ReiterRevue-11-2017

IMPRESSUM
Früher versuchte man, durch das
Einziehen von Seilen Entzündungen
zu bekämpfen“, berichtet
Professor Dr. Heidrun Gehlen
von der Pferdeklinik der Freien
Universität Berlin aus dem Gruselkabinett
der Tiermedizingeschichte. Und
erwähnt eine weitere, aus Tierschutzgründen
mittlerweile verbotene Horrormethode:
„Bei chronischen Sehnenschäden
war das extrem schmerzhafte
und zudem nutzlose Brennen weit verbreitet.
Solche fragwürdigen Methoden
haben wir zum Glück um Lichtjahre
hinter uns gelassen.“
Denn die Pferdemedizin hat vor allem
in den vergangenen zwei Jahrzehnten
bahnbrechende Fortschritte
gemacht. Paradebeispiel Knochenbruch:
Bedeutete er früher nicht selten
das Todesurteil, so ist er heute dank der
aus der Humanmedizin übernommenen
und für Pferde weiterentwickelten
Osteosynthese sehr viel häufiger heilbar.
Bei dieser Operationsmethode
fügt der Chirurg die Fragmente des gebrochenen
Knochens mithilfe verschiedener
Implantate, meist Metallschrauben
oder -platten, in der anatomisch
korrekten Position aneinander,
sodass sie wieder zusammenwachsen
können. Zwar lässt sich auch mit dieser
OP-Technik nicht jede Fraktur heilen.
So haben unter anderem Trümmerfrakturen
oder Knochenbrüche in
den oberen Beinabschnitten nach wie
vor eine schlechte bis aussichtslose
Prognose. „Aber dank der Osteosynthese
ist es heute in vielen Fällen möglich,
das Leben des Pferdes zu retten.
Auch wenn die weitere sportliche Nutzung
nicht immer gegeben ist, bedeutet
das einen enormen Fortschritt“,
betont Gehlen.
Auch die Kolikchirurgie habe sich in
den vergangenen Jahrzehnten wesentlich
weiterentwickelt. Sie fügt hinzu:
„Und zwar nicht nur, was die Operationstechniken,
sondern auch, was das
gesamte Management rund um die OP
betrifft.“ Dazu zählt unter anderem,
die Gefahr eines sogenannten paralytischen
Ileus zu bannen. Hinter dem
medizinischen Fachbegriff verbirgt
sich ein durch eine Darmlähmung
hervorgerufener, lebensbedrohlicher
Darmverschluss – und damit eine
Komplikation, die gerade nach Kolikoperationen
relativ häufig droht. Bessere
Behandlungsmöglichkeiten mit
Prokinetika, sprich Medikamenten,
die dafür sorgen, dass der Darm nach
dem Eingriff so schnell wie möglich
wieder in Bewegung kommt und arbeitet,
tragen als eines von vielen Puzzleteilen
dazu bei, dass die Überlebenschancen
heute 80 bis 90 Prozent betragen.
„Früher mussten viel mehr
Pferde auf dem OP-Tisch eingeschläfert
werden oder sind an den Spätfolgen
des Eingriffs gestorben“, erklärt
Gehlen.
OP durchs Endoskop
Einen großen Sprung nach vorne hat
die Pferdemedizin auch dank der minimalinvasiven
Chirurgie gemacht. Wie
so vieles ursprünglich für die Humanmedizin
entwickelt, setzt sie sich seit
einigen Jahren auch in der Tiermedizin
immer mehr durch. Der entscheidende
Vorteil: Für die Operation genügen
zwei kleine, wenige Zentimeter große
Schnitte. Durch den ersten Zugang
führt der Chirurg ein Endoskop mit
Videokamera (Videoskop) ein, das von
außen den Blick ins Körperinnere und
damit die Sichtkontrolle während des
Eingriffs erlaubt. Der zweite Zugang ist
für die Operations-Instrumente bestimmt.
Große Operationswunden,
gravierende Haut- und Weichteilverletzungen
lassen sich bei der minimalinvasiven
Chirurgie also vermeiden. Ein
klarer Vorteil für den Patienten, da sich
für ihn sowohl die Belastung während
des Eingriffs als auch die Erholungsphase
danach drastisch verkürzt. Zum
Einsatz kommt die minimalinvasive
Chirurgie in der Pferdemedizin vor allem
bei Eingriffen in Gelenken und
Sehnenscheiden (Arthroskopie) sowie,
mit zunehmender Häufigkeit, im
Bauchraum (Laparoskopie). >
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Heidrun Gehlen
Die Leiterin der
Abteilung Innere
Medizin an der
Pferdeklinik der
Freien Universität Berlin ist
zudem Vorsitzende des
Ausschusses Forschung
bei der Gesellschaft der Pferdemedizin.
Dr. Janina
Burk
Die wissenschaftliche
Mitarbeiterin
des Veterinär-
Physiologischen
Instituts der Universität Leipzig
forscht derzeit zur
Stammzelltherapie.
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Schwarzwald
Der Leiter des
Departments für
Pferde an der Universität
Zürich ist
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Dr. Petra
Ohnemus
Die Inhaberin der
Pferdeklinik an
der Rennbahn in
Iffezheim ist stellvertretende
Leiterin der Fachgruppe
Pferdekrankheiten
bei der Deutschen Veterinärmedizinischen
Gesellschaft
(DVG).
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