Berliner Ärztemagazin Ausgabe Dezember 2016

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Anzeigenmagazin Krampfadern Nicht nur ein kosmetisches Problem Dr. Ulf Thorsten Zierau ist spezialisiert auf die schonende Behandlung von Krampfadern Dr. Jens Alm, Leitender Arzt der Gefäßabteilung im Dermatologikum Hamburg „Viele Patienten glauben, dass es sich lediglich um ein kosmetisches Problem handele.“ Behandlungsbedürftige Krampfadern haben etwa 30 bis 40 Prozent aller Erwachsenen. Aber auch schon Jugendliche können Krampfadern ausbilden. Häufigste Ursache ist eine familiäre Neigung. Daneben spielen auch individuelle Faktoren wie Gewebestruktur, Gewicht, Bewegungsmangel und auch leistungsorientierte sportliche Betätigung eine Rolle. Auch die Einnahme von Hormonpräparaten mit hohem Östrogengehalt, wie z. B. die Antibabypille, fördert die Ausbildung der Krampfadern. Lässt man die Krampfadern nicht behandeln, dann schreitet das Leiden auf Grund des chronischen Charakters immer weiter fort. Mögliche Auswirkungen sind Stauungsgefühl, Krämpfe, schwere Beine, Venenentzündungen und Hautveränderungen. Diese können über die Jahre zu einem „offenen Bein“ führen. Statistisch betrachtet ist auch das Risiko, eine tiefe Beinvenenthrombose zu erleiden, vierfach erhöht. „Ich behandle heute so frühzeitig wie möglich, noch bevor Beschwerden auftreten“, erklärt Dr. Jens Alm, Leitender Arzt der Gefäßabteilung im Dermatologikum Hamburg. „Leider ist es in der Regel bei auftretenden Beschwerden bereits zu spät: Durch die Überlastung ist der Klappenapparat in der Tiefe des Venensystems geschädigt“, so der Hamburger Venenspezialist weiter. „Viele Patienten glauben, dass es sich lediglich um ein kosmetisches Problem handele, oder haben schlichtweg Angst vor der Entfernung der Krampfadern“, weiß auch Dr. Ulf Thorsten Zierau, Leiter der Praxisklinik für Gefäßerkrankungen und Venenzentrum Saphenion in Berlin. „Diese Angst ist jedoch unbegründet. Es gibt mittlerweile schonende Methoden zur Behandlung von Krampfadern, die das Stripping (Ziehen der Krampfadern) überflüssig machen“, so Dr. Zierau, der seit vielen Jahren auf minimalinvasive und kathetergestützte Operationsverfahren spezialisiert ist. Die neueste Entwicklung in der Krampfadertherapie ist der Venenkleber. Seit 2011 ist das VenaSeal- Verfahren zur Behandlung von Krampfadern in Europa zugelassen. Der Kleber selbst wird bereits seit 1960 in nahezu allen operativen Disziplinen eigensetzt, z. B. in der Orthopädie, Kieferchirurgie, Dermatologie und Augenheilkunde. „Unter Ultraschallkontrolle wird ein besonders feiner Katheter in die Vene hinaufgeschoben“, beschreibt Dr. Zierau. „Beim Zurückziehen des Katheters wird dann der Gewebekleber eingespritzt. Etwa 20 Minuten später ist die Vene von innen verschlossen. Nach und nach wird die Vene dann durch körpereigene Reparaturmechanismen abgebaut.“ Bei der Klebetechnik ist keine Narkose nötig, und der Patient kann sofort nach der Behandlung nach Hause gehen. Die Patienten sind bei Bewusstsein, verspüren nur einen kleinen Piks. „Bei der Venenverklebung brauchen die Patienten hinterher keine Kompressionsstrümpfe zu tragen“, sagt Dr. Zierau. „Sie ist deshalb auch besonders für Patienten mit arteriellen Durchblutungsstörungen (z. B. Raucherbein) und Diabetes sowie beim Lymphödem geeignet. Der Eingriff findet ambulant statt, und der Patient kann nach einer kurzen Nachbeobachtungszeit die Praxis verlassen und wieder seinen gewohnten Alltagstätigkeiten nachgehen.“ Auch unschöne Besenreiser und Netzvenen können sanft behandelt werden. „Hier ist die Mikroschaumverödung mittlerweile Goldstandard“, erklärt Zierau. „Dabei wird ein Medikament, Äthoxysklerol genannt, aufgeschäumt und unter Ultraschall mittels eines dünnen Katheters in die Vene gespritzt. Diese verschließt sich daraufhin – die blauen Äderchen verschwinden umgehend. Der Patient sieht also sofort das Ergebnis der Behandlung.“ Auch hier kann er die Praxis im Anschluss an die kurze Behandlung wieder verlassen. „Somit gibt es keinen Grund mehr, sich vor der Behandlung der Krampfadern zu fürchten oder diese auf die lange Bank zu schieben“, beschreibt Dr. Zierau. 6 | Ärztemagazin Dezember 2016
PLASTISCHE UND ÄSTHETISCHE CHIRURGIE Anzeige DR. STEPHAN FRANTZEN, DR. STEFFEN SCHIRMER HELIOS Klinikum Berlin-Buch Spezialisten für Brustaufbau und Brustrekonstruktion: Dr. Frantzen (li.) und Dr. Schirmer HELIOS Klinikum Berlin-Buch Department für Plastische und Ästhetische Chirurgie Leiter: Dr. Stephan Frantzen Schwanebecker Chaussee 50 13125 Berlin Tel.: (030) 94 01-123 75 stephan.frantzen@helios-kliniken.de www.helios-kliniken.de/berlin-buch Beratungspraxis Berlin Prenzlauer Berg (Selbstzahler) Dr. Stephan Frantzen Kollwitzstraße 52 10405 Berlin Tel.: (030) 47 37 70 24 praxis@dr-frantzen.de www.dr-frantzen.de Ohne Silikon Wiederaufbau nach Brustkrebs Zum Einsatz kommen minimalinvasive und mikrochirurgische Techniken „Patienten profitieren von unserer hohen Qualität in der Mikrochirurgie.“ Wir werden oft mit reinen Schönheitschirurgen verwechselt“, sagt Dr. Stephan Frantzen, plastischästhetischer Chirurg im HELIOS Klinikum Berlin-Buch, zu Beginn des Interviews. „Die Plastisch-Ästhetische Chirurgie umfasst aber weitaus mehr, als viele denken. Wir helfen Patienten, die krankheitsbedingt eine Wiederherstellung oder medizinische Korrektur von Körperteilen benötigen. Das sind beispielsweise Frauen nach einer Brustoperation oder mit dem Wunsch einer Brustveränderung“, erklärt der Leiter des Departments für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Gemeinsam mit Oberarzt Dr. Steffen Schirmer bietet Dr. Frantzen das gesamte Spektrum der modernen plastischen und ästhetischen Chirurgie mit den Schwerpunkten Gesicht, Brust und Körper an. „Gerade durch die fachübergreifende Kombination aus Rekonstruktion und Ästhetik können wir eine sehr hohe Qualität garantieren. Minimalinvasive und mikrochirurgische Techniken nutzen wir sowohl in der plastischen wie auch in der ästhetischen Chirurgie. Daher können wir auch bei Problemfällen das Wunschergebnis erreichen. So kommen zu uns viele Brustkrebspatientinnen, bei denen wir die Brust mit körpereigenem Gewebe rekonstruieren.“ Die Spezialisten nutzen hierzu selten künstliche Implantate, sondern Fettgewebe vom Bauch oder Gesäß. Unter dem Mikroskop werden die feinen, nur Millimeter kleinen Gefäße dann verbunden – mit Fäden so dünn wie ein menschliches Haar. „Diese Präzision erreichen Sie nur, wenn mit mikroskopischer Hilfe operiert wird“, so Dr. Schirmer. „Die Patientin erhält – anders etwa als bei Silikonimplantaten – nicht nur das Gefühl, die weiche Form und die Natürlichkeit zurück. Dank des körpereigenen Gewebes sind auch keine langfristigen Komplikationen zu erwarten“, beschreibt Dr. Schirmer das optimale Ergebnis. Im Rahmen dieser OP ist es auch möglich, Lymphknoten zu transplantieren, so dass auch ein Lymphödem therapiert werden kann. Patienten profitieren nicht nur von der Erfahrung der Operateure. „Unsere Operationen führen wir in einer großen Klinik durch, mit allen interdisziplinären Bereichen, die uns unterstützen. Und auch die postoperative Überwachung gibt maximale Sicherheit für unsere Patienten, die rund um die Uhr betreut sind. Ein Schmerztherapeut kann individuell auf die Belange eines jeden Patienten eingehen und weitestgehend Schmerzfreiheit garantieren“, ergänzt Dr. Frantzen. „Unser Ziel ist immer, eine größtmögliche Natürlichkeit zu erreichen“, erklärt der Facharzt weiter. „Wir möchten für unsere Patienten Le bensqualität schaffen. Dazu nehmen wir uns in Vorgesprächen viel Zeit, hinterfragen mögliche Be hand lungen und finden für die indi vi duellen Bedürfnisse eine Lösung.“ Leistungsspektrum Rekonstruktive Chirurgie ■■ nach Verletzungen oder Operationen Brustchirurgie ■■ Brustvergrößerung mit Implantaten oder Eigenfett ■■ Bruststraffung ■■ Brustverkleinerung ■■ Korrektur von angeborenen Fehlbildungen und Asymmetrien ■■ Korrektur der Trichterbrust durch individuell gefertigte Implantate ■■ Wiederaufbau nach Brustkrebs Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust ■■ Body-Lift (OP nach Lockwood) ■■ Straffung von Oberschenkel, Oberarm, Gesäß ■■ Fettabsaugung ■■ Fettschürzenentfernung ■■ Schamlippenkorrektur Plastisch-ästhetische Gesichtschirurgie ■■ Falten (Botox, Filler, Eigenfett) ■■ Straffung von Gesicht, Hals und Wangen, Ober- und Unterlid ■■ Kinn- und Ohrenkorrekturen Operative und konservative Behandlung von ■■ Problemwunden ■■ Diabetischem Fuß ■■ Narben Gesetzliche Krankenkassen Private Krankenversicherung Selbstzahler Dezember 2016 Ärztemagazin | 7
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