TOSHIBA VIP Post Ausgabe 24

ULTRASCHALL
Darstellung der longitudinalen linksventrikulären Myokardverformung mit dem Aplio i900.
GLOBAL LONGITUDINAL STRAIN
Doch trotz großer Fortschritte in der Bildqualität und Automatisierung
der Berechnung weist die Ejektionsfraktion nicht
immer den richtigen Weg. So gibt es schwerkranke, atemnötige
Patienten, die nach den Referenzwerten eine noch „normale“
Ejektionsfraktion aufweisen. Auch bei einer Mitralinsuffizienz
oder kleinen Ventrikeln stellt sich die Ejektionsfraktion der
linken Herzkammer oft besser dar, als die Pumpfunktion tatsächlich
ist. Deshalb wird in der klinischen Praxis für die genauere
Beurteilung der Pumpkraft des Herzens zunehmend ein
weiterer quantitativer Marker verwendet: der Global Longitudinal
Strain (GLS), ein Maß für die Verformung des linksventrikulären
Myokards.
Berechnet wird die relative Längenänderung der Kammerwand
zwischen Ende der Diastole und Ende der Systole. Da die Länge
während der Systole abnimmt, kommt es zu einem negativen
Vorzeichen des GLS.
Die Strain Rate drückt zusätzlich die Geschwindigkeit aus, mit
der die myokardiale Verformung geschieht. Sie wird in Wert/
Sekunde angegeben.
Die automatisierte Berechnung des Global Longitudinal Strain
erfolgt bei Toshiba mittels Speckle Tracking. Diese Technologie
verfolgt sogenannte Speckle-Muster im B-Bild und nutzt die
Vorteile der hohen zeitlichen und räumlichen Auflösung im
B-Bild für eine genaue quantitative Bestimmung der Myokard-
Herzfunktion bis ins Detail: Möglichkeiten der unterschiedlichen Strainanalysen.
1. Radial/transversal
Strain + Displacement
2. Longitudinal Strain und
Circumferential Strain
3. Rotation
4. Twist
5. Torsion
+ Myokardvolumen
+ LV-Volumen/EF
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