in der Langzeitpflege.
Der schutz und die Förderung der Menschenrechte
in der stationären Pflege haben bislang
nicht ausreichend Eingang in rechtliche, politische
oder pädagogische Vorgaben gefunden. Deshalb
wollten wir herausfinden, welche Rolle Menschenrechte
im Pflegealltag spielen: Was wissen die
verschiedenen akteure im Pflegesektor über Menschenrechte?
Wie wird das vorhandene Wissen im
Pflegealltag umgesetzt? Welche Menschenrechtsaspekte
sind in der Langzeitpflege besonders
wichtig? und was kann konkret getan werden,
um die Menschenrechte der Bewohner_innen in
Pflegeheimen zu wahren und zu fördern? Ziel der
vorliegenden analyse war es nicht, die Qualität
pflegerischer Praxis zu messen; 4 vielmehr ging es
darum, sich im Rahmen einer qualitativen untersuchung
ein Bild von der Bedeutung und Verwirklichung
der Menschenrechte im Pflegealltag aus
dem Blick der verschiedenen akteur_innen zu
verschaffen.
Das Deutsche Institut für Menschenrechte führte
die dieser analyse zugrundeliegende empirische
untersuchung im Rahmen der europäischen
Pilot-studie „Human Rights of Older Persons
and Long-Term Care“ durch, die vom European
network of national Human Rights Institutions
(EnnHRI) 5 konzipiert, koordiniert und durch die
generaldirektion für Beschäftigung, soziales und
Integration der Europäischen kommission gefördert
wurde.
Für die qualitative analyse wurden fünf Pflegeheime
in ganz Deutschland besucht und 32
Leitfaden interviews mit diversen akteur_innen wie
Heimleitungen, Pflegekräften, Heimbewohner_innen
und deren angehörigen geführt. Daneben
wurden wichtige akteur_innen und politische
1 statistisches Bundesamt (2015).
2 kimmel, andrea / Brucker, uwe / schemp, nadine. (2012).
3 Bertelsmann stiftung (2016); Bienstein, Christel, scharlmann, Jörg (2015); Fussek, Claus (2015); graber-Dünow, Michael (2015); Zentrum
für Qualität in der Pflege (2015).
4 Dies tun beispielsweise die MDk-Pflegenoten beziehungsweise der sogenannte Pflege-TÜV. seit ihrer Einführung im Jahr 2009 wird die
aussagekraft dieser noten allerdings angezweifelt, da schlechte noten in relevanten Bereichen leicht ausgeglichen werden können und
deshalb viele Heime zu unrecht ausgezeichnete Pflegenoten erhalten.
5 http://www.ennhri.org/older-persons-project.html (abgerufen am 09. 09. 2016).