Blut ist Leben - Klinikum Stuttgart

Medizin live
Reine Sauerstoffträger:
Rote Blutkörperchen
werden
filtriert, um alle
Verunreinigungen
zu entfernen
8 Klinikum live 1 2011
N
ur wenige Minuten dauert es, bis der
Beutel voll ist. Der Spender – ein Mann
um die 40 – liegt entspannt auf der
Liege, während seine zweijährige Tochter
neben ihm sitzt und zuschaut, wie
die rote Flüssigkeit durch die Schläuche fließt. „Da sitzt
ja schon unser Nachwuchs“, sagt Dr. Beate Luz und
lacht. Der junge Vater gehört zu den Dauerspendern,
die mehrfach im Jahr ins Zentralinstitut für Transfusionsmedizin
und Blutspendedienst am Katharinenhospital
kommen. „Viele unserer treuesten Spender
waren tatsächlich schon als Kinder mit ihren Eltern
hier“, erzählt die Ärztliche Direktorin. Sie muss es wissen.
Seit 1991 ist die heute 49-Jährige im Institut tätig,
seit Jahresbeginn ist sie offiziell die Institutsleiterin.
Blutspenden kann fast jeder – zumindest wenn er oder
sie zwischen 18 und 68 Jahre alt, gesund und mindestens
50 Kilogramm schwer ist. Zum standardisierten
Ablauf einer Spende gehört immer ein Gespräch mit
einem Arzt und die Untersuchung des Blutes. „Das ist
ein kleiner Gesundheitscheck für alle unsere Dauerspender“,
sagt Dr. Luz. Jede Spende wird unter anderem
auf Infektionen wie HIV, Hepatitis B und C getestet,
bevor sie für weitere Zwecke verwendet werden
darf. „Die Sicherheitsbestimmungen sind sehr hoch,
das Risiko eines infektiösen Blutpräparats liegt in
Deutschland bei etwa eins zu einer Million.“ Die Wahrscheinlichkeit
einer Verwechslung im Verarbeitungsprozess
wird durch einen Barcode, der ständig mitgeführt
wird, praktisch ausgeschlossen.
Bevor aus einer Spende ein Blutprodukt wird, sind viele
Schritte notwendig. Zunächst werden die einzelnen
Blutbestandteile durch Zentrifugieren in rote Blutkörperchen
(Erythrozyten), Plasma und weiße Blutkörperchen
aufgetrennt. Mit speziellen Abpressapparaten
werden die einzelnen Blutbestandteile getrennt und
dann gesondert weiterverarbeitet. „Die einzelnen Präparate
haben eine ganz unterschiedliche Lebensdauer,
müssen bei ganz unterschiedlichen Temperaturen gelagert
werden und werden zu unterschiedlichen Zwecken
verwendet“, sagt Dr. Luz.
Blutprodukte als Arzneimittel
„Weiße Blutkörperchen zum Beispiel sind häufig für
Nebenwirkungen bei Transfusionen verantwortlich, sie
müssen deshalb abgetrennt werden“, erklärt sie. Diese
so genannten Leukozyten befinden sich nach dem
Zentrifugieren zusammen mit den Blutplättchen
(Thrombozyten) in der Grenzschicht zwischen Erythrozyten
und Plasma. Die Schicht wird auch Buffy-Coat
genannt.
Durch weiteres Zentrifugieren können aus dem Buffy-
Coat Thrombozytenkonzentrate hergestellt werden.
„Viele wissen gar nicht, dass wir offiziell ein Institut zur
Arzneimittelherstellung sind. Unsere Produkte sind
zugelassene Arzneimittel“, sagt Dr. Luz. Ein Beispiel:
Neben Blutverlust bei Operationen können auch Medikamente
oder andere Erkrankungen zu einem Mangel
an Thrombozyten führen, der durch Gabe von Thrombozytenpräparaten
ausgeglichen werden kann. Die
Konzentrate werden bei Raumtemperatur vier Tage
lang aufbewahrt.
Das Blutplasma dagegen wird schockgefroren und
dann für mindestens vier Monate bei minus 30 Grad
gelagert. Die so genannte Quarantänelagerung reduziert
das Infektionsrisiko weiter, denn erst, wenn beim
Spender nach mindestens vier Monaten in einer erneuten
Untersuchung weiterhin kein Hinweis auf eine
Infektionskrankheit gefunden wurde, kann das Plasma
zur Transfusion weitergegeben werden. Es kann dann
noch weitere neun Monate verwendet werden. Wenn
die Spender nicht wiederkommen und die zweite
Untersuchung daher nicht möglich ist, geht das Plasma
an die Pharmaindustrie, die daraus einzelne Bestand