Buch_Pflege f. Angehörige

Buch_Pflege f. Angehörige_Pflege für Angehörige 17.01.2018 18:04 Seite 3 

Meine Pflegeschulung 

Dokumentation über die Pflegeschulung 

Pflege-Handbuch für Anghörige 

der erkrankten Migrantinnen 

2016/17 

© TEV- Ratingen e.V. - 2017 

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Inhaltsverzeichnis 

Inhaltsverzeichnis 

Vorwort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 

Der Bericht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 

Themen und Termine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 

Wer pflegt, verdient Anerkennung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 

Die Themenbereiche I und II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 

Einladung/Davet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 

Auftaktveranstaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 

Kommunikation bei Menschen mit Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 

Demans Hastalığı ile Yaşamak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 

Hastalık hakkında bilgilendirme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 

Ernährung / Gıda Desteği ve Beslenme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 

Yatalak Hastaların Beslenmesinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 

Integrationshilfe/ Formaliteler ve Uyum Sorunları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 

Was ist die Pflegeversicherung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 

Wer gehört zum Personenkreis der pflegenden Angehörigen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 

Beobachtung von Krankheitsanzeichen / Gözetleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 

Kommunikation mit wahrn.beeintr. Personen / İletişim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 

Wege der Kommunikation außerhalb und innerhalb der Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 

Empatik Iletişim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 

Körperpflege / Vücut Bakımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 

Ausscheidung / Vücut Temizliği, Rahatlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 

Hygiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 

Psychische Erkrankungen bei Migranten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 

Göçmenlerde psikolojik ve psikosomatik Rahatsızlıklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 

Depreszon Çeşitleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 

Depressıve Erkrankungen und Behandlungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 

Akute Erkrankungen / Geçici Hastalıklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 

Chronische Erkrankungen / Kronik Hastalıklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70 

Hepatitis B -C-D-E (HBV). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 

Pflegeheim / Seniorenheim und Unser Besuch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 

Wie hoch sind die Kosten für einen Pflegeplatz in einem Pflegeheim? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 

Sterbebegleitung und Todesfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 

Was ist Sterbebegleitung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 

Betreuungsrecht/ Testament u. Vorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 

Erben und Testament. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88 

Vorsorge. Vollmacht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90 

Patientenverfügung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96 

Was ist Hilfsmittel / Pflegehilfsmittel? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 

Musterantrag auf Hilfsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 

Pflegestärkungsgesetze/ Ergänzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104 

Bundesteilhabegesetz TR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106 

Leistungen für neue Pflegegrade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111 

Der Kinderzuschlag /ÇOCUK ZAMMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112 

KENDİ İŞİNİ KURMAYA YÖNELİK TEŞVİKLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113 

Rehabilitation und Teilhabe von Menschen mit Behinderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117 

Verhinderungspflege / VEKÂLETEN BAKIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119 

Kurzzeitpflege / KISA SÜRELİ BAKIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120 

Antrag auf Verhinderungspflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122 

Abschlussveranstaltung- Bitim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123 

Musterzertifikat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126 

Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127 

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Önsöz / Vorwort 

Ratingen Türk Veliler Derneği, Kendi Kendine 

Yârdim Gurubu 2011 yılında 

kurulmuştur. Dernek geçmişi 1988 lere 

kadar dayanır. Başlangıçlarda göçmenlerin 

eğitim sorunlarına çocukların okul sorunlarına 

yardım amaçlı olarak kurulan dernek 2008 

yılından itibaren şimdiki dernek binasına 

kavuştuktan sonra daha farklı çalışmaları ve 

kursları da Ratingen ve çevresindeki Türk 

Göçmen camiasına sunmuştur. 

Sağlık sorunlarının dernek içerisinde ele alınıp 

çalışmalar yapılması ancak 2010 yılı sonlarına 

rastlar ve böylece 2011 yılı başlarında 

derneğimiz engelli ve hastalıklı aile bireyleri için 

Duesseldorf’taki LVKM (Landesverband für Körper- 

und Mehrfachbehinderte) ile Engelli bireylerimize 

de hizmet verebilmek için ortak bir proje 

ile “Selbsthilfe” yi başlatmıştır. Kısa zamanda düzinelerce 

bilgilendirme seminerleri ve çevresindeki 

Alman sağlık teşkilatları, dernekler ve 

kuruluşlar ile koordineli calismalar sayesinde Duesseldorf 

ve çevresinde iyi bir izlenim edinmiştir. 

Daha sonra engelli Göçmen derneklerinden 

“Hamm Engelli ve Engelsiz Türk Göçmenleri 

Derneği ile yakın calismalar gerçekleşmiştir. Bu 

sayede sağlık alanında büyük çaplı projelere ve 

kurslara önem verilmiştir. 

Sonuç olarak da çevremizdeki tüm Türk Anne- 

Babaların istekleri doğrultusunda sertifika 

kurslarına başlamıştır. 2014 yılında ilk Demans 

sertifika kursunu 12 katılımcıya vererek 

başlamıştır. Bu proje ile daha kapsamlı ve daha 

etkin bir sertifikalı bakıcılık kursu başlatılmıştır. 

Bakanlığımıza, katkı ve destekleri için teşekkür 

ederiz. Bu kitapta 2016 ve 2017 yılı kurs protokolleri 

ve katılımcıların resimleri bulunmaktadır. 

Kurs içi ve kurs dişi herkese faydalı olacağını 

düşündüğümüz bu kitabı hazırlamış olmaktan 

mutluluk duyuyoruz. 

Sami Celik 

II. Başkan ve Engellı Gurubu Başkanı 

Türkischer Elternverein Ratingen - Selbsthilfegruppe 

wurde im 2011 gegründet. Die Historie 

des Vereins ist zum Jahr 1988 zurückzuführen. 

Am Anfang des Gründungsjahres war das Haupt 

Thema “Zur Lösung der Probleme/Schulprobleme 

der Migranten und ihrer Kinder”. 

Nachdem wir in 2008 jetzige Vereinsräumlichkeit 

bekommen haben, fingen wir an, weitere effektive 

Arbeitsbereiche und Kurse für Migranten/ 

türk. Communities zu erweitern. 

Um die Gesundheitsprobleme/Belange der Migranten 

zu beschäftigen, kooperierten wir mit 

LVKM (Landesverband für Körper- und Mehrfachbehinderte) 

und realisierten wir am Anfang 

von 2011 ein Projekt für Behinderten mit und 

ohne Migrationshintergrund. Dadurch starteten 

wir unsere Selbsthilfegruppe im Großraum Düsseldorf. 

Wir haben viele erfolgreiche Info-Veranstaltungen 

für betroffene Familien angeboten. 

Durch unsere Kontakte mit Gesundheitsamt, Behörden 

und Selbsthilfegruppen in unserem Kreis 

waren wir bei dieser Sache nicht nur erfolgreich, 

sondern auch sehr bekannt. 

Nach kurzer Zeit lernten wir einige Behindertenvereine 

von Migranten, davon war einer in 

Hamm “Verein zur Selbsthilfe für Behinderte und 

Nichtbehinderte türk. Mitbürger kennen. Mit 

ihnen tauschten wir uns unsere Erfahrungen und 

boten wir im 2014 einen zertifizierten Demenzkurs 

für türk. Mütter an. Es hatte viele Resonanzen 

/ Feedbacks mit sich gebracht. Es hat sich 

einen großen Bedarf im Pflegebereich für Angehörige 

hervorgetreten. 

Durch die freundliche Unterstützung des Ministeriums 

(MAIS) haben wir ein Pflege-Projekt erfolgreich 

abgeschlossen. Dieses Buch ist ein 

Werk des gesamten Projekts in 2016 und 2017. 

Die meisten Referate, Interessenten Themen, 

Hilfe-Themen mit einigen Fotos von Kursteilnehmer/innen 

kommen in diesem Buch zusammen. 

Wir glauben und hoffen, dass viele Migranten 

davon profitieren werden, worauf wir uns sehr 

freuen. 

Sami Clik 

Geschäftsführer und Gruppenleiter der SHG 

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Der Bericht 

Bericht 

Der TEV-Ratingen e.V. ist seit über 6 Jahren im Bereich 

von Gesundheitsselbsthilfe aktiv tätig. 

Wir haben sehr viele Interessenten von Migrantenfamilien 

bzw. von Angehörigen, die 

sich gerne dafür ausbilden/weiterbilden 

lassen möchten. Mit diesen Gedanken und mit dem 

Info-Austausch mit dem Behindertenverein aus 

Hamm haben wir dieses Projekt konzipiert. Nach Bewilligung 

des Projekts haben wir ein Gremium von 

interessierten Personen; teils vom Vorstand teils von 

den Selbsthilfegruppenmitgliedern. Über mögliche 

Planung der einzelnen Referate und dazu notwendige 

Arbeit, Materialien und besonders über Fachkraft 

haben wir geprüft, Alternative und Vorschläge 

aufgelistet. 

Am Anfang bei der Auftaktveranstaltung und bei Demenzkursen 

waren ca. 16 Interessenten, aber danach 

bei den drauffolgenden Veranstaltungen 

reduzierte sich die Zahl mit 12 Teilnehmer/innen 

(TN). Einige Familien kamen aus Mönchengladbach 

und eine aus Düsseldorf. Nachdem sie sich erfahren 

haben, dass die Zertifikatsveranstaltungen bis Ende 

2017 dauern werden, trauten sie sich nicht mehr, oft 

die Strecke und die notwendige Zeit hinzunehmen. 

Wir haben mit den treuen 12 TN alle restlichen Kurse 

erfolgreich beendet. Insgesamt haben wir 6 Veranstaltungen 

im 2016 und 8 Veranstaltungen im 2017 

durchgeführt. Dazu kommen noch die Auftakt- und 

Abschlußveranstaltungen. 

Im 2017 waren es nicht nur Info-Veranstaltungen, 

sondern auch 2x Exkursionen mit der TNs nach Duisburg 

zu einem Multikulturellen Seniorenzentrum. 

Die Themen waren für unsere TN sehr interessant 

und sehr wichtig, daher haben sie gerne an Vorträgen 

teilgenommen. Hilfsmittelmit einem Sanitätshausbesuch 

kam nicht zustande, da die sachkundige 

Referentin und Firma aus pers. Gründen den Termin 

absagen musste. 

Samı Celık 

TEV.-Ratingen e.V. 

Besonders die Referate von den Ärzten waren sehr 

spannend. Die Themen von Ärzten waren inhaltlich 

sehr detailliert und interessant. Beide Referate von 

denen waren in türkischer Sprache. 

Allgemein mit der Organisation und den Kontakten 

waren wir zufrieden. Die Begeisterung der Referenten/Referentinnen 

war auch groß, da zum ersten Mal 

ein Migrantenverein so einen Kurs mit Zertifikaten 

veranstaltete. 

Die Stadt Ratingen, die Gesundheitsamt haben unser 

Vorhaben begrüßt und gerne unterstütz. Das Gesundheitsamt 

hat Ihre Bereitschaft beim Finden 

mögl. Gesundheitsreferaten und für gedruckte Materialien 

erklärt. Die Stadt Ratingen/Integrationsbeauftragte 

hat uns dabei unterstütz, bei Erstellung 

und Ausgabe die Zertifikate unterstützt. 1x am 02. 

Juli 2017 kam die Hälfte der Gruppe im Verein zusammen 

und mit ihrem Handbuch: “Handbuch Krankenpflege 

in der Familie / Angehörige pflegen 

Angehörige“ vom DRK in zwei Sprachen haben sie 

ein paar Themen besprochen und praktiziert. 

Wir waren auch mit Materialien und Flyer, Handbücher 

sehr ausgestattet. Die TN haben sich bemüht, 

wichtige Vorträge auch durch Dolmetschen und 

durch Austausch in der Gruppe besser zu verstehen. 

Wir wollen sie weiter in ihrem Leben bzw. Berufsleben 

unterstützen. Als ein Migrantenverein freuen wir 

uns , einige Pflegekräfte mit niederschwelligen 

Kenntnissen unter türk. Migrantenfamilien tätig werden 

und sich selbst gegenseitig dabei zu unterstützen. 

Wir danken unserem Förderer (MAIS) für die Unterstützung 

dieses Projekts. Weitere Details finden Sie 

in unserer Dokumentation. 

TEV-Ratingen e.V. - Gesundheitsselbsthilfe 

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Themen - Schulungsprogramm 2016/ 2017 

Auftakt / Selamlama ve Tanitim 

Kommunikation bei Menschen mit Demenz I 

Kommunikation bei Menschen mit Demenz II 

Ernährung / Gida Destegi Beslenme ve önemi 

Integrationshilfe / Formaliteler ve Uyum 

Beobachtung von Krankheitsanzeichen 

Kommunikation mit wahrnehmungsbeeinträchtigten Personen 

Hygene / Körperpflege /Ausscheidungen 

Psychische Erkrankungen bei Migrantenfamilien 

Akute Erkrankungen 

Chronische Erkrankungen 

Seniorenheim / Behind. Wohnheim /Wohnstätte 

Multikulturelles Seniorenzentrum / Haus am Sandberg Teil I 

24.04.2017 15: 00 Uhr 14:00 Uhr 

Sterbebegleitung / Todesfall 

Betreeungsrecht / Testament und Vorsorge 

12:00 bis 15:00 

Uhr 

Besuch des Mulitkult. Seniorenzentrums in Duisburg - Teil II 

Pflege und Neue Pflegegesätze / Kurzzeit- u. Verhinderungspflege 

12:30 bis 14:00 

Uhr 

Ausgabe der Zertifikaten / Abschlussfeier 

Themen und Termine 

Nr. Referent/in Datum Uhrzeit 

1 Herr Celik 01.06.2016 12:00 Uhr 

2 Necla G.G. Günes 09.10.2016 10:00 Uhr 

3 16.10.2016 10:00 Uhr 

4 Kemal Yaman 06.11.2016 10:00 Uhr 

5 Ayfer Sen 20.11.2016 11:00 Uhr 

6 Makbule Kara 03.12.2016 11:00 Uhr 



9 Dr. Ayhan Yavuz 11.02.2017 11:00 Uhr 

10 Dr. Ismail Salgin 18.02.2017 11:00 Uhr 

11 Dr. Ismail Salgin saat 12:00 

12 Frau Küper-Sengül Ankunftzeit Abfahrt: 

13 Fr. Stulgries 25.03.2017 11:00 Uhr 


15 TEV_Ratingen 01.07.2017 

16 Roswitha Teloh 24. Sep 17 11:00 Uhr 

17 TEV-Ratingen e.V. 24.09.2017 

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Giriş / Einführung 

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Giriş / Einführung 

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Auftakt 

Die Themenbereiche I 

Schulungprogramm pflegender Angehöriger/ehrenamtlich Pflegender und an 

beruflich pflegerischer Tätigkeit Interessierter Migrantinnen 2016/2017 

• Begrüßung 

• gegenseitige Vorstellung und erstes Kennen Lernen 

• Infoteil: das deutsche Gesundheitssystem 

• Reflexion des eigenen Vorgehens bei Behördengängen 

• 

Akute Erkrankungen 

• Erkennen einer akuten Erkrankung 

• Vorgehen bei akuten Erkrankungen 

• Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten versus eigene Handlungsmöglichkeiten 

• Reflexion des eigenen Verhaltens bei akuten Erkrankungen 

Chronische Erkrankungen 

• Unterschied von chronischer und akuter Erkrankung 

• Beispiele: Diabetes Mellitus, Bluthochdruck 

• Diskussion wichtiger Aspekte von den TN bekannten chronischen Erkrankungen 

• Reflexion des eigenen Bildes von chronischen Erkrankungen 

Beobachtung von Krankheitsanzeichen 

• Vitalzeichen (Temperatur, Blutdruck, Puls) 

• sonstige Symptome von Erkrankungen ("von Kopf bis Fuß") 

• Reflexion des eigenen Beobachtungsvermögens 

Kommunikation mit wahrnehmungsbeeinträchtigten Personen 

• Formen der Wahrnehmungsbeeinträchtigung (hören, sehen, fühlen, kognitiv verarbeiten) 

• Raumgestaltung 

• "mit den Händen sprechen" - Aspekte der Basalen Stimulation 

• Reflexion des eigenen Verhaltens gegenüber Menschen mit Behinderung 

Kommunikation bei Menschen mit Demenz I - II 

• Besonderheiten der Demenzerkrankung - Modulen in 2 Terminen 

• Kommunikationshilfen im förderlichen Umgang mit an Demenz erkrankten Personen 

• Reflexion des eigenen Bildes einer Demenzerkrankung, insbesondere bei eigenen Eltern 

Psychische Erkrankungen 

• Formen psychischer Erkrankung 

• Verhalten gegenüber Menschen mit psychischen Erkrankungen 

• Reflexion: Was ist "normal"? Wo sind meine Grenzen im Umgang mit psychisch 

erkrankten Familienmitgliedern? 

Ernährung 

• Grundlagen der Ernährung 

• Erkennen von Einschränkungen beim Essen oder Trinken (z.B. Schluckstörungen) 

• Grundsätze beim Anreichen von Essen oder Trinken 

• praktische Übung: im Sitzen Anreichen von Brot, Joghurt, Wasser 

• Reflexion: wie fühlt es sich an, Nahrung/Flüssigkeit 

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Die Themenbereiche II 

Ausscheidungen / Hygiene /Körperpflege 

• Bedeutung von Kontinez und Inkontinenz 

• Informationen zu Inkontinenzmaterial, Urinablaufsystemen, Anus Praeter-Versorgung 

• Kontinenztrainung 

• praktische Übung: Welchsel von Inkontinenzvorlagen/Schutzhosen 

• Infektionen und ihre Kennzeichen 

• Verhütung von Infektionen 

• Hygiene im häuslichen Umfeld und in einer Einrichtung (z.B. Krankenhaus) 

• Reflexion: Wie nehme ich Vorgaben der Hygiene wahr? 

• Formen der Körperpflege 

• möglicher Handlungsablauf bei einer Körperpflege 

Positionswechsel und Hilfsmittel 

• Wahrnehmung eines Menschen, der sich eigenständig wenig bewegen kann 

• Übungen zu Positionswechseln 

• Reflexion der Beachtung des eigenen Körpers 

Integrationshilfe 

• Hilfen am Beispiel von: Familienunterstützende Dienste, Behindertentransport-Dienste 

• Leistungen der Pflegeversicherung und der Kommune 

• Reflexion: welche Leistungen könnte ich in Anspruch nehmen und was hindert mich? 

Arbeitsfeld Seniorenheim/Krankenhaus/ambulante Pflege 

• Informationen zu den Organisationsformen 

• Rolle von unterstützend tätigen Personen 

• Reflexion: Inwieweit betrifft mich dieses Wissen zurzeit? Wie könnte es mich zukünftig 

betreffen? 

Betreuungsrecht 

• Infos zum Betreuungsrecht 

• Bestellung und Aufgaben als ehrenamtlicher Betreuer 

• Reflexion: welche Aufgabenbereiche möchte und kann ich als Familienmitglied 

übernehmen? 

Sterbebegleitung & Testament und Vorsorge 

• Pflege eines sterbenden Menschen 

• Aufgaben nach Eintritt des Todes 

• das eigenhändige Testament 

• Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht 

• Reflexion des eigenen Vorsorgeverhaltens 

Neue Gesetze -Pflegestärkungsgesetz 

• Verhinderungspflege 

• Kurzzeitpflege 

• 

Abschluss / Vergabe der Zertifikaten 

Abschlussfeier 

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1. Einladung zur Auftaktveranstaltung 

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Auftaktveranstaltung 

1- Auftakt / Bekanntmachung - Selamlama / Tanıtım 

Herr Celik, der Geschäftsführer hat die eingeladenen Kursteilnehmerinnen und Kursteilnehmer 

(TN) begrüßt. Das Projekt: „Das Schulungspaket für Familienangehörigen von 

Kranken- bzw. Behinderten-Angehörigen“ wurde einzeln mit allen Inhalten und Themenbereichen 

bekanntgegeben. 

Die Teilnehmerinnen/Teilnehmer (kurz TN) haben sich vorab kurz vorgestellt. Die TN kannten 

sich bereits und hatten großes Interesse gezeigt. Der Wunsch und der Bedarf zu diesem 

Kurs haben sie kurz erläutert. Viele von TN haben einen kranken, behinderten Angehörigen, 

Verwandten oder Bekannten. Die meisten Frauen mit Migrationshintergrund haben sehr 

viele Zeit und möchten gerne nebenbei oder ehrenamtlich den Hilfebedürftigen/ Pflegebedürftigen 

helfen. 

Die Freude und die Erwartungen waren sehr hoch. Die TN waren glücklich, dass sie zum 

ersten Mal in Ratingen ein zertifiziertes Schulungspaket zum Nulltarif bekommen. 

Zum Auftakt/Startprogramm hatte der Türkischer Elternverein Ratingen e.V., kurz (TEV-R) 

eine Sozialarbeiterin und Mitarbeiterin von Alzheimer Gesellschaft Düsseldorf eingeladen. 

Sie hatte selbst einen Migrationshintergrund und konnte wenigstens ihre Rede/Empfehlungen 

in Herkunftssprache vortragen. 

Herr Celik und Frau Günes (Sozialarbeiterin) haben zusammen die Bedeutung und Komplexität 

des deutschen Gesundheitssystems und gleichzeitig die Vollkommenheit des Systems 

kurz mit Beispielen dargestellt. Herr Celik hatte bereits kurze Info-Präsentation dazu 

vorgetragen 

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1- Auftakt / Bekanntmachung - Selamlama / Tanıtım 

Das Interesse war gut, selbst einige davon 

wollten nur Demenzschein für Demenzpatienten 

von Migranten oder Familienangehörigen 

wie eigene Mutter oder Vater. Die 

älteren Personen in der Familie haben eine 

große Sorge und eine Überforderung innerhalb 

der Familie verschafft. 

Demenz war eine bekannte Krankheit unter 

den Migrantenfamilien, aber selbst allgemeine 

Pflege für eigene kranken Kinder oder 

großen Familienangehörige spielt eine große 

Rolle. Die Migrantenfamilien machen sich 

sehr schnell Sorgen um ihre betroffenen Mitglieder 

und die Sprache oder die Kommunikation 

sind auch Faktoren, die besonders 

Familienangehörige dazu zwingen, niederschwellige 

Pflege zu lernen und sich um ihre 

eigene Familie zu kümmern. 

Der TEV-R hatte bereits für alle Ressourcen 

und für die Verköstigung zum gemeinsamen, 

gemütlichen Zusammentreffen gesorgt. 

Alle Anwesenden waren sehr begeistert und 

ließen gemeinsame Fotos machen, bevor sie 

sich den Verein bis zum nächsten Treffen 

(nach Sommerferien) verlassen. 

Die vorläufige Termin- und Kursliste haben 

die TN mit einer Mappe erhalten. Die Ordner 

trugen ihre Namen. Der TEV-R hatte auch 

vorher ein Pflege-Handbuch vom D. Rotes 

Kreuz in deutscher und türkischer Sprache 

bereitgestellt. 

Wir danken alle TN recht herzlich für Ihr Interesse 

und rege Beteiligung..! 

14


2- Kommunikation bei Menschen mit Demenz I 

Die Vorträge “ Kommunikation bei Menschen mit 

Demenz I und II “ wurden in Zusammenarbeit 

mit der Alzheimer Gesellschaft e.V. - Selbsthilfe 

Demenz zustande gekommen. Wir danken 

ihnen für diese freundliche Unterstützung und 

für Vorträge in zwei Sprachen. 

Die Referentin hat ihre Vorträge zur Behandlung 

und Pflege mit Tipps vorgetragen. Folgende Informationen 

dienen nur zur Ergänzung und 

stärkt die theoretische Kenntnisse der Pflegepersonen. 

Was ist eine Demenz? 

Die Demenz zählt zu den häufigsten Gesundheitsproblemenim 

höheren Lebensalter. Insgesamt 

gibt es in Deutschland 1,6 Millionen 

Menschen, die eine Demenz haben. 

Als „Demenz“ wird in der Medizin ein Zustand 

bezeichnet, bei dem allmählich immer mehr Nervenzellen 

und Nervenzellkontakte zugrunde 

gehen. 

Dadurch werden die Fähigkeiten des Gedächtnisses, 

des Denkens, der Orientierung und der 

Sprache zunehmend beeinträchtigt. Oft kommt 

es auch zu Veränderungen des Verhaltens und 

des Antriebs. 

Demenz-Erkrankungen können viele Ursachen 

haben. Die häufigste Ursache für eine Demenz- 

Erkrankung ist die Alzheimer-Krankheit. Etwa 60 

% aller Demenzen werden durch die Alzheimer- 

Krankheit hervorgerufen. 

Zur Behandlung von Depressionen oder Antriebsminderungen 

werden so genannte Antidepressiva 

eingesetzt. 

Unruhe, Ängste oder Sinnestäuschungen werden 

mit Neuroleptika behandelt. Neuroleptika 

haben oft starke Nebenwirkungen und verschlechtern 

die geistige Leistungsfähigkeit. 

Sie sollten daher nur zeitlich begrenzt eingenommen 

werden. 

Gibt es noch andere 

Behandlungsmöglichkeiten? 

Der Arzt kann Ihnen Physiotherapie (Krankengymnastik), 

Ergotherapie oder Logopädie (bei 

Sprachbeeinträchtigung) verordnen. Durch 

diese Maßnahmen sollen Ihre Alltagsfähigkeiten 

und Ihre Selbständigkeit erhalten bleiben. 

Auch Musiktherapie, Kunsttherapie, Erinnerungsarbeit 

oder Sportangebote haben oft positive 

Wirkungen: 

* Verbesserung der Stimmung 

* Vermindern von Unruhe 

* Verbesserung der Gedächtnisleistung 

* Verbesserung der Orientierung 

* Förderung vorhandener Fähigkeiten 

* Erhöhung der Lebensqualität. 

Darüber hinaus ist es wichtig, geistig, körperlich 

und sozial aktiv zu bleiben. 

Ernähren Sie sich ausgewogen mit viel Obst 

Gibt es Medikamente gegen eine 

Demenz Erkrankung? 

Leider gibt es keine Medikamente, die eine Demenz-Erkrankung 

heilen können. Es gibt aber 

Medikamente, die den Krankheitsverlauf verzögern 

und die geistige Leistungsfähigkeit für eine 

begrenzte Zeit stabilisieren. 

Man bezeichnet sie als Antidementiva. 

Diese können Patienten mit einer Alzheimer- 

Demenz verschrieben werden. 

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2- Kommunikation bei Menschen mit Demenz I 

und Gemüse. Lassen Sie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen 

und Diabetes behandeln. 

Dies kann sich ebenfalls positiv auf den Krankheitsverlauf 

auswirken. 

Die Angehörigen erhalten Hilfestellung durch 

Beratung, Einzel- und Gruppengespräche. Sie 

lernen besser mit der häuslichen Situation und 

ihrer eigenen Belastung umzugehen. 

Eine Demenzerkrankung bringt viele Veränderungen 

mit sich. Sie brauchen Menschen, denen 

Sie vertrauen können. 

Aufgrund der Erkrankung kann es sein, dass Sie 

Namen oder Geburtstage vergessen. Sie vergessen 

vielleicht auch Verabredungen. 

Ihre Familie und Freunde sollten wissen, dass 

eine Krankheit der Grund dafür ist. 

Sie können so Missverständnisse vermeiden. 

Ihre Familie und Freunde können eher Verständnis 

entwickeln. 

Demenz ist der Oberbegriff für Erkrankungsbilder, 

die mit einem Verlust der geistigen Funktionen 

wie Denken, Erinnern, Orientierung und 

Verknüpfen von Denkinhalten einhergehen und 

die dazu führen, dass alltägliche Aktivitäten nicht 

mehr eigenständig durchgeführt werden können. 

Dazu zählen die Alzheimer-Demenz, die 

Vaskuläre Demenz, Morbus Pick, Frontotemporale 

Demenz und weitere Demenzformen. 

Der Begriff Demenz ist international im ICD 10 

(Internationale Klassifikation der Krankheiten, 

10. Revision) einheitlich definiert. 

Alzheimer-Demenz 

Die häufigste Form der Demenzerkrankungen 

ist die Alzheimer-Demenz ("der Alzheimer"). 

Rund 60 % aller Demenzen werden durch eine 

Alzheimer-Demenz hervorgerufen. Bei dieser 

Krankheit gehen in bestimmten Bereichen des 

Gehirns durch Störungen des Gleichgewichts 

des Botenstoffs Glutamat Nervenzellen zugrunde. 

Man spricht auch von einer neurodegenerativen 

Demenz. Bei der Behandlung der 

Alzheimer-Demenz ist es wichtig, die Störungen 

im Bereich der Botenstoffe durch Gabe von Antidementiva 

(z.B. Memantine) positiv zu beeinflussen. 

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3- Kommunikation bei Menschen mit Demenz II 

Leben mit Demenz“ 

Die Kursinhalte: 

Die Gruppenkurse „Leben mit Demenz“ sind aufgeteilt 

in sechs Module à 90 Minuten (insgesamt 

9 Stunden), die aufeinander abgestimmt sind. 

Jedes Modul enthält eine Einheit der „Selbstsorge“ 

für Bezugspersonen. Durch anschauliche 

und alltagsnahe Informationen, Austausch und 

Anleitung helfen wir Ihnen, besser mit der Herausforderung 

Demenz zu leben. 

Modul 5 

Entlastungsmöglichkeiten für Pflegende 

Körperliche und psychische Belastungen Pflegender, 

Einbindung des sozialen Netzwerks in 

die Pflege und Betreuung, Selbsthilfegruppen, 

Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege 

Selbstsorge: Zeit für Regeneration – Möglichkeiten 

der Erholung 

Modul 1 

Das Krankheitsbild Demenz 

Formen und Verlauf der Demenz, die Prozesse 

im Gehirn verstehen 

Selbstsorge: Sich selbst „Wertschätzen“ und 

Freiräume schaffen 

Modul 2 

Menschen mit Demenz verstehen 

Zugang finden, Krankheitserleben von Menschen 

mit Demenz, Herausforderndes Verhalten 

Selbstsorge: Die psychischen Belastungen erkennen 

Modul 3 

Bewältigungsstrategien für Pflegende 

Kommunikation, Umgang mit Menschen mit Demenz, 

Orientierungshilfen 

Selbstsorge: Entspannungstechniken, Hobbys 

reaktivieren 

Modul 6 

Rechtliche und finanzielle Unterstützungsmöglichkeiten 

Hilfen durch die Krankenversicherung (SGB V) 

und Pflegeversicherung (SGB XI) 

Vorsorgevollmacht/Patientenverfügung/Betreuung 

(BGB 1896 ff.) 

Haftpflicht Unterbringung 

Selbstsorge: Hilfe durch Kontakt zu anderen Betroffenen 

– Selbsthilfeorganisationen 

Modul 4 

Krisenbewältigung für Pflegende 

Krisen erkennen, einschätzen, begegnen - Krankenhausaufenthalt, 

Umgang mit Aggression, 

Menschen mit Demenz am Lebensende 

Selbstsorge: Wann ist Loslassen notwendig - ein 

Gefühl für die eigene Kompetenz entwickeln und 

eigene Grenzen beachten 

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Demans Hastalığı ile Yaşamak 

DEMANS 

Demans, beyinde hasardan kaynaklanan ve ilerleyen bir bozukluk olup kişinin yaşından beklenen 

beyin performansını gösterememesidir. Halk arasında 'bunama' dediğimiz durumdur. Özellikle etkilenen 

beyin bölgeleri hafıza, dikkat, dil ve problem çözme alanlarıdır. Durumun ileri aşamalarında 

kişi zaman oryantasyonunu kaybeder (hangi gün, hangi ay, hatta hangi yıl olduğunu bilemez); yer 

oryantasyonunu kaybeder (nerede olduğunu bilemez) ve kişi oryantasyonunu kaybeder 

(Çocuklarını, eşini unutacak duruma gelir.). 

Demanslı bir kişide; hafıza, düşünme, mantık yürütme, yer ve zaman tayini, okuduğunu anlama, 

konuşma, günlük basit işleri yapma gibi işlevlerde bozukluklar görülür. Bilişsel ve motor fonksiyonlardaki 

bu aksaklıklar zamanla hastanın günlük yaşam aktivitelerini sürdürmesini olanaksız hale 

getirir. Bu durum, hastanın yıkanma, yemek yeme gibi günlük tüm ihtiyaçlarının bir başkası 

tarafından karşılanmasını zorunlu kılar. 

Normal yaşlanma sürecinde beyin fonksiyonları bir miktar geriler ancak her yaşlıda demans belirtileri 

bulunmaz. Yaşlıların çoğu, hafızalarının eskisi kadar iyi olmadığından yakınmaktadır. Örneğin 

isimleri ve yapacakları işleri hatırlamakta güçlük çekerler. Bu durum demans anlamına gelmez. 

Demans 65 yaşının üstünde olan insanların hemen çoğunda görülür. Hastalığın görülme sıklığı 

yaşla doğru orantılı olarak artmaktadır. 80'li yaşlarda her iki yaşlıdan birinde demans görülmektedir. 

Kalp hastalığı, kanser ve inmeden sonra ölüme sebep olan hastalıklar sıralamasında dördüncü 

olan Alzheimer hastalığı yılda 100.000’den fazla ölümden sorumludur. 

Bazı tıbbi rahatsızlıklarda da unutkanlıklar görülebilir. Bunlar geçici ve tedavi edilebilir durumlardır. 

Yüksek ateş, su kaybı, vitamin eksikliği (özellikle B12) ve yetersiz beslenme, ilaçların yan etkileri 

veya ilaç etkileşimleri, tiroit problemleri veya küçük çaplı kafa yaralanmaları bu tıbbi durumlardan 

bazılarıdır. 

Bazı yaşlıların duygusal problemleri demansla karıştırılabilir. Emekli olmuş veya eşinin, akrabasının 

veya arkadaşının ölümüyle başa çıkmaya çalışan yaşlılarda, üzüntü, sıkıntı, yalnızlık hissi yaygın 

olarak görülebilir. Bu değişikliklere uyum sağlarken bazı yaşlılarda kafa karışıklığı ve unutkanlık 

görülebilir. Duygusal problemler, aile ve arkadaş desteğiyle ve profesyonel yardımla hafifletilebilir. 

18



Stres, anksiyete veya depresyon kişiyi daha unutkan hale getirebilir. Bu duygular nedeniyle ortaya 

çıkan unutkanlık genellikle geçicidir ve bu hisler kaybolduğunda unutkanlık da geçer. Fakat bu 

hisler uzun sürerse, bir profesyonelden yardım almak gerekir. Tedavisi psikolojik danışmanlık 

ve/veya ilaç olabilir. 

Yaşlılarda en sık görülen demans türleri Alzheimer ve Vasküler demanstır. Alzheimer’da beynin 

belirli yerlerindeki sinir hücreleri değişiklikleri çok sayıda hücrenin ölümüne yol açar. Alzheimer belirtileri 

yavaş başlar ve kalıcı şekilde kötüleşir. Hastalık ilerledikçe, belirtiler hafif çaplı unutkanlıktan 

düşüncede, yargılamada ve günlük aktivitelerde ciddi düzeyde bozukluklara kadar uzanır. Sonunda 

hastaların tam bir bakıma ihtiyacı olur. 

Vasküler demansta, beynin kan akımındaki değişiklikler veya kesilme beyin dokularının ölmesine 

yol açar. Beyindeki bu kan akışının kesildiği bölgeler semptomların şiddetini belirler. Semptomlar 

genellikle aniden başlar ve kademeli bir biçimde ilerler. Bu noktadan sonra beyne verilen hasar 

düzeltilemez, fakat sonrakilerin oluşması önlenebilir. 

Demans hastalığının nedenleri nelerdir? 

Demans hastalığına yol açan birçok etken olabilir. Bu ağırlıklı olarak kişinin yaşam biçimi ve kendine 

has özellikleriyle ilgilidir. Çünkü yaşlı insanların hepsinde demans hastalığı görülmez. 

Demans hastalığında etkenlerden birisi genetik geçiştir. Ayrıca kişinin sigara ve alkol kullanması, 

aşırı kilolu olması, yüksek kolesterol düzeyine sahip olması, yüksek kan basıncı gibi etkenler demans 

hastalığında rol oynayabilir. Çünkü tüm bunlar beyne de zarar verebilen etkenlerdir. 

Beyinde meydana gelen bir tümör, inme, parkinson hastalığı veya bir yaralanma da demansa yol 

açabilir. Alınan bazı ilaçlar, vitaminler ve vitamin destekleri tetikleyici etkiler yapabilir. 

Demansın Evreleri 

Demansın erken evresinde ılımlı bir unutkanlık dışında çarpıcı belirtiler bulunmayabilir. Çoğu kişinin 

önemseyebileceği isimleri, bazı olayları unutma gibi duruma özgü olmayan belirti ön plandadır. 

Hemen her zaman bu unutkanlık bir yakınma nedeni olmadığı gibi, üstüne üstlük hasta tarafından 

ustaca gizlenmeye çalışılır. Ancak bu yitimler hastayı mutsuz etmekte, endişeye sevk etmektedir. 

Neşesizlik, huzursuzluk, uyku düzensizliği, içe kapanma gelişir. Hasta yitimlerin büyük oranda 

farkındadır. Hastanın çevresindekiler ise bu değişimin farkına varmakta güçlük çekerler ya da 

olağanlaştırırlar. 

Orta evrede ise unutkanlık artık iyice belirginleşmiştir. Bu evre genellikle hastanın çevresindekilerin 

farkına vardığı evredir. Bellek bozukluğu ile hasta nerede olduğunu, ne yapacağını, evi dahil bildiği 

yerlere nasıl ulaşacağını bilmez hale gelir. Aynı soruları tekrar tekrar sorar. Burada üzüntü, sıkıntı 

gibi ruhsal belirtilerin yerini öfke, kızgınlık gibi ruhsal sorunlar alır. Çevresindekileri tanımakta güçlük 

çeker. Önceden yüklendiği hiçbir sorumluluğu yerine getiremez. Küçük kazalara neden olur. Artık 

hemen hiçbir aleti kullanamaz olur. Anlama güçlüğü nedeniyle, onu ikna çabalarını 

değerlendiremez; bu durum dışarıdan hastalık gibi görünür. Kuşkuculuk, alınganlık, cimrilik 

belirginleşir. Bu dönemde hastanın bu belirtilere karşı farkındalığı pek yoktur. Hastanın yakınları 

ise onu tedavisi konusunda ikna etmeye uğraşırlar, harekete geçerler. 

19


İleri evrede tüm işlevlerde şiddetli kusurlar gelişir. Hasta konuşmakta, yürümekte, yemek yemekte 

güçlük çeker, inkontinans oluşabilir. Bellek tamamen bozulmuştur. Saldırganlık, uyumsuzluk, aşırı 

hareketlilik olabileceği gibi, sürekli yatma, hiç hareket etmeme gibi belirtiler de bulunabilir. Sonuçta 

hasta giderek yatağa bağlı bir hale gelir. Bu durumda da pek çok hastalığa yatkın hale gelir ve bu 

şekilde kaybedilir. 

Teşhis 


Hafıza problemlerinden şikayetçi olanlar psikiyatrist veya nöroloğa görünmelidirler. Eğer doktor 

problemin ciddi olduğuna inanırsa, nörolojik ve fiziksel değerlendirme isteyebilir. Hafıza kaybıyla 

ilgili değerlendirme için hastanın tıbbi geçmişine, reçeteli, reçetesiz kullandığı ilaçlara, bitkisel takviyelere, 

beslenmesine ve genel sağlığına bakılır. Bu bilgilerin doğruluğunu onaylamak için doktor 

hastanın bir yakınına da sorabilir. Kan ve idrar testi, zihinsel beceri (hafıza, problem çözme, sayma 

ve lisan) testleri de istenebilir. Beyin tomografisi doktorun tedavi edilebilir bir hastalık olup 

olmadığını görmesine yarar, ayrıca daha sonra tekrarlanacak bir sonraki taramayla beyinde daha 

başka değişiklikler olup olmadığına da bakmak gerekebilir. Ayrıca Alzheimer ve Vasküler demans 

bir arada da görülebilir. 

Tedavi 

Demans tedavisi verirken bilinmesi gereken en önemli nokta bu ilaçların mortaliteyi azaltmadığı, 

hastalığı geri döndürmediği ve tamamen kür sağlamadığıdır. Tedavinin uyumunun ve devamının 

sağlanması için hasta ve yakınlarını bu konuda bilgilendirmek gerekir. Bu ilaçların olumlu etkileri 

yaşam kalitesinde ve hastalık evresinde stabilizasyon sağlamak, hastalığın ilerlemesini 

yavaşlatmak, hastanın günlük aktivitelerini daha uzun süre bağımsız yapabilmesini sağlamak, psikiyatrik 

ve davranışsal problemleri azaltmak, bakımevine yerleştirilmeyi geciktirmek ve bakıcı yükünü 

azaltmaktır. Ne kadar erken dönemde başlanırsa bu etkiler o kadar çok görülmektedir. 

Tedavideki diğer önemli nokta ilaçların düşük doz başlanıp doz artımlarının yavaş yapılmasıdır. En 

20


sık görülen yan etkiler olan gastrointestinal yan etkiler bu şekilde azaltılabilir. 

Günümüzde Alzheimer 

hastalığı tedavisi için onayı olan 

farmakolojik ajanlar asetilkolinesteraz 

inhibitörleri ve memantindir. 

Asetilkolinesteraz 

inhibitörlerinden ilk çıkan takrinin 

hepatotoksisite nedeniyle 

kaldırılmasından sonra şu an 

kullanımda olan asetilkolinesteraz 

inhibitörleri donepezil, rivastigmin 

ve galantamindir. Bu 

ajanlar asetilkolinesteraz enzimini 

inhibe etmek yoluyla Alzheimer 

hastalığında azalan en 

önemli nörotransmiter olan asetilkolinin 

sinaptik aralıkta seviyesinin artmasını sağlarlar. Erken ve orta evrede kullanılırlar. Orta ve 

ileri evrede memantin tek başına veya kolinesteraz inhibitörleri ile kombine olarak kullanılabilir. Antioksidanlar, 

gingko biloba ve pirasetam gibi ajanların olumlu etkilerinin gösterildiği çalışmalar olsa 

da etkisiz olduğunu gösteren çalışmalar da mevcuttur. Bu ajanlar kesinlikle esas tedavi olarak değil, 

ancak esas tedavi olan kolinesteraz inhibitörleri ve memantinin yanında ek tedavi olarak tercihe 

bağlı kullanılabilmektedir. 

Vasküler demansta tansiyon, kolesterol ve şekeri kontrol altına alarak ve sigara kullanımını 

sonlandırarak ilave zararlar önlenebilir. 

Demans hastalarının bir kısmında duygu ve davranış problemleri ile ilgili psikiyatrik ilaçlara ihtiyacı 

olabilir. Psikotik semptomlar, ajitasyon, anksiyete, depresyon ve uyku problemleri için ilaç verilebilir. 

Düşük doz atipik antipsikotikler (ketiapin, risperidon , olanzapin) veya serotonin geri alım inhibitörü 

olan antidepresanlar (sertralin, citalopram vb.) şikayetlerin ortadan kalkmasında etkili olabilmektedir. 

Özellikle Vasküler demansta tıkanıklıkların önlenmesi açısından sağlıklı beslenme önemli rol oynar. 

Bilim adamları hala Alzheimer ve Vasküler demansın yarattığı hasarı yavaşlatabilecek, önleyebilecek 

ve geriye döndürebilecek ilaçlar üzerinde çalışmaktadır. 

Demans riskine karşı veya demans sorunu olan kişiler bazı önlemleri de mutlaka almaları gerekir. 

Bu önlemler şunlardır: 

1. Beslenme programında fazla yağlı gıdalardan uzak durulmalı ve yağ oranı azaltılmalıdır. 

2. Alkol tüketiminde kaçınılmalıdır. 

3. Sigara kullanılmamalıdır. 

4. Her hafta mutlaka yağlı balık tüketilmelidir. Özellikle somon balığı 

barındırdığı omega 3 yağ asitleri yönüyle beyin açısından oldukça 

faydalı bir balıktır. 

5. Bol sebze ve meyve tüketilmelidir. 


21



6. Egzersiz yapmayı ihmal etmemeli ve düzenli egzersiz yapmalıdır. 

7. Kolesterolü ve kan basıncını dengede tutmalıdır. Bunları düzenli olarak ölçtürmeli ve yüksek ise 

gerekli önlemler alınmalıdır. 

8. Kiloyu dengede tutmalı ve fazla kilo almaktan kaçınmalıdır. Normal kiloda olmaya dikkat etmelidir. 

9. Diyabet hastası olanlar kan şekerlerini dengede tutmalıdırlar. 

10. Zihni çalıştıracak aktivitelerde bulunmak gerekir. 

Ailelere Öneriler 

Aileler tarafından demans yaşlılığın bir parçası olarak değil de bir hastalık olarak görüldüğünde, 

yaşlıların daha fazla acı ve üzüntü çekmesi azalacaktır. 

Demans hastalarının aileleri ve yakınları onlara günlük yaşantılarında yardımcı olabilirler. Özellikle 

hangi günde olunduğu, nerede yaşadıkları, evde ve dünyada neler olduğu gibi hayatları hakkındaki 

detaylar her gün tekrarlanmalıdır. Demansın başlarında hafıza desteği hastanın günlük yaşamında 

oldukça yardımcı olabilir. Günlük planların listesi, bazı ev gereçlerinin nasıl kullanılacağına dair 

notlar faydalı ve yardımcı olabilir. 

Demanslı bir hastanın fiziksel ve sosyal çevresinin düzenlenmesi tedavide önemli bir noktadır. 

Demanslı hastanın olabildiği ölçüde aynı mekan ve olanak varsa aynı kişilerle teması sağlanmalıdır. 

Hasta aşırı uyarandan korunmalı, ancak uyaran yoksunluğu da olmamasına dikkat edilmelidir. Evin 

içinde hastanın zayıflayan belleğini desteklemek amacıyla ipuçları konulmalıdır. Evdeki eşyalar ve 

düzenekler, elektrik ve ısıtma tesisatları hastanın kullanımını kolaylaştırıcı ve yaralanmasını önleyici 

şekilde olmalıdır. Hastanın evden habersiz uzaklaşmasını önleyici emniyet tedbirleri alınabilir. 

Günlük yaşantımızda fark etmeden yaptığımız rutinler (giyinme, yemek yeme, banyo yapma vb.) 

demans hastası için güç olabilir. Hastaya yardım edin ama mümkün olduğunca onun yerine siz 

yapmayın. 

Onlar ile iletişim kurarken kısa ve basit cümleler kurun. Konuşmaya başlarken öncelikle dikkatini 

size vermesini sağlayıp konuşun. Yüzüne bakın, yanıt vermesi için zaman tanıyın, sözünü kesmemeye 

dikkat edin. Hastanın bir kelimeyi bulmada zorlandığını fark ediyorsanız zarifçe uygun kelimeyi 

söyleyin. 

Hastalığın seyri ilerledikçe bazı demans 

hastasında mesane ve/veya barsak kontrolünde 

güçlükler yaşanır. İleri demans hastaları 

genellikle tuvalet ihtiyacının geldiğini fark edemez 

ya da tuvaletin yerini veya nasıl 

kullanılacağını bilemez. Hastanıza gün boyunca 

tuvalete gitmesini hatırlatın. Tuvaletin 

kapısına büyük harflerle, kolay okunur şekilde 

yazın. 

İdrarını veya büyük abdestini kaçırmak, hasta 

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için de yakını için de zor bir durumdur. Bu sırada öfkelendiğinizi belli etmemeye çalışın. İleri dönemlerde 

bez kullanımı işlerinizi kolaylaştırabilir. 

Ayrıca hastaya bakım veren kişilerde tükenmişlik, depresyon ve uyum sorunları sıktır. Eskiden 

tanıyıp sevdikleri insanın kişiliğinde ve becerilerinde olan değişimler, hasta yakınlarında “kaybedilen” 

kişiyle ilgili yas tepkilerini başlatabilir. Bakım veren kişiler bu açıdan gözlenmeli, gerektiğinde 

psikiyatrik danışmanlık ya da tedavi almalılardır. 

Hastalıkla yüzleşmek ve üstesinden gelmek için bir diğer seçenekse diğer hastalarla görüşmektir. 

Almanya’da son on yılda demans başlangıcı olan kişilere dair gruplar oluştu. Grup üyeleri ne yapmak 

istediklerine kendileri karar veriyorlar. Bazı gruplarda konuşma daha çok ön planda oluyor. 

Diğerleri ortak geziler düzenliyor veya kültürel etkinliklere katılıyorlar. 

Esas olarak: Bildiğiniz ve sevdiğiniz faaliyetleri ve görevleri yerine getirmeye 

olabildiğince devam 

edin. Bazı işleri yaparken belki de zorlanıyorsunuz. O zaman bunları aile 

yakınlarınız veya güvendiğiniz diğer kişilerle birlikte yapın. 

ede- 

Doktor randevuları, doğum günleri veya diğer önemli tarihleri bir ajandaya not 

bilirsiniz. Göz önünde bir yere yerleştirilmiş notlar hatırlamayı kolaylaştırır. 

Cep telefonunuzun hatırlatma fonksiyonu da iyi bir destek olabilir. Gözlüğünüzü, para cüzdanınızı 

veya anahtarınızı farklı yerlere koyma alışkanlığınız mı var? 

O zaman önemli olan şeyleri bilinçli bir şekilde hep aynı yerde saklayın. İçindekileri belirtmek için, 

dolapların içine veya dışına not kağıtları asabilirsiniz. Yemek pişirmekte zorlanıyorsanız bildiğiniz 

ya da kolay olan yemek tariflerini kullanın. 

Yakınlarınızla birlikte yemek yapmak da yardımcı olabilir. 

Her gün yemek pişirmek istemiyorsanız hazır yemekleri mikrodalgada ısıtabilirsiniz. 

Tuşları büyük olan telefonlar kullanıp, önemli telefon numaralarını kısa yol 

tuşlarına kaydedebilirsiniz. Bu durumda bir tuşa bastığınızda o tuşa kaydettiği niz telefon numarası 

aranır. 

Güvendiğiniz bir kişiye evinizin yedek anahtarını verin. Bu kişi bir akraba olabileceği gibi bir 

arkadaşınız ya da komşunuz da olabilir. 

Düşmekten korunmak için evin aydınlatması iyi olmalıdır. Kaymayan bir zemin döşemesi de önemlidir, 

özellikle de banyoda takılıp düşmenize yol açabilecek engelleri ortadan kaldırın. 

Boş zamanları aktif olarak değerlendirmek 

- Hoşunuza giden şeyler yapın. Hobilerinizi yapmaya devam edebilirsiniz. 

- Olabildiğince aktif kalın. 

- Tanıdıkları ziyaret etmek, alışveriş, sohbet 

- Bir kadeh kırmızı şarap veya viski içmek 

- Sanat sergilerine gitmek çömlekçilik veya ebru kursuna gitmek 

- En sevdiği yemeği yemek... 

23



Hastalık hakkında bilgilendirmek 

Gündelik işleri yapmak demans hastalığı dolayısıyla kişiye bazen zor gelir: 

Belki süpermarketteyken kasada parayı ödemek daha uzun sürer, çünkü o anda ne kadar bozuk 

paraya ihtiyacınız olduğunu düşünmeniz gerekir. 

Veya metroda biletçiye biletinizi göstermeniz gerektiğinde biletinizi hemen bulamayabilirsiniz. 

Bu durumlar rahatsız edicidir. Buna bazen çalışanların sıkılmış bakışları da eklenir. Bu bakışlar 

insanı ayrıca huzursuz ve tedirgin eder. 

Aynı zamanda stresli ortamlarda doğru kelimeleri bulmak özellikle zorlaşır. 

Kasiyer veya biletçi bunun nedeninin bir hastalık olduğunu bilemez. 

Demansı olan kişiler böylesi ve benzer durumlar için üzerinde “Benim demans hastalığım var. Lütfen 

biraz sabırlı olun. Teşekkürler.” yazılı kartlar taşıyabilir, kartını göstererek hızlıca ve göze 

çarpmadan neden biraz daha fazla zamana ihtiyacı olduğunu anlatabilirler. 

Arabasız hareketli olmayı hayal etmek neredeyse mümkün değil. Özellikle de kırsal bir bölgede 

yaşıyorsanız. 

Ancak demans hastalığı söz konusu olduğunda 

bunu düşünmek gerekir, çünkü hastalık, araba sürerken tepki verme süresini uzatır. Zor durumları 

iyi bir şekilde kontrol etmek zorlaşır. 

Bu yüzden araba kullanmaktan kesinlikle vazgeçin. Bu hem sizin hem de çevrenizdeki insanların 

güvenliği için önemlidir. 

24



Bugüne kadar hep severek seyahat eden biri demans tehşisi konduktan sonra da seyahat etmek 

isteyebilir. O zaman yürüyüş yaparak rahatlamayı önerebiliriz. 

Temiz havada hareket etmek iyi gelir. Tatilde depolanan enerjiyle, döndükten sonra 

yapılması gereken işlerin üstesinden daha kolay gelebilirsiniz. Ancak yön bulma ve hafıza 

bozukluğu olanlar yardıma ihtiyaç duyabilir. 

Cep veya sabit telefonunun kullanımı fazla karmaşık diyenler için: 

Birçok sabit ve cep telefonunun kullanımı zordur, çünkü tuşlar küçük ve menü rehberi karmaşıktır. 

Büyük tuşları olan telefonlar çok fayda sağlar. Bu telefonlarda, önemli telefon numaraları kısayol 

numaraları olarak kaydedilir. Bir tuşa basıldığında kısayol üzerinden kaydedilen numara çevrilir. 

Bazı telefon modellerinde tuşların üzerine ayrıca resim yapıştırılabilir. Resim, telefon numarası 

kaydedilmiş kişiyi gösterir. 

Evin yolunu bulamayanlar için: 

Oryantasyon yani yön bulma ile ilgili sorunları olanlar için, kişinin bulunduğu yeri tespit eden sistemleri 

kullanmak daha güvenlidir. Bunlar navigasyon aletleri gibi çalışırlar: Bu aletin kullanıcısı 

yanında bir verici taşır. Bu vericiler 

cep telefonu 

kol saati ve saat olarak 

veya kemere takılı ya da çantanın içinde küçük bir alet olarak taşınabilirler. 

Bazı aletlerin acil çağrı düğmesi vardır. Bu düğme üzerinden yardım çağırmak mümkündür. Kişinin 

yeri bir acil çağrı merkezi tarafından tespit edilebilir. Ayrıca vericinin yerinin bir aile yakını tarafından 

bilgisayar aracılığıyla tespit edildiği alet çeşitleri de mevcuttur. 

Tedbir Almak: 

Herkes isteklerini dile getirmek ve 

kararlarını kendisi vermek ister. Bu kararlar 

mal varlığının yönetimiyle, gelecekte 

yapılacak bakımla, mirasla ve 

istenen veya istenmeyen tedavi yöntemleriyle 

ilgili olabilir. 

Demans hastalığı ilerlediğinde, kişi bu 

tür kararları kendisi alabilecek durumda olamaz. 

Ancak isteklerinizin bu duruma rağmen dikkate alınmasını istiyorsanız bunun için önceden tedbir 

alabilirsiniz. Bunun icin “Tedbir Vekaletnamesi”ni kullanabilirsiniz. 

Tedbir Vekaletnamesi ile bir aile yakını ya da arkadaşınız, güvendiğiniz birini sizin istekleriniz 

doğrultusunda 

karar vermesi için vekil tayin edebilirsiniz. 

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Bu vekalet, kendinizin ancak kısıtlı bir şekilde karar alabilecek durumda olduğunuz dönem için 

geçerlidir. 

Vekil tayin ettiğiniz kişiye yetki verilecek konular arasında şunlar vardır: 

1- Tıbbi tedaviler kapsamındaki kararları almak 

2- Mali işleri düzenlemek 

3- Sözleşmeleri imzalamak 

4- Nerede iyi yaşayabileceğinize karar vermek 

Mali işler için verilen tedbir vekaleti için bankaya giderken vekil tayin ettiğiniz kişiyi yanınıza almanız 

tavsiye edilir, çünkü bankalar vekalet için genellikle kendi formlarını kullanırlar. 

Vekil tayin ettiğiniz kişiyle istek ve düşünceleriniz üzerine konuşun veya bunları yazılı hale getirin. 

Bu kişiye günlük yaşamda sizin için neyin önemli olduğunu, alışkanlıklarınızı ve sevdiğiniz şeyleri 

anlatın (kahvaltıda zeytin yemek, cumartesi günleri pazara gitmek ya da her çarşamba akşamı 

belli bir televizyon programını izlemek). 

Artık evde yaşayamayacak durumda olduğunuzda nerede yaşamak istediğinize dair sorular da vekaletin 

konusu olabilir. 

Vasi Tayini Vasiyeti 

Vasi tayini vasiyeti ile kanuni temsilciniz olmasını istediğiniz kişinin adını bildirirsiniz. 

Ayrıca demans hastası çalışıyor ise hemen işi terk etmez. Yaklaşık 78 hafta boyunca hastalık 

parası alma hakkı vardır (SGB V/Alman Sosyal Kanunu V). Hastalık parası genellikle emeklilik 

maaşından daha yüksektir. 

Hastalık parası alma hakkının süresi bittiğinde, emekli olmak için bir emeklilik dilekçesi vermek 

zorunluluğu vardır. Yasal emeklilik yaşının altındaki kişilerin işgücü kaybından dolayı malulen 

emeklilik başvurusu yapması gerekir. 

Diğer önemli bilgileri ‘Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. dan veya prospektlerden edinebilirsiniz. 

Burada Selbsthilfe Demenz gurubu da mevcuttur. 

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Gesunde Ernährung / GIDA Desteği 

4- Ernährung / Gıda Desteği ve Beslenme 

Gıdanın sırları A -B – C-D-E-K Vitaminleri 

Demans ve Alzheimer hastalıklarının gıdanın/vitaminlerin 

vücuda girmesiyle orantısı çoktur. 

Bunları sırası geldikçe anlatalım. 

B12 Vitamini: 

B12 vitamininin ana görevi (diğer görevleri yanında) 

kırmızı kan hücresi üretimi ve merkezi sinir 

sisteminin korunmasıdır. 

B12 vitaminini gereğinden fazla almak gibi bir durum söz konusu değildir, çünkü B12 vitamini 

suda çözünen vitaminler arasındadır ve vücut ihtiyacı olanı aldıktan sonra fazlasını idrar yoluyla 

sistemden atar. Bu nedenle düzenli olarak alınmalıdır. 

B12 vitamini hayvansal ve bitkisel gıdalarda (takviye edilmiş olanlarında) bulunmasına karşın 

hayvansal gıdalardan alınan B12 vitamini vücut tarafından daha iyi emilir. 

B12 vitamini eksikliğinde anemi, denge kaybı, bacak ve kollarda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük 

gibi belirtiler görülebilir. 

B12 Vitamini Hangi Besinlerde Bulunur? 

B12 vitamininin ana kaynağı hayvansal gıdalardır ve pek çok hayvansal gıda bu vitamin bakımından 

zengindir. Günümüzde bazı bitkisel gıdalara sonradan B12 vitamini eklenmektedir. Satın 

aldığınız bitkisel gıdanın B12 vitamini içerip içermediğini ambalajında bulunan “içindekiler” bölümünden 

öğrenebilirsiniz. 

Aşağıda B12 vitamini bakımından en zengin gıdaları bulabilirsiniz. Bu besinler yüksek oranda 

B12 içermesine karşın bazılarının kolesterol ve kalori oranları herkesin tüketimi için uygun olmayabilir. 

B12 vitamini kırmızı ette, ciğerde, sütte, peynirde, yoğurt, yumurta ve balıkta bulunur. Ayrıca 

sebze ve meyveler ile kuru baklagillerde de bulunur. 

Yüksek kolesterolü olanlar bu gıdaları tüketmeye başlamadan önce doktora danışarak, kendileri 

için uygun bir beslenme 

programı veya 

vitamin takviyesi önerisi 

almalıdır. 

B6 vitamini güç ve 

karbonhidratlar yakılarak 

enerjiye dönüşür. 

B6 vitamini sağlıklı ve 

mutlu bir hayat yaşamanın 

önemli bir unsurudur. 

Beyni çalıştırır. 

Beyindeki mutluluk 

hormonu dediğimiz se- 

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ratonin salgılar ve beyni kontrol etmemizi sağlar. İleriki yaslardaki hastalarda hafıza zayıflıklarına 

karşı etkili olabilir. Ayrıca kadınlarda da adet döneminde etkili olur ve o dönemin kolay geçmesini 

sağlar. 

B6 vitamininin günlük tüketimi 

0-6 aylık 0,1 gr. 

7-12 aylık 0,3 mg. 

1-3 yaş 0,5 mg 

4-8 yaş 0,6 mg 

9-13 yaş 1,0 mg 

14-18 yaş 1,2 mg 

19-50 yaş 1,3 mg 

51-80 yaş 1,5 mg. 

Hamileler 1,9 mg 

Emziren 

2,0 mg 

B6 vitamini nelerde 

bulunur? 


Muzda % 75, 

tavuk eti, tavuk ciğeri, 

dana et, dana ciğeri, hindi ve balık etlerinde, yumurta, ay çiçeği, Antep fıstığı, fındık, ceviz, patates, 

ıspanak, brokoli ve avokado 

B1 vitamini: Bu vitamin suda çabuk erir. Vücutta depolanmaz, beyaz ekmek ve şekerli ürünlerle 

beslenenlerde eksikliği görülür. Eksikliğinden insanlarda kafa karışıklığı, konsantrasyon bozukluğu, 

halsizlik, yorgunluk ellerde ve kaslarda güçsüzlük, kramplar ve sinir sistemi problemleri görülür. 

Kalp ve nabız sorunları yaşanabilir. El ve ayaklarda şişmeler görülür. 

B1 vitaminin sağlığa faydalarına ek olarak, sindirim sistemi duvarları boyunca kas dokusunu korumak 

ve sinir sistemi, cilt, saç, göz, ağız ve karaciğer sağlığını desteklemektir. Aynı zamanda 

stres dayanacak şekilde vücudun yeteneğini geliştirir ve sık sık “anti-stres” vitamin olarak adlandırılır. 

Yüksek B1 Vitamini İçeren Yiyecekler 

Sağlık açısından sayısız faydası olan B1 vitamini vücut tarafından depolanamadığı için, düzenli 

olarak doğal yollarla B1 vitamini içeren besinlerin tüketimiyle karşılanmalıdır. B1 vitamini, tam tahıllı 

gevrekler, çavdar, buğday tohumu fasulye yanında, kuşkonmaz, patates, mantar, marul 

marul, ıspanak, ton balığı, yeşil bezelye, ayçiçeği tohumu, domates, bürüksel lahanası ve patlıcan 

da bol miktarda bulunur. 

B1 vitamini içeren yiyeceklerin listesi bu kadarla bitmiyor, şimdi oranlarıyla birlikte en fazla B1 vitamini 

içeren yiyeceklere bakalım; 

Balık (Alabalık): 100g balık, ortalama 0.43mg B1 vitamini içerir. Somon (%19), Tuna (16%), Sad 

(%10), Uskumru (%9). 

Fındık (Macadamia): 100gramı , 0.71mg B1 vitamini içermektedir. Antep (13%), Brezilya kestanesi 

(% 12), Kaju (% 7) 

Tohumlar (Ayçiçeği): 100gramı, ortalama 1.48mg B1 vitamini içerir. Susam (% 22), Kabak ve 

Kabak Tohumları (% 5). 

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Ekmek (Buğday): 100 gramı, ortalama 0.47mg B1 vitamini içerir. Buğday Bagel (% 26), Buğday 

İngilizce Muffin (16%), Çavdar Ekmeği (% 9). 

Bezelye: 100 gramı, 0.28 mg B1 vitamin içerir. Taze Bezelye (% 28), Dondurulmuş Tatlı Mısır (% 

19). Kabak: 100 gramı, yaklaşık 0.17mg B1 vitamini içerir. 

D Vitamininin Faydaları 

Kemiklerin gelişiminde oldukça etkilidir. 

İleri yaşlarda yaşanan kemik kaybının önüne geçer. 

Kasların güçlenmesini sağlar. 

Meme ve kolon kanseri riskini azaltır. 

Kan basıncını azaltır. 

Bebek ve çocuklarda kemik ve diş gelişimi için oldukça faydalıdır. 

Kemikleri sağlamlaştırarak kırılmasını önler. 

Vücut, güneş ışığının deriyle teması sonucunda, ihtiyacı olan D vitamininin büyük bölümünü 

üretiyor. Bu vitamin ayrıca balığın karaciğer yağı ve yumurta, somon, ringa ve uskumru gibi yağlı 

balıklarda bulunuyor veya hap şeklinde alınabiliyor. 

Bazı uzmanlara göre D vitamini, dünya nüfusunun yarısında, bulunması gereken en uygun düzeyin 

altında. Yaklaşık 1 milyar kişide ise D vitamini eksikliği var. İnsanlar kapalı alanlarda giderek 

daha fazla zaman geçiriyor ve bu da D vitamini eksikliği sorununu zamanla daha da büyütüyor. 

Yatalak hastalarda beslenmenin önemi 

“Evde sağlık ve bakım hizmeti alan hastaların beslenme yetersizliği olduğunu ve çalışanlara bu 

konuda ilave eğitime verilmesi gerekliliğini tespit ettik” ifadesini kullanan Koç, yapılan 

araştırmalarda, beslenme yetersizliği görülme sıklığının geriatri vakalarında yüzde 30-60, 

bağırsak hastalığı olanlarda yüzde 80, kanser hastalarında ise yüzde 85 civarında bulunduğunu 

bildirdi. 

Beslenmenin büyük sorun olduğu beyin kanaması geçirmiş hastalar, MS hastaları, yutma 

bozukluğu olanlar, Parkinson hastaları, ev tipi solunum cihazına bağlı yaşayanlar, spastik çocuklar 

ve kanser hastaları gibi bireylere bakan hasta yakınları ve sağlık çalışanlarının, özellikle beslenme 

konusunda eğitilmesi gerektiğini vurgulayan Koç, “Beslenmenin hastanın iyileşmesine ve 

oluşabilecek komplikasyonların önlenmesine katkısı, sağlık harcamalarının finansal 

sürdürebilirliği açısından ayrıca önem arz ediyor” dedi. 

EVSAD Başkanı Koç, genç nüfusa sahip ülkeleri bekleyen en büyük tehlikenin, hızla yaşlanma 

olduğunu ifade ederek, “Bu açıdan bakıldığında gelecek 10 yıllarda beslenme ihtiyacı ve paralelinde 

getireceği sağlık harcamalarına, genel manada ise kamu maliyesine yükün öngörülmesi ve 

şimdiden sağlıklı beslenme ve aktif yaşlanma politikalarının ısrarla ve sabırla hayata geçirilmesi 

önem taşıyor” şeklinde konuştu. 

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Yatalak Hastaların Beslenmesinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar; 

*Hastanın ağızdan beslenmesi, hastanın çiğneme ve yutma işlemine odaklanabilmesi için sessiz 

ve dikkati dağıtmayacak bir ortamda gerçekleştirilmelidir. 

*Hasta yatakta ya da iskemlede olabildiğince dik (60-90 derecelik) bir açıyla oturmalıdır 

*Hastaya bakan kişi hastanın kendisini görebileceği düzeyde oturarak hastayı beslemelidir. 

*Beslenme öncesi hastaya kullanıyorsa gözlüğü, işitme cihazı ya da takma dişi takılmalıdır. 

*Hasta beslenme anında başını geriye atabilir; bu yüzden kaşık ya da çatal ağız seviyesinden 

yukarıda tutulmamalıdır 

*Hastanın kolayca çiğneyip yutabileceği yumuşak ve sulu gıdalar ya da yarı katı gıdalar tercih 

edilmeli ve gıdalar gerekirse ezilerek ya da püre halinde verilmelidir. 

*Hastaya yiyecekler her defasında küçük lokmalar ve küçük porsiyonlar halinde verilmelidir. 

*Beslenme esnasında acele edilmemeli; hastanın çiğneyip yuttuğundan emin olmadan yeni bir 

lokma verilmemelidir. Bir öğünde çok fazla yemek vermek yerine, sık sık ve azar azar besleme 

tercih edilmelidir. 

*Besinin kolay yutulmasına yardımcı olmak için arada bir yudum su verilmelidir. 

*Yemekten sonraki 30 dakika boyunca hasta dik oturmalıdır 

*Beslenme sonrasında hasta uzanmış pozisyondayken reflüyü önlemek için hastanın başı vücuda 

kıyasla 30 derece daha yüksekte tutulmalıdır. 

*Hastaya boyun, gövde ve karnı sıkan dar giysiler giydirilmemelidir. 

Felçli hasta beslenme düzeni 

Felçli hasta beslenme düzeni planlı ve programlı olmalıdır. 

Hasta kesinlikle düzensiz beslenmemelidir. 

Geçmiş dönemdeki beslenme şekline benzer 

özellikler taşımalıdır. 

Hastaya bir öğünde fazla yemek vermek yerine 

öğün sayısını arttırarak az ve sık yemek 

verilmelidir. 

Felçli hastalarda genellikle hipertansiyon, diabet 

gibi kısıtlı diyet gerektiren hastalıklarda 

bulunur. Bu nedenle hastanın yemek listesi 

hazırlanırken bir diyetisyenden yardım alınmalıdır. 

Diyetisyen tarafından hazırlanan kalori hesaplaması da içeren kişinin hastalığına ve kişiye uygun 

yemek listesi hazırlanmalıdır. 

Felçli hastaların beslenmesinde tam tahıl, yeşil sebze, salata, meyve oranı fazla olmalıdır. 

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5- Integrationshilfe/ Formaliteler ve Uyum Sorunları 

Die Migranten-Familien brauchen in ihrem sozialen Leben viele Hilfen, nach Krankheiten oder im 

normalen Leben. Besonders die Personen der früheren Generationen haben gleichzeitig Sprachprobleme, 

das verursacht dann auch die Integrationsprobleme. Familien mit Kindern oder Familien, 

die auf eine Sozialhilfe angewiesen sind, benötigen weitere Unterstützungen, dazu kommen 

die Krankheiten, Behinderungen, ältere Personenenbetreuung usw. hinzu. 

Hilfe und Unterstützung bei der Alltagsbewältigung und Alltagsgestaltung im Lebensbereich Wohnen, 

Haushalt, Tages- und Freizeitstruktur: 

Hilfen bei der Sicherung der materiellen Lebensgrundlage 

Hilfen und Unterstützung bei administrativen Angelegenheiten (Umgang mit Behörden etc.) 

Unterstützung bei der (Wieder)Erlangung und Erprobung von lebenspraktischen Fähigkeiten 

Beschaffung und / oder Erhalt von eigenem Wohnraum 

Hilfen bei der Organisation und Bewältigung des Haushalts 

Hilfen bei Planung und Umsetzung bezüglich des monatlichen Haushaltsbudgets 

Unterstützung bei der Erarbeitung einer sinnvollen Tagesstruktur 

Unterstützung bei der Entwicklung sinnvoller Freizeitgestaltung, Hobbys etc. 

Hilfe und Unterstützung bei der Aufrechterhaltung oder Wiederherstellung der physischen und 

psychischen Gesundheit: 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Intensive Einzelgespräche als Möglichkeit der Reflexion des eigenen Denkens 

und Handelns 

Entwicklung von Strategien zur Krisen- und Konfliktbewältigung 

Aussprache über das alltägliche Erleben 

Angebote der Gesundheitsförderung und Unterstützung bei Kontaktaufnahme zu 

Ärzt(innen) und/oder Psycholog(inn)en 

Begleitung zu Ärzt(inn)en, Behörden etc. 

Erledigung der Anträge / Formalien /Papierkram 

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Integrationsarbeit ermöglicht das Zusammenleben aller Menschen in Deutschland. Es ist ein Filter 

zum gemeinschaftlichen Leben. Aktuelle Änderungen, Ergänzungen und Neuerungen müssen von 

allen Menschen angenommen und wahrgenommen werden. Hier möchten wir weiter ein Paar Änderungen 

in kurzer Form weitergeben, außerden finden hier einige wichtige Information zum Thema 

“Pflege”. Also alle wissenswerte Neuigkeiten müssen auch die Familien der Migranten lernen und 

in ihren Leben einführen: 

Die Migranten-Familien brauchen in ihrem sozialen 

Leben viele Hilfen, nach Krankheiten oder im normalen 

Leben. Besonders die Personen der früheren 

Generationen haben gleichzeitig Sprachprobleme, 

das verursacht dann auch die Integrationsprobleme. 

Familien mit Kindern oder Familien, die auf 

eine Sozialhilfe angewiesen sind, benötigen weitere 

Unterstützungen, dazu kommen die Krankheiten, 

Behinderungen, ältere Personenenbetreuung usw. 

hinzu. 

Die Pflegestärkungsgesetze bewirken die umfangreichsten Verbesserungen in der Pflege seit Einführung 

der Pflegeversicherung vor mehr als 20 Jahren. Durch diese Gesetze wird die Pflege in 

Deutschland leistungsfähiger, individueller und passgenauer. 

Zum 1. Januar 2017 ist durch das zweite Pflegestärkungsgesetz ein grundlegend neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff 

eingeführt worden. Anstelle der bislang bekannten drei Pflegestufen gelten nun 

fünf neue Pflegegrade mit neuen Leistungsbeträgen. 

Wer am 31. Dezember 2016 bereits Leistungen der Pflegeversicherung bezogen hat, wurde per 

Gesetz automatisch zum 1. Januar 2017 in das neue System übergeleitet. 

Individuelle Absicherung bei Pflegebedürftigkeit 

Jeder Mensch wünscht sich ein möglichst langes Leben in Gesundheit. Doch Pflegebedürftigkeit 

kann jede und jeden treffen. Damit Sie in diesem Fall abgesichert sind, gibt es die Pflegeversicherung. 

Dieses Kapitel zeigt Ihnen, wie sie sich finanziert, wer Anspruch auf Leistungen hat und was 

Sie wissen müssen, wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person pflegebedürftig werden. 

Was ist die Pflegeversicherung? 

Die Pflegeversicherung wurde am 1. Januar 1995 als eigenständiger Zweig der Sozialversicherung 

eingeführt. Es gilt eine umfassende Versicherungspflicht für alle gesetzlich und privat Versicherten. 

Alle, die gesetzlich krankenversichert sind, sind automatisch in der sozialen Pflegeversicherung 

versichert. Privat Krankenversicherte müssen eine private Pflegeversicherung abschließen. 

Die Pflegeversicherung gibt den Pflegebedürftigen die Möglichkeit, selbst zu entscheiden, wie und 

von wem sie gepflegt werden wollen. Sie haben die Wahl, ob sie Hilfe von professionellen 

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Fachkräften in Anspruch nehmen oder aber Geld beziehen wollen, welches sie den pflegenden 

Angehörigen als finanzielle Anerkennung geben können. 

Warum ist die Pflegeversicherung notwendig? 

Alle Industrienationen haben eines gemeinsam: 

Ihre Gesellschaften werden immer älter. Nach 

den Vorausschätzungen zur Bevölkerungsentwicklung 

wird in Deutschland die Anzahl älterer 

Personen 

(67 Jahre und älter) bis zum Jahr 2040 voraussichtlich 

auf mindestens 21,5 Millionen steigen. 

Sie wird damit um 6,3 Millionen oder um 42 Prozent 

höher sein als die Anzahl der über 67-Jährigen 

im Jahr 2013. 

Ab dem 80. Lebensjahr steigt die statistische Wahrscheinlichkeit, auf fremde Hilfe angewiesen zu 

sein, rapide an – auf rund 32 Prozent. 

Pflegebedürftigkeit 

Wann ist Pflegebedürftigkeit gegeben? Grundsätzlich kann Pflegebedürftigkeit im Sinne des Gesetzes 

in allen Lebensabschnitten auftreten. Nach der Definition des Gesetzes sind damit Personen 

erfasst, die gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten 

aufweisen und deshalb der Hilfe durch andere bedürfen. Das sind Personen, die körperliche, geistige 

oder psychische Beeinträch tigungen oder gesundheitlich bedingte Belastungen oder Anforderungen 

nicht selbstständig kompensieren oder bewältigen können. Die Pflegebedürftigkeit muss 

auf Dauer – voraussichtlich für mindestens sechs Monate – und mit mindestens der in § 15 SGB 

XI festgelegten Schwere bestehen. 

Antragstellung 

Wo müssen Pflegeleistungen beantragt werden? 

Um Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch nehmen zu können, muss ein Antrag bei der 

Pflegekasse gestellt werden; dies kann auch telefonisch erfolgen. Die Pflegekasse befindet sich 

bei der Krankenkasse. Die Antragstellung können auch Familienangehörige, Nachbarinnen und 

Nachbarn oder gute Bekannte übernehmen, wenn sie dazu bevollmächtigt werden. 

Die Berechnung der fünf Pflegegrade 

Um festzustellen, wie selbstständig eine pfl egebedürftige Person ist, wirft die Gutachterin oder 

der Gutachter einen genauen Blick auf folgende sechs Lebensbereiche: 

Modul 1 „Mobilität“ 

Die Gutachterin oder der Gutachter schaut sich die körperliche Beweglichkeit an. Zum Beispiel: 

Kann die betroffene Person alleine aufstehen und vom Bett ins Badezimmer gehen? Kann sie sich 

selbstständig in den eigenen vier Wänden bewegen, ist Treppensteigen möglich? 

33



Modul 2 

„Geistige und kommunikative Fähigkeiten” 

Dieser Bereich umfasst das Verstehen und Reden. Zum Beispiel: Kann sich die betroffene Person 

zeitlich und räumlich orientieren? Versteht sie Sachverhalte, erkennt sie Risiken und kann sie Gespräche 

mit anderen Menschen führen? 

Modul 3 

„Verhaltensweisen und psychische Problemlagen” 

Hierunter fallen unter anderem Unruhe in der Nacht oder Ängste und Aggressionen, die für die 

pflegebedürftige Person, aber auch für ihre Angehörigen belastend sind. Auch wenn Abwehrreaktionen 

bei pflegerischen Maßnahmen bestehen, wird dies hier berücksichtigt. 

Modul 4 

„Selbstversorgung“ 

Kann die Antragstellerin oder der Antragsteller sich zum Beispiel waschen und anziehen, kann sie 

oder er selbstständig die Toilette aufsuchen sowie essen und trinken? 

Modul 5 

„Selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen 

sowie deren Bewältigung“ 

Die Gutachterin oder der Gutachter schaut, ob diebetroffene Person zum Beispiel Medikamente 

selbst einnehmen, den Blutzucker eigenständig messen, mit Hilfsmitteln wie Prothesen oder Rollator 

umgehen und eine Ärztin beziehungsweise einen Arzt aufsuchen kann. 

Modul 6 

„Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte“ 

Kann die betroffene Person zum Beispiel ihren Tagesablauf selbstständig gestalten? Kann sie mit 

anderen Menschen in direkten Kontakt treten oder die Skatrunde ohne Hilfe besuchen? 

Pflegegrade 

Was zeichnet die neuen Pflegegrade aus? 

Fünf Pflegegrade ersetzen seit dem 1. Januar 2017 die bisherigen drei Pflegestufen. Sie ermöglichen 

es, Art und Umfang der Leistungen der Pflegeversicherung unabhängig von körperlichen, 

geistigen oder psychischen Beeinträchtigungen auf die jeweiligen individuellen Fähigkeiten und 

Bedürfnisse abzustimmen. 

Wie sind die Pflegegrade gestaffelt? 

Die Pflegegrade orientieren sich nach der Schwere der Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit 

oder der Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person. Der Pflegegrad wird mithilfe eines pflegefachlich 

begründeten Begutachtungsinstruments ermittelt. Die fünf Pflegegrade sind abgestuft: von geringen 

Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten (Pflegegrad 1) bis zu 

schwersten Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten, die mit besonderen 

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Anforderungen an die pflegerische 

Versorgung einhergehen 

(Pflegegrad 5). 

Häusliche Pflege – welche 

Möglichkeiten gibt es? 

Tritt der Pflegefall ein, haben 

Pflegebedürftige die Wahl: Sie 

können sich für Pflegesachleistungen, 

das sind zum Beispiel 

Pflegeeinsätze zugelassener 

ambulanter Pflegedienste, die 

von der Pflegekasse bis zu bestimmten 

Höchstgrenzen bezahlt 

werden, entscheiden oder 

Geldleistungen wie das Pflegegeld in Anspruch nehmen, das den Pflegebedürftigen von der Pflegekasse 

oder dem privaten Versicherungsunternehmen ausgezahlt wird. 

Außerdem gibt es die Möglichkeit, im Wege der Kostenerstattung bestimmte nach Landesrecht 

anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag zu nutzen. 

Zur Unterstützung der häuslichen Pflege können auch teilstationäre Leistungen der Tages- oder 

Nachtpflege sowie vorübergehende vollstationäre Leistungen der Kurzzeitpflege in Anspruch genommen 

werden. 

Ambulanter Pflegedienst (Pflegesachleistungen) 

Was macht ein ambulanter Pflegedienst? 

Der ambulante Pflegedienst unterstützt Pflegebedürftige und ihre Angehörigen bei der Pflege zu 

Hause. Er bietet Familien Unterstützung und Hilfe im Alltag, damit pflegende Angehörige zum Beispiel 

Beruf und Pflege sowie Betreuung besser organisieren können. 

Die Bereiche der amb. Pflegedienst: 

• körperbezogene Pflegemaßnahmen, wie etwa Körperpflege, Ernährung, Förderung der Bewegungsfähigkeit, 

• pflegerische Betreuungsmaßnahmen, zum Beispiel Hilfe bei der Orientierung, bei der Gestaltung 

des Alltags oder auch bei der Aufrechterhaltung sozialer Kontakte, 

• häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung, 

wie zum Beispiel Medikamentengabe, Verbandswechsel, Injektionen, 

• Beratung der Pflegebedürftigen und ihrer Angehörigen bei pflegerischen Fragestellungen, Unterstützung 

bei der Vermittlung von Hilfsdiensten wie Essensbelieferung oder Organisation von 

Fahrdiensten und Krankentransporten sowie 

• Hilfen bei der Haushaltsführung, zum Beispiel Kochen oder Reinigen der Wohnung. 

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Pflegezeit und Familienpflegezeit: Freistellung vom Beruf für die Pflege 

Ein Pflegefall kann von einem Tag auf den anderen eintreten. Berufstätige Angehörige haben 

dann alle Hände voll zu tun, um die Pflege zu organisieren. Viele Überlegungen sind zu treffen. 

Aber auch eine drastische Verschlimmerung des Zustandes des Pflegebedürftigen kann dazu beitragen, 

dass innerhalb von kürzester Zeit die Angehörigen mehr Zeit für die Pflege aufwenden 

müssen als bisher. 

Um den pflegenden Angehörigen eine Möglichkeit zu geben, alle notwendigen Angelegenheiten 

durchführen bzw. organisieren zu können, hat der Gesetzgeber Möglichkeiten für berufliche Auszeiten 

in Form von kurzzeitiger Arbeitsverhinderung, Pflegezeit und Familienpflegezeit geschaffen. 

Tipp: Wer einen Pflegegrad hat und zu Hause gepflegt wird, hat jeden Monat Anspruch auf 

kostenlose Pflegehilfsmittel im Wert von 40,00€. 

Eine weitere Form der Freistellung ist noch die Begleitung in der letzten Lebensphase. 

Wofür wird die Freistellung für die Pflege benötigt? 

Die Freistellungszeiten für die Pflege sollen Angehörige 

nutzen können, um die häusliche Pflege planen und organisieren 

zu können: 

Ist eine Pflege zu Hause möglich und wie wird eine Pflegestufe 

beantragt? Wird ein Pflegedienst zusätzlich zur häuslichen Pflege benötigt? 

Muss die Pflege im Pflegeheim stattfinden und wie wird diese finanziert? Zu diesem Thema 

möchte ich Ihnen auch den Ratgeber Elternunterhalt empfehlen. 

Kann die Pflege über osteuropäisches Pflegepersonal geleistet werden? 

Welche Ansprechpartner gibt es für all die offenen Fragen? 

Werden Hilfsmittel, ein Treppenlift benötigt oder muss die Wohnung umgebaut werden? 

Welche Zuschüsse und finanziellen Leistungen gibt es für die Pflege? 

Damit die pflegenden Angehörigen Zeit haben, diese und viele andere Fragen zu klären und auch 

um Angehörige längerfristig pflegen zu können, trat zum 01.01.2015 das Gesetz zur besseren Vereinbarkeit 

von Familie, Pflege und Beruf in Kraft. Dieses Gesetz bietet vier verschiedene Freistellungsmöglichkeiten 

an, die Beschäftigte in Anspruch nehmen können. 

Welche Möglichkeiten der beruflichen Freistellung für de Pflege gibt es? 

Es gibt ganz unterschiedliche gesetzliche Bestimmungen und Voraussetzungen zu den beruflichen 

Freistellungen, auf die ich noch weiter unten noch eingehen werde. Prinzipiell gibt es 4 unterschiedliche 

Arten von Befreiungen 

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Kurzzeitige Arbeitsverhinderung 

► 

► 

► 

Pflegezeit 

Familienpflegezeit 

Begleitung in der letzten Lebensphase 

Wie ist die zeitliche Unterscheidung der beruflichen Auszeiten? 

Um eine globale Übersicht über die vier verschiedenen Möglichkeiten aufzuzeigen, möchte ich zuerst 

auf die zeitlichen Unterschiede eingehen: 

Die kurzzeitige Arbeitsverhinderung wegen Pflege ist begrenzt auf 10 Arbeitstage. Es handelt sich 

um eine komplette Auszeit von der Arbeit und nicht um eine Teilzeitreduzierung. 

Bei der Pflegezeit können sich Arbeitnehmer für die häusliche Pflege von nahen Angehörigen bis 

zu insgesamt 6 Monaten freistellen lassen. Die Freistellung kann vollständig oder als Teilzeit erfolgen. 

Bei der Familienpflegezeit haben Arbeitnehmer die Möglichkeit, über einen Zeitraum von max. 24 

Monate ihre reguläre Arbeitszeit auf eine wöchentliche Mindestarbeitszeit von 15 Stunden zu reduzieren. 

Bei der Begleitung in der letzten Lebensphase haben die Angehörigen von Pflegebedürftigen die 

Möglichkeit, sich vollständig oder teilweise für maximal 3 Monate von der Arbeit freistellen zu lassen. 

Wie versprochen, möchte ich noch auf die näheren Bestimmungen und Voraussetzungen der einzelnen 

Freistellungen eingehen. 

Kurzzeitige Arbeitsverhinderung wegen Pflege 

Die kurzzeitige Arbeitsverhinderung ist zum Beispiel vorgesehen für die Organisation der Pflege 

von plötzlich eingetretenen Pflegefällen oder nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach 

Hause oder zur Überbrückung bis die pflegebedürftige Person ins Pflegeheim überstellt wird. 

Die wichtigsten Merkmale der kurzzeitigen Arbeitsverhinderung sind: 

Die kurzzeitige Arbeitsverhinderung ist im Pflegezeitgesetz (PflegeZG) verankert. 

Eine wichtige Voraussetzung ist auch, dass davon auszugehen ist, dass dem zu Pflegenden ein 

Pflegegrad 1 bis 5 zuerkannt wird. (Anmerkung: Der Pflegegrad 1 ist von den finanziellen Leistungen 

her kein voller Pflegegrad. Trotzdem kann auch für Pflegegrad 1 eine Pflegezeit bzw. 

kurzzeitige Arbeitsverhinderung beantragt werden. 

Es besteht ein Anspruch auf Arbeitsunterbrechung von maximal 10 Arbeitstagen. 

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Eine Lohn-/Gehaltsfortzahlung ist nicht zwingend vereinbart. 

Die kurzzeitige Arbeitsverhinderung muss nicht beantragt werden. 

Der Arbeitgeber muss unverzüglich über die Inanspruchnahme der kurzzeitigen Arbeitsverhinderung 

informiert werden. 

Der Arbeitgeber kann einen Nachweis über die Pflegebedürftigkeit des Angehörigen verlangen 

(ärztliches Attest, Pflegestufeneinstufung usw.). 

Auch für Arbeitnehmer mit einem Minijob gilt die Regelung des Pflegeunterstützungsgeldes. 

Das Pflegeunterstützungsgeld wird von der Pflegekasse des Pflegebedürftigen bezahlt. 

Wer hat Anspruch auf Pflegeunterstützungsgeld? 

Das Pflegeunterstützungsgeld wird für die kurzzeitige Arbeitsverhinderung von maximal 10 Arbeitstagen 

je Pflegebedürftigem bezahlt. Um ein Pflegeunterstützungsgeld zu erhalten, muss eine Pflegebedürftigkeit 

bei dem zu Pflegenden vorliegen. 

Anspruch auf Pflegeunterstützungsgeld haben folgende Berufstätige: 

Arbeitnehmer 

Auszubildende 

Minijobber / geringfügig Beschäftigte 

Rentner mit einer Beschäftigung 

Heimarbeiter 

Wie wird das Pflegeunterstützungsgeld beantragt? 

Das Pflegeunterstützungsgeld muss bei der Pflegekasse beantragt werden. 

Pflegezeit 

Die Inanspruchnahme der Pflegezeit (man spricht auch von Pflegeurlaub) ist abhängig von der Arbeitnehmerzahl 

des Beschäftigungsbetriebes der pflegenden Person. Wer in einem Kleinbetrieb 

arbeitet, hat also unter Umständen keine Chance, Pflegezeit zu nehmen, wenn der Arbeitgeber 

dieser Auszeit nicht zustimmt. 

Folgendes ist bei der Pflegezeit zu beachten: 

Die Pflegezeit ist im Pflegezeitgesetz (PflegeZG) verankert. 

Die Pflegezeit kann für die Pflege von nahen Angehörigen zur Pflege im häuslichen Umfeld in 

Anspruch genommen werden. 

Es ist erlaubt, zur Unterstützung der Pflege einen Pflegedienst mit einzubeziehen. 

Die Pflegezeit ist begrenzt auf maximal 6 Monate. Während dieser Zeit kann die vollkommene Befreiung 

von der Arbeit oder die teilweise Befreiung (Teilzeitbeschäftigung) beantragt werden. 

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Die Pflegezeit kann pro Pflegefall nur einmal in Anspruch genommen werden. 

Wurde eine Pflegezeit von weniger als 6 Monaten beantragt und ist diese nach Ablauf der vorgesehenen 

Zeit nicht ausreichend, kann unter bestimmten Voraussetzungen die beantragte Pflegezeit 

verlängert werden. 

Zwischen dem Arbeitgeber und dem Arbeitnehmer wird eine schriftliche Vereinbarung über Umfang 

und Art der Freistellung für die Pflege erstellt. 

Die Inanspruchnahme der Pflegezeit ist möglich in Betrieben ab 16 Beschäftigten. Der Anspruch 

ist ab Erreichen der vorgegebenen Betriebsgröße gesetzlich festgelegt. 

Die Pflegezeit ist eine Freistellung ohne Lohn- bzw. Gehaltsfortzahlung. 

Für die Pflegezeit wird kein Pflegeunterstützungsgeld bezahlt, allerdings kann ein zinsloses Darlehen 

beim Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben in Anspruch genommen 

werden, das nach der Pflege an den Bund zurückgezahlt werden muss. 

Während der Inanspruchnahme der Pflegezeit besteht ein Sonderkündigungsschutz. 

Unter bestimmten Voraussetzungen kann die Familienpflegezeit nach Rücksprache mit dem Arbeitgeber 

auch vorzeitig beendet werden. 

Pflegezeit und Familienpflegezeit können miteinander kombiniert werden. Allerdings darf die Gesamtdauer 

der Befreiung 24 Monate nicht überschreiten und die Zeiten müssen nahtlos ineinander 

übergehen. 

Nach Beendigung der Pflegezeit kann das Arbeitsverhältnis uneingeschränkt wieder aufgenommen 

werden. 

Wer gehört zum Personenkreis der pflegenden Angehörigen? 

Es ist genau definiert, wer pflegender Angehöriger ist. Seit 2015 wurde der Familienbereich erweitert. 

Nahe pflegende Angehörige 

sind deshalb: 

Bruder / Schwester - Ehepartner 

- Eltern - Enkel Großeltern - Kinder 

/ Adoptivkinder / Pflegekinder 

(eigene oder die des Ehepartners/Lebenspartners) 

Lebenspartner - Partner in eheähnlichen 

/ lebenspartnerschaftsähnlichen 

Gemeinschaften 

Schwager/Schwägerin - Schwiegereltern 

- Schwiegertochter / 

Schwiegersohn - Stiefeltern 

39


6- Beobachtung von Krankheitsanzeichen / Gözetleme 

Beobachtung von Krankheitsanzeichen und Vitalzeichen 

Krankheit 

Krankheit , synonym zu Schwäche, Leiden, Not) ist die Störung der Funktion eines Organs, der 

Psyche oder des gesamten Organismus. 

Beobachtung 

Um den Zustand und eventuelle Veränderungen eines Pflegebedürftigen 

beurteilen zu können, muss man die Person genau 

beobachten. 

Zur Krankenbeobachtung gehören: 

Beobachten des psychischen BefindensBeobachten des SozialverhaltensBeobachten der körperlichen 

MobilitätBeobachten der SinnesfunktionenBeobachten der Haut und SchleimhautBeobachten 

der Fuß und Fingernägel Beobachten der BewusstseinslageBeobachten der 

Körpertemperatur Das Messen des Blutdrucks Beobachtung der AtmungBeobachten des 

UrinsBeobachten des StuhlsBeobachten des KörpergewichtesBeobachten von Erbrochenem 

Beobachten des psychischen Befindens: 

Verhalten 

Stimmungslage 

Antrieb/Aktivitäten 

Interessen 

Schlafgewohnheiten 

Mimik/Gestik 

Beobachten des Sozialverhaltens: 

Teilnahme am Tagesgeschehen 

Kontakte zu anderen Menschen 

Kommunikation 

Beobachten des Sputums (Hustensekret)Beobachten der Schweißsekretion 

Beobachten der körperlichen Mobilität: 

Gangbild 

Körperhaltung 

Lage im Bett 

Beobachten der Sinnesfunktionen: 

Sprache 

Stimme 

Gehör 

Sehfähigkeit 

Tastsinn 

Beobachten der Haut und Schleimhaut auf: 

Farbe 

Beschaffenheit 

Defekte 

Beobachten der Fuß und Fingernägel auf: 

Farbe 

Beschaffenheit 

Defekte 

40



Beobachten der Bewusstseinslage: 

Der Kranke ist nicht in der Lage (Desorientiertheit, Verwirrtheit) zeitlich, örtlich, situativ und/oder 

zur Person Angaben zu machen. Dabei sind Schutzreflexe wie Husten, Schlucken, Lidschluss in 

Ordnung. Beispiel: Alzheimer 

Von Somnolenz, (Schläfrigkeit) spricht man, wenn der Patient nur auf lautes Rufen reagiert. Er 

zeigt Abwehrreaktionen z.B. beim Kneifen, sinkt aber sofort in den Schlaf zurück, wenn er sich 

selbst überlassen bleibt. Schutzreflexe sind nur eingeschränkt erhalten. Beispiel: Beginnendes 

diabetisches Koma. 

Von Sopor (starke Benommenheit) spricht man, wenn der Patient nur vorübergehend auf starke 

Schmerzreize reagiert. Er reagiert nicht auf lautes Rufen. Schutzreflexe sind weitgehend aufgehoben. 

Beispiel: Schlaganfall. 

Von Bewusstlosigkeit sprechen wir, wenn der Patient auf nichts mehr reagiert. Alle Schutzreflexe 

sind aufgehoben. Beispiel: Gehirnbluten. 

Beobachten der Körpertemperatur: 

in der Leiste 

rektal (im After) 

axillar (unter der Achsel) 

Sublingual (unter der Zunge) 

im Ohr 

Bei einer Temperatur von unter 36° C ist der Patient unterkühlt. 

Temperaturen zwischen 36°C und 37°C sind normal. 

Bei Temperaturen zwischen 37°C und 38°C sprechen wir 

von erhöhter Temperatur. 

Bei über 38°C sprechen wir von Fieber. 

Temperaturen über 40°C sind lebensbedrohend. 

Fieber kann man durch Medikamente (Hausarzt), oder Wadenwickel senken. 

Das Messen des Blutdrucks: 

sitzend 

stehend 

liegend 

Beobachtung der Atmung: 

Die Atemfrequenz ist die Häufigkeit der Atemzüge pro Minute 

Der Atemrhythmus beschreibt die Regelmäßigkeit der Atemzüge 

Die Atemqualität bezieht sich auf die Tiefe der Atmung, bzw. Atemgeräusche 

41



Das Beobachten der Flüssigkeitsaufnahme: 

Trinkverhalten und die Trinkmenge eines 

Patienten über 24 Stunden Die Mindestmenge, 

die ein Mensch pro Tag aufnehmen sollte, liegt 

bei 2-3 l Flüssigkeit pro Tag. 

Symptome der Austrocknung: 

trockene Zunge 

Verminderter Turgor 

(Spannung der Haut) 

Verwirrtheitszustände 

Beobachten des Urins: 

Durchsicht 

Menge 

Farbe 

Beimengungen 

Geruch 

Beobachten des Stuhls: 

Menge 

Konsistenz (Beschaffenheit) 

Farbe 

Geruch Beimengungen 

Beobachten des Körpergewichtes: 

Normalgewicht = Körpergröße in cm - 100 –Untergewicht 

(Kachexie)= 20% unter Normalgewicht 

Übergewicht(Adipositas)= 20% über Normalgewicht 

Beobachten von Erbrochenem: 

Menge 

Farbe 

Geruch 

Beimengungen 

Beobachten des Sputums (Hustensekret): 

Menge 

Konsistenz 

Farbe 

Beimengungen 

Beobachten der Schweißsekretion: 

Menge 

Geruch 

Warm/Kalt 

Tag/Nacht 

Krankheitsbilder 

Herzinfarkt (Bluthochdruck) 

Schlaganfall (Apoplex) 

Arthrose (Rheuma)Suchtproblematik Erkrakungen der inneren Organe - 

Diabetes mellitusDemenz 

DekubitusKontrakturen (Gelenkversteifung) 

Mund-SoorHarnwegsinfektionLungenentzündung 

Kachexie (Mangelernährung) 

42


7- Kommunikation mit wahrn.beeintr. Personen / İletişim 

Kommunikation 

„Man kann nicht nicht kommunizieren“ (Watzlawik, 1996,53 

Zu den wichtigsten Grundlagen der Kommunikation gehören sensorische Fähigkeiten 

wie Sehen, Hören, Fühlen, Schmecken, Riechen und kinästhet 

ische (Bewegungsempfindung), propiozeptive (Tiefensensibilität) sowie vestibuläre (Gleichgewicht) 

Wahrnehmung. 

Dabei spielen Blickkontakt, mimischer und gestischer Ausdruck, das abwechselnde Handeln in Interaktionen 

sowie der Abstand zwischen den Kommunikationspartner (Kulturentsprechend) eine 

wichtige Funktion in der Kommunikation. 

Pflegende kommunizieren über alle Kommunikationskanäle, wobei der bewusste Schwerpunkt auf 

der sprachlichen Ebene liegt. Es zeigt sich, dass Pflegende in der lautsprachlichen Kommunikation 

80 bis 120 Wörter in der Minute sprechen. 

Kommunikationsarten 

- Sprechen (Muttersprache) 

- Schreiben (Analphabet) 

- Gebärdensprache (Taubstumm) 

- Zuhören 

43


7- Kommunikation mit wahrn. beeintr. Personen / İletişim 

Wege der Kommunikation außerhalb und innerhalb der Pflege 

1: Beobachtungen außerhalb der Pflegeverbale Äußerungen: 

Stöhnen, Klagen, Weinen, Schreien 

Gesichtsausdruck:Blick und Mimik 

Spontane Ruhehaltung: bestimmte Position keine Haltung wird nicht verändert 

2. Beobachtungen während der Pflege 

Ängstliche Abwehr bei der PflegeReaktionslosigkeitFehlende 

KommunikationBeobachtung 

von: 1.Atmung (beschleunigt) 

2.Gesichtsausdruck(böse/Farbe) 

3. Körpersprache nervös/ängstlich) 

Kommunikationsformen ohne Hilfsmittel 

Zu den körpereigenen Kommunikationsformen, die ohne Hilfsmittel angewendet werden, gehören 

Mimik, Gestik, Körperbewegungen, Handbewegungen, sprachliche und vokale Äußerungen, Gebärden 

und Blickverhalten 

Körpersprache umfasst das gesamte menschliche Verhalten, die Arm- und Beinhaltung, den Ausdruck 

der Augen, die Bewegung der Mundwinkel oder Hände, alle verweisen auf die Gedanken, 

das Seelenleben, die Gefühle, die Ängste und Begierden des Menschen. 

Nichtelektronische Hilfen 

Zu den häufigsten nichtelektronischen Hilfsmitteln gehören Gegenstände, Fotos, Symbolkarten, 

Wort- und Bildkarten und Kommunikationstafeln. 

Leichte Sprache 

Die „Leichte Sprache“ hat sich in Deutschland als Begriff etabliert, wobei der Begriff nicht geschützt. 

.Es gibt keine einheitliche Definition zu „Leichter Sprache“. 

Sie stammt aus einer amerikanischen Organisation von People First aus dem Jahr 1974. In 

2006 ist das Netzwerk „Leichte Sprache“ in Deutschland entstanden, die seit 2009 mit anderen 

Ländern kooperieren. Der Einsatz von „Leichter Sprache“ ist im Krankenhaus sinnvoll, da sowohl 

ältere als auch geistig behind. Menschen immer langsam besser verstehen. 

Berührung ist Begegnung 

44



Verbesserte Kommunikation mit neuen Technologien 

Wenn die Kommunikationsfähigkeit wegen einer Behinderung oder Erkrankung eingeschränkt ist, 

bieten moderne Technologien Lösungen für verschiedenste Bedürfnisse. 

Seit Jahrzehnten beschäftigen sich Spezialisten mit der unterstützten Kommunikation, einem Fachgebiet 

der alternativen und ergänzenden Kommunikationsformen für Menschen mit einer Kommunikations-beeinträchtigung, 

sprich Menschen, die nicht oder kaum über Lautsprache verfügen 

können. 

Verbesserte Kommunikation 

Ziele der unterstützten Kommunikation sind eine Verbesserung der Kommunikation, die Erleichterung 

für die Kommunikationspartner, die Erweiterung der kommunikativen Fähigkeiten im Alltag 

sowie die Schaffung verschiedener Ausdrucksmöglichkeiten. 

Als Kommunikationshilfen gelten einerseits die körpereigenen Kommunikationsformen wie Körperhaltung, 

Gebärden oder Mimik, andererseits nicht-elektronische Kommunikationshilfen wie 

Kommunikationstafeln, Fotoalben oder verschiedene Bilder- und Symbolsysteme. 

Elektronische Kommunikationshilfen 

Dank der technischen Entwicklungen rücken heute aber immer mehr die elektronischen Kommunikationshilfen 

ins Zentrum. Der Bereich hat sich in den letzten Jahren enorm erweitert, was für 

die betroffenen Menschen eine enorme Steigerung der Lebensqualität bedeutet. Die elektronischen 

Hilfsmittel erweitern nicht nur die Kommunikationsfähigkeit, sie dienen auch der Selbstbestimmung 

und verbessern die gesellschaftliche Integration. 

Bilder und Icons als Alternative 

Elektronische Hilfsmittel verwandeln Eingaben in 

Lautsprache oder Schriftsprache, die über ein 

Display oder über einen Drucker ausgegeben 

wird. Bei der Sprachausgabe wird oft vom 

Sprachcomputer resp. dem "Talker" gesprochen. 

Viele dieser Geräte werden entweder mit einem 

Touchscreen angesteuert oder über eine Benutzeroberfläche, 

die aus großflächigen Tasten/Feldern 

besteht. Über mehrere Felder und Ebenen 

können die gewünschten Aussagen gespeichert 

werden. Sprachausgabegeräte, welche auf Basis 

von Bildern und Icons arbeiten, sind für Menschen 

von Vorteil, die nicht über die nötigen 

Schriftsprachkenntnisse verfügen. Außerdem sind sie schneller, da nicht jedes Wort buchstabiert 

werden muss. 

Unterstützte Kommunikation für Menschen mit Sprachbehinderung 

Für Personen mit einer Sprachbehinderung kommt die Unterstützte Kommunikation zum Einsatz. 

Sowohl in Form von Buchstabentafeln, Piktogrammen als auch über EDV unterstützte Programme 

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und elektronische Kommunikationsmittel im Alltag ermöglichen wir den Menschen mit Behinderung 

die Teilhabe an Kommunikation und die Äußerung ihrer Bedürfnisse im Alltag. Die Gebärdensprache 

gewinnt in der Einrichtung als Kommunikationsform immer mehr an Bedeutung. 

Hasta İle Hastane Çalışanları Arasındaki Etkili İletişim Aşamaları: 

1. Aşama: İlgi Ve Güler Yüz 

2. Aşama: Etkin Dinleme 

3. Aşama: Etkin Ve Birbiri İle Tutarlı Sözlü Ve Sözsüz İletişim 

4. Aşama: Hasta /H.Yakını Beden Dili İpuçlarının Değerlendirilmesi 

5. Aşama: Anlaşılabilir Bir Dil Kullanarak Hastaya Samimi Olarak Duygu Ve Düşüncelerini 

Açıklamak. Kendisi Rahatlıkla Açabileceği Bir Ortam Oluşturmak 

6. Aşama: Empatik Yaklaşım Ve Sözlü-Sözsüz İletişim İle Hastanın Verilen Bilgileri Doğru Olarak 

Algılayıp Algılamadığını Ortaya Çıkarmak. 

Sağlık Kurumlarında Empati 

Sağlıklı iletişim ve empatini sağlık kurumlarında olabilmesi için bazı temel inançların yerleşmesi 

gerekmektedir. İnsana verilen değer tüm kurumları etkilemektedir. Değer gören bireyler başkalarına 

da değer verirler. Kurumun bu anlamda personeline yaklaşımlarını gözden geçirmesi gerekmektedir. 

Birbirlerini seven ya da birbirlerini seçmiş insanların bulunduğu topluluklarda tüm hastalıkların 

aksi özellikleri bünyesinde barındırmak gruplara nazaran daha az olduğu gerçeği saptanmıştır. 

Empati bir tahmin işi değildir. Empati bir rol değiştirme işidir ve bu nedenle karşımızdaki ile ilgili bildiklerimizin 

ötesinde bir bağlantının sonucunda gerçekleşir. Bu tanımadığımız insanlar 

ile de empati kurabileceğimizin olanaklı olduğunun bilgi- sini bize 

verir. Sezgiler e m p a t i 

kurmamızda yardımcı olursa da asıl gerekli olan nereden 

bildiğimizi bilmediğimiz bilginin 

ortaya çıkmasına izin verebilmek yada buna yol 

açan rol değiştirmeyi başarabilmek gerekmektedir. 

Sağlık Kurumda İletişimin Vazgeçilmezleri 

A-İsim Vererek Muhatab Olmak; Ben Ali, size nasıl 

yardımcı olabilirim. Anlaşıldı Efendim. Ayşe hanım 

hoşgeldiniz, sizden önce bir muayene hastası var: çıkınca S i z i 

alacağım. Elimde liste ile takip ediyorum lütfen oturun 

merak etmeyin. 

B- Amca Dayı-Hala-Teyze Gibi Hitap Şekli Yok; Hanımefendi /beyefendi size nasıl yardımcı olabilirim. 

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C- Bilmiyorum/Görmedim/Duymadım Yok; Lütfen ayrılmayın, hemen sizi bilgilendiriyorum. 

D- Bizzat Refakat Etmek; Aşağı in, sağa dön, koridoru geç solda tarif yerine bizzat, buyurun ben 

size eşlik edeyim efendim deyip birlikte hareket etmek ... 

Güven Aşılar: - Birliktelik Hissi Verir: - Bağlayıcı Kılar: - Sıcaklık Getirir. 

E- İşlemlerini Sonuçlandırmak:Tetkik ve sonuçların takibi ve hastaya ulaşımını organize etmek. 

Sağlık kurumu çalışanları arasında empatik bakış yeteneğine sahip olanlar olabilir ancak genel bir 

anlayış tarzı olarak yerleştirmek için çaba gerekir. Birlikte çalışmayı gerektiren sağlık hizmeti üretiminin 

çıktısı insan olduğuna göre kişiler arası iletişimde önemli faktör olan empatik bakışın kalıcı 

olmasını da sağlamak gerekir. Sağlık Kurumlarında Empatik bakış Açısını geliştirme için yapılması 

gereken çalışmalar: 

Eğitim: Özellikle hastane gibi stres yoğun kurumlarda çalışan personellerin sürekli olarak hizmet 

içi eğitime tabi tutulmaları empati kurmada başarılı sonuç vermektedir. Bu tür eğitimlerin ayrıma 

tabi tutulmadan tüm hastane çalışanlarına verilmesi etkili sonuç vermektedir. Ayrıca örnek olay incelemeler 

ile bir kurumdan hizmet alırken yaşadıklarını süzgeçten geçirmesini sağlamak, davranış 

değişikliğini hızlandırmaktadır. Kurumun iletişim ve empati eğitimlerinden geçirilmesi ve bu 

eğitimlerin didaktik eğitimlerden çok yaşantısal eğitimler olması son derece önemli olduğu belirtilmektedir. 

Sonuç olarak; etkili bir iletişim için temel olarak, etkin dinleme, etkin konuşma ve söyleme, empatik 

yaklaşım, etkin bir beden dili sergilenmelidir. Sektör ne olursa olsun etkili iletişimin özü, yapısı 

değişmez. Hekim-hasta ilişkisinde etkili iletişimde ilk karşılama sırasında sergilenecek ilgi ve güleryüz, 

sonrasında etkin dinleme, etkin ve birbiri ile tutarlı sözlü ve sözsüz iletişim, hastanın sözsüz 

iletişim ile ortaya koyduğu beden dili ipuçlarının değerlendirilmesi, mesleki dilden kaçınarak 

anlaşılması kolay bir dil kullanmak, hastaya samimi duygu ve düşüncelerini açıklayıp kendisini 

rahatlıkla açabileceği bir ortam oluşturmak, empatik yaklaşım ve sözlü ve sözsüz iletişimin ile 

47



hastanın verilen bilgileri doğru olarak algılayıp algılamadığını ortaya çıkarmak sağlıklı iletişimi 

sağlayacaktır. 

Etkili iletişim becerileri, sevgi, başarı ve mutluluk elde etmede adeta sihirli bir etki yaparlar ve eğer 

gönül zenginliği, sevgi, anlayış ve hoşgörü ile birlikte olmazlarsa yalın ve anlamsız kalırlar. Sağlık 

sektöründe çalışanların, iletişim becerileri ve etkili iletişim açısından istemeyerek de olsa zaman 

zaman sergiledikleri gözlemlenen olumsuz tutum ve davranışları, söz konusu sektörde çalışanların 

stres, yorgunluk, aşırı iş yükü, kızgın saldırgan hasta grubu ve buna benzer pek çok durum ile 

karşı karşıya oldukları gerçeği ile birlikte düşünmek doğru bir değerlendirme olacaktır. İletişim bozuk 

olursa tuzu kuru olan kesime yine bir şey olmaz ama kurum geneline baktığımızda; İnsanlar 

arasında anlaşma sağlanamaz ve çatışma –kavga oluşur. İnsanlar gittikçe birbirine yabancılaşır 

ve birbirlerini görmemek için çaba içerisine girerler. Ayrılık başlar ve hastane terk edilir. Neticede 

kaos oluşarak kurum dibe vurur. 

48



İletişim Örnekleri 

İzmir’den trene binen kadın, kondüktöre Ege şivesiyle: 

Menemenè beni haber et yavrum, unutma emi” der. 

Gecenin ilerleyen saatlerinde Menemenì geçer geçmez yaşlı kadının 

Menemen´de ineceği kondüktörün aklına gelir. Hemen makinist gidip 

haber verir. Makinist de: 

- Gecenin bu saatinde teyzeyi buralarda indiremeyeceğimize göre 

Geri geri gideceğiz, soran olursa tren makas değiştiriyor deriz” der. 

Bir yârim saat geri geri giderek Menemené gelirler ve kondüktör (biletçi) 

Yaşlı kadına gidip haber verir: 

“ Hadi teyze Menemené geldik!” 

49


8- Körperpflege / Vücut Bakımı 

Körperpflege 

ist die Pflege der Haut, Haare, Nägel sowie die Zahn-und Mundpflege. 

Ziel:ist die Verhütung von Krankheiten und die Erhaltung und Festigung der Gesundheit 

(Hygiene). 

Im weiteren Sinne dient die Körperpflege auch der Erhaltung und Steigerung des Wohlbefindens 

und der Attraktivität. 

Vorbereitung 

Pflegeperson 

(Information über den Patienten / 

Bewohner einholen, Hygienische 

Händedesinfektion, Schutzkleidung 

anlegen) 

Material 

(Arbeitsfläche richten, Mundund 

Zahnpflegemittel, Waschschüssel 

herrichten, Waschwasser 

ohne Zusatz individuelle 

Wassertemperatur vom Patienten/Bewohner 

überprüfen, 

Waschwasserzusätze, Pflegemittel 

für Prophylaxen, Je zwei 

Waschlappen und mind. 2 Handtücher, 

Kleidung (in benötigter 

Reihenfolge) bereitlegen, evtl. frische Bettwäsche 

Zimmer des Patienten/Bewohners 

(Anklopfen, bevor man das Zimmer betritt, Fenster schließen → Zugluft vermeiden, Raumtemperatur 

überprüfen (sollte 21° C haben), gute Beleuchtung (Beobachtung), Sichtschutz aufstellen → 

Wahrung der Intimsphäre, Abwurfbehälter oder Eimer vorbereiten → in eigene Reichweite stellen, 

ggf. Mitpatienten/-bewohner sowie Besucher aus dem Zimmer bitten → Wahrung der Intimsphäre 

Patient/Bewohner 

(Patient/Bewohner über Sinn und Zweck der Maßnahme informieren, besondere Wünsche erfragen, 

Toilettengang anbieten (wenn möglich) Temperatur des Waschwassers kontrollieren lassen, 

besondere Abneigungen erfragen) 

Durchführung 

Zu beachtender Grundsatz: Der Patient/Bewohner soll seine Körperpflege so weit wie möglich 

selbst übernehmen. 

50



Oberkörper 

Bettfläche auf richtige Arbeitshöhe bringen, Kopfteil hochstellen, Hygienische Händedesinfektion 

Mundpflege zuerst 

Gesicht waschen und abtrocknen Augen, Stirn und Wangenpartie, Nasenflügel, Mund, Kinn, 

Hals, Ohrenbereich 

•ggf. Nasenpflege durchführen, ggf. Ohrenpflege durchführen 

•Decke bis zum Bauchnabel zurückschlagen (immer nur soviel aufdecken wie nötig) 

•Nachthemd oder Schlafanzugoberteil ausziehen und Oberkörper damit lose abdecken, Handtuch 

unter körperfernen Arm legen Arm und Achselhöhle waschen und abtrocknen 

•Handtuch unter körpernahen Arm legen Arm und Achselhöhle waschen und abtrocknen, zuletzt 

die Hände waschen, vom Handgelenk zu den Fingern (auf die Zwischenräume achten) 

•Brustkorb bis zum Bauchnabel waschen und abtrocknen 

•Rücken: zum Waschen des Rückens den Bewohner aufsitzen lassen oder zur Seite drehen (Handtuch 

als Bettschutz); etwa bis zur Gürtellinie 

•Pneumonieprophylaxe durchführen 

•Hautpflege des Gesichts und des Oberkörpers mit Creme nach Wunsch zur Hautrückfettung, 

Durchblutungsförderung, auch zur Steigerung des Wohlbefindens 

•Oberkörper wieder ankleiden (lassen) 

•Beine waschen, eincremen (Kontakturenprophylaxe, Thromboseprophylaxe 

Intimpflege der Frau/Mann 

• Frau 

• Beine anstellen und spreizen (lassen) 

• äußere Schamlippen mit Daumen und Zeigefinger spreizen 

• kleine (innere) Schamlippen waschen und vorsichtig abtupfen 

• danach äußere Schamlippen waschen 

• Patientin/Bewohnerin zur Seite drehen (lassen) 

• Anusregion vom Anus Richtung Kreuzbein waschen und abtrocknen 

• Gesäß mit Hautpflegemittel eincremen und gut einmassieren (Dekubitusprophylaxe, 

Hautpflege) 

• Intertrigoprophylaxe in der Leiste 

• Mann 

• Penis mit der Hand halten und die Vorhaut vorsichtig zurückziehen 

• angesammelten Belag (Smegma) hinter der Eichel mit feuchtem 

Waschlappen entfernen 

• Vorhaut wieder nach vorne schieben und gut abtrocknen 

• Hodensack (Skrotum) mit der Hand anheben, waschen und 

abtrocknen 

• Patient/Bewohner zur Seite drehen (lassen) 

• Anusregion vom Anus Richtung Kreuzbein waschen und abtrocknen 

• Gesäß mit Hautpflegemittel eincremen und gut einmassieren 

(Dekubitusprophylaxe, ^ 

Hautpflege) 

• Intertrigoprophylaxe in der Leiste: zwischen Penis und Skrotum 

und zwischen Skrotum 

und Oberschenkel 

gut 

51



Prophylaxe (Vorbeugung) 

Thromboseprophylaxe 

Dekubitusprophylaxe 

Intertrigopropylax 

Kontakturenprophylaxe 

Pneumonieprophylaxe 

Abschließend: 

Patient/Bewohner fertig ankleiden/zudecken 

frisches Handtuch über das Kopfkissen legen und Haare kämmen 

evtl. Rasur/Bartpflege (eine Trockenrasur erfolgt aber am besten vor dem Waschen, die Barthaare 

werden so nicht aufgeweicht und lassen sich besser rasieren) 

Hygienische Händedesinfektion ggf. Nagelpflege 

Ausstattung des Patienten/Bewohners: Brille, Hörgerät, Gehhilfe, evtl. Taschentücher 

Kontrolle: Klingel, Getränk, Hilfen greifbar? 

Lagerungskontrolle 

Nachbereitung 

• Waschwasser in der Toilette ausleeren. 

• Waschschüssel reinigen und desinfizieren 

• benutzte Handtücher und Waschlappen in die Wäsche geben 

• Schmutzwäsche in den Wäschesack 

• Pflegemittel desinfizieren und an den vorgesehenen Platz stellen 

• Nachtschrank mit Desinfektionslösung abwischen 

• Abwurf entsorgen 

• Schutzkleidung ablegen 

• Hygienische Händedesinfektion 

• Hände gegebenenfalls eincremen 

• Vorhänge aufziehen 

• Zimmer lüften 

• Heizung regulieren 

52


8- Ausscheidung / Vücut Temizliği, Rahatlama 

a) Harninkontinenz 

b) Stuhlinkontinenz 

Ausscheidung 

Harninkontinenz ist jeglicher unwillkürlicher Harnverlust und ist die Bezeichnung für ein Symptom 

oder eine Gruppe von Symptomen bzw. Befunden. 

Harnkontinenz ist die Fähigkeit, willkürlich und zur passenden Zeit an einem geeigneten Ort die 

Blase zu entleeren (auch wenn dafür Hilfe angefordert werden muss). 

Expertenstandard Harnkontinenzförderung 

Standardaussage: 

Bei jedem Bewohner wird die Harnkontinenz erhalten oder gefördert. Identifizierte Harninkontinenz 

wird beseitigt, weitestgehend reduziert bzw. kompensiert. 

Formen der Harninkontinenz 

Draninkontinenz (plötz. Harndrang, Muskulaturschwäsche, D.mellitus, Adipositas) 

Stressinkontinenz (Bauchinnendruck lösst die Ink. Bei Lachen, Husten, Schmerzen) 

Überlaufinkontinenz (entsteht durch eine ständig übervolle Harnblase infolge von Abflussstörungen) 

Reflexinkontinenz (Die Reflexinkontinenz entsteht durch eine Störung oder Zerstörung der vom 

Gehirn ausgehenden Hemmungsbahnen und damit zu einem Überwiegen der Aktivitätsimpulse 

des Reflexbogens zwischen Harnblase und Blasenzentrum im Kreuzteil des Rückenmarks 

Harnkontinenzförderung 

Fragen zur Einschätzung bei allen Bewohnern 

Verlieren Sie ungewollt Urin? 

Verlieren Sie Urin, wenn Sie husten, lachen oder sich körperlich 

betätigen? 

Verlieren Sie Urin auf dem Weg zur Toilette? 

Tragen Sie Vorlagen/ Einlagen um Urin aufzufangen? 

Verspüren Sie häufig starken Harndrang? 

Müssen Sie pressen um Wasser zu lassen? 

Sind in der jüngsten Vergangenheit plötzliche Veränderungen 

eingetreten? 

Beobachtung von „Auffälligkeiten“ 

• Häufige Toilettengänge 

• Verstecken von verunreinigter Wäsche 

• Unruhiges Verhalten 

• Stürze 

• Auffälliger Geruch und Hautveränderungen im Intimbereich 

53


8- Ausscheidung, Hygiene / Vücut Temizliği, Rahatlama 

Harnkontinenzförderung 

• Kontinenz fördernde Ausstattung und Hilfsmittel 

• Klimatisierung und Beleuchtung der Toilettenräume 

• Hygiene 

• ausreichend große Eimer für Inkomaterial 

• ausreichend viele mobile Toilettenhilfen 

• Wahrung der Intimsphäre 

Darminkontinenz 

ist die Unfähigkeit, seinen Stuhlabgang oder Winde willkürlich zurückzuhalten. 

Sie betrifft Menschen aller Altersgruppen, kommt aber häufiger bei älteren Menschen vor. 

Ursachen 

• Störung der Impulsverarbeitung: 

• Unterbrechung der Pulsüberleitung: 

• Sensorische Störung: 

• Muskuläre Störung: 

• Medikamente: 

• Psychische/psychiatrische Störung: 

Symptome der Austrocknung: 

• Trockene Zunge 

• 

• Verminderter Turgor (Spannung der Haut) 

• 

• Verwirrtheitszustände 

• 

• Beimengungen 

• 

• Geruch 

Beobachten des Urins: 

• Durchsicht 

• 

• Menge 

• 

• Farbe 

Beobachten des Stuhls: 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Menge 

Konsistenz (Beschaffenheit) 

Farbe 

Geruch 

Beimengungen 

54



Beobachten des Körpergewichtes: 

Normalgewicht = Körpergröße in cm - 100 –Untergewicht 

(Kachexie)= 20% unter Normalgewicht 

Übergewicht(Adipositas)= 20% über Normalgewicht 

Untersuchungen bei Darminkontinenz 

Proktologische Untersuchung mit dem Finger und der Anuskopie/Proktoskopie 

Darmuntersuchung mit Rektoskopie und Koloskopie 

Druckmessung des analen Verschlussapparates in Ruhe und beim Kneifen 

Messung der Kneiffähigkeit der Muskeln sowie der Haltedauer 

Elektromyographie der Muskeln zur Abgrenzung eines Nervenschadens 

Ultraschalluntersuchung des Afters zur Abgrenzung von Verletzungen, Durchtrennungen der 

Schließmuskulatur und der Beckenbodenmuskeln. 

Röntgenuntersuchung des Enddarmes (Defäkographie) 

ggf. Röntgenuntersuchung des Dickdarmes (Colon-Kontrasteinlauf) 

Prüfung der Stuhlhaltefähigkeit und des Entleerungsverhaltens 

Computertomographie der Schließmuskeln 

Hygiene 

Hygiene ist die Lehre von der Verhütung der Krankheiten und der Erhaltung und Festigung der 

Gesundheit. 

Händehygiene 

Ein Handschlag zur Begrüßung, 

das Öffnen einer Tür, der Griff zum Schein im Portemonnaie 

– wir verbreiten täglich vollkommen selbstverständlich Keime und setzen uns ihnen aus. Allein 

auf unseren Händen befinden sich ca. 10 Millionen pathogene Mikroorganismen – eine beeindruckende 

Zahl, die die Hand zu einem bedeutenden Risikofaktor macht. 

Hygienische Händedesinfektion 

Die hygienische Händedesinfektion und das Tragen von Handschuhen sind die effektivsten 

Maßnahmen zur Verhütung von Infektionen durch Verringerung der mikrobiellen Besiedelung an 

den Händen. Sie übertrifft die Möglichkeiten des Händewaschens und ist bei Nutzung der zugelassenen 

modernen Desinfektionsmittel i. d. R. auch hautschonender. 

Wann ist eine hygienische Händedesinfektion notwendig? 

1.Vor Patientenkontakt 

Um den Patienten vor einer Übertragung pathogener Keime zu schützen. 

2.Vor aseptischen Tätigkeiten z. B. Wundbehandlungen 

55


Um den Patienten vor einer Übertragung 

zu schützen und zu verhindern, 

dass patienteneigene Keime in den 

Körper gelangen. 

3.Nach Kontakt mit potenziell infektiösen 

Materialien (und nach dem Ausziehen 

der Handschuhe). Um sich 

selbst, die Umgebung und weitere 

Patienten vor einer Übertragung zu 

schützen. 

4.Nach Patientenkontakt 

Um sich selbst, die Umgebung und 

weitere Patienten vor einer Übertragung 

zu schützen. 

5.Nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung 

Um sich selbst, die Umgebung und weitere Patienten vor einer Übertragung zu schützen. 

Was bewirken die Desinfektionsmittel? 

Sie bekämpfen Viren, grampositive und -negative Bakterien (inkl. MRSA), M. tuberculosis und 

Pilze sowie Hefen. Sie sind ohne Wirkung gegen Bakteriensporen (z. B. Clostridium difficile) und 

haben nur eingeschränkte Wirksamkeit gegen unbehüllte Viren (z. B. Norovirus). Deshalb ist nach 

jedem Kontakt zuerst die hygienische Händedesinfektion vor der Händewaschung notwendig. 

Wann sind Handschuhe zu tragen? 

Bei vorhersehbarem oder wahrscheinlichem Erregerkontakt und bei möglicher massiver Verunreinigung. 

Nach Ablegen der Handschuhe soll hygienische Händedesinfektion durchführt werden 

Händedesinfektion 


Wie führt man die Desinfektion durch? 

Soviel Desinfektionsmittel benutzen, dass beide Hände und Handgelenke feucht werden (i. d. R. 

ca. 5 ml pro Seite). 

30 Sekunden an allen Stellen, einschließlich der Handgelenke und Fingerinnenseiten, einreiben 

und einwirken lassen. Die Produkthinweise des verwendeten Mittels sind dabei zu beachten. 

Flächendesinfektion 

Flächendesinfektion und -reinigung ist ein 

entscheidender Bestandteil des Hygienekreises. 

Neben der Flächendesinfektion gehören auch Hände-, Haut- und Instrumentendesinfektion 

zum Hygienekreis. 

Die Reinigung von Flächen dient der Beseitigung von Schmutz, Staub und allen anderen, sicht- 

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baren Verunreinigungen – ist aber keine ausreichende Maßnahme, um Infektionsrisiken zu minimieren. 

Die Desinfektion wirkt dagegen vernichtend gut: sie verhindert Keimverschleppung auf Fußböden 

sowie anderen Oberflächen, wirkt Kreuzkontaminationen entgegen und reduziert die Anzahl 

pathogener Keime um bis zu 99,999%. 

HİJYEN nedir? 

Sağlığa zarar verecek ortamlardan korunmak için yapılan her türlü temizlik uygulamaları yani 

ortamın her türlü hastalık etmenlerinden uzaklaştırılması işlemlerine hijyen denir. Başta kendi 

sağlığımız olmak üzere,başkalarının da sağlığını korumanın en önemli aracı temizliktir. 

Sağlığın korunması için; 

-Vücut, ağız ve dişlerimizin temizlenmesi, 

-Giyeceklerin sık yıkanması, 

-Yalnızca bedenin temizliği değil, kullanılan herşeyin ve ortamın temizlenmesi gereklidir. 

Her insan kendi temizliğinden sorumludur. Çocuk yaşlarda anne, baba veya öğretmenler 

tarafından çoğu zaman bizzat yapılarak öğretilen temizlik uygulamalarının, çocukluktan sonra 

bireyin kendisi tarafından yapılması gerekmektedir 

DİKKAT! 

Temizliğin sadece görünür kirlenme olduğu zamanlarda yapılması yeterli değildir. 

Hijyen neden gereklidir? 

Sağlıklı yaşam ve hastalıklardan korunmak için, 

• Kişinin rahatlamasını, dinlenmesini, gevşemesini ve kas gerilimini azaltmak için, 

• Kişinin genel görünümünü olumlu hale getirmek için, 

• Derinin sağlıklı olmasını sağlamak için, 

• Kişinin kendine olan güvenini arttırmak için gereklidir. 

El temizliği? 


• Günlük yaşantımızda en çok kirlenen organımız ellerimizdir. Ellerimizle çevreden 

aldığımız çeşitli mikropları ve parazit yumurtalarını; 

• Ağzımıza 

• Besinlerimize 

• Derinin mikrop girecek yerlerine bulaştırırız. 

Bu nedenle; 

• Yemeklerden önce ve sonra, 

• Pis ve pis olması muhtemel eşyaya dokunduktan sonra, 

• Tuvaletten önce ve sonra, 

• Uykudan önce ve kalktıktan sonra, 

• Hayvan ve insan dışkısıyla temastan sonra, 

• Toplu taşıma araçlarına bindikten sonra 

• Özellikle salgın hastalık dönemlerinde insanlarla temas ettikten sonra 

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ELLERİMİZİ YIKAMALIYIZ. 

Ellerimizi nasıl yıkamalıyız? 

- Eller ılık akan suyla ıslatılır 

- Katı sabun veya sıvı sabun kullanılır 

- Parmakların arası ve bilekler temizlenir 

- Köpük bilekten aşağı doğru durulanır. 

- El yıkama süresi, saatin tik taklarına uygun en az 10 a 

kadar sayarak belirlenir. 

- Eller kağıt havlu ya da havlu kullanarak iyice kurutulur 

- Toplu kullanılan musluklar direkt elle temastan kaçınılır, 

temiz bir peçeteyle kapatılır 

Tırnak bakımı ve temizliği: 

- Haftada bir kez el tırnakları kısa ve yuvarlak, ayak 

tırnakları kısa ise tırnak batmalarını engellemek için, düz kesilmelidir. 

- Tırnak uçlarının altında birçok mikrop üreyebilir. Bu nedenle tırnak diplerinin temizliğine özen 

göstermek gerekir. 

Ayak bakımı ve temizliği 

• Ayaklar her gün yıkanmalı ve yıkandıktan sonra, özellikle parmak araları iyice kurulanmalıdır 

• Nemli ortamda mantar enfeksiyonu gelişir. 

• Uygun ve rahat bir ayakkabı seçilmelidir. 

• Ayağa tam uyan bir ayakkabı; 

• Parmakları sıkmamalı 

• Topuğu sıkıca tutmalı 

• Ökçesi geniş olmalı 

• Çok yüksek olmamalı 

Vücut temizliği 


• Sabun kullanarak ılık veya sıcak 

suyla yapılan banyo kir ve salgıların temizlenmesini 

sağlar 

• En az haftada 2 kez banyo 

yapılmalıdır. 

• Mümkün olduğunca sık banyo yapmak, 

özellikle deri yüzeyinde bulunan 

mikropların, biriken kirlerin terin 

uzaklaştırılması ve dökülen yüzeysel hücrelerin temizlenmesi için gereklidir. 

• Yıkanma, su ve sabun kullanarak derinin ovulması ve kirin akıtılmasıdır. 

• Yıkanırken vücudun ayrıntı yerlerine de ulaşmak, kulak arkası ve içi ayak tabanları da ovularak 

temizlenmelidir. 

• Her banyodan sonra mutlaka temiz iç çamaşırı ve kıyafet giyilmelidir. 

• Banyo yapılamadığı durumlarda da iç çamaşırların günlük olarak değiştirilmesi idrar yolları 

enfeksiyonu ve mantarların gelişmesini önlemek açısından gereklidir. 

• Spor ve aşırı yorucu işler yapıldığında terlendiği zaman terli terli dolaşılmamalı ve mutlaka 

yıkanılarak çamaşırlar değiştirilmelidir. 

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Ağız ve Diş bakımı ve temizliği 

• Ağız hijyeni; diş ve diş etlerinin temizlenmesi, ağzın bol su ile çalkalanması ile sağlanır 

• Dişlerin günde en az iki defa diş fırçası ve nohut tanesi büyüklüğünde diş macunu ile 

fırçalanması gerekir. 

• Diş fırçalama süresi en az üç dakika olmalıdır. 

• Dişler fırçalanırken aşırı sert ve hızlı hareketlerden kaçınılmalıdır. Aksi durumda diş 

etimiz tahriş olabilir. 

• Fırçalama sırasında sadece dişler değil ağzın tüm yüzeylerinin temizlenmesine dikkat 

edilmelidir. 

• Özellikle şekerli besinler yenildikten sonra dişler mutlaka fırçalanmalıdır. 

Ağız bakımına dikkat edilmediği takdirde; 

- Ağız kokusu, 

– Dişeti rahatsızlıkları, 

– Çiğneme güçlüğü, 

– Hazımsızlık ve 

– Diş çürüklerinin besinlerle birleşmesi sonucu 

çeşitli kalp romatizması gibi hastalıklar 

gelişebilir. 

Tuvalet sonrası beden temizliği 

Sağlıklı bir insanda idrar mikrop içermez, ancak dışkıda milyonlarca bakteri bulunur. Bunlar 

bağırsaklarımızdan atılmış olmasına rağmen, herhangi bir yolla tekrar vücudumuzun iç ortamlarına 

bulaştıklarında hastalanmamıza neden olurlar. Bu nedenle özellikle dışkılama sonrası temizlik özenle 

yapılmalıdır. 

Dışkılama sonrası temizlik, idrar çıkışı bölgesine ve vajinaya mikrop bulaşmaması için mutlaka önden arkaya 

doğru yapılmalıdır. 

Ayrıca temizlik sırasında ellerin dışkıyla direkt temasından kaçınılmalıdır. Dışkılama sonrası temizlikte 

doğrudan eller kullanıldığı zaman kirlilik öyle artmaktadır ki en etkili yıkama ile dahi eller tam olarak temizlenememektedir. 

Bu nedenle tuvalet kağıdı kullanmak en sağlıklısıdır. Yıkama işlemi yapılacaksa da ıslak temiz havlu 

kullanılmalı ya da doğrudan fışkıran suyla yıkanıp sonra da tuvalet kağıdı ile mutlaka kurulanmalıdır. İşlem 

bittiğinde ise eller etkili bir biçimde yıkanmalıdır. 

Cinsel bölgenin temizliği 

Ergenlik dönemiyle birlikte kızlar ve erkeklerde üreme organlarında bazı değişiklikler olmaya başlar. Erkeklerde 

bu dönemde üreme organlarında büyüme olur. Ayrıca erkek üreme organlarının etrafında kıllanma 

başlar. Önce kısa ve ince olan tüyler daha sonra kalınlaşmaya, sertleşmeye ve kıvrılmaya başlar. Yine koltuk 

altlarında, göğüste kıllanma, yüzde sakal oluşmaya başlar. 

Kızlarda da dış üreme organlarında, bacaklarda ve dış üreme organlarında kıllanma başlar. 

Kıllı deride ter bezlerinin sayısı çok daha fazladır. Terleme sonrası etrafımızdaki insanları rahatsız edecek 

düzeyde koku oluşabilir. Ayrıca terleme nedeniyle cildimizde nemli ortamları çok seven mikropların 

yerleşmesi çok daha kolay olur.mikropların bu bölgelere yerleşmesiyle ise kaşıntı, kızarıklık, şişme, ağrı ve 

çeşitli mantar enfeksiyonları gelişebilir. 

Bu nedenle hem erkeklerin hem de kızların ergenlik döneminden itibaren daha sık banyo yapmalarının 

yanı sıra bu bölgelerinin temizliğine ve bakımına özel olarak önem vermeleri gerekir. 

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9-Psychische Erkrankungen bei Migranten 

Am 11.02.2017 haben wir Dr. med. Ayhan YAVUZ aus Gelsenkirchen als unser nächstes 

Gast (Referent) empfangen. Er arbeitet in Gelsenkirchen ; Evangelische Kliniken Gelsenkirchen 

Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik mit Tagesklinik 

Adresse: Munckelstraße 27, 45879 Gelsenkirchen - Telefon: 0209 1601610 

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9-Göçmenlerde psikolojik ve psikosomatik Rahatsızlıklar 

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9 - Psychische Erkrankungen bei Migranten 

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9- Göçmenlerde psikolojik ve psikosomatik Rahatsızlıklar 

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9 - Göçmenlerde Psikolojik ve P sikosomatik Rahatsızlıklar 

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9 - Göçmenlerde Psikolojik ve Psikosomatik Rahatsızlıklar 

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10 - Akute Erkrankungen / Geçici Hastalıklar 

Akut ve Kronik hastalık farkı nedir? 

Akut, Kronik sözcüğünün tam tersi olan akut hızlı başlayan hastalıklar için veya kısa süren 

rahatsızlıklar için kullanılan bir terimdir. Akutun tıp dilindeki adı aceleci olandır. Akut aniden ortaya 

çıkan hastalıklar için kullanıldığı için genellikle tek başına kullanılmayan bir sözcüktür. Akut 

diğer hastalıklar ile birlikte akut böbrek yetmezliği, akut bronşit, akut farenjit ve akut lösemi gibi 

birçok hastalığa eşlik eder. Akut hastalıklardan birkaçı şu şekildedir. 

Başlıca Farklar; 

Akut hastalık ve Krnk hastalık birbirinin tam zıttı hastalık çeşitleridir, 

Akut hastalık hızlıca başlayıp hızlıca sona eren hastalık türüdür, 

Krnk hastalık ise daha yavaş sürede başlayıp uzun zaman hatta ömür boyu devam eden 

hastalık tipidir, 

Krnk hastalığın diğer bir adı da müzmin hastalıktır, 

Bir hastalık Akut olabilir ancak akut olması şiddetli olması anlamına gelmez, akut hastalık hafif 

şelikde de atlatılabilinir, 

Akut ve Kronik hastalık arasında kalan hastalıklara subakut hastalık denir, 

Krnk hastalık için verilebilecek önemli örneklerin başında bronşit gelir, 

Akut hastalığa verilebilecek en öneli örnek site grip ve sinüzit dir, 

Akut hastalığın süresi ortalama 3-14 gün arası sürer, 

Krnk Astım, Diyabet, Hipertansiyon, kronik yorgunluk, kronik faranjit, krnk sinüzit, krnk öksürük, 

kronik böbrek yetmezliği kronik olarak sayabileceğimiz hastalıklar arasındadır 

Sağlık harcamalarının büyük bir kısmı (%60-80) kronik hastalıkların tedavisi için yapılmaktadır. 

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Akute Erkrankung 

ist das plötzliche Auftreten einer Krankheit, z.B. akuter Herzinfarkt. Auf das akute Stadium der 

Erkrankung folgt entweder die Genesung (Rekonvaleszenz) oder die Krankheit geht in ein chronisches 

Stadium über. 

Einige Beispiele: 

Akute Gastritis 

10 - Akute Erkrankungen / Geçici Hastalıklar 

Englisch: acute gastritis [Inhaltsverzeichnis] [ 1. Definition ] Eine akute Gastritis ist die akut auftretende 

Entzündung der Magenschleimhaut. Die akute Gastritis klingt üblicherweise innerhalb 

einiger Tage selbstständig ab. Somit ist sie von der chronischen Gastritis abzugrenzen. ... 

Akute Leukämie 

Bei einer akuten Leukämie, im Volksmund auch als †žBlutkrebs†œ bezeichnet, handelt es sich 

um eine bösartige Erkrankung der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) 

akute Galle 

akute Galle hochakut an der Gallenblase auftretende entzündl. Veränderungen: akute Cholezystitis, 

Gallenblasenempyem, gedeckte bzw. freie Gallenblasenperforation. Klinik: Spontanschmerz, 

Druckschmerz im re. Oberbauch, lokale bzw. diffuse... 

Akut Böbrek Yetmezliği 

Böbrek fonksiyonlarının birkaç gün veya birkaç ay içinde işlevini yitirmesi sonucu böbreklerde 

meydana gelen hastalıktır. Böbrekler işlevlerini yeterince yerine getiremez ve keratinin gibi maddeler 

kanda birikerek insan sağlığını bozar. 

Akut Bronşit 

Üst solunum yollarında virüslerin neden olduğu bir hastalıktır. Bronşlar akciğere giden havayı 

taşıyan nefes borularının her ikisinde de çok sayıda bulunur. Akut bronşit bu bronşların virüsler 

ve bakteriler sonucu iltihaplanması ile ortaya çıkan bir hastalıktır. 

Akut Lösemi 

%80 gibi büyük bir oranla gençlerde ve çocuklarda 

görülen bu hastalık vücudun kan üreten 

hücrelerinde ortaya çıkan kötü huylu bir 

hastalıktır. Kanın üretim merkezi olan kemik 

iliği içinde belirir ve henüz üretilmemiş olan 

beyaz kan hücrelerinin çoğalmasını sağlayarak 

yeteri kadar kırmızı kan hücresinin üretilmesini 

engeller. 

Akut Romatizmal Ateş 

Genellikle çocuklarda görülen bu hastalık farenjit hastalığına bağlı olarak beş veya on gün 

arasında kendini gösterir. Eklemlerde ve kalpte tutulmalar meydana gelir. Genellikle ilaç 

kullanımı gerektirir ve bu hastalığın diğer adı akut eklem tutulmasıdır. 

Akut viral solunum yolu hastalıkları, en sık görülen hastalıklardandır. Tüm akut hastalıkların 

yarısından fazlasını oluştururlar. Bu hastalıklar antibiyotiklerin en sık, yanlış kullanıldıkları 

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11 - Chronische Erkrankungen / Kronik Hastalıklar 

hastalıkların başında gelirler. Rinovirüs, corona virüs, respiratory syncytial virüs, para influenza 

virüs, adeno virüs, influenza tip A,B ve C virüs, herpes simplex virüs ve enterovirüslar akut viral 

üst solunum yolu hastalıklarına neden olan virüslerdir. 

Chronische Erkrankung 

Unter einer chronischen Erkrankung versteht man eine länger andauernde, schwer heilbare 

Krankheit. In der gesetzlichen Krankenversicherung hat die Definition „schwerwiegend chronische 

Erkrankung“ im Rahmen der Härtefallregelungen Auswirkungen auf die Höhe der Belastungsgrenze 

des Versicherten innerhalb eines Kalenderjahres. 

Schwerwiegend chronisch Kranke, die wegen einer schwerwiegenden Erkrankung in Dauerbehandlung 

sind, haben grundsätzlich nur eine Zuzahlung in Höhe von maximal einem Prozent der 

Belastungsgrenze der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt zu tragen (Chronikerregelung). 

Für die Inanspruchnahme der Chronikerregelung hat das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz 

seit dem 1. April 2007 strengere Anforderungen festgelegt. 

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in einer Richtlinie definiert, dass als schwerwiegend chronisch 

krank einzustufen ist, wer seit mindestens einem Jahr lang wenigstens einmal pro Quartal 

wegen derselben Krankheit in ärztlicher Behandlung ist und zusätzlich eines der folgenden Kriterien 

erfüllt: 

Es besteht eine Pflegebedürftigkeit der Pflegestufe 2 oder 3 nach dem SGB XI. 

Es liegt ein bestimmter, auch durch die chronische Erkrankung verursachter Grad der Behinderung 

von mindestens 60 oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von mindestens 60 Prozent nach 

den Maßstäben des Bundesversorgungsgesetzes beziehungsweise des SGB VII vor. 

Wegen der vorliegenden Erkrankung ist eine kontinuierliche medizinische Versorgung (zum Beispiel 

ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, Arzneimitteltherapie, Versorgung mit Heil- und 

Hilfsmitteln) erforderlich, ohne die nach ärztlicher Einschätzung eine lebensbedrohliche Verschlimmerung 

der Krankheit, eine Verminderung der Lebenserwartung oder eine dauerhafte Beeinträchtigung 

der Lebensqualität zu erwarten ist. Der kontinuierliche medizinische Versorgungsbedarf 

sowie das ebenfalls erforderliche therapiegerechte Verhalten des Patienten muss von einem Arzt 

bescheinigt werden. Zu einem therapiegerechten Verhalten zählen zum Beispiel die regelmäßige 

Einnahme verordneter Medikamente oder die Teilnahme an Seminaren zu chronischen Erkrankungen, 

die von Krankenkassen angeboten werden, z.B.: 

Bluthochdruck (Hypertonie, hoher Blutdruck) – eine Volkskrankheit 

Bluthochdruck (Hypertonie, hoher Blutdruck) ist eine Volkskrankheit: Rund 30 Prozent der Deutschen 

sind betroffen – oft, ohne es zu wissen. Der Grund: Es kann viel Zeit vergehen, bis Bluthochdruck 

Symptome verursacht. Trotzdem schadet ein erhöhter Blutdruck dem Körper. Die gute 

Nachricht: Jeder kann eine Menge tun, um seinen Blutdruck zu senken und so Erkrankungen vorzubeugen! 

Was ist Bluthochdruck? 

Bluthochdruck ist ein Zustand, in dem der Druck in den Arterien – also in den Blutgefäßen, die das 

Blut vom Herzen weg befördern – eine bestimmte Grenze überschreitet. Die genaue medizinische 

Bezeichnung für diesen erhöhten Blutdruck lautet arterielle Hypertonie. Erzeugt wird der Blutdruck 

vom Herzschlag und von der Anspannung der Gefäßwände. Seine Maßeinheit lautet Millimeter 

Quecksilbersäule (mmHg). Dabei gibt man den Blutdruck immer in zwei Werten an: 

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Der erste, obere (höhere) Wert ist der systolische Blutdruck. Er entspricht dem Druck, der entsteht, 

wenn sich das Herz zusammenzieht und das Blut in die Arterien pumpt. 

Anschließend erschlafft das Herz wieder – der dabei entstehende geringere Druck ist der diastolische 

Blutdruck (unterer Wert). 

Bluthochdruck besteht laut Definition, wenn die Werte mindestens 140 zu 90 mmHg betragen. 

Ursachen 

Bluthochdruck (Hypertonie, hoher Blutdruck) kann viele verschiedene Ursachen haben. Je 

nachdem, welche das sind, unterscheidet man zwei Formen von Bluthochdruck: die primäre und 

die sekundäre. 

Bei mindestens 90 Prozent der Menschen mit Bluthochdruck sind keine direkten Ursachen feststellbar: 

Dann liegt eine sogenannte primäre oder essentielle Hypertonie vor. 

In höchstens 10 Prozent der Fälle entsteht Bluthochdruck infolge einer anderen Erkrankung, durch 

bestimmte Substanzen oder andere direkte Auslöser: Dies bezeichnen Ärzte als sekundäre Hypertonie. 

Bluthochdruck ohne direkte erkennbare Ursachen kommt mit zunehmendem Alter immer häufiger 

vor. Allerdings kann die essentielle Hypertonie auch bei jungen Menschen auftreten. 

Verantwortlich für die Entstehung dieser Form von Bluthochdruck sind vor allem die Erbanlagen 

und der persönliche Lebensstil. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: 

Erblich bedingte (genetische) Faktoren: 

Zumindest teilweise hat Bluthochdruck erbliche Ursachen. So haben Kinder ein doppelt bis dreifach 

höheres Hypertonie-Risiko, wenn ein oder beide Elternteile bereits Hypertoniker sind. In sehr seltenen 

Fällen ist hoher Blutdruck auf eine bestimmte Schädigung an einem Träger der Erbanlage 

(sog. Gen) zurückzuführen. Wahrscheinlicher ist jedoch, dass mehrere solcher Gendefekte in Kombination 

mit äußeren Faktoren eine Hypertonie auslösen. 

Bewegungsmangel: 

Menschen, die sich viel bewegen, entwickeln deutlich seltener eine Hypertonie als körperlich wenig 

aktive Menschen. Eine Ursache hierfür ist, dass Bewegungsmangel die Entstehung von Arteriosklerose 

fördert und somit die Blutgefäße versteifen. Zudem geht Bewegungsmangel oft mit Übergewicht 

einher, wodurch der Blutdruck ebenfalls erhöht sein kann. 

Ungesunde Ernährung: 

Neben anderen Faktoren ist hierbei der Kochsalzverbrauch wichtig. In etwa jedem dritten Fall von 

Hypertonie steigen die Blutdruckwerte, sobald die Betroffenen übermäßig viel Kochsalz zu sich 

nehmen. Bei Salzentzug hingegen sinken die Werte deutlich. Der Blutdruck dieser Menschen reagiert 

empfindlich auf Salzzufuhr. Allerdings ist der Zusammenhang zwischen Kochsalzverbrauch 

und Bluthochdruck nicht unumstritten. 

Übergewicht: 


Hoher Blutdruck ist bei übergewichtigen Menschen häufig. Vor allem die Bauchfettleibigkeit ist eine 

mögliche Ursache für Hypertonie 

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Stress: Stresshormone, sogenannte Katecholamine, bewirken, dass sich die Muskulatur 

der Blutgefäße zusammenzieht. Dadurch nimmt der Gefäßwiderstand zu – und der Blutdruck 

steigt. Wahrscheinlich reagieren Menschen mit Bluthochdruck zudem besonders empfindlich 

auf diese Stresshormone. Dass psychische Belastungen dauerhaften (chronischen) 

Bluthochdruck verursachen können, ist allerdings nicht bewiesen. 

Alkohol: Schon geringe Mengen Alkohol führen dazu, dass der Blutdruck steigt. Alkohol 

aktiviert das vegetative Nervensystem, das Herz schlägt schneller und pumpt mehr 

Blut aus der linken Herzkammer in die Arterien. Chronischer Alkoholmissbrauch verursacht 

in vielen Fällen dauerhaft zu hohe Blutdruckwerte. 

Vorbeugen 

Nikotin: Rauchen gehört zwar nicht zu den direkten Ursachen von Bluthochdruck. Allerdings 

erhöht Nikotin maßgeblich das Risiko für Folgeerkrankungen, die ein zu hoher 

Blutdruck mit sich bringen kann – wie zum Beispiel einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. 

Wer das Rauchen aufgibt, trägt in entscheidendem Maß dazu bei, sein Risiko für 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und für eine Reihe von Atemwegserkrankungen und Krebserkrankungen 

zu senken – dies gilt im Übrigen nicht nur bei Hypertonie, sondern für alle 

Menschen. 

Wenn Sie einem Bluthochdruck (Hypertonie, hoher Blutdruck) vorbeugen oder schon erhöhte Blutdruckwerte 

senken möchten, lautet die gute Nachricht: Gegen Bluthochdruck hilft vieles, was 

Sie selbst tun können. So kann die Änderung des Lebensstils entscheidend dazu beitragen, dass 

Ihr Blutdruck wieder sinkt – oder dass der Blutdruck gar nicht erst zu hoch wird. 

Bluthochdruck-Risikotest 

Bluthochdruck bleibt oft lange Zeit unbemerkt. Auf Dauer kann er jedoch der 

Gesundheit schaden. Wie hoch ist Ihr persönliches Bluthochdruck-Risiko? 

Mit regelmäßiger Bewegung, gesunder Ernährung, Stressabbau und einem 

normalen Gewicht können Sie Ihrem Blutdruck etwas Gutes tun und die Werte 

dauerhaft im Normalbereich halten. 

Hepatitis 

Derzeit sind fünf Hepatitis-Erreger bekannt: A, B, C, D, E. 

Hepatitis A (HAV) 

Eine Infektion mit dem Hepatitis A-Virus gilt als „Reisekrankheit“, weil das Virus meistens über verunreinigte 

Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser in den Körper gelangt. Aber auch eine 

Schmierinfektion durch direkten Kontakt zwischen Menschen ist möglich, selten erfolgt eine Ansteckung 

über Blut oder Sperma. 

Gegen Hepatitis A gibt es keine spezifische Therapie. Eine Infektion mit dem Virus, die sich in Fieber 

oder einer „Gelbsucht“ äußert, heilt meistens von alleine aus. Sie wird nie chronisch, kann in 

seltenen Fällen aber auch zu einem akuten Leberversagen führen. Eine wirkungsvolle Impfung 

schützt vor Hepatitis A. Sie ist besonders für Menschen zu empfehlen, die in Länder reisen, in 

denen Hepatitis A weit verbreitet ist, und für Berufsgruppen mit intensivem Kontakt zu anderen 

Personen, wie Erzieherinnen oder Krankenpfleger. 

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Hepatitis B (HBV) 


Das Hepatitis B-Virus ist hochgradig ansteckend. Es ist 100mal infektiöser als HIV und kann bis 

zu sieben Tage außerhalb des Körpers überleben. Die Ansteckung erfolgt über Körpersekrete wie 

Blut, Sperma oder Speichel. In den meisten Fällen verläuft eine Infektion unbemerkt und wird deshalb 

von den Betroffenen, aber auch von vielen Ärzten nicht bemerkt. 

In 90 bis 95 Prozent der Fälle heilt die akute Infektion bei Erwachsenen von alleine aus. In 5 bis 

10 Prozent der Fälle und sehr häufig bei Säuglingen und kleinen Kindern nimmt sie einen chronischen 

Verlauf. Wird die chronische Entzündung nicht behandelt, kann sie zu Leberzirrhose und 

zu Leberkrebs führen. Hepatitis B ist für 80 Prozent der Leberkrebs-Fälle weltweit verantwortlich. 

Nach Schätzungen des Robert-Koch-Instituts sind in Deutschland 400.000 bis 500.000 Menschen 

an einer chronischen Hepatitis B erkrankt. Das sind acht- bis zehnmal mehr als HIV-Infizierte/Aids- 

Kranke. Nur jeder Vierte weiß von seiner Erkrankung. 

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B 

hat sich in den letzten Jahren - auch dank der 

Arbeit der Deutschen Leberstiftung und des 

„Kompetenznetz Hepatitis“ - dramatisch verbessert. 

Mittlerweile kann fast jeder Patient 

behandelt werden, so dass eine Viruskontrolle 

erreicht wird. 

Eine Impfung schützt vor Hepatitis B. Die 

Weltgesundheitsorganisation empfiehlt sie 

seit 1992. Staaten wie Taiwan, die seit 1984 

nationale Impfprogramme durchführen, verzeichnen 

deutliche Erfolge im Kampf gegen 

das Virus und seine Folgeerkrankungen. In 

Deutschland sind etwa 80 Prozent der Schulkinder 

geimpft, in der Gesamtbevölkerung ist die Rate wesentlich geringer. 

Hepatitis C (HCV) 

Im Gegensatz zu Hepatitis B wird das Hepatitis C-Virus fast ausschließlich über Blut-Kontakte 

übertragen. Die Haupt-Infektionswege verlaufen über die Mitbenutzung von Injektionsnadeln und 

über Bluttransfusionen, Blutgerinnungsfaktoren, unsterilen Tätowiernadeln, Piercings oder Rasiermessern. 

Circa 2 % der Weltbevölkerung sind schätzungsweise mit dem Hepatitis C-Virus (HCV) 

infiziert. Es gibt aber deutliche regionale Unterschiede. In einigen Regionen Asiens oder Afrikas 

tragen mehr als 5 Prozent der Bevölkerung das Hepatitis C-Virus in sich. Ein erheblicher Teil der 

geschätzten 500.000 bis 800.000 Virusträger in Deutschland hat sich vor 1990 mit dem Virus infiziert, 

weil erst zu diesem Zeitpunkt der Erreger entdeckt und Blutprodukte auf das Virus hin getestet 

wurden. 

Der weitaus größte Teil der Infizierten verspürt während der akuten Infektionsphase keine Symptome. 

Deshalb nehmen die meisten Infizierten ihre Infektion nicht wahr. Die Verläufe nach einer 

Ansteckung sind sehr unterschiedlich: Bei einem kleinen Teil von rund 20 Prozent der Patienten 

heilt die Infektion spontan aus. Die übergroße Mehrheit entwickelt aber einen unterschiedlich 

schweren chronischen Verlauf: Bei ca. 15 bis 20 Prozent der betroffenen chronisch Kranken degeneriert 

die Leber zu einer Zirrhose, von ihnen bekommt wiederum ein Fünftel Leberkrebs. 

73



Es gibt heute sehr gut wirkende Therapien gegen eine Hepatitis C-Virusinfektion. Innerhalb der 

ersten vier Monate nach Ansteckung ist die Heilungswahrscheinlichkeit am höchsten. Eine Therapie 

kann hier in 90 Prozent der Fälle eine Chronifizierung verhindern. 

Hepatitis D (HDV) 

Mit dem Hepatitis D-Virus sind weltweit rund zehn Millionen Menschen infiziert. Die Häufigkeit 

schwankt beträchtlich. Weit verbreitet ist HDV unter anderem in Teilen Afrikas, Südamerikas, Asiens 

und Ost- und Südosteuropas. In Deutschland rechnet man mit ca. 30.000 - 50.000 Betroffenen. 

Eine HDV-Infektion kommt nur zusammen mit einer HBV-Infektion vor, da das Hepatitis D-Virus 

das Hüllprotein des Hepatitis B-Virus für seine Vermehrung braucht. Hepatitis D wird über Blut, 

Blutprodukte, seltener durch Geschlechtsverkehr übertragen. Die chronische Hepatitis D ist die 

schwerwiegendste aller Virushepatitis-Erkrankungen. Die Entwicklung zur Leberzirrhose verläuft 

schnell. Das Kompetenznetz Hepatitis hat die weltweit bislang größte Studie zur Therapie der Hepatitis 

D durchgeführt. Immerhin können jetzt ca. 25 % der Patienten erfolgreich behandelt werden. 

Einen aktiven Schutz bietet die Impfung gegen Hepatitis B. 

Hepatitis E (HEV) 

Hepatitis E ist die häufigste akute Hepatitis in einigen Ländern Asiens und Afrikas, zum Beispiel in 

Indien und im Sudan. Die Übertragung erfolgt über kontaminierte Nahrungsmittel und verseuchtes 

Wasser. Während der Regenzeiten kann sich Hepatitis E in den betroffenen Ländern deshalb zu 

einer Epidemie entwickeln. In Deutschland kommt Hepatitis E nur vereinzelt vor, meist als Folge 

einer importierten Erkrankung. 

Eine Infektion mit dem Hepatitis E-Virus ist klinisch nicht von einer Infektion mit dem Hepatitis A- 

Virus zu unterscheiden. Sie verläuft häufig jedoch schwerer. Eine große Gefahr stellt das Hepatitis 

E-Virus für Schwangere dar. Ein Fünftel bis ein Viertel der infizierten Schwangeren stirbt an der 

Infektion. 

Hepatitis E wird in der Regel nicht chronisch. Ausnahmenfälle können Patienten mit Immunsuppression 

nach einer Organtransplantation bilden. Bei ihnen wurden schon chronische Fälle beschrieben. 

Eine Impfung befindet sich in der klinischen Testphase. 

Hepatit nedir, nasıl bulaşır? 

Her yıl 1 milyon kişinin yaşamını yitirmesine neden olan hepatit; kan, cinsel ilişki ve vücut sıvıları 

ile bulaşıyor. Dünya sağlık Örgütü (WHO) tarafından 28 Temmuz olarak belirlenen ‘Dünya Hepatit 

Günü’nde hepatit türlerini, bulaşma yollarını ve korunma yöntemlerini söyle belirledi. 

“Karaciğerde meydana gelen iltihabi reaksiyon olarak tanımlanan hepatit gerekli önlemler 

alınmadığında ölümcül sonuçlara yol açabiliyor. Bu hastalığın özellikle de virüs kaynaklı Hepatit B 

ve Hepatit C türlerindeki kronikleşme riski toplum sağlığı açısından büyük önem taşıyor” diyor. 

İnsan sağlığını etkileyen en büyük hastalıklardan biri olarak kabul edilen hepatit ile ilgili farkındalığı 

arttırmak için Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından her yıl 28 Temmuz Dünya Hepatit Günü olarak 

kutlanmaktadır. Hepatit tipleri arasında özellikle hepatit B ve C virüslerine bağlı hepatitin 

kronikleşme riskinin olduğunu ve toplum sağlığını tehdit eder. 

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Hepatitten Korunmak İçin Bunlara Dikkat Edin; 

· Kontrolü yapılmamış kan aktarımına, 

· Diş ya da medikal malzemelerin iyi sterilize edilmesine, 

· Doğum sırasında anneden çocuğa geçmemesine, 

· Enjeksiyon aletlerinin ortak kullanılmamasına, 

· Diş fırçası, tırnak makası, tıraş bıçağı gibi aletlerin ev halkı tarafından ortak kullanılmamasına, 

· Dövme ya da piercing yapılırken kullanılan aletlerin temiz olmasına dikkat edilmesi gerekiyor. 

Hepatit B, karaciğerde iltihaplanmaya neden olan ve Hepatit B Virüsünün (HBV) neden olduğu 

viral bir hastalıktır. Hepatit B, bu grupta yer alan virüs türlerinden sadece biridir. Kan, temas ve cinsel 

yollarla bulaşabilen Hepatit B uzun süre belirti vermeden ilerleyebilir ama ileri aşamalarda 

karaciğer kanserine ve sirozla sonuçlanan ağır bir tabloya da neden olabilir. Hepatit B akut (belirtilerin 

ani başladığı ve nispeten kısa sürede sona erdiği) veya kronik olabilir. Hastalığın kronik 

olması daha çok hastanın yaşıyla ilişkilidir. Kronikleşme oranı yaş arttıkça düşer, bebeklerde 

kronikleşme oranı yaklaşık %90 iken çocuklarda %25-50, erişkinlerde ise yaklaşık %5 

dolaylarındadır. Akut Hepatit B enfeksiyonu altı aydan daha uzun sürede iyileşmezse enfeksiyon 

kronikleşmiştir ve ömür boyu sürecektir. Hepatit B den ve ağır neticelerinden korunmanın en iyi 

yolu; hepatit b nedir, hepatit b belirtileri ve korunma yolları hakkında bilgi sahibi olmaktır. 

Akut ve Kronik Hepatit B’nin Belirtileri Nelerdir? 

Hepatit B’nin belirtileri hakkında daha kapsamlı bilgi almak için Hepatit B’nin Belirtileri yazımıza 

bakabilirsiniz. Hepatit B çoğu hastada herhangi bir belirti göstermez. Bazı kişilerin sadece grip benzeri 

hafif belirtiler gösteren bir hastalığı olur veya doktora gitmeyi gerektirecek kadar hasta hissetmezler. 

Hastaların %30’u, enfeksiyon kaptıklarını bilemeyebilirler ve virüsü başkalarına 

geçirebilirler. 

Hepatit C özellikle karaciğeri etkileyen bir 

enfeksiyondur. Hastalığa, hepatit C virüsü 

(HCV) sebep olur.[1] Hepatit C, genellikle 

herhangi bir belirtiye sahip değildir ancak 

kronik enfeksiyon, karaciğerde yara 

oluşumu ve uzun yıllar sonra siroza sebep 

olabilir. Aynı zamanda, bazı durumlarda, sirozlu 

hastalarda, karaciğer yetmezliği ve 

karaciğer kanseri ya da ölümcül kanamaya 

sebebiyet verebilecek, yemek borusu ve 

midedeki damarlarda aşırı şişmeye yol açabilir. 

Hepatit C testi, bir enzim immünoassayı 

kullanılarak HCV’ye karşı antikorların varlığını belirlemek için yapılan kan tahlilleriyle başlar. 

Eğer bu testin sonucu pozitif ise, immünoassayı doğrulamak ve ciddiyetini belirlemek için ikinci 

bir tahlil yapılır. pozitif çıkması için, enfeksiyonun bulaşmasının ardından altı ila sekiz hafta 

geçmesi gerekir. 

75



Hangi Hepatit Türü Nasıl Bulaşıyor? 

Hepatit A: Aşısı bulunan Hepatit A, mikroplu yiyeceklerden, sudan ya da oral yolla bulaşabiliyor. 

Çocuklarda hastalık daha hafif şikâyetlerle seyredebiliyorken büyüklerde daha ağır şikâyetlere 

neden olabiliyor. 

Hepatit B – Hepatit C – Hepatit D: Kan ve vücut sıvıları ile bulaşabiliyor. Anneden çocuğa 

doğum sırasındaki travmaya bağlı olarak da geçebiliyor. Hepatit D, Hepatit B virüsü ile birlikte görülüyor. 

Hepatit B’ye karşı aşı ile önlem alabilmek mümkün iken hepatit C’ye karşı bir aşı 

yapılamamaktadır. 

Hepatit E: Mikroplu sulardan ve oral yolla bulaşarak çoğunlukla gebelerde görülüyor.Hepatit B, C 

ve D’nin Kronikleşme Süreci 6 Ay. 

Hepatitin birçok türü olduğunu belirten Dr. Gürsoy, “Hepatit A kronikleşmeyen ve anneden 

geçmeyen bir tür iken; Hepatit B, C ve D virüsleri anneden çocuğa doğumda geçebiliyor. Hepatit 

durumunun AKUT ve kronik olabileceğini belirten Dr. Gürsoy, “Bu durumları kabaca tanımlamak 

gerekirse; kişinin kanında 6 aydan uzun bir süre Hepatit B, C ve D virüsünün bulunması, hepatitin 

kronikleştiğini göstererek bu kişileri taşıyıcı konumuna geçiriyor” diyor. 

Hepatitten Korunmak İçin Bunlara Dikkat Edin; 

Kontrolü yapılmamış kan aktarımına, 

Diş ya da medikal malzemelerin iyi sterilize edilmesine, 

Doğum sırasında anneden çocuğa geçmemesine, 

Enjeksiyon aletlerinin ortak kullanılmamasına, 

Diş fırçası, tırnak makası, tıraş bıçağı gibi aletlerin ev halkı tarafından 

ortak kullanılmamasına, 

Dövme ya da piercing yapılırken kullanılan aletlerin temiz olmasına dikkat edilmesi 

gerekiyor. 

76


12- Pflegeheim / Seniorenheim und Unser Besuch 

Was kostet ein Pflegeheim? 

Kann ich mir das leisten, meinen Angehörigen in ein Pflegeheim zu geben? 

Wie teuer ist ein Pflegeplatz und welche Kosten kommen da sonst noch auf mich zu? 

Einen Angehörigen in einem Seniorenheim pflegen zu lassen anstatt zu Hause, ist nicht nur eine 

Sache der persönlichen Einstellung sondern auch der Finanzierung. 

Reicht die Rente oder das Einkommen des Pflegebedürftigen aus und wenn nicht, wer bezahlt die 

restlichen Kosten? 

Es gibt viel zu beachten. 

Welche Kosten entstehen in einem Pflegeheim. Die Kosten in einem Pflegeheim/Altenheim setzen 

sich wie folgt zusammen: 

Unterbringungskosten. Dies entspricht der eigentlichen Zimmermiete/Raummiete. Diese Kosten 

sind prinzipiell selbst zu tragen. 

Verpflegungskosten wie Essen und Trinken. Auch für diese Kosten muss der Heimbewohner selbst 

aufkommen. Hierfür gibt es keinerlei Zuschüsse von der gesetzlichen Pflegeversicherung. 

Investkosten. Die Investitionskosten müssen ebenfalls selbst getragen werden und sind von Pflegeeinrichtung 

zu Pflegeeinrichtung ganz unterschiedlich. Über die Investkosten werden die Pflegebedürftigen 

an den Herstellungs-, Anschaffungs-, Abnutzungs- und Abschreibungskosten von 

Gebäuden und technischen Anlagen usw. beteiligt. Die Investkosten richten sich nach dem Zustand 

und dem Alter der Pflegeeinrichtung, sind jedoch in der Regel ein beachtlicher und nicht zu unterschätzender 

monatlicher Betrag. 

Pflegekosten. Die reinen Pflegekosten werden anteilig oder ganz von der Pflegekasse übernommen, 

wenn eine Pflegestufe vorliegt. Kosten für Zusatzleistungen oder Kosten, die das Budget 

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der Pflegestufe übersteigen, müssen vom Bewohner selbst getragen werden. Pflegeversicherung 

- Auch mit Vorerkrankung möglich 

Wie hoch sind die Kosten für einen Pflegeplatz in einem Pflegeheim? 

Generell kann kein fester Betrag genannt werden, was ein Pflegeplatz in einem Pflegeheim kostet. 

Die Kosten sind von der Zimmerausstattung, dem Heim selbst, aber auch dem Standort und dem 

Bundesland abhängig und deshalb ganz unterschiedlich. 

Einen guten Überblick über die Kosten können sich Interessenten oder Angehörige jedoch über 

den Pflegeheimnavigator der AOK verschaffen. Über den Navigator können Pflegeheime in der 

näheren Umgebung ausgesucht werden. Außerdem kann die Pflegeform (Vollstationäre Unterbringung, 

Tagesbetreuung, Nachtpflege oder Kurzzeitpflege) eingestellt werden. 

Über die Funktion „Suchen“ erscheinen die umliegenden Seniorenheime inklusive der Preise für 

die einzelnen Pflegestufen sowie die Eigenanteile der Heimbewohner. Über die Funktion „Weitere 

Preisinformationen“ sind auch die Investitionskosten sowie weitere interessante Informationen ersichtlich. 

Wer bezahlt die Kosten für ein Pflegeheim? 

Die Kosten für die reine Pflege in einem Pflegeheim (ohne die sogenannten Hotelkosten) werden 

von der Pflegekasse je nach Umfang und der zugeordneten Pflegestufe anteilig oder ganz übernommen. 

Alle weiteren Kosten müssen vom Pflegebedürftigen selbst erbracht werden. 

Kann der Pflegebedürftige die Kosten nicht selbst bezahlen, müssen der Ehepartner, die Kinder oder 

das Sozialamt die restlichen Kosten abdecken. 

Wer eine private Pflegezusatzversicherung hat, bekommt die entstandenen Mehrkosten entsprechend 

von der privaten Versicherung erstattet. Allerdings muss die private Pflegeversicherung rechtzeitig 

abgeschlossen werden, um im Bedarfsfall gut abgesichert zu sein. 

Und noch ein Tipp zum Schluss Wer steuerpflichtig ist, kann unter gewissen Voraussetzungen die 

Kosten, welche selbst getragen werden müssen, steuerlich absetzen. Dies gilt auch für Kinder, die 

sich an den Pflegekosten ihrer Eltern beteiligen. Das zuständige Finanzamt oder ein Steuerberater 

können hierzu nähere Informationen geben. 

Diese Hilfsmittel bezahlen die Kassen 

Wer krank und/oder pflegebedürftig ist, benötigt einiges an Hilfsmitteln und Pflegehilfsmitteln. Was 

jedem Einzelnen zusteht, ist von Fall zu Fall, also von Krankheit zu Krankheit unterschiedlich. 

Doch viele Betroffene bezahlen noch Hilfsmittel wie Rollatoren oder Pflegebetten aus eigener 

Tasche, weil sie nicht wissen, daß sie im Bedarfsfall einen Anspruch auf diese haben. Dadurch 

summieren sich die Kosten in der häuslichen Pflege natürlich sehr schnell. 

Bereits in meinem Beitrag “Pflegebedürftige haben monatlichen Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel” 

habe ich auf die Möglichkeit aufmerksam gemacht, Pflegehilfsmittel nicht selbst bezahlen 

zu müssen sondern entsprechend in Anspruch nehmen zu können. 

Im Übrigen ist es so, daß die Krankenkasse die Stromkosten für elektrisch betriebene Hilfsmittel 

übernehmen muss. 

78



Multikulturelles Seniorenzentrum "Haus am Sandberg" 

Wir haben 2x den Multikulturellen Seniorenzentrum besucht, da die Besucherzahl maximal bis 5 

limitiert war, sollten wir uns insgesamt zwei Termine mit dem Heims-Vorstand vereinbaren. 

Einmal Ende April und dann einmal am 01.07.2017 nach Duisburg fahren Mit zwei Fahrten konnten 

wir ca. 12 Personen dahin mitgenommen. Es war eine sehr gute und effektive Veranstaltung gewesen. 

Anschrift: 

Multikulturelles Seniorenzentrum "Haus am Sandberg" 

Kirchstraße 28g - 47198 Duisburg-Hochheide 

Telefon:02066 / 997 00 / Fax:02066 / 997 07 00 

Ausstattung: 

Wohnformen: 

Ausst. Wohnraum: 

Mitnahme eigener Möbel 

• Einzelzimmer Ausstattung Haus: 

• Doppelzimmer Aufzug 

Angebot 

Service-, Therapie- und Freizeitangebot 

Haustiere nach Absprache 

24-Stunden-Service 

Zimmerreinigungsdienst 

Wäscheservice 

Pflege: 

Vollstationäre Pflege 

Kurzzeitpflege 

Verhinderungspflege 

Betreut werden u.a.: 

Demenzkranke 

79


Beispiel: Preis für Pflegegrad 4: 

Gesamtkosten Anteil der Pflegekasse + Eigenanteil des Bewohners 

Standardzimmer 3.973,80 € = 1.775,00 € + 2.198,80 € 

Kurz-Info: 


Mescid (islamischer Gebetsraum), Snoezelenraum, internationale Küche, offene Cafeteria und 

Mittagstisch, weitere Fremdsprache: polnisch, türkisch, russisch, 

Betreiber: DRK Landesverband Nordrhein gGmbH 

Aktueller Status: geöffnet 

Eröffnungsdatum: 1997 

Plätze insgesamt: 96 --> davon ca. 21 muslimische Bewohner 

Freie Plätze: Auf Anfrage 

In unserem Haus bieten wir individuelle vollstationäre 

und Kurzzeitpflege für Damen 

und Herren der Pflegegrade 0 bis 5 an. Wir 

arbeiten eng mit Ihren Hausärzten und Therapeuten 

sowie umliegenden Rehabilitationshäusern 

zusammen. 

80



Im Haus befindet sich ein Friseursalon. Für Ausflugsfahrten steht ein behinderten- gerechter Kleinbus 

und ein von der Stiftung Wohlfahrtspflege gefördertes KFZ zur Verfügung. 

Die Mitarbeiter des Sozialen Dienstes begleiten Sie vom Tag des Einzugs an, während der Eingewöhnungsphase 

und sind darüber hinaus jederzeit ansprechbar. 

Wir betreuen Sie individuell und berücksichtigen dabei Ihren bisherigen Rhythmus und Ihre gewohnte 

Lebensart. Seniorengymnastik, Gedächtnistraining und die Begleitung bei Spaziergängen 

sind für uns Bestandteile eines ausgewogenen Pflegekonzeptes. 

MDK-Pflegenoten vom 27.01.2016 

1,5 : Pflege und medizinische Versorgung 

1,2 : Umgang mit demenzkranken Bewohnern 

1,0 : Soziale Betreuung und Altagsgestaltung 

1,0 : Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene 

1,3 : Rechnerisches Gesamtergebnis 

1,1 : Befragung der Bewohner 

Wir danken Frau Küper - Sengül für ihre freundliche Empfänge und wünschen 

alles Gute... 

81


13- Sterbebegleitung und Todesfall 

Aufgabe der Hospize 

Ein Hospiz ist eine Einrichtung, in der todkranke Gäste den letzten Abschnitt ihres Lebens verbringen 

können. Hospize bieten eine Form der Sterbebegleitung, bei der Sterbende und deren 

Angehörige in angenehmer Umgebung auf den bevorstehenden Tod vorbereitet und während 

des Sterbens begleitet werden. Ziel der Hospizarbeit ist es, die letzten Lebenswochen für einen 

Sterbenden so schmerzfrei wie möglich zu gestalten. Dabei werden weder lebensverlängernde 

noch lebensverkürzende Maßnahmen durchgeführt. 

Hintergrund der Hospizbewegung 

Die Hospizbewegung 

wurde ursprünglich in den 

USA von der Schweizer 

Ärztin Elisabeth Kübler- 

Ross initiiert. In Deutschland 

geht die moderne 

Hospizbewegung auf die 

1970er Jahre zurück. Der 

Begriff „Hospiz“ leitet sich 

vom lateinischen Wort „hospitium“ 

ab und bedeutete 

Gasthaus oder Herberge. 

Anders als im Krankenhaus 

oder einer herkömmlichen 

Pflegeeinrichtung wird in 

einem Hospiz viel Wert auf 

eine angenehme Umgebung und Betreuung der Sterbenden sowie Angehörigen gelegt. 

Ambulante Hospizdienste 

Viele Menschen haben den Wunsch, im eigenen Zuhause zu sterben. Bei der Hospizarbeit werden 

die Wünsche und Bedürfnisse schwer kranker Menschen nach Möglichkeit respektiert, um 

Sterbenden einen würdevollen Abschied vom Leben zu ermöglichen. Ambulante Hospizdienste 

schaffen für todkranke Menschen die Möglichkeit, im vertrauten Zuhause zu sterben. Durch eine 

gute Vernetzung wird Sterbenden eine umfassende Behandlung aus verschiedenen medizinischen 

und seelsorgerischen Bereichen zur Verfügung gestellt. 

Stationäre Hospizdienste 

Stationäre Hospize begleiten unheilbar kranke Menschen auf dem letzten Lebensweg. In der 

Regel sind Hospize kleine, familiäre Einrichtungen, die sich der ganzheitlichen Betreuung von 

Sterbenden und derer Angehöriger verschrieben haben. Ein Aufenthalt soll für die Sterbenden so 

schmerzfrei und angenehm wie möglich gestaltet werden und eine Vorbereitung auf das baldige 

Ableben bieten. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer in einem stationären Hospiz beträgt 2 bis 

4 Wochen. 

Die in jedem Fall kostenlose und unverbindliche Beratung erhalten Sie jedoch auch außerhalb 

unserer Bürozeiten. Diese Beratung findet entsprechend Ihrem Wunsch in unserem Büro, bei 

Ihnen zuhause, im Altenheim oder auch im Krankenhaus statt. 

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Hospizbewegung Ratingen e.V. 

Telefon: 

02102 – 23847 

Telefax: 

02102 – 994801 

Büroräume: 

Bechemer Straße 1 

40878 Ratingen 

Frau Kohlstruck informierte die Teilnehmer(innen. Hospitzbewegung hat Hospitzhäuser. Dort helfen 

sie durch Palliativ-Ärzte ehrenamtlich den Patienten vor dem Sterben. Die hoffnungslose 

Fälle schicken sie zu diesen Häusern. 

In Essen gibt es 3 Häuser, in Düsseldorf, Müllheim und Erkrath gibt es jeweils 1 Haus. 

Hospitzbewegung informiert besonders die Familienangehörige der Schwerkranke. Besonders 

Patientenverfügung ist auch ein wichtiges Thema für diese.Sowohl der Betroffene als auch die 

Angehörige müssen sich langsam auseinandersetzen. Die Auseinandersetzung mit Sterben und 

Tod ist geprägt von der familiären Situation, den religiösen, gesellschaftlichen und kulturellen 

Einstellungen und vom persönlichen Erleben. 

Was ist Sterbebegleitung? 

Die Sterbebegleitung eines alten oder kranken Menschen ist keine leichte Aufgabe. Im Gegenteil: 

Sie ist eine große emotionale Herausforderung. Dennoch nehmen einige Menschen sie an. 

Freiwillig und unentgeltlich. Was leisten Sterbebegleiter – und was bekommen sie dafür zurück? 

Sterbebegleitung kann Zuhause bei Sterbenden, in Krankenhäusern, in Pflegeheimen oder in 

Hospizen stattfinden – Sterbebegleiter besuchen die Betroffenen persönlich. Sie kann aber auch 

über das Telefon, per E-Mail oder im Online-Chat durchgeführt werden. Für manche Menschen, 

zum Beispiel Psychologen und Seelsorger, ist die Sterbebegleitung ihr Beruf, für andere eine ehrenamtliche 

Aufgabe. Angehörige und Freunde von Betroffenen übernehmen die Sterbebegleitung 

oft automatisch, ohne sich bewusst dafür zu entschieden zu haben. 

Sie nehmen die Angst vor der Einsamkeit 

Sterbebegleiter sind nicht für die körperliche Pflege oder den Haushalt zuständig, sondern für die 

Seele des Sterbenden. Das Wichtigste in der Sterbebegleitung ist, dass der Begleiter zuverlässig 

für den Betroffenen da ist. „Dabei entsteht eine enge Bindung und Beziehung, aber es ist anders 

als eine Freundschaft“, beschreibt Elfriede. 

Meist bestimmt der Patient selbst, wie er seine letzte Zeit gestaltet. „Wir hören hin, was er sich 

wünscht“, erzählt Elfriede. Jeder ist anders und hat unterschiedliche Bedürfnisse. Manche reden 

am liebsten über vergangene Erlebnisse oder das, was nach dem Tod kommt könnte. Andere möchten 

durch Aktivitäten wie gemeinsames Singen oder Gesellschaftsspiele spielen die letzten Tage 

mit Freude füllen. Einige Sterbende brauchen jemanden, der einfach nur am Bett sitzt, damit sie 

nicht allein sein müssen. Menschen, die Sterbebegleitung machen, halten oft die Hand von Betroffenen, 

wischen ihnen den Schweiß von der Stirn, befeuchten ihre Lippen – und sind still dabei. 

Somit erfüllen sie gleichzeitig das Ruhebedürfnis und nehmen die Einsamkeitsangst, die viele Sterbende 

verspüren. 

83



Wir begleiten erwachsene Menschen aller Altersgruppen in Zeiten von Krankheit, Sterben und 

Trauer in ihrer häuslichen Umgebung, im Pflegeheim, auf der Palliativen Pflegestation des St. 

Marien-Seniorenheims und im Krankenhaus. 

Wir unterstützen Familien und Zugehörige, die schwerstkranke Menschen zu Hause pflegen 

und betreuen. 

Wir begleiten unabhängig von der Herkunft und der Zugehörigkeit zu einer Glaubensgemeinschaft. 

Wir begleiten kostenlos. 

Unsere hauptamtlichen Koordinatorinnen vermitteln nach einem Erstgespräch weitere Unterstützung 

durch unsere zahlreichen Netzwerkpartner und stellen Ihnen als Bezugsperson eine(n) 

qualifizierte(n) ehrenamtliche(n) Mitarbeiter(in) vor. 

Unsere ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter… 

• sind darin ausgebildet, schwerstkranke und sterbende Menschen und ihre Angehörigen 

zu begleiten und bei der Bewältigung des Alltags zu unterstützen; 

• orientieren sich an Ihren Wünschen und Bedürfnissen; 

• haben Zeit für Sie; 

• machen kleinere Erledigungen; 

• begleiten auf Spaziergängen und bei anderen Beschäftigungen; 

• reden, schweigen, beten, weinen, lachen oder singen mit Betroffenen und Angehörigen; 

• hören zu; 

• trösten und geben Halt; 

• verschaffen Angehörigen Freiräume 

Beratung 

Allgemeine Beratung 

Wie kann ich mich auf die neue Situation einstellen? 

Wie spreche ich mit meinem Partner über meine Krankheit? 

Wie spreche ich mit Kindern über Krankheit und Tod? 

Wer hört mir in dieser schwierigen Situation einfach mal zu? 

Was passiert im Sterbeprozess? 

Ist die Sterbebegleitung bei uns zu Hause möglich? 

84



Palliative Versorgung 

Wir beraten Sie zu palliativer Versorgung: 

Welche Fachärzte und Pflegedienste gibt es? 

Was ist ein stationäres Hospiz, was ist ein ambulanter Hospizdienst? 

Was ist „SAPV“ (spezialisierte ambulante Palliativversorgung)? 

Selbstverständlich stehen alle unsere Mitarbeiter unter Schweigepflicht. 

Patientenverfügung 

Wir beraten zur Patientenverfügung und informieren über Vorsorgemöglichkeiten. 

Die meisten Menschen wünschen sich ein würdevolles Leben bis zuletzt. Es können jedoch Situationen 

eintreten, in denen der Mensch aus Krankheitsgründen nicht mehr dazu in der Lage ist, seinen 

Wünschen und Entscheidungen Ausdruck zu verleihen und diese selbst zu vertreten. Diese 

Situationen in den Blick zu nehmen und im Vorfeld Entscheidungen zu treffen, ist der Grundgedanke 

der Patientenverfügung. 

Unsere geschulten Mitarbeiter/innen führen mit Ihnen persönliche Gespräche und beraten Sie kostenlos. 

Sie erhalten Vordrucke im Hospizbüro. 

Einzeltrauerbegleitung 

Nach einem Erstgespräch mit einer Koordinatorin finden weitere Trauergespräche mit einer ehrenamtlichen 

Mitarbeiterin statt. 

Begleitung trauernder Kinder 

Auch die Jüngsten unserer Gesellschaft machen Verlusterfahrungen, mit denen wir sie nicht alleine 

lassen wollen. Ausgebildete Kinder-Trauerbegleiter/-innen begleiten Kinder und Jugendliche nach 

belastenden Erlebnissen ihrem Alter und Entwicklungsstand entsprechend in Einzel- oder Gruppenangeboten. 

Beerdigung 

Nach dem Tod haben die Migranten Möglichkeit den sterbenden Angehörigen in Ratingen zu beerdigen. 

Die Beerdigungsinstituten übernehmen alle Aufgaben der Beerdigung: 

Einäscherung im Krematorium unter 2000€. 

Ansonsten übernimmt das Institut polizeiliche Beschlagnahme, es erstellt eine Todesbescheinigung 

und die Sterbeurkunde. Nach dem Ausfüllen des Vollmachts werden dringende Angelegenheiten 

erledigt. Alle Versicherungen werden gekündigt. In Ratingen gibt es zwei Adressaten für Grabfälder. 

Die Bestattungskosten für 1 Person beträgt ca. 3400€, Sozialamt kann im Falle der Nichtüberhanme 

der Kosten die Kosten übernehmen. 

85


14 - Betreuungsrecht/ Testament u. Vorsorge 

Wann wird ein Betreuer/ eine Betreuerin bestellt? 

Ein Betreuer kann nur bestellt werden, wenn bei der betroffenen Person eine Hilfsbedürftigkeit vorliegt, 

die auf einer der folgenden im Gesetz (§ 1896 Absatz 1 BGB) genannten Krankheiten oder 

Behinderungen beruht: 

Psychische Krankheiten 

Hierzu gehören alle körperlich nicht begründbaren seelischen Erkrankungen; ferner seelische 

Störungen, die körperliche Ursachen haben, beispielsweise als Folge von Krankheiten (z. B. einer 

Hirnhautentzündung) oder von Verletzungen des Gehirns. Auch Abhängigkeitserkrankungen 

(Sucht) können bei entsprechendem Schweregrad psychische Krankheiten sein. 

Geistige Behinderungen 

Hierunter fallen die angeborenen sowie die während der Geburt oder durch frühkindliche Hirnschädigungen 

erlittenen Intelligenzdefekte verschiedener Schweregrade. 

t 

Seelische Behinderungen 

Dies sind bleibende psychische Beeinträchtigungen, die als Folge von psychischen Erkrankungen 

entstanden sind. Auch die geistigen Auswirkungen des Altersabbaus werden hierzu gerechnet. 

Körperliche Behinderungen 

Auch körperliche Behinderungen können Anlass für die Bestellung eines Betreuers sein, allerdings 

nur, soweit sie die Fähigkeit zur Besorgung der eigenen Angelegenheiten wenigstens teilweise aufheben 

oder wesentlich behindern. Dies kann etwa bei dauernder Bewegungsunfähigkeit der Fall 

sein. 

86



Voraussetzungen 

Kann ein Volljähriger aufgrund einer psychischen Krankheit oder einer körperlichen, geistigen 

oder seelischen Behinderung seine Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht besorgen, so bestellt 

das Betreuungsgericht auf seinen Antrag oder von Amts wegen für ihn einen Betreuer. Den Antrag 

kann auch ein Geschäftsunfähiger stellen. Soweit der Volljährige aufgrund einer körperlichen Behinderung 

seine Angelegenheiten nicht besorgen kann, darf der Betreuer nur auf Antrag des Volljährigen 

bestellt werden, es sei denn, dass dieser seinen Willen nicht kundtun kann. 

Gegen den freien Willen des Volljährigen darf ein Betreuer nicht bestellt werden 

Ein Betreuer wird nur bestellt, wenn dies notwendig ist, weil eine Person ihre Angelegenheiten 

ganz oder teilweise nicht mehr besorgen kann. So können Familienangehörige, Bekannte oder 

soziale Dienste die betroffene Person bei praktischen Angelegenheiten des Alltags unterstützen. 

Sie können beim Ausfüllen von Anträgen (Rente, Sozialleistungen) oder der Steuererklärung helfen. 

Schuldnerberatungsstellen können Vermögensfragen klären. 

Solche Hilfen sind vorrangig, reichen aber nicht aus, wenn auch eine rechtsgeschäftliche Vertretung 

der betroffenen Person erforderlich ist. 

Umfang der Betreuung 

Betreuer dürfen nur für die Aufgabenkreise bestellt werden, in denen eine Betreuung tatsächlich 

erforderlich ist. Bereiche, die die Betroffenen eigenständig erledigen können, dürfen den Betreuern 

nicht übertragen werden. 

Was die Betreuten noch selbst tun können und wofür sie einen gesetzlichen Vertreter benötigen, 

wird im gerichtlichen Verfahren festgestellt. 

Dauer der Betreuung 

Die Betreuerbestellung und die Anordnung eines Einwilligungsvorbehaltes dürfen nicht länger als 

notwendig dauern. § 1908d Absatz 1 BGB schreibt deshalb ausdrücklich vor, dass die Betreuung 

aufzuheben ist, wenn ihre Voraussetzungen wegfallen. 

Die beteiligten Personen, insbesondere der Betreute und der Betreuer, haben daher jederzeit die 

Möglichkeit, dem Betreuungsgericht den Wegfall der die Betreuungsbedürftigkeit begründenden 

Voraussetzungen mitzuteilen und so auf eine Aufhebung der Betreuung hinzuwirken. Ferner wird 

bereits in die gerichtliche Entscheidung über die Bestellung des Betreuers das Datum des Tages 

aufgenommen, an dem das Gericht die getroffene Maßnahme überprüft haben muss. Spätestens 

nach sieben Jahren muss über die Aufhebung oder Verlängerung entschieden werden. 

Auswahl des Betreuers 

Der Betreuer wird vom Betreuungsgericht bestellt. Dabei muss nach Möglichkeit eine einzelne Person 

ausgewählt werden (§ 1897 Absatz 1 BGB). Dies kann eine dem betroffenen Menschen nahestehende 

Person, ein Mitglied eines Betreuungsvereins, ein selbständiger Berufsbetreuer, aber 

auch eine bei einem Betreuungsverein angestellte oder bei der zuständigen Behörde beschäftigte 

Person sein. 

Bei der Auswahl sind die vom Betroffenen geäußerten Wünsche, wer die Betreuung übernehmen 

soll, zu berücksichtigen. 

87


Erben und Testament: 

Die eigenen Kinder − auch die adoptierten, nicht dagegen die Stiefkinder − stehen dabei neben 

dem Ehepartner, soweit vorhanden, an erster Stelle. Das gilt seit 1998 sogar für nichteheliche Kinder. 

Deren Erbrecht ist identisch mit dem der ehelichen Kinder. 

Oft machen gerade Ehegatten kein Testament, weil sie irrtümlich glauben, der Überlebende werde 

ohnehin alles erben, zumindest wenn keine Kinder vorhanden sind. Das kann fatal ausgehen, wenn 

Geschwister da sind. Denn die erben neben dem Ehepartner. 

Ein Testament ist eine einseitige Verfügung des Erblassers. Was tun, wenn letztwillige Verfügungen 

anfechtbar sind? 

Wenn jemand stirbt und ein Testament oder Erbvertrag hinterlassen hat, gibt es oft lange Gesichter, 

bei denen, die leer ausgegangen sind. Da stellt sich schnell die Frage, ob beim Abfassen des Testament 

oder Erbvertrages alles mit rechten Dingen zugegangen ist. 

Tatsächlich gibt es verschieden Gründe, warum ein eine letztwillige Verfügung unwirksam oder gar 

nichtig ist. Am häufigsten sind formale Fehler. 

War zum Beispiel der Erblasser nicht testierfähig(bewußt), weil an fortschreitender Demenz erkrankt, 

ist die Verfügung anfechtbar. Das Testament ist unwirksam, es tritt die gesetzliche Erbfolge 

ein. 

Aber auch in Fällen, in denen der Erblasser über wesentliche Dinge im Irrtum war, wie zum Beispiel 

Pflichtteilsansprüche, liegt ein Anfechtungsgrund vor. Dasselbe gilt im Fall der Erbunwürdigkeit. 

Die Frist für die Anfechtung beträgt ein Jahr, nachdem der Anfechtungsgrund bekannt geworden 

ist. 

Alles in allem empfiehlt es sich beizeiten 

ein Testament zu machen. 

Dazu braucht man keinen Notar. 

Mit der richtigen Vorlage geht das 

sehr gut auch handschriftlich, wenn 

es sich nicht gerade um eine komplizierte 

Fallkonstellation handelt. 

Gerne können Sie ein Paar Nachbarn 

zum Erstellen des Testaments 

holen und als Zeugen gebrauchen. 


Allerdings müssen Sie hier unbedingt die gesetzlichen Formvorschriften beachten. Das gilt sowohl 

für das gemeinschaftliche Testament als auch für Einzeltestamente. Andernfalls erreichen Sie das 

Gegenteil von dem, was Sie wollten: Es tritt die gesetzliche Erbfolge ein. So bedeutet handschriftlich 

wirklich handschriftlich - von der ersten bis zur letzten Zeile. Und: Ort, Datum und Unterschrift nicht 

vergessen! 

Das öffentliche Testament ist das notarielle Testament., bei dieser Form des Testaments wird der 

letzte Wille des Esblassers mündlich dem Notar mitgeteilt oder das betreits verfasste Testament 

dem Notar übergeben. 

88


Das Nottestament: Ist der sterbende Mensch nicht mehr in der Lage sein Testament handschriftlich 

zu verfassen, kann der Notar einspringen , und wenn er auch nicht da ist, kann ein Bürgermeister, 

(Muhtar), vertraute Person mit zwei neutralen Zeugen das Testament verfassen. Die Zeugen müssen 

mit dem Erblasser weder verwandt noch verschwägert noch im Testament bedacht sein. 

Ölüm öncesi Görevler / Vasiyetname 

Doktor ölümü tespit ettikten sonra bir cenaze kuruluşu kalan işlemleri başlatır ve sonuçlandırır. 

Ancak ölenin biriktiği bir vasiyetname var mi? Bu vasiyetname ölen kişinin sağlığında ve akli ve bilinci 

yerindeyken yapılmış olmalıdır. Elle yazılı bir vasiyetname olur ve o günün tarihi ile vasiyeti 

yapanın imzası gereklidir. Vasiyetname önceden hazırlanmış formlarda da olabilir. Kendisi doldurabilir 

veya avukatına veya güveniliri bir dostuna doldurtabilir. Genel olarak vasiyetname 

hazırlanırken arkada onun sağlık durumunun iyi olduğuna şahitlik edecek tarafsız şahitler olması 

iyi olur. 

Noterlik yoluyla yapılan vasiyetnameler daha güvenilir ve hızlı olur. Noterliğe sözlü ifade ile 

yaptırmak daha kolay olacaktır. 

Zorunlu vasiyetname de mirasını bırakacak şahıs yazacak durumda olmazsa noter de o an yoksa, 

muhtar aracılığıyla ve yanında 2 tarafsız şahit ile acil bir vasiyetname hazırlatabilir. Şahitlerin akraba 

olmamaları, vasiyet ile uzaktan yakından ilişkilendirilmemeliler. Ölüm tehlikesi olup ta muhtarın da 

gelememesi durumunda toplam 3 şahitin bulunması ve onlar tarafından vasiyetin düzenlenmesi 

de yeterlidir. 

Vorsorge 


Mit einer Vorsorgevollmacht bevollmächtigt 

nach deutschem Recht 

eine Person eine andere Person, 

i m 

Falle einer Notsituation alle oder 

bestimmte Aufgaben für den Vollmachtgeber 

zu erledigen. Mit der 

Vorsorgevollmacht wird der Bevollmächtigte 

zum Vertreter im Willen, d . 

h., er entscheidet an Stelle des 

nicht mehr entscheidungsfähigen 

Vollmachtgebers. Deshalb setzt eine Vorsorgevollmacht unbedingtes und uneingeschränktes persönliches 

Vertrauen zum Bevollmächtigten voraus und sollte nicht leichtfertig erteilt werden. Für 

Deutschland findet sich die Rechtsgrundlage für das Handeln des Bevollmächtigten in § 164 ff. 

BGB, für das Verhältnis zwischen Vollmachtgeber und Bevollmächtigtem 

Die rechtliche Beratung über Vorsorgevollmachten und die Fertigung von individuell zugeschnittenen 

Entwürfen für Vorsorgevollmachten gehören zum Aufgabenbereich der Rechtsanwälte und 

Notare. Dies ist in der Praxis häufig mit der Beratung über Rechtsnachfolge und Verfügungen von 

Todes wegen verbunden. Notare und Rechtsanwälte erstellen rechtssichere individuelle Vollmachtsurkunden 

und beraten über die Tragweite und Risiken einer Vollmachtserteilung. Sie stimmen 

die Vorsorgeurkunden mit anderen wichtigen, teils notariellen Verfügungen, insbesondere von 

Todes wegen (Testament, Erbvertrag), ab. Da der Rechtsanwalt keine hoheitlichen Befugnisse wie 

ein Notar hat, kann er aber die Identität des Vollmachtgebers nicht amtlich feststellen; eine öffentliche 

Vollmachtsurkunde kann nur der Notar errichten. Eine solche öffentliche Vollmachtsurkunde 

ist jedoch keine Voraussetzung für die Wirksamkeit einer Vorsorgevollmacht. 

89



VOLLMACHT 

VEKALET 

Ich, 

Ben, 

Name, Vorname 

Soyadı, Adı 

Vollmacht Seite 

Vekalet sayfa 1/6 

(Vollmachtgeber/in) 

(Vekaleti veren) 

Geburtsdatum 

Doğum tarihi 

Geburtsort 

Doğum yeri 

Adresse 

Adresi 

Telefon, Telefax, E-Mail 

Telefon, Telefaks, Eposta 

erteile hiermit Vollmacht an 

İşbu yazıyla aşağıdaki şahsa vekalet veriyorum 

(bevollmächtigte Person) 

(Vekil kişi) 

Name, Vorname 

Soyadı, Adı 

Geburtsdatum 

Doğum tarihi 

Geburtsort 

Doğum yeri 

Adresse 

Adresi 

Telefon, Telefax, E-Mail 

Telefon, Telefaks, Eposta 

Diese Vertrauensperson wird hiermit bevollmächtigt, mich in allen Angelegenheiten zu vertreten, die ich im 

Folgenden angekreuzt oder angegeben habe. Durch diese Vollmachtserteilung soll eine vom Gericht angeordnete 

Betreuung vermieden werden. Die Vollmacht bleibt daher in Kraft, wenn ich nach ihrer Errichtung geschäftsunfähig 

geworden sein sollte. 

Die Vollmacht ist nur wirksam, solange die bevollmächtigte Person die Vollmachtsurkunde besitzt und bei 

Vornahme eines Rechtsgeschäfts die Urkunde im Original vorlegen kann. 

İşbu yazıyla bu güvenilir kişiye beni, aşağıda işaretlediğim veya yazdığım her tür işlerde temsil etme yetkisi veriyorum. 

Verilen bu vekalet yoluyla mahkeme tarafından vasi atanmasına gerek kalmaması amaçlanmaktadır . Bu nedenle, bu 

vekaletin verilmesinden sonra tasarruf ehliyetimi kaybetmiş olsam dahi bu vekalet geçerli olacaktır. 

Vekalet sadece, vekil kişi vekaletname belgesine sahip olduğu ve bir hukuki işlem olduğunda orjinalini gösterebildiği 

sürece geçerlidir. 

90



1. GESUNDHEITSSORGE/PFLEGEBEDÜRFTIGKEIT 

1 . SAĞLIK SORUNU/BAKIM GEREKSİNİMİ 



• Sie darf in allen Angelegenheiten der Gesundheitssorge entscheiden, ebenso über alle 

Einzelheiten einer ambulanten oder (teil-)stationären Pflege. Sie ist befugt, meinen in 

einer Patientenverfügung festgelegten Willen durchzusetzen. 

• Vekil kişi, sağlıkla ilgili her tür işlerde karar vericidir; aynı şekilde ayakta veya (kısmi) yatılı 

bakımı içeren tüm detaylarda da. Bana ait hasta talimatında tesbit edilmiş tüm isteklerimin 

uygulanmasında yetkilidir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Sie darf insbesondere in sämtliche Maßnahmen zur Untersuchung des Gesundheitszustandes 

und zur Durchführung einer Heilbehandlung einwilligen, diese ablehnen oder 

die Einwilligung in diese Maßnahmen widerrufen, auch wenn mit der Vornahme, dem 

Unterlassen oder dem Abbruch dieser Maßnahmen die Gefahr besteht, dass ich sterbe 

oder einen schweren oder länger dauernden gesundheitlichen Schaden erleide 

(§ 1904 Absatz 1 und 2 BGB). 

• Vekil kişi özellikle sağlık durumumun araştırılmasına ait tüm tedbirlerde ve tedavilerde, 

bunlar hayati tehlikeyle bağlantılı olabilseler de veya ben ağır ya da uzun süren bir 

sağlık sorununa maruz kalabilecek olsam da (BGB madde 1904 paragraf 1) izin yetkisine 

sahiptir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Sie darf Krankenunterlagen einsehen und deren Herausgabe an Dritte bewilligen. Ich 

entbinde alle mich behandelnden Ärzte und nichtärztliches Personal gegenüber meiner 

bevollmächtigten Vertrauensperson von der Schweigepflicht. 

• Vekil kişi hastalık dosyalarına bakabilir ve üçüncü kişilere verilmesini onaylayabilir. Beni 

tedavi eden tüm doktorların ve doktor olmayan personelin susma yükümlülüklerini, 

tarafımdan vekalet verilen güven kişisine karşı kaldırıyorum. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Sie darf über meine Unterbringung mit freiheitsentziehender Wirkung ‚ 

(§ 1906 Absatz 1 BGB), über ärztliche Zwangsmaßnahmen im Rahmen der Unterbringung 

(§1906 Absatz 3 BGB) und über freiheitsentziehende Maßnahmen (z. B. Bettgitter, 

Medikamente u. ä.) in einem Heim oder in einer sonstigen Einrichtung 

(§ 1906 Absatz 4 BGB) entscheiden, solange dergleichen zu meinem Wohle 

erforderlich ist. 

• Vekil kişi özgürlüğümü bağlayıcı etkileri olan bir yere yatırılmama 

(BGB madde 1906 paragraf 1), bir yerde yatırılmam çerçevesinde 

(BGB madde 1906 paragraf 3) özgürlüğümü bağlayıcı tıbbi zorunlu tedbirleri olan 

(örneğin, yatak parmaklıkları, ilaçlar v.b.), huzur evi veya başka bir kuruma 

(BGB madde 1906 paragraf 4) yerleştirilmem üzerine, bunlar benim refahım için olduğu 

sürece karar verme yetkisine sahiptir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

91



2. AUFENTHALT UND WOHNUNGSANGELEGENHEITEN 

2 . İKAMET VE KONUT İŞLERİ 



• Sie darf meinen Aufenthalt bestimmen, Rechte und Pflichten aus dem Mietvertrag über 

meine Wohnung einschließlich einer Kündigung wahrnehmen sowie meinen Haushalt 

auflösen. 

• İkametimi belirleyebilir, konut kira sözleşmemdeki haklar ve görevleri, mukavele feshi 

dahil olmak üzere yerine getirebilir ve evimi taşıyabilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Sie darf einen neuen Wohnungsmietvertrag abschließen und kündigen. 

• Yeni bir konut kira sözleşmesi imzalayabilir ve feshedebilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Sie darf einen Vertrag nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (Vertrag über die 

Überlassung von Wohnraum mit Pflege- oder Betreuungsleistungen; ehemals: 

Heimvertrag) abschließen und kündigen. 

• Vekil tayin edilen kişi ikamet ve bakım sözleşmesi kanunu uyarınca bir sözleşme (bakım 

hizmeti verilen konutlarda hizmet alma sözleşmesi; eskiden bakım evi sözleşmesi olarak 

anılırdı) imzalayabilir ve feshedebilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

3. BEHÖRDEN 

3. RESMİ MAKAMLAR 

• Sie darf mich bei Behörden, Versicherungen, Renten- und Sozialleistungsträgern 

vertreten 

• Vekil kişi beni resmi makamlar, sigortalar, emeklilik ve sosyal hizmet kurumlarında temsil 

edebilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

92



4. VERMÖGENSSORGE 

4. MALVARLIĞI İDARESİ 



• Sie darf mein Vermögen verwalten und hierbei alle Rechtshandlungen und 

Rechtsgeschäfte im In- und Ausland vornehmen, Erklärungen aller Art abgeben und 

entgegennehmen, sowie Anträge stellen, abändern, zurücknehmen, 

namentlich 

Vekil kişi malvarlığımı yönetebilir ve bunu yaparken yurtiçinde ve yurtdışında tüm hukuki 

tasarruflarda ve hukuki işlemlerde bulunabilir; her türlü açıklamayı yapabilir ve kabul 

edebilir ve başvurular yapabilir, değiştirebilir ve geri alabilir, 

isimlendirirsek 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• über Vermögensgegenstände jeder Art verfügen 

(bitte beachten Sie hierzu auch den nachfolgenden Hinweis 1) 

Her türlü mal varlığı üzerine tasarrufta bulunabilir 

(bununla ilgili olarak lütfen aşağıdaki 1 nolu açıklamayı da dikkate alın) 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Zahlungen und Wertgegenstände annehmen 

Ödemeleri ve değerli eşyaları kabul edebilir 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Verbindlichkeiten eingehen 


Yükümlülük altına girebilir 


JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Willenserklärungen bezüglich meiner Konten, Depots und Safes abgeben. Sie 

darf mich im Geschäftsverkehr mit Kreditinstituten vertreten 


Hesap numaralarım, portföylerim ve kasalarımla bağlantılı olarak irade 

açıklamasında bulunabilir. Beni kredi kuruluşlarıyla yapılan ticari işlemlerde 

temsil edebilir 


JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Schenkungen in dem Rahmen vornehmen, der einem Betreuer rechtlich 

gestattet ist. 

Bir vasiye hukuki olarak tanınan çerçevede bağışlar yapabilir 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

• Folgende Geschäfte soll sie nicht wahrnehmen können: 

Aşağıdaki işlemleri yapamamalıdır: 

93



4 . VERMÖGENSSORGE – HINWEIS: 

4. MALVARLIĞI İDARESİ – AÇIKLAMA: 



1. Denken Sie an die erforderliche Form der Vollmacht bei Immobiliengeschäften, für Han-delsgewerbe oder die 

Aufnahme eines Verbraucherdarlehens (vgl. S. 31/32 der Broschüre „Betreuungsrecht“). 

2. Für die Vermögenssorge in Bankangelegenheiten sollten Sie auf die von Ihrer Bank/Sparkasse angebotene 

Konto-/Depotvollmacht zurückgreifen (Muster im Anhang). Diese Vollmacht berechtigt den Bevollmächtigten zur 

Vornahme aller Geschäfte, die mit der Konto- und Depotführung in unmittelbarem Zusammenhang stehen. Es 

werden ihm keine Befugnisse eingeräumt, die für den normalen Geschäftsverkehr unnötig sind, wie z. B. der 

Abschluss von Finanztermingeschäften. Die Konto-Depotvollmacht sollten Sie grundsätzlich in Ihrer Bank oder 

Sparkasse unterzeichnen; etwaige spätere Zweifel an der Wirksamkeit der Vollmachtserteilung können hierdurch 

ausgeräumt werden. Können Sie Ihre Bank/Sparkasse nicht aufsuchen, wird sich im Gespräch mit Ihrer Bank/ 

Sparkasse sicher eine Lösung finden. 

1. Gayrimenkul alım satımı, ticariş faaliyetler veya tüketici kredisinin alınması konusunda vekaletnamenin 

özel bir usulde düzenlenmesi gerektiğini dikkkate alınız (bakınız „Bakım kanunu“ broşürü S. 31/32) 

2. Banka işlemlerindeki mal varlığı için bankanızdan/Sparkasse’den teklif edilen hesap numarası/portföy 

vekaletinden faydalanmalısınız. Bu vekalet, vekil kişiye hesap numarası ve portföy yönetimiyle ilgili doğrudan 

bağlantılı olan her tür işlemde bulunma hakkı vermektedir. Ona, örneğin mali vadeli işlemlerin imzalanması 

gibi, normal ticari işlemde gereksiz olan yetkiler verilmemektedir. Hesap numarası-portföy vekaletini esas 

olarak bankanızda veya Sparkasse’de imzalamalısınız; bu sayede vekalet verilmesinin geçerliliğiyle ilgili daha 

sonra oluşacak çelişkilerin önüne geçilebilir. Bankanıza/Sparkasse’ye gidemiyorsanız onlarla yapacağınız 

görüşmede mutlaka bir çözüm bulunacaktır. 

5. POST UND FERNMELDEVERKEHR 

5. POSTA VE TELEKOMÜNİKASYON İŞLEMLERİ 

• Sie darf die für mich bestimmte Post entgegennehmen und öffnen sowie über den 

Fernmeldeverkehr entscheiden. Sie darf alle hiermit zusammenhängenden 

Willenserklärungen (z. B. Vertragsabschlüsse, Kündigungen) abgeben. 

Vekil kişi benim için olan posta gönderilerini alabilir ve açabilir ve telekomünikasyon 

işlemleri üzerine karar verebilir. Bunlarla bağlantılı olan her tür irade beyanında 

(örneğin, sözleşme imzalamak, feshetmek) bulunabilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

6. VERTRETUNG VOR GERICHT 

6. MAHKEME ÖNÜNDE TEMSİL 

• Sie darf mich gegenüber Gerichten vertreten sowie Prozesshandlungen aller Art 

vornehmen. 

Beni mahkeme önünde temsil edebilir ve her tür dava işlemlerini yürütebilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

7. UNTERVOLLMACHT 

7. VEKİL TAYİN 

• Sie darf Untervollmacht erteilen. 

Vekil kişi yetkilerini başkasına devredebilir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

Fortsetzung Seite 6 

94



8. BETREUUNGSVERFÜGUNG 

8. VASİ TAYİNİ 



• Falls trotz dieser Vollmacht eine gesetzliche Vertretung („rechtliche Betreuung“) 

erforderlich sein sollte, bitte ich, die oben bezeichnete Vertrauensperson als Betreuer zu 

bestellen. 

Bu vekalete rağmen yasal bir temsilci („hukuki vasi“) gerekirse, yukarıda belirtilen güven 

kişisinin vasi olarak tayin edilmesini rica ediyorum. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

9. GELTUNG ÜBER DEN TOD HINAUS 

9. VEKALETNAMENİN GEÇERLİLİĞİ 

• Die Vollmacht gilt über den Tod hinaus. 

Vekaletname, vekaleti veren kişinin ölümünden sonra da geçerlidir. 

JA 

EVET 

NEIN 

HAYIR 

10. WEITERE REGELUNGEN 

10. DİĞER DÜZENLEMELER 

Ort, Datum 

Yer, Tarih 

(Unterschrift der Vollmachtnehmerin / des Vollmachtnehmers) 

(Vekil kişinin imzası) 

( 

( 

95


14 - Patientenverfügung 

Medizinische Vorsorge / Patientenverfügung 

Es kann auch der Fall auftreten, dass Sie nicht 

mehr in der Lage sind, über eine medizinische Behandlung 

oder einen ärztlichen Eingriff zu entscheiden. 

Auch hier können Sie im Wege der 

Vorsorge Bestimmungen für spätere ärztliche Behandlungen 

treffen und so Ihr Selbstbestimmungsrecht 

wahren. 

Eine Patientenverfügung ist eine Willenserklärung 

einer Person für den Fall, dass sie ihren Willen 

nicht mehr (wirksam) erklären kann. Sie bezieht 

sich auf medizinische Maßnahmen wie ärztliche Heileingriffe und steht meist im Zusammenhang 

mit der Verweigerung lebensverlängernder Maßnahmen. 

Man kann sich zu den Festlegungen in der Patientenverfügung von einem Arzt beraten lassen. 

Dieser kann Ihnen auch attestieren, dass Sie bei Abgabe der Erklärung einwilligungsfähig sind. 

Eine solche Bestätigung ist jedoch keine zwingende Voraussetzung für die wirksame Errichtung 

einer Patientenverfügung. 

Die Patientenverfügung richtet sich in erster Linie an die Ärztin oder den Arzt und das Behandlungsteam. 

Sie kann sich zusätzlich an eine bevollmächtigte oder gesetzliche Vertreterin oder 

einen bevollmächtigten oder gesetzlichen Vertreter richten und Anweisungen oder Bitten zur Auslegung 

und Durchsetzung der Patientenverfügung enthalten. 

Brauche ich unbedingt eine Patientenverfügung, was sollte ich bedenken? 

Wenn Sie überlegen, ob Sie eine Patientenverfügung erstellen wollen oder nicht, empfiehlt es sich 

zunächst darüber nachzudenken, was Ihnen im Zusammenhang mit Krankheit, Leiden und Tod 

wichtig ist, wovor Sie Angst haben und was Sie sich erhoffen. Manche Menschen haben Angst, 

dass vielleicht nicht mehr alles medizinisch Mögliche für sie getan werden könnte, wenn sie alt 

oder schwer krank sind. Andere befürchten, dass man sie in solchen Situationen unter Aufbieten 

aller technischen Möglichkeiten nicht sterben lässt 

Welche Form muss meine Patientenverfügung haben? 

Die gesetzliche Regelung der Patientenverfügung sieht vor, dass eine Patien tenverfügung schriftlich 

verfasst und durch Namensunterschrift eigenhändig oder durch ein von einer Notarin oder 

einem Notar beglaubigtes Handzeichen unterzeichnet werden muss (§ 1901a Absatz 1 Satz 1 i. 

V. m. § 126 Absatz 1 BGB). Niemand ist aber an seine schriftliche Patientenverfügung ein für alle 

Mal gebunden. Die Patientenverfügung kann jederzeit formlos widerrufen werden 

96


14 - Patientenverfügung 

97


Diese Hilfsmittel bezahlen die Kassen 

Wer krank und/oder pflegebedürftig ist, benötigt einiges an Hilfsmitteln und Pflegehilfsmitteln. Was 

jedem Einzelnen zusteht, ist von Fall zu Fall, also von Krankheit zu Krankheit unterschiedlich. 

Doch viele Betroffene bezahlen noch Hilfsmittel wie Rollatoren oder Pflegebetten aus eigener 

Tasche, weil sie nicht wissen, daß sie im Bedarfsfall einen Anspruch auf diese haben. Dadurch 

summieren sich die Kosten in der häuslichen Pflege natürlich sehr schnell. 

Bereits in meinem Beitrag “Pflegebedürftige haben monatlichen Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel” 

habe ich auf die Möglichkeit aufmerksam gemacht, Pflegehilfsmittel nicht selbst bezahlen 

zu müssen sondern entsprechend in Anspruch nehmen zu können. 

Im Übrigen ist es so, daß die Krankenkasse die Stromkosten für elektrisch betriebene Hilfsmittel 

übernehmen muss. 

Was ist der Unterschied zwischen einem Hilfsmittel und einem Pflegehilfsmittel 

Das kann man sich ganz einfach merken: Hilfsmittel werden von der Krankenkasse bezahlt, Pflegehilfsmittel 

werden von der Pflegekasse übernommen. Das heißt im Klartext: Nur wer einen Pflegegrad 

/ eine Pflegestufe hat, hat auch Anspruch auf Pflegehilfsmittel. Auf Hilfsmittel dagegen hat 

jeder Patient Anspruch, wenn er die Voraussetzungen dafür erfüllt. 

So werden Hilfsmittel beantragt 

Bevor ich näher darauf eingehe, wie Hilfsmittel beantragt werden, klären wir erst einmal die Frage, 

was eigentlich ein Hilfsmittel ist: 

Hilfsmittel sind bewegliche Gegenstände für therapeutische oder medizinische Zwecke und gleichen 

körperliche oder geistige Funktionseinschränkungen aus. 

Ich habe hier eine kurze Auflistung gemacht, damit Sie sehen, welche unterschiedlichen Arten von 

Hilfsmitteln es gibt. 

Kompressionsstrümpfe 

Rollatoren und Rollstühle 

Krankenbetten /Pflegebetten 

Gehhilfen 

Inkontinenzmaterial 

Hausnotrufsysteme 

Elektromobile, usw. 

* Wichtig: Das An- und Ausziehen der Kompressionsstrümpfe erhalten Sie bei Bedarf auf ärztliche 

Verordnung 

Anmerkung: 

15- Was ist Hilfsmittel / Pflegehilfsmittel? 

Ein Treppenlift ist kein Hilfsmittel, sondern gehört in den Bereich „Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen“. 

Wurde ein Treppenlift von der Pflegekasse genehmigt, können Sie bis zu 4.000 Euro 

Zuschuss erhalten. 

98



Hilfsmittel sind ausschließlich bewegliche Gegenstände. Das bedeutet, dass weder Dienstleistungen 

noch behindertengerechte Umbauten von Immobilien, etwa der Einbau eines Treppenlifts, 

dazugehören. 

Hilfsmittel sollen den Erfolg einer Krankenbehandlung sichern, einer drohenden Behinderung vorbeugen 

oder eine Behinderung ausgleichen (§ 33 Abs.1 SGB V). 

Hilfsmittel: Anspruch, Antrag, Kosten 

Beantragung des Hilfsmittels 

Damit die Krankenkasse Ihren Antrag auf ein Hilfsmittel möglichst reibungslos bearbeiten kann, 

sollten Sie unbedingt folgenden Weg einhalten. 

Damit Ihre Krankenkasse ein Hilfsmittel erstattet, benötigen Sie eine Verordnung (Rezept) Ihres 

Arztes (immer bei einer Erstversorgung). Er entscheidet, welches Hilfsmittel in Ihrer Situation sinnvoll 

und erforderlich ist. Anschließend erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse nach Anbietern, 

mit denen sie Leistungsverträge abgeschlossen hat. Jede Krankenkasse schließt Leistungsverträge, 

damit ihre Versicherten Hilfsmittel zu vergünstigten Konditionen erhalten. Wenn die Krankenkasse 

keine Verträge für das Hilfsmittel abgeschlossen hat, kann sie Ihnen dennoch sagen, 

wo Sie Ihr Hilfsmittel erhalten können. 

Hat die Krankenkassen Ihnen einen Anbieter (zum Beispiel Orthopädietechniker oder Sanitätshaus) 

genannt, lassen Sie sich dort einen Kostenvoranschlag erstellen. Diesen reichen Sie mit dem Rezept, 

einem Anschreiben und eventuell einer Stellungnahme bei Ihrem Kostenträger (zum Beispiel 

Krankenkasse) ein. 

Wird die Versorgung mit dem Hilfsmittel abgelehnt, haben Sie ein Widerspruchsrecht. 

Was muss ich beim Arztbesuch beachten? 

Achten Sie darauf, dass der Arzt die Verordnung möglichst präzise ausfüllt. Aus dem Rezept muss 

unbedingt die medizinische Notwendigkeit hervorgehen. Der Arzt sollte genau beschreiben, welches 

Hilfsmittel (ggf. Hilfsmittelnummer) Sie wofür brauchen. Darüber hinaus sollten die Diagnose, 

die Anzahl, die Art der Herstellung und ggf. die Mengenanzahl für Tage/Monate enthalten sein. 

Tipp 

Sollte der Arzt eine Verordnung für ein Hilfsmittel wegen eines begrenzten Kontingents an Verordnungen 

ablehnen, weisen Sie ihn darauf hin, dass Hilfsmittel nicht im Budget enthalten sind. 

Welche Unterlagen benötigt die Krankenkasse von Ihnen? 

Neben dem Rezept müssen Sie auch einen Kostenvoranschlag des Sanitätshauses bei Ihrer Krankenkasse 

einreichen. Es kann hilfreich sein, ein separates Anschreiben an die Krankenkasse zu 

formulieren, in dem Sie Ihre persönliche Situation aufzeigen und begründen, warum Sie das Hilfsmittel 

benötigen. Hierin können Sie mitteilen, welche Einschränkungen Sie haben. Ebenfalls können 

Sie Ihre verbliebenen Fähigkeiten darstellen. 

99



Tipp 

Der Anbieter ist verpflichtet, Ihnen ein Gerät anzubieten, für das Sie keinen Cent zahlen müssen. 

Sie sollten immer nach solchen “Kassengeräten” fragen und diese testen. Wählen Sie eine teurere 

Ausstattung, müssen Sie die Mehrkosten selbst zahlen. Diese fallen auch an, wenn die Belastungsgrenze 

für Zuzahlungen bereits erreicht ist und eine Befreiung von weiteren 

Zuzahlungen durch die Kasse vorliegt. 

Wann muss ich die Kosten alleine tragen? 

Wer vollendete Tatsachen schafft und Hilfsmittel vor Antragstellung und Entscheidung der Krankenkasse 

anschafft, muss die Kosten in der Regel selber tragen. Von einer Beschaffung des Hilfsmittels 

vor Genehmigung durch die Krankenkasse ist daher dringend abzuraten, es sei denn, der 

Erwerb ist so dringend, dass eine vorherige Kontaktaufnahme mit dem Kostenträger nicht möglich 

ist. In solch einer Ausnahmesituation kommt eine Kostenübernahme in Betracht, weil die Krankenkasse 

eine unaufschiebbare Leistung nicht rechtzeitig erbringen konnte. 

Essen und Trinken: Kleine Hilfen, die den Alltag erleichtern 

Nicht immer ist es leicht für Menschen mit Parkinson 

oder Lähmungserscheinungen das Essen zum Mund zu 

führen. Oft landet es dann nicht im Mund, sondern 

neben dem Teller. Um nicht ständig gefüttert werden zu 

müssen, können Menschen mit Behinderung zwischen 

verschiedenen Hilfsmitteln wählen – je nach Bedürfnis. 

So gibt es zum Beispiel ergonomisches Besteck oder 

Hilfen zum Greifen von Gegenständen. 

Mit den etwa 15 Gramm schweren Gummibällen lassen 

sich Stifte und Besteck einfacher halten. 

Neben den allseits bekannten Hilfsmitteln wie Teller mit 

erhöhten Rändern, gebogenem Besteck oder Schnabeltassen, gibt es auch viele neuere Erfindungen, 

die den Alltag erleichtern sollen. So zum Beispiel die Gripoballs: 

Menschen mit Rheuma, Parkinson oder Multipler Sklerose fällt es oft schwer, Gegenstände des 

täglichen Gebrauchs in den Händen zu halten, ohne dabei zu wackeln oder etwas fallen zu lassen. 

Das Unternehmen Gripoballs aus Belgien hat deshalb das gleichnamige Produkt entwickelt. Mithilfe 

von einem im Durchmesser 4 Zentimeter großen und 15 Gramm schweren Gummiball lassen sich 

Gabel, Messer, Schere oder Zahnbürste wieder besser greifen. Ein Schlitz im Ball ermöglicht einen 

komfortablen Halt der Gegenstände. Für die persönliche Beschaffenheit lässt sich der Gripoball 

mit Gripograms, kleine Metallkugeln, beliebig beschweren und sorgt so für einen guten Griff. 

Ratgeber zur Unterstützung beim Essen und Trinken für Menschen mit Pflegebedarf 

Essen und Trinken sind menschliche Grundbedürfnisse, die erheblich zu Gesundheit und Lebensqualität 

beitragen. Doch für viele pflegebedürftige Menschen bedeuten die täglichen Mahlzeiten 

100



eine enorme Herausforderung: Kau- oder Schluckbeschwerden, motorische Einschränkungen, Appetitlosigkeit 

oder Vergesslichkeit können die Nahrungsaufnahme erheblich erschweren und zum 

Beispiel Mangelernährung zur Folge haben. 

Liegt zum Beispiel eine Schluckstörung vor oder hat die pflegebedürftige Person Kauprobleme, 

sind mehrere kleine Mahlzeiten am Tag sinnvoll; 

Von den rund 1,8 Million Menschen in Deutschland, die zuhause gepflegt werden, bekommen die 

allermeisten von ihren Angehörigen Unterstützung, wenn sie Hilfe bei der Zubereitung und Einnahme 

von Mahlzeiten benötigen. Familienmitglieder brauchen dabei ein hohes Maß an Einfühlungsvermögen 

aber auch spezifisches Pflegewissen, damit sie den besonderen Bedürfnissen und 

Bedarfen eines Pflegebedürftigen bei der Ernährung gerecht werden können. Vor diesem Hintergrund 

hat das Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP) einen kostenlosen Ratgeber für pflegende 

Angehörige mit Informationen und praktischen Hinweisen rund um das Thema Essen und Trinken 

entwickelt. 

"Die richtige Unterstützung pflegebedürftiger Menschen beim Essen und Trinken ist von zentraler 

Bedeutung – aber oftmals gar nicht so einfach umzusetzen. Durch Alter, bestimmte Erkrankungen 

oder Pflegebedürftigkeit können sich Wünsche aber auch Anforderungen an die Ernährung grundsätzlich 

ändern. Pflegebedürftige Menschen benötigen zudem oftmals Hilfe beim Essen und Trinken. 

Auch Zeit und Geduld sind gefragt. Richtig bei Mahlzeiten zu unterstützen, kann für pflegende 

Angehörige sehr herausfordernd sein. 

ExtraTipp 

Im Übrigen ist es so, daß die Krankenkasse die Stromkosten für elektrisch betriebene Hilfsmittel übernehmen muss. 

Wer einen Pflegegrad hat und zu Hause gepflegt wird, hat jeden Monat Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel. Pflegehilfsmittel 

im Wert von 40 € pro Monat gratis 

Die Pflegekasse übernimmt für ambulant gepflegte Pflegebedürftige die Kosten für Pflegehilfsmittel im Wert von 40 € pro 

Monat. 

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie z.B. Bettschutzeinlagen, Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel 

usw. sind eine Ausnahme unter den Hilfsmitteln. Diese stehen Personen mit einer Pflegestufe 

zu und müssen nicht jedes Mal neu beantragt werden. 

Was sind zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel 

Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel sind im Pflegehilfsmittelverzeichnis(Produktgruppe 54) 

aufgelistet und sind unter anderem 

Einmalhandschuhe 

Desinfektionsmittel 

Mundschutz 

Bettschutzeinlagen 

Schutzschürzen 

101



Musterantrag auf Hilfsmittel für Ihr Kind… 

… 

Ihr (Absender) 

An die 

Krankenkasse 

Anschrift 

Betreff: Übernahme der Kosten für Hilfsmittel gem. § 33 SGB V 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

mein Kind (Name des Kindes= çocuğun adı) benötigt das Hilfsmittel (Name des Hilfsmittels= 

aletin adı), (Hilfsmittelnummer: Hilfsmittelnummer). 

(Name des Hilfsmittels) gleicht (Bezeichnung der Behinderung) meines Kindes (Name des 

Kindes) insofern aus, dass … (Begründung einfügen) = sebep. 

Weiterhin wird das Grundbedürfnis meines Kindes nach … nur ausreichend durch das Hilfsmittel 

befriedigt, da… (Bedeutung des Hilfsmittels betonen) 

(Name des Hilfsmittels) fördert mein Kind in seiner Entwicklung, weil…(Begründung des 

Hilfsmittels betonen) 

Eine besondere Ausstattung in Form von … ist erforderlich, damit … 

Ich bitte um Zusage der Kostenübernahme. 

Mit freundlichen Grüßen 

Ort, Datum, Unterschrift 

102



Akıllıca İlaç Kullanımı: 

Dünya Sağlık Örgütü’nün tahminlerine göre, ilaçların % 50′sinden 

fazlası uygun olmayan şekilde reçetelenmekte, temin edilmekte 

veya satılmaktadır. Tüm hastaların yarısı da ilaçlarını 

doğru şekilde kullanamamaktadır. Akılcı ilaç kullanımının 

sağlanması konusunda farkındalığın oluşturulması ve toplum 

bilincinin artırılmasında hekim, eczacı, hemşire, diğer sağlık 

personeli, hasta/ hasta yakını, yardım dernekleri, düzenleyici 

otorite, meslek örgütleri ve diğer (Medya, Akademi vb.) gruplar 

sorumluluk sahibi olmalıdırlar. Bu bilinçle biz de bu prospekti 

sizlere sunuyoruz. 

Bilinçli ve doğru şekilde ilaç kullanma konusunda bu bilgilerden 

faydalanabilirsiniz. 

Her birimiz geçici veya sürekli olmak üzere ilaç kullanıyoruz. 

İlaçların faydalı olduğu gibi, beraberinde getirdiği riskleri de 

var. Bu nedenle her tedavide başarılı olma oranı, hastanın 

ilaçlarını bilinçli ve doğru şekilde kullanmasıyla ilgilidir. Burada 

en çok sorulan soruları ve ilaçlarla ilgili en önemli noktalan 

bulacaksınız. 

İlaçlar Hakkında 

Bilinmesi 

Gerekenler 

(Wissenswertes über Arzneimittel) 

Sorularımız olduğunda ya da kullandığımız ilaçlar konusunda 

şüpheleriniz varsa, konunun uzmanı olan doktorunuz dan veya 

eczacımızdan bilgi alabilirsiniz. İhtiyacınız olduğunda yardım 

istemekten çekinmeyiniz. 

Herausgeber / Organisation: 

İlaçların güvenilir ve doğru 

bir şekilde kullanılabilmesi 

için tavsiye ve öneriler 

© TEV-Ratingen e.V. - Gesundheitsselbsthilfe 2015 

Bu durumda mümkün olduğu kadar, ilacınızı ayni firmadan 

almaya çalışınız. Hastanelerde seçenekler sınırlı 

olduğu için genellikle daha sonra ilacınız değişecektir. 

Bazı ilaçların ise sadece hastanede kalındığı sürece 

alınması gerekir. 

İlaçlara karşı alerjim ya da 

hassasiyetim var mı? 

Daha önce bir defa dahi olsa belirli ilaçlara veya ilaçlardaki 

yardımcı maddelere ya da süt şekeri, alkol, konserve 

maddelerine karşı hassasiyet gösterdiyseniz ve 

alerjiniz olduysa mutlaka bir alerji kimliğinizin olması ve 

bunu ihtiyaç durumunda doktorunuza göstermeniz gerekir. 

İlaca bağımlı olma riski varsa 

nelere dikkat etmeliyim? 

Bazı ilaçlarda bağımlılık yapma potansiyeli olabilir. Bir 

maddeye bağımlı olan kişilerin bu tür ilaçlan kullanmadan 

önce mutlaka doktorlarıyla görüşmeleri gerekir. 

Bugünlerde bilgi almak için pek çok imkân var. Bizim için 

doğru olan: Doktorlar, Eczacılar, Sağlık Sigortalan, Sivil 

Toplum Kuruluşlarından alınan bilgilerdir. İnternetten 

alınan her bilginin doğru olmadığını bilmelisiniz! 

Ayrıca: 

Dozajı artırmamalı ve ilacı hekimin önerdiği şekilde almaya 

özen gösterilmelidir. 

İlaç dışı gıda takviyesi, bitkisel ürün gibi tedaviye yönelik 

diğer ürünlerin bilinçsiz kullanımından kaçınılmalıdır. 

Kesilmiş veya açılmış ambalajlar satın alınmamalı, son 

kullanma tarihi geçmiş olan ilaçlar kesinlikle 

kullanılmamalıdır. 

İlaçlar çocukların göremeyeceği, 

ulaşamayacağı yerlerde, 

ışıktan ve nemden 

korunarak ve ambalajında 

saklanmalıdır. 

Geçmiş olsun..! 

e.V. 

103


16- Pflegegestärkungsgesetze/ Ergänzungen 

Derzeit sind 2,7 Millionen Menschen in Deutschland auf Pflege angewiesen (Stand: 12/2015). Man 

geht davon aus, dass sich diese Zahl in den kommenden anderthalb Jahrzehnten um eine knappe 

weitere Million auf rund 3,5 Millionen Menschen erhöhen wird. Die Pflegeversicherung, die das Risiko, 

pflegebedürftig zu werden, absichert, hat sich hier seit ihrer Einführung 1995 bewährt. Um 

die Pflege weiterzuentwickeln und die Unterstützung für Pflegebedürftige, Angehörige und Pflegekräfte 

auszuweiten, hat die Bundesregierung zum 1. Januar 2015 das Erste Pflegestärkungsgesetz 

(PSG I) eingeführt. Mit Inkrafttreten des Zweiten Pflegestärkungsgesetzes (PSG II) am 1. Januar 

2016 wurde zudem die Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs und des neuen Begutachtungsinstruments 

zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit in der Pflegeversicherung gesetzlich 

verankert. Das Dritte Pflegestärkungsgesetz trat am 1. Januar 2017 in Kraft, damit wird die Pflegeberatung 

gestärkt und die Zusammenarbeit der Verantwortlichen in den Kommunen ausgebaut. 

Der Grundsatz „Reha vor Pflege“ wird gestärkt. 

Durch Rehabilitationsleistungen kann Pflegebedürftigkeit verhindert oder hinausgezögert werden. 

Deshalb muss seit Inkrafttreten des Präventionsgesetzes (25. Juli 2015) bei der Begutachtung von 

Pflegebedürftigkeit künftig immer auch ermittelt werden, ob krankheitsvorbeugende Präventionsleistungen 

angezeigt sind. Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) wurde im PSG 

II außerdem verpflichtet, ein bundesweit einheitliches, strukturiertes Verfahren für die Klärung der 

Notwendigkeit von Rehabilitationsmaßnahmen umzusetzen. 

Mehr und bessere Pflegeberatung 

Die gesetzlichen Regelungen zur Information und Beratung werden neu strukturiert und ausgeweitet. 

Die Beratung selbst wird qualitativ verbessert. Die Pflegekassen müssen künftig kostenlose 

Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen anbieten. Darüber hinaus soll die 

Zusammenarbeit der Pflegeberatung mit weiteren Beratungsstellen vor Ort, zum Beispiel den Stellen 

der Kommunen, durch verbindliche Landesrahmenverträge verbessert werden. 

Pflegende Angehörige haben das Recht auf eine medizinische Reha 

Wer einen Angehörigen längere Zeit pflegt, kann mit der Zeit an seine physischen und psychischen 

Grenzen kommen. Für eine Auszeit ist oft keine Zeit. Viele der Pflegenden werden selbst krank. 

Burnout und schwere Erschöpfungszustände, chronische Schmerzen oder Depressionen sind 

Krankheiten von pflegenden Angehörige häufig betroffen sind. Doch wer selbst nicht gesund ist, 

kann auch auf Dauer nicht pflegen. 

Leider wissen die wenigsten, dass sie als pflegender Angehöriger ein Anrecht auf eine stationäre 

Reha haben! 

Wer nun glaubt, nicht einfach mal so für ein paar Wochen in Reha gehen zu können, weil dann die 

Pflege des Angehörigen nicht sichergestellt ist, der täuscht sich. Mittlerweile gibt es ganz unter- 

104



schiedliche Modelle für eine Rehabilitationsmaßnahme für Pflegende UND Ihre Angehörige. 

Ob Sie nun alleine oder mit dem Angehörigen in Reha gehen oder ob Ihr Angehöriger in eine Kurzzeitpflege 

geht – alles ist möglich, Sie müssen sich nur entscheiden und prüfen was für Sie in 

Frage kommt und welche Rehaeinrichtung welche Möglichkeiten anbietet. 

Begründung: 

Warum sollte überhaupt eine Reha beantragt werden? 

Gerade pflegende Angehörige sind durch die Pflege doppelt beansprucht. Zum einen kann die 

Pflegetätigkeit körperlich sehr anstrengend sein. Meistens fehlen die Routine und das fachliche 

Wissen bei den Pflegehandlungen und es wird oft mehr mit Kraft als mit Technik gearbeitet. Das 

geht auf die Knochen. Aber auch die psychische Belastung darf nicht unterschätzt werden. Durch 

den eingetretenen Pflegefall ist nichts mehr wie es einmal war. 

Pflege erfordert ein großes Maß an Verpflichtung, Verantwortung aber auch an Verzicht. War man 

vor der Pflegebedürftigkeit noch frei und flexibel, läuft jetzt oftmals alles in einem starren Zeitfenster 

ab. Häufig kommen auch Ängste und Geldsorgen hinzu. All das belastet die Psyche. 

Als Pflegeperson müssen Sie ständig funktionieren. In einer Reha dagegen können Sie einfach 

mal abschalten, können sich auch mal verwöhnen lassen und werden auch lernen, auf sich selbst 

zu achten. Es ist wichtig, dem Alltag mal für ein paar Wochen entfliehen zu können, denn nicht 

selten werden pflegende Angehörige selbst zum Pflegefall. 

In der Reha für pflegende Angehörige geht es rein nur um SIE als Pflegeperson. Ihre Krankheiten 

und Beschwerden werden behandelt. Zuhause werden Sie sicherlich nicht immer die Zeit haben 

zum Arzt zu gehen und nach sich schauen zu lassen. Entsprechend Ihrer Beschwerden werden 

Sie untersucht und erhalten ein auf Sie abgestimmtes Therapieprogramm. 

Eine Kur soll jedoch nicht nur die akuten gesundheitlichen Probleme behandeln. Ihnen soll gezeigt 

werden, wie Sie Probleme im Vorfeld erkennen und wie Sie damit umgehen können. 

Das Dritte Pflegestärkungsgesetz (PSG III) 

Pflege findet vor Ort statt. Damit Pflegebedürftige und ihre Angehörigen sowie Menschen, die 

künftig Hilfe benötigen, sich gut über die Leistungen der Pflegeversicherung informieren können, 

wird die Pflegeberatung gestärkt und die Zusammenarbeit der Verantwortlichen in den Kommunen 

ausgebaut. Das Gesetz ist ein weiterer Baustein für eine bessere Bezahlung der Altenpflegekräfte. 

Außerdem werden die Kontrollmöglichkeiten ausgebaut, um Pflegebetrug noch 

wirksamer zu verhindern und Pflegebedürftige, ihre Angehörigen, aber auch die Versichertengemeinschaft 

noch besser davor zu schützen. 

105


16- Bundesteilhabegesetz (BTHG) / Ergänzungen 

Bundesteilhabegesetz – BTHG (Federal Katılım Yasası), 

Pflegestärkungsgesetz – PSG (Bakımı Güçlendirme 

Yasası) ve Regelbedarfsermittlungsgesetz – RBEG 

(Genel Ihtiyaç Tespit Yasası): 

2017 den itibaren önemli değişiklikler 

Federal Katılım Yasası (BTHG), Ikinci ve Üçüncü Bakımı Güçlendirme Yasaları (PSG II ve PSG III) ve 

Genel Ihtiyaç Tespit Yasası (RBEG) sebebiyle 1 Ocak 2017 den itibaren engelli insanlar ve aileleri için 

önem taşıyan bazı hukuki değişiklikler yürürlüğe girmiştir. Yıl içinde birkaç değişiklik daha yürürlüğe 

girecektir. Aynı zamanda çocuk parasınında artması özellikle Sosyal Yardım Hizmetine bağlı olan 

nafaka pirimlerini etkilemektedir. Bu yazı, en önemli değişiklikleri özetlemektedir. 

Bakım 

1 Ocak 2017’den itibaren PSG II tarafından Yasal Bakım Sigortasında yeni bir Bakıma Muhtaçlık 

kavramı devreye girmiştir. Şimdiye kadar kullanılan üç Bakım Basamağının yerini beş Bakım Derecesi 

almıştır. Bakıma Ihtiyaç derecesini tespit eden sistem yeni bir temele yerleştirildi. 2016 da Bakıma 

muhtaç olanlar, tekrar heyete gözükmeden doğrudan yeni sisteme geçirildiler. 

Özetle Bakım Sigortasındaki Evde Bakım Hizmetlerinden en önemli olanları: 

Bakım Derecesi 

Bakım Parası 

(Nakti) 

ayda 

Bakım Hizmeti 

(Ayni) ayda bu 

miktara kadar 

Destek Miktar 

Ayda 

Yedek/Vekaleten 

Bakım 

Yılda 

1 - - 125 Euro - 

2 316 Euro 689 Euro 125 Euro 1.612 Euro 

3 545 Euro 1.298 Euro 125 Euro 1.612 Euro 



Bundesverband für körper- und mehrfachbehinderte Menschen, Brehmstr. 5-7, 40239 Düsseldorf, 

www.bvkm.de 

106



Yeni Bakıma Muhtaçlık kavramı PSG III aracılığıyla aynı zamanda Sosyal Yardım Yasası içine de (SGB 

XII- Sosyal Kanunun 12’inci Kitabı) yerleştirildi. Böylelikle bu kavram Sosyal Yardım Yasasına göre 

verilen Bakıma Yardım Hizmeti için de geçerlidir. 

Bakım Sigortası Hizmetleri ve Topluma Kazandırma Yardımına aynı anda ihtiyaç olunduğu durumlarda 

devreye giren koordine düzenleme, PSG III ile birlikte daha da katılaştırılmıştır. Kişinin iki hizmete aynı 

anda hakkı olduğunda, yetkili kurumlar bir anlaşma yapmak durumundadır. Bu anlaşmaya göre, 

Topluma Kazandırma Yardımından sorumlu kurumun aynı zamanda Bakım Sigortası Hizmetlerini de 

üstlenip, bu hizmetin hangi somut şekilde uygulanacağını belirlemesi gerekmektedir. Bu esnada hak 

sahibinin talep ve seçme hakları dikkate alınmalıdır. Kişisel verilerin korunma hakkından dolayı kişi bu 

anlaşmayı onaylamak durumundadır. Onaylamadığı, yani reddetmesi durumunda, bu anlaşma 

yapılamaz ve kişi bu hizmetleri her iki kurumdan ayrı ayrı alır. 

Temel Güvenlik Hizmeti (Grundsicherung) 

Genel Ihtiyac Tespit Yasası (RBEG) sebebiyle 1 Ocak 2017 de Yaşlılık ve İşgücü Kaybı Halinde Temel 

Güvenlik Hizmetinin (Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung) ihtiyaç miktarları arttı. 

Geçerli miktarlar şunlardır: 

Genel htiyaç derecesi 2017 den itibaren: Şimdiye kadar: Artış: 

(RBS): 

1 409 € 404 € artı 5 € 

2 368 € 364 € artı 4 € 

3 327 € 324 € artı 3 € 

Yasa değişikligi ile birlikte ayrıca RBS 1’in yetişkin bir kişinin yalnız veya, eş anlamında birliktelik içinde 

olmadan, başka yetişkin kişilerle bir dairede yaşaması durumunuda kapsadığı belirlendi. Böylelikle 

yasa doğrudan ebeveynlerinin evlerinde yaşayan engelli yetişkinlerin RBS 1‘in tamamını eksiksiz 

olarak talep edebileceklerini düzenlemektedir. 

Aynı apartmanda başkalarıyla birlikte oturan (örneğin ayakta bakım destekli ikamette) engelli kişiler 

bu yeni düzenlemeden dolayı açık ve net bir şekilde RBS 1’in kapsamı içine alınmıştır. Şimdiye 

kadarda olduğu gibi RBS 2, birlikte aynı evde oturan eşler (evli kişiler veya hayat arkadaşları veya 

evlilige ve hayat arkadaşlığa benzer birliktelikler) için geçerlidir. RBS 3 şimdiye kadar olduğu gibi, yatılı 

bir kurumda yaşayan engelli yetişkinler için geçerlidir. 

Bu derecelerin artması aynı zamanda Temel Güvenlik Hizmetine ihtiyacı ve hakkı olan kişinin olası ek 

ihtiyaçlar’ınada (Mehrbedarfe) etkisi var. Engellilik Kimlik Kartında „G“ ibaresi bulunan kişilere genel 

ihtiyaç deresecinden yüzde 17 oranında fazla ek ihtiyaç ödeneği yapılır. 


www.bvkm.de 

107



Bilgi: 

Temel Güvenlik Hizmeti hakkına sahip olanlar için bu yıl içinde önemli bazi değişiklikler daha 

yürürlüğe girecektir: 

1 Nisan 2017 den itibaren Mal Varlığı Muafiyet Sınırı 2.600 Euro‘dan 5.000 Euro’ya yükseliyor (ileri 

sayfaya bakınız: 1 Nisan 2017 den itibaren Mal Varlığı Muafiyet Sınırı yükseliyor). 

1 Temmuz 2017 den itibaren ikamet masraflarındakı değişiklikler geçerli olacaktır. 

Ebevenleri ile birlikte yaşayan engelli kişiler Sosyal Hizmet kurumlarından ikamet masraflarını talep 

etme hakları olacaktır. Bunun için ebevynleri ile ayrı bir kira anlaşması yapmalarına ihtiyaç yoktur. 

Daha fazla ayrıntıyı bvkm’in Grundsicherungsmerkblatt (Temel Güvenlik isimli broşürü) okuyabilirsiniz 

ve www.bvkm.de sayfasında “Recht & Ratgeber” sütünunda, “Rechtsratgeber/Merkblatt zur 

Grundsicherung” başlığı altında bulabilirsiniz. 

Çalışma Atölyelerinde (Werkstatt für Menschen mit Behinderung – 

WfbM) çalişan engelli insanlar için iyileştirmeler 

WfbM’lerin çalışma bölümünde (meslek eğitimi sonrası gelen bölüm) bulunan kişilere verilen Çalışma 

Teşfik Parası 1 Ocak 2017 den itibaren ayda 26 Euro’dan 52 Euro’ya yükseldi. Ayrıca Temel Güvenlik 

Hizmeti alan atölye çalışanlarının gelirlerinden muaf tutulan ve kendilerinde kalan miktar BTHG 

tarafından yükseltildi. Bu miktar şu anda RBS 1‘in sekizde birini tutmaktadır (şu an 51, 13 Euro). 

Bunun üzerine birde bu miktarı aşan yüzde 50 bir artış miktarı eklenmektedir. Simdiye kadar atölye 

çalışanları RBS 1’i aşan miktarın sadece yüzde 25’ini hesaptan düşebiliyorlardı. 

Daha fazla ayrıntıyı – gelirden muaf tutarın hesaplamasını gösteren bir örnek dahil - bvkm’in 

Grundsicherungsmerkblatt isimli broşüründe okuyabilirsiniz. 

Tam yatılı Kurumlarda yaşayan kişiler için cep harçlığı 

Genel gereksinim oranlarının (Regelsätze) yükselmesinden dolayı kurumlarda yatılı yaşayan reşit 

kişilerin harçlıklarıda artmıştır. Ocak 2017 den beri ayda 110, 43 Euro tutmaktadır. 

1 Nisan 2017 den itibaren Mal Varlığı Muafiyet Sınırı yükseliyor 

Mal Varlığı Muafiyet Sınırı 1 Nisan 2017 den itibaren 2.600 Euro‘dan 5.000 Euro’ya yükseltilmiştir. 

Bu Muafiyet Sınırı genel olarak Sosyal Yardım Hizmetleri alındığında geçerli olur. Örneğin Yaşlılık ve 

İşgücü Kaybı halinde Temel Güvenlik Hizmeti (Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung), 

Topluma Kazandırma Yardımı (Eingliederungshilfe) veya Bakımda Yardım Hizmeti (Hilfe zur Pflege) 

gibi. 

Bir diğer yenilik ise, kişinin Sosyal Yardım alma hakkının reşit aile fertlerinin gelir ve mal varlığına bağlı 

olarak ödendiğinde, kendi mal varlığının muafiyet sınırınn yanı sıra birde diğer kişiler için 5.000 Euro 

olarak göz önünde bulundurulmasıdır. Bunlar örneğin Sosyal Yardım alan kişinin yanı sıra, eşi veya 

reşit olmayan kişinin ebeveynleri de olabilir. 

108 

B



Örnek 

Somut olarak şu anlama gelir: reşit olmayan Sosyal Yardım alan kişinin ailesine, anne-babanın yanı 

sıra bir diğer çocuk daha dahil ise, mal varlığı muafiyet sınırı 11.000 Euro tutar. 

Muafiyet sınırı tutarı şöyle hesaplanır: 

Anne: 

5.000 Euro 

Baba: 

5.000 Euro 

Sosya Yardım hak sahibi: 500 Euro 

Diğer çocuk: 

500 Euro 

___________________________________ 

Toplam: 

11.000 Euro 

Başka durumlarda yeni muafiyet sınırı düzenlemesi şöyle hesaplanır: 

Vaka Durumu: 

Muafiyet Miktarı: 

Tek hak sahibi kişi 

Hak sahibi kişi ve eşi veya hayat arkadaşı veya 

başka bir kişi ile evlilik benzeri beraberlik (eheähnliche Gemeinschaft) içinde 

Hak sahibi kişi tarafından ağırlıklı olarak eşinin/hayat arkadaşının veya 

ebeveynin bakımını sağlandığında, bunlara ayrıca 

5.000 Euro 

10.000 Euro 

(kişi başı 5.000 Euro) 

500‘er Euro 

Reşit olmayan hak sahibi, bekar ve Sosyal Yardım alması 

ebeveynlerine (anne ve babaya) bağlı 

10.500 Euro 

Reşit olmayan hak sahibi, bekar ve Sosyal Yardım alması 

bir ebeveynine (anne veya babaya) bağlı 

5.500 Euro 

Topluma Kazandırma Yardımında ve Bakıma Yardım Hizmetinde 

gelir ve mal varlığında katkı payı 

Topluma Kazandırma Yardımı ve Bakıma Yardım Hizmetleri kapsamında gelir ve mal varlığı katkı 

payını belirleyen düzenlemeler BTHG tarafından 1 Ocak 2017 tarihinden itibaren iyileştirildi. 


www.bvkm.de 

109



Gelir konusunda çalışanlara özel bir muaf meblağ düzenlemesi geçerlidir: Hak sahibi kişinin serbest 

veya işci/memur olarak bir geliri varsa, bu gelirinde yüzde 40’ını kendine saklayabilir. Gelirinin bu 

miktarını böylelikle Topluma Kazandırma Yardımı veya Bakıma Yardım Hizmetleri için kullanmak 

zorunda kalmaz. Bu muaf miktar RBS 1’in yüzde 65’ine varan miktarla sınırlıdır. Bu sebeple şu an en 

yüksek muaf tutarı 265, 85 Euro’dur. 

Hak sahibi kişi Topluma Kazandırma Yardımı alıyorsa, Mal Varlığı Muafiyet Sınırının 2.600 Euro’nun (1 

Nisan 2017 den itibaren 5.000 Euro’ya yükseliyor- yukarıdaki bölüme bakınız: 1 Nisan 2017 den 

itibaren Mal Varlığı Muafiyet Sınırı yükseliyor) yanısıra 25.000 Euro’ya kadar varan bir miktar daha 

koruma altına alınmıştır. Bu bağlamda belirsiz kalan soru ise, düzenlemenin reşit olmayan hak 

sabiplerininde lehine geçerli olup olmadığıdır, zira bu durumda ebeveynlerinin mal varlığı söz 

konusudur. 

Federal Çalışma ve Sosyal Bakanlık bu konuda kanun metni ve gerekçesi’nden yola çıkarak reşit 

olmayan çocukların ailelerininde bu iyileşmeden yararlanabilecekleri görüşündedir. 

Hak sahibi kişi Bakıma Yardım Hizmeti aldiği takdirde, gene Mal Varlığı Muafiyet Sınırının (Nisan 2017 

den itibaren 2.600 Euro dan 5.000 Euro ya yükseliyor, yukarıdaki bölüme bakınız: 1 Nisan 2017 den 

itibaren Mal Varlığı Muafiyet Sınırı yükseliyor) yanı sıra 25.000 Euro’ya kadar bir miktar daha koruma 

altına alınır. Ancak bu durumda bu gelirin tamamını veya büyük kısmını Bakıma Yardım Hizmetini 

aldığı süre içinde serbest veya işci/memur olarak çalışarak elde edilmesi gerekmektedir. 

Bilgi: 

Topluma Kazandırma Yardımı kapsamında gelir ve mal varlığın katkı payı konusunda BTHG 

tarafından 2020 yılında ikinci bir adım olarak daha fazla iyileşmeler olacaktır. Örneğin, mal 

varlığındaki muaf miktarının 50.000 Euro’ya yükseltilmesi ve eşlerin mal varlıklarının tamamen 

muaf tutulması gibi. Yükseltilmiş muaf miktarı aynı zamanda reşit olmayan hak sahibi kişilerin 

aileleri içinde geçerli olacaktır. Bakımda Yardım Hizmetleri için geçerli olan ve 2017 den itibaren 

yürülüğe giren düzenlemeler olduğu gibi kalıyor. 

Çocuk Parası 

2017 nin başında Çocuk Parası, çocuklar için gelir vergisinden muaf miktarı (Kinderfreibetrag) ve gelir 

vergisinden temel muaf miktarı (Grundfreibetrag) tekrar arttırılmıştır. Temel muaf miktar, örneğin 

ebeveynlerin reşit engelli çocukları için çocuk parası alma haklarında önem taşıyor. Tüm miktarlar 

2018 de tekrar artacaktır. 

2017 den itibaren: 2018 den itibaren: 

Temel Muaf Miktar 8.820 Euro 9.000 Euro 

Çocuk için Muaf Miktar 4.716 Euro 4.788 Euro 

Çocuk Parası 

192 Euro 

198 Euro 

223 Euro 

194 Euro 

200 Euro 

225 Euro 


www.bvkm.de 

110



Sosyal Yardım Hizmetlerine Nafaka Katkı Payı 

Çocuk Parasının artışı oranında, yani yüzde 1,05 oranında, reşit engelli çocukların aldıkları bazı 

yatılı 

Sosyal Yardım Hizmetlerine ebeveynlerin ödemek durumunda olduklar Nafaka Katkı Payı‘ da 

artmıştır. Topluma Kazandırma Yardımı ve Bakıma Yardım Hizmeti için aylık ödenmesi gereken 

Nafaka 

Katkı Payları şimdi 32, 42 Euro tutmaktadır. Engelli bir çocuk geçim için yardım alıyorsa, ebevenyleri 

ayda 24,94 Euro katkı payı ödemek durumundadır. Tam yatılı kurumlarda yaşayan engelli çocuklar 

için bu iki nafaka katkı payları ödenmelidir. Tam yatılı kurumlarda yaşayan çocukların bakımı için 

ebeveynler artık ayda 57,36 Euro ödemek durumundalar. 

Katja Kruse, Referentin für Sozialrecht beim bvkm 

Stand: 20. März 2017 – 20 Mart 2017 

Übersetzung ins Türkische / Türkçe çeviri: 

Hülya Turhan, Referentin für Soziales Recht und Projekte beim bvkm. 

e katkıları için teşekkür ederiz..! 

111



112



ÇOCUK ZAMMI 

(Der Kinderzuschlag) 

Ebeveynler, birlikte yaşadıkları, evli olmayan ve 25 yaşını doldurmamış çocukları için, eğer 

• Bu çocuk için çocuk parası alıyorlarsa, 

• Gelirleri, çiftler için brüt 900 EUR ve çocuklarını yalnız yetiştirenler için brüt 600 EUR olan 

asgari gelir sınırına ulaşıyorsa, 

• Gelirleri azami gelir sınırını aşmıyorsa ve, 

• Çocuk zammı uygulaması ile SGB II uyarınca yardıma muhtaciyet durumu önlenebiliyorsa, 

çocuk zammı alma hakkına sahiptirler. 

Çocuk zammı çocuk başına ayda en fazla 170 EUR’dur ve ayda 192 EUR olan çocuk parası ile 

birlikte çocukların ortalama gereksinimlerini karşılamaktadır. Konut gereksinimleri açısından 

mevcut gelir seviyesine göre belirlenen konut parası ödeneği dikkate alınmalıdır. 

Ebeveynlerin gelir ya da servetleri kendi asgari gereksinimlerini geçmiyorsa çocuk zammı tam 

olarak ödenir. Temel alınan sınır miktarın aşılması durumunda ödeme miktarı hesaplanırken 

mevcut gelir dikkate alınır. Asgari gelir sınırı ile temel alınan sınır miktarı arasında kalan gelirlerde 

çocuk zammı prensip olarak eksiksiz ödenir. Temel alınan sınır miktara erişilmesi durumunda gelir 

fazlası, çocuk zammı miktarından çıkartılır. Gelirlerin ya da servetlerin hangi oranda dikkate 

alınması gerektiği temel olarak ALG II için kıstas alınan hükümlere göre belirlenir. 

Çocuğun kendi geliri daima tam olarak ve gereksinimi düşüren faktör olarak çocuk zammı 

hesaplamasında dikkate alınır. 

1 Ocak 2011’den beri çocuk zammı alanlar, halen en fazla 170 EUR olan ödemenin yanısıra eğitim 

ve katılım için yedi alanda otomatikman destek görürler: 

NAFAKA AVANSI 

KOŞULLARI 

Çocuklar diğer ebeveynden ya hiç ya da düzenli olarak nafaka ödeneği alamıyorlarsa, 

kendilerini yalnız yetiştiren ebeveyne özel bir yardım olarak ve kendilerinin asgari geçimlerini 

sağlamak üzere, Nafaka Avansı Yasası (Unterhaltsvorschussgesetz - UVG) gereğince kamu 

kaynaklarından nafaka avansı ödenir; ilk çocuğa ödenen çocuk parası bu miktardan çıkartılır. 

Nafaka avansı, çocuk 12 yaşına gelinceye kadar ve en fazla 72 ay ödenir. Nafaka avansı şöyle 

hesaplanır: BGB’nin 1612amaddesinin 1. fıkrasına göre yasal asgari nafaka eksi birinci çocuk için 

ödenen çocuk parası. Bu hesaba göre nafaka avansı 1.1.2017’den itibaren çocuğun yaşına göre 

ayda şöyledir: 

• 6 yaşına kadar 150 EUR, 

• 6 yaşından itibaren 12 yaşına kadar 201 EUR. 

Önemli: Çocuğu yalnız eğiten anne ya da baba eşi hakkında bilgi vermediği veya babalığın ya 

da eşin oturduğu yerin tespitinde yardımcı olmadığı hallerde, nafaka avansı hakkı ortadan kalkar. 

Bu durum, anne ile babanın birlikte yaşamaları veya çocuğu yalnız eğiten anne ya da babanın 

evlenmesi halinde de geçerlirdir. 

113


KENDİ İŞİNİ KURMAYA YÖNELİK TEŞVİKLER 

İŞ KURMA ÖDEMELERİ 


Teşvik şartları 

Serbest çalışmaya başlayarak işsizlik durumlarına son veren çalışanlar, kendi işlerini kurduktan 

sonraki ilk zaman zarfı içersinde geçimlerini ve sosyal güvencelerini sağlamak için İş Kurma 

Ödemesi alabilirler. 

İş Kurma Ödemesi, işsiz olup kendi işini kuran kişinin en azından 150 gün daha işsizlik parası 

alma hakkı varsa bağlanabilir. Teşvikten faydalanabilmek için girişimcinin kurduğu kendi işiyle ilgili 

gerekli bilgi ve becerilerini açıklaması gerekmektedir. Ayrıca İş Ajansı’na konuyla ilgili bir uzman 

kuruluşun girişim ile ilgili bir değerlendirmesini sunmaları gerekmektedir. Değerlendirme, Sanayi 

ve Ticaret Odaları, Esnaf Odaları, ilgili birlikler ya da kredi kuruluşları tarafından hazırlanabilir. 

SGB’nin III. kitabının 156-159. maddelerine göre askıya alma fiilleri sözkonusu olduğu sürece İş 

Kurma Ödemesi yapılmaz. Teşvik gören kişiler, olağan emeklilik için gerekli yaşı doldurdukları 

aydan bir sonraki ayın başından itibaren geçiş dönemi parası alma haklarını kaybedebilirler. Eğer 

daha önce SGB III’e göre teşvik gördüğünüz bir serbest işin bitiminden sonra henüz 24 ay 

geçmemiş ise, yeni kurduğunuz iş için İş Kurma Ödemesi alamazsınız. 

Teşvik tutarı ve süresi 

İş Kurma Ödemesi iki kademede ödenir. Girişimcilere altı ay boyunca geçimi sağlamak üzere son 

alınan işsizlik parası tutarında bir ödeme ile sosyal güvence giderlerini karşılamak için 300 EUR 

bağlanabilir. Ayrıca, iş hacminin yoğunluğu ve girişimci faaliyetin kanıtlanması durumunda dokuz 

ay daha sosyal güvence giderleri için ayda 300 EUR alınabilir. 

Başlangıç Parası 

SGB II’ye göre Temel Güvence hizmetlerinden faydalanan hak sahiplerine tam zamanlı olarak 

kendi işlerini kurmaları durumunda, ya da sosyal sigorta yükümlülüğü olan bir işe başladıkları 

zaman bağlı oldukları Jobcenter tarafından ‘Başlangıç Parası’ diye adlandırılan bir ödeme 

sağlanabilir. 

Teşvik şartları/ Teşvik tutarı 

Başlangıç Parası, sosyal sigortalı bir işe başlamaları ya da tam zamanlı olarak serbest çalışmaya 

başladıkları zaman Temel Güvence hizmetlerine ek ödeme olarak alınabilir. Ücretli çalışmaya 

başlanması ile birlikte alınan ücret sonucundaki gelirlerin yardıma muhtaciyete son vereceğine dair 

sağlam bir kanaate varılması gereklidir. 

Başlangıç parasının hesaplanmasında işsizlik süresi ve bakmakla yükümlü olduğu hane büyüklüğü 

gibi kıstaslar dikkate alınır. Bu nedenle başlangıç parası tutarı münferit duruma göre değişebilir. 

Ek ödeme en fazla 24 ay için yapılır. Bu teşvik parası, yasal olarak tanınan bir hak değildir. 

Serbest çalışanlara yönelik diğer destekler 

Tam zamanlı olarak serbest bir işe başlayan ya da gören hak sahipleri ayrıca, ayni donanım alımı 

için kredi ya da ek ödeme alabilirler (ek ödeme en fazla 5.000 EUR ile sınırlıdır) Bu donanımın 

serbest çalışma için gerekli ve uygun olması şart koşulur. Serbest bir işte zaten çalışıyor olan ve 

114



çalışabilir olmakla birlikte yardıma muhtaç olanlara serbest çalışmayı sağlamlaştırma ya da farklı 

yönlendirme amacıyla üçüncü taraflarca danışmanlık ve bilgi desteği sağlanması için teşvik öngörülebilir. 

Fakat bu yardımların sağlanması kurulan işin ekonomik açıdan ne kadar sağlam olduğuna 

da bağlıdır. Bu teşvik, yasal olarak tanınan bir hak değildir. 

Engelli insanların iş hayatına katılımını teşvik etmek 

İş hayatına katılmaları ya da katılımlarını sürdürmeleri SGB’nin IX. kitabının 2.maddesinin, 1. bentine 

göre belirlenen engellilik halinin niteliği ya da ağırlığından ötürü sadece geçici olmayan bir 

şekilde ve önemli derecede etkilenen, dolayısıyla iş hayatına katılımları için yardıma ihtiyaç duyan 

kişiler, SGB’nin III. kitabı uyarınca engelli olarak tanımlanırlar. Öğrenim engellisi kişiler de buna dahildirler. 

Engelli insanlar, yukarıda belirtilen sonuçlara yol açacak engellere maruz kalma tehlikesi altında 

olan kişilerle eşit tutulurlar. SGB’nin IX. kitabının 2. maddesinin 1. bentine göre fiziksel özellikleri, 

beyin gücü ya da ru sağlığı büyük ihtimalle altı aydan uzun bir süre için yaşlarına göre tipik sayılan 

durumdan sapma gösteren ve dolayısıyla toplumsal hayata katılımları sınırlanan kişiler engelli 

sayılmaktadırlar. Bu şekilde bir sınırlama bekleniyor ise engelli olma tehlikesinden söz edilir. 

SGB III’ün engelli insanların iş hayatına katılımları çerçevesinde 

mevcut genel yardımlar:: 

• etkinleştirme ve mesleki uyum amaçlı yardımlar 

• meslek eğitim desteği dahil mesleğe hazırlık ve meseğitimi 

amaçlı teşvikler, 

eşlikli eğitim, meslek içi eğitim teşviki ile 

• kendi işini kurma girişiminin teşviki 

lek 

Bunun ötesinde engelli insanların engellilik durumunun 

ağırlığı ya da özelliğinden ötürü ya da iş hayatına başarılı bir 

giriş yapabilmeleri için gerekli görülüyorsa kendilerinin iş hayatına katılabilmeleri için özel önlemler 

alınır. Örneğin meslek eğitimi ve meslek içi eğitim mesleki rehabilitasyona yönelik özel kurumlarda 

da görülebilir. SGB III’ e göre meslek eğitimi ve iş hayatına giriş bağlamında sağlanan teşvik engelli 

insanlara yönelik bir atölyede de görülebilir. 

Engelli ve ağır engelli insanların uyumu için işverenleri destekleyici düzenlemeler: 

• Uyum ek ödemeleri (bknz. Uyum ek ödemeleri bölümü) ve eğitim ücretine ek ödemeler 

(bknz. Meslek seçimi ve Meslek eğitimi bölümü) 

• İstihdam edilmede deneme süresi 

• İş görmede destekler 

22 Aralık 2008 tarihli Destekli İstihdam Uygulaması Yasası ile engelli ve ağır engelli insanların iş 

hayatında desteklenebilmeleri için yeni bir araç hazır bulunmaktadır: 

Bütün yardım ve mağduriyet giderici önlemlerden faydalanılmış olunmasına rağmen engelli 

olmalarından ötürü meslek eğitimi sağlanamayanların Destekli İstihdam Uygulaması ile işe 

başlayabilmeleri mümkün olabilmektedir. Destekli İstihdam Uygulaması’nda özel destek gereksinimi 

bulunan engelli insanlara bir işletmede becerileri ve eğilimleri doğrultusunda istihdam edilebilme 

olanakları sağlanmaktadır. “Önce iş yeri, sonra kalifikasyon” prensibine göre iş yeri tarafından 

devralınmaları hedef alınarak işe başlayıp işi öğrenmeleri desteklenir. Bu da, genel iş piyasasında 

115


yeni perspektifler doğurur. 

Yeni SGB IX Yasası’nın 38a maddesince öngörülen ödemeler, işletmede bireysel kalifikasyon edinimini 

ve meslekle ilgili eşlik edici desteği kapsar. İşletmede bireysel kalifikasyon edinimi iki, en 

fazla üç yıla kadar bir süre için desteklenir. Meslek üstü bilgilerin, anahtar kalifikasyonların ve kişilik 

geliştirici içeriklerin aktarılması kalifikasyonun en önemli öğeleridir. Katılanlar sosyal sigortalıdır. 

Yetkili kurumlar, rehabilitasyon maliyetini karşılayan kurumlar olmak üzere genelde İş Ajanslarıdır. 

Sosyal sigortalı bir istihdam yerine geçiş ve uyumdan sonra desteğin devamının gerekli olduğu 

du rumlarda bu destek mesleğe eşlik eden önlemler çerçevesinde Uyum Daireleri tarafından 

sağlanır. 

İflas Parası 


İşverenin ödeme yapamadığı, çalışanın hakkı olan ücretlerini alamadığı durumlarda iflas parası 

ödenir. Çalışanın, iflas bildiriminden, ya da iflas bildiriminin yetersizlikten ötürü reddedildiği ya da 

işletmenin, iflas bildiriminde bulunmadığı ve iflas bildiriminin yetersizlikten ötürü söz konusu 

olmadığı için tamamen kapatılmasından önceki son üç aylık ücretini alma hakkı vardır. 

İflas parası, eğer brüt gelir primler için geçerli tavan değeri (2015: ayda 6.050€/Batı, 

5.200€/Doğu) geçmiyor ise, içerde kalan net ücrete eşittir. İş Ajansı, yasal hastalık, emeklilik ve 

bakım sigortasına olduğu gibi Federal İş Ajansı’na ödenmesi gereken primleri de son üç ay için 

karşılar. 

İflas parası, iflas bildiriminden, bildirimin yetersizlikten ötürü reddedilmesinden, ya da işletmenin 

kapatılmasından en geç 2 ay sonrasına kadar talep edilebilir. 

Asgari Ücret (Mindestlohn) 

Asgari ücret ne derecede yasal bir haktır, nasıl talep edilir ve uygulanması nasıl 

kontrol edilir. Asgari Ücret Yasası, İstisna Akdi Yasası ve Asgari İş Koşulları 

Yasası bu soruların cevabını sunarlar. 

HAKLAR 

1 Ocak 2015 itibariyle Almanya’da çalışan olarak mesai saati başına brüt 8,50 EUR olarak belirlenen 

ve 1 Ocak 2017 itibariyle brüt 8,84 EUR’ya yükseltilen yasal asgari ücret hakkınız 

bulunmaktadır. Genel yasal asgari ücret uygulaması Almanya’da çalışanları orantısız düşüklükte 

olan ücretlere karşı korur. Yasal asgari ücret aynı zamanda adil ve iyi işleyen bir rekabete katkıda 

bulunmaktadır. 

Ölüm parası 

Bir sigorta durumundan ötürü ölürseniz, geride bıraktığınız ailenize bir ölüm parası ödenir. Bu 

paranın miktarı, ölüm tarihinde geçerli olan gelirin yedide biridir (temel alınan miktar, yasal emeklilik 

sigortasındaki ortalama gelirdir). 

Dul aylığı 

Eşiniz bir sigorta durumu sonucu ölecek olursa, kaza sigortası size muhtemel bir yeniden 

evlenme durumuna kadar yeniden dul aylığı (Hinterbliebenenrente) bağlar. Bu aylığın miktarı, 

yaşınıza, çalışma veya meslek icra etme gücünüze ve çocuklarınızın sayısına bağlıdır. Aşağıda 

sıralanan şartları yerine getirdiğiniz takdirde, yıllık dul aylığınız ölen eşinizin yıllık kazancının yüzde 

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40’ı oranında olur. Söz konusu şartlar şunlardır: 

• 45 yaşında ya da daha yaşlı olmak ve ölüm durumunun 1 Ocak 2012’den önce olması, ya da 

• çalışacak ya da meslek icra edebilecek durumda olmamak, ya da ancak kısmen çalışabiliyor 

olmak, 

• yetim aylığı alma hakkı olan en az bir çocuğa bakmak. 

31 Aralık 2011’den sonra olan ölümlerde 45 yaş sınırı kademe kademe 47 yaşına yükseltilecektir. 

Bu yükseliş dulluk aylıklarının yasal emeklilik sigortasında tabi olduğu yaş sınırlarına göre düzenlenecektir. 

45 yaşından (ya da 47 yaşından) daha küçükseniz ve ölüm sırasında çocuğunuz yoktuysa, iki 

yıl boyunca yılda, ölen eşinizin yıllık gelirinin yüzde 30’unu alırsınız. 

1.1.2002’den önce evlenmiş olan ve birinin bu tarihte en azından 40 yaşında olduğu çiftler için 

emeklilik aylığı muhtemel bir yeniden evlenme durumuna kadar 2 yılın ötesinde, sınırsız süreyle 

ödenir. 

Önemli: Dul kaldığınız sırada kendi geliriniz varsa (örneğin çalışıyorsanız veya başka bir emekli 

aylığı alıyorsanız), o zaman bu gelirin, vergiden muaf dinamik miktar çıktıktan sonra kalan 

miktarının yüzde 40’ı dul aylığından düşülür. Vergiden muaf miktar yetim aylığı alma hakkına sahip 

her çocuk için artar. 

Yetim aylığı 

Bir sigorta durumu sonucu ölen sigortalı arkasında 18 yaşının altında çocuklar bırakacak olursa, 

bu çocuklar yetim aylığı alırlar. Anne ve babasından birini kaybetmiş olan yetime, sigorta, ölen 

sigortalının yıllık kazancının yüzde 20’sini, hem annesini hem de babasını kaybetmiş olan öksüze 

yüzde 30’unu öder. Yetim aylığının 18 yaşından sonra 27 yaşına kadar ödenmesi için şu şartlar 

aranır: 

• çocuğun okulda olması ya da meslek eğitimi görmesi, 

• Gençlere Yönelik Gönüllü Hizmet Yasası uyarınca bir yıl gönüllü sosyal ya da gönüllü 

ekolojik hizmette bulunması veya Federal Gönüllü Hizmet Yasası’nca bir hizmette 

bulunması, veya 

• bedensel ya da ruhsal özür dolayısıyla geçimini bizzat sağlayamaması. 

Yetim aylıklarında gelir mahsuplaşılmasından feragat edilir. 

Emeklilik tazminatı 


İş gücü kaybınızın önemli oranda artacağından hareket etmiyorsanız kaza sigortanızın tazminatını 

talep edebilirsiniz. İş gücü kaybınızın yüzde 40’a kadar olduğu durumlarda söz konusu olan 

”küçük”emeklilik tazminatı ile yüzde kırktan fazla olan bir işgücü kaybındaki “büyük” emeklilik 

tazminatı şeklinde bir ayırım yapılır. “Küçük” emeklilik tazminatı hesaplaması temelde yaşam boyu 

olur; yani emeklilik aylığı bir defaya mahsus yapılan tazminat ödemesi ile tamamen ödenmiş olur. 

Kaza sonucu olarak sağlık durumunuzda tazminat ödemesi için temel alınan aylık tutarından daha 

yüksek bir aylık alma hakkını doğuran nitelikte bir kötüleşme sözkonusu olmadığı sürece başka bir 

aylık almazsınız. Tazminat tutarı yaşınız ve kazadan sonra geçmiş olan zaman süresi dikkate 

alınarak federal hükümet tarafından çıkartılmış olan sermaye değer tüzüğüne göre hesaplanır. 

İş gücü kaybınız maluliyet dolayısıyla yüzde 40 ya da daha fazla ise ve 18 yaşını doldurmuş 

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bulunuyorsanız, başvuru üzerine yarım emekli aylığı 10 yıl için tazminat olarak ödenebilir. Bunun 

için başka bir belgeye gereksinim yoktur. Tazminat yıllık yarım emekli aylığının en çok dokuz katı 

kadar olabilir. Bu taktirde 10 yıllık bir süre için tazminatın yanında emekli aylığının yarısını da alabilirsiniz. 

11. emeklilik yılından itibaren kaza sigortası tekrar tam emekli aylığı öder. 

ENGELLİ İNSANLARIN REHABiLiTASYONU VE KATILIMI 

(Rehabilitation und Teilhabe von Menschen mit Behinderung) 

Rehabilitasyon, engelli kimselerin topluma uyum sağlayabilmesine hizmet eden önlemlerin tümüdür. 

Federal Almanya’ da her insan toplumsal yaşamda pay sahibi olmalıdır. . 

26 Mart 2009 tarihinden itibaren Almanya’nın tabi olduğu BM- Engelli Hakları Sözleşmesi de (UN- 

BRK) aynı bakış açısını sergilemektedir. UN-BRK’nın amacı, tüm engelli insanların insan hakları 

ve temel özgürlüklerinden tam ve eşit şekilde yararlanmasını teşvik etmek, korumak ve sağlamak; 

doğuştan sahip oldukları onura saygıyı güçlendirmektir. 

Engelli kişiler, çeşitli engellerle karşılaşmaları halinde diğerleriyle eşit bir şekilde topluma tam ve 

eşit şekilde katılımlarını engelleyen uzun süreli fiziksel, ruhsal, zihinsel, ya da duyusal kısıtlamaları 

olan kişilerdir. UN-BRK’nın ana ilkeleri ayrımcılığa karşı koruma ve en başta gelen dahiliyetçi 

yaklaşımdır.Bu da, engelli insanların ve onlarla ilgili konuların en başından itibaren siyasi, toplumsal, 

ekonomik ve kültürel olmak üzere yaşamın her alanına eşit pay sahipliği amacıyla dahil tutulması 

anlamına gelmektedir. UN-BRK bu şekilde herhangibir imtiyaz hakkı yaratmıyor; sadece evrensel 

insan haklarını engelli insanların bakış açısından somutlaştırararak bireyselleştiriyor. Sözleşmenin 

odak noktası eşit muamele, pay sahipliği ve bireysel özerkliktir. 

Bu hak UN-BRK’nın tek tek maddelerinde hayatın çeşitli alanlarına göre somutlaştırılmaktadır. 

Engelli ya da engelli olma tehlikesi altında oldukları için özel yardıma ihtiyacı olan herkesin rehabilitasyon 

ve paydaşlık amacıyla yapılan yardımları talep etme hakkı bu temele dayalıdır. (Muhtemel) 

engelin hangi nedenlerden kaynaklandığı konusunun bu bağlamda hiçbir önemi yoktur. 

Yardımlar, savaşta yaralanmadan ötürü, ya da bir trafik ya da iş kazası sonucu da gerekli olabilirler. 

Hastalık ya da yıpranma sonucunda işlerinden olan insanların olduğu gibi elbette doğuştan engelli 

olan insanlar da yardıma ihtiyacı olabilir. 

Sosyal Yasa Dokuzuncu Kitabı: Engelli insanların katılımı ve rehabilitasyonu (SGB IX) 1 Temmuz 

2001’de yürürlüğe girdi. Şimdiye kadar varolan sorunlar, birden fazla sosyal yardım alanı için geçerli 

yönetmelikler birleştirilerek çözümlendi, SGB IX böylece şimdiye kadar Sosyal Yasa I.- IV. ve X. 

Sos yal Yasa Kitapları düzenlemelerinde olduğu gibi farklı alanlarda birden geçerlilik kazandı. Odak 

noktası, artık sadece engelli ya da engelli kalma olasılığıyla karşı karşıya bulunan insanlara gösterilen 

ilgi ve kendilerinin bakımı değil, kendilerinin isteği üzerine toplumsal yaşama katılımları ve 

eşit olanaklara sahip olabilmeleri yolunda varolan engellerin ortadan kaldırılması. 

UN BRK’nın mecliste onanması ile birlikte Almanya Federal Cumhuriyeti kanunları prensip olarak 

bu Sözleşme ile uyumlu bir şekilde geliştirme yükümlüğünü üstlenmiştir. 

Bu bilgiler ışığında 2016’da Pay Sahipliğine İlişkin Federal Yasa (Bundesteilhabegesetz BTHG) 

meclisten geçmiş ve 1 Ocak 2017’de yürürlüğe girmiştir. Yasanın amacı engelli insanların yaşam 

gerçekliğini daha çok pay sahipliği ve bireysel özerklik doğrultusunda iyileştirme ve katılım 

yardımlarını modern bir pay sahipliği mevzuatı doğrultusunda geliştirmektir. 

118


Katılım yardımı 1 Ocak 2020 itibariyle sosyal yardım mevzuatının “himaye sağlama sisteminden” 

alınarak SGB IX’a ikinci bölümü olarak dahil edilmiştir. Katılım yardımı bu şekilde kurumlara odaklı 

bir yardımdan ziyade kişiye yönelik bir yardım şeklini almak üzere yenilenmektedir. 

1 Ocak 2023’te katılım yardımı kapsamında hak sahibi kişiler yeniden tanımlanmış olacaktır. Yeniden 

tanımlanmaya göre o zamana kadar hak sahibi olan çevre ne genişletilmiş, ne de dışlanmış 

olacaktır. 

KİŞİSEL BÜTÇE 


Engelli ve bakıma muhtaç insanların mümkün olduğu kadar bağımsız ve kendilerinin tayin ettiği 

bir hayatı yaşayabilmeleri için tek tek ayni yardımlar yerine başvuruları üzerine, ihtiyaçları olan 

hizmetleri kendilerinin organize edebilmeleri ve ödeyebilmeleri için düzenli olarak ya da bir defaya 

mahsus para ödemesi yapılabilir ya da çek verilebilir. Kişisel bütçe, kurumlar üstü bir şekilde ve 

bütün gerekli hizmetlerin toplu bütçesi olarak da ödenebilir. Ödemeyi yapacak kurumların takdirine 

bırakılan kişisel bütçe uygulamasının deneme süresinin sona ermesiyle birlikte kişisel bütçe 

uygulaması 1 Ocak 2008’den itibaren yasal bir hak olarak tanınmaktadır. 

AĞIR ENGELLİ İNSANLAR İÇİN ÖZEL DÜZENLEMELER 

En az 50 derece engelli olarak (GdB) (tesbit genelde „Versorgungsamt” tarafından yapılır) 

saptanan kimseler, iş ilişkilerinde özel şekilde korunurlar. 

Sağlanan bu özel koruma, özellikle iş veren tarafından işten çıkarılmaya karşı geçerlidir. Ağır engellilerin 

ayrıca ücretli olarak ek tatil gününe hakları vardır (genelde 5 iş günü). 20’den fazla işçi 

çalıştıran tüm kamu ve özel işletmeler, toplam iş yerlerinin %5’i oranında ağır engelli insan 

çalıştırmak durumundadırlar. 

Federal Almanya kamu iş verenlerinde kısmen yüzde altı oranında ağır engelli insan çalıştırma 

yükümlülüğü vardır. Çıraklık eğitimi görenlerin işyerleri bu hesap dışında tutulur. Ağır engelli çıraklar 

çalıştırılıyorsa, bunlar iki zorunlu iş yeri olarak kabul edilir. Iş hayatına uyumu olağanüstü zor olan 

bir ağır engelli kişi işe alındığı taktirde Çalışma Dairesi işletmeyi üç zorunlu iş yeri kotasını 

doldurmuş kabul edebilir. Ağır engelliler için öngörülen zorunlu iş yeri kotasına uyulmadığı zaman 

işletme tarafından aşağıda sıralandığı gibi denkleştirme ücreti ödenmek zorundadır. 

• zorunlu iş yeri kotasına %3’ten %5 oranına kadar uyuluyorsa ayda 125 EUR 

• zorunlu iş yeri kotasına %2’den %3 oranına kadar uyuluyorsa ayda 220 EUR 

• zorunlu iş yeri kotasına %0’dan %2 oranına kadar uyuluyorsa ayda 320 EUR 

Devamlı olarak en az 5 ağır engelli insan çalıştıran işletme ve yönetimlerde, bir ağır engelli temsilcisi 

(ağır engelli insanların mutemedi olarak bir kadın ya da erkek) seçilir. Ağır engelli insanların 

temsilcisinin işletme ya da dairede ağır engelli insanların uyumunu desteklemesi ve çıkarlarını temsil 

etmesi gerekir. 

Ağır engelli insanlara iş hayatında devamlı olarak uygun bir yer sağlanabilmesi için, bazı hallerde 

iş hayatına katılım önlemlerine ilaveten özel yardımlar gerekebilir. Bunun için Federal Çalışma Dairesi 

ve uyum dairelerinin özel para yardımları öngörülmüştür. Böyle bir yardım, örneğin çalışma 

ortamının engelli kişiye özel duruma getirilebilmesi için bir makinede yapılacak değişiklik için verilebilir. 

Ağır engelli insanların bundan başka engelli durumu denkleştirme yardımına hakları vardır. Bu 

denkleştirme aslında daha başka sağlık koşullarının mevcut olmasına bağlıdır. Denkleştirme 

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yardımları kapsamında örneğin şu olanaklar vardır: 

• Vergi kolaylıkları (özellikle engelli götürü miktarı), 

• Kamu taşıtlarına ücretsiz binebilmek, 

• Motorlu taşıtlar vergisinde imtiyaz, 

• Park yeri kolaylığı, 

• İndirimli radyo televizyon aidatı. 

Ağır engelli kimlik belgesi 

Ağır engelli insanlar yetkili devlet yardım dairesinden (Versorgungsamt) başvuru üzerine bir ağır 

engelli kimlik belgesi alabilirler. Bu belge ağır engelliliği belgelemeye yaradığı gibi, engellilik 

durumundan oluşan dezavantajları gidermeye yönelik yardımlardan faydalanma imkânı da sağlar. 

Bu belge için başvuruda bulunduğunuz zaman, yardım dairesi (Versorgungsamt) ağır engelli olarak 

sizin özel yardımlara da hak sahibi olup olmadığınızı saptar. Bu hakkın mevcut olması halinde, 

kimlik belgesine özel bir işaret konur. Örneğin „G” işareti konursa, bu „trafikte hareket yeteneğinin 

önemli ölçüde azalmış” olduğunu gösterir. O zaman tüm toplu taşıma araçlarına ücretsiz binebilirsiniz 

veya daha az motorlu taşıt vergisi ödersiniz. 

VEKÂLETEN BAKIM 


Bakım hizmeti veren kişi tatile çıktığı ya da bir başka nedenden ötürü işe gelemeyecekse bakım 

derecesi 2 ila 5 arasında olan bakıma muhtaç kişilere toplam altı haftaya ve 1.612 EUR tutarına 

kadar yerine başka birini tutma hakkı vardır. Bakıma muhtaç kişiyle ikinci dereceye kadar akraba 

olan ya da kendileriyle aynı hanede yaşayanların vekaleten bakımı üstlendiklerinde bunu ücretli 

yapmadıklarından hareket edilir. Bu durumda bakım kasasının belgelendirilmiş yardımları tesbit 

edilmiş olan bakım deecesi için öngörülmüş olan bakım parası tutarının 1,5 katını geçmemelidir. 

Ayrıca bakımı üstlenen kişiye bundan kaynaklanan gelir kaybı ve yol giderleri gibi ek masraf 

oluşursa ve bu belgelerle kanıtlanırsa bunlar bakım kasası tarafından karşılanır. Bakım kasasının 

karşıladığı miktar toplam 1.612 EUR’yu aşmamalıdır. 

Vekaleten görülen bakım hizmetinde takvim yılı başına altı haftaya kadar o zaman kadar alınan 

bakım parasının yarısının ödenmesine devam edilir. 

Vekaleten bakım durumlarında kısa süreli bakım tutarının (takvim yılı başına 806 EURO’ya 

kadar) yüzde 50’si kadar olabilecek bir meblağ daha kullanılabilmektedir. Vekaleten bakımda 

kullanılan yükseltilmiş meblağ kısa süreli bakım için öngörülmüş olan ödeme miktarında dikkate 

alınmaktadır. Dolayısıyla vekaleten bakım için takvim yılı başına 2.418 EUR’ya kadar bir tutar 

ayrılmıştır. 

KISMEN YATILI GÜNDÜZ VE GECE BAKIMI 

Kısmi yatılı hizmet, gün boyunca bir kurumda verilen süreli bakımdır. Kısmi yatılı bakım gündüz ya 

da gece bakım hizmeti olarak belirlenebilir.Bakım kasası azami ödeme kapsamında olmak üzere 

bakım ve kurumda sağlanan tıbbi tedavi ile ilgili giderleri üstlenir. Konaklama ve yeme içme 

masrafları ile ayrıca hesaplanan yatırım maliyetleri ise özel olarak karşılanmak zorundadır. r Kısmi 

yatılı bakım ancak münferit durumlarda gerekli görülmesi takdirinde, örneğin evde bakım gereken 

kapsamda sunulamadığı için sağlanır. 

Yardım miktarı bakım derecesine göre değişir. Bakım derecesi 2’de ayda 689 avro, bakım derecesi 

120


3’te 1.298 avro, bakım derecesi 4’te 1.612 avro bakım derecesi 5’te ise 1.995 avro tutarına kadar 

varabilmektedir. Bakım derecesi 1 olan kişiler yükü hafifletici ödemeden faydalanabilirler. 

Kısmi yatılı bakım uygulamasında, bakıma muhtac olan kişinin evi ile gündüz ya da gece bakım 

yeri arasındaki ulaşımı da sağlanır. 

Gündüz ve gece bakımının yanısıra ayaktan ayni yardım hakkı ve /veya bakım parası kesintisiz 

ve tam kapsamlı olarak geçerliğini korur. 

KISA SÜRELİ BAKIM 


Birçok bakıma muhtaç kişi, özellikle evde bakım esnasında oluşan zorlu dönemlerde, ya da hastanede 

kaldıktan sonra bir geçiş süresi için olduğu gibi, sadece belli bir süre için tam zamanlı yatılı 

bakıma ihtiyaç duyar. Bu kişiler için mevcut yatılı kurumlarda kısa süreli bakım imkanı vardır. 

Yardım miktarı bakım derecesi 2 ila 5 arasında olan bakıma muhtaç kişilerin aldığı yardımlar takvim 

yılı başına sekiz haftaya kadar olmak üzere 1.612 avro tutarına kadardır. Yardım tutarı üstüne vekaleten 

bakım bütçesinin henüz kullanılmamış olan kaynaklarından 1.612 EUR’ya kadarını ekleyerek 

toplam 3.224 EUR’ya çıkartılabilir. Kısa süreli bakım için hak edilen ek miktar vekaleten bakım 

için öngörülen yardım tutarına sayılır. 

Bakım derecesi 1 olan bakıma muhtaç kişiler ayda 125 avro tutarındaki yükü hafifletici ödemelerini 

kısa süreli bakım yardımlarından faydalanabilmek üzere kullanabilirler. 

Kısa süreli bakım için takvim yılı başına sekiz haftaya kadar olmak üzere o zamana kadar alınan 

bakım parasının yarısı ödenmeye devam edilir. Kısa süreli bakım gerekçelendirilmiş münferit vakalarda 

diğer, daha az uygun ve bakım kasaları ile sözleşme yoluyla kısa süreli bakım hizmetleri 

için öngörülmüi olmayan kurumlarda da yerine getirilebilir.Örneğin engelli insanlara yönelik ya da 

benzeri hizmet kurumlarında. 

BAKIM PERSONELİNİN SOSYAL GÜVENLİĞİ 

Bir insana evinde bakan kimse, büyük bir yük üstlenmektedir. Bakımı üstlenen kişiler 

- çoğunluklukla kadınlar - kendi mesleğini kısmen ya da tamamen bırakmak zorunda kalır. Bu 

nedenle bakım sigortası bakım işini üstlenen kişilerin sosyal güvencesi için ödemede bulunur. 

Bakım derecesi 2 ila 5 arasında olan bir ya da birden fazla bakıma muhtaç kişiye ücretli bir iş 

kapsamında olmadan düzenli olarak en azından haftada 10 saat ve en azından haftanın iki günü 

bakım muhtaciyeti bulunan kişinin kendi evinde bakan ve ücretli bir işte ya hiç çalışmayan ya da 

en 

fazla haftada 30 saate kadar çalışan bir kişi, baktığı kişinin sosyal ve özel bakım sigortasından 

yardım alma hakkı bulunuyorsa, yasal emekli sigortasında sigortalı olur.Primlerini bakım sigortası 

öder. Prim miktarı bakım derecesine ve alınan yardım türüne (sadece bakım poarası, sadece 

ayaktan ayni yardımlar ya da kombine yardımlar alınması) göre belirlenir. 

Bakım derecesi 2 ila 5 arasında olan bir ya da birden fazla bakıma muhtaç kişiye ücretli bir iş 

kapsamında olmadan düzenli olarak en azından haftada 10 saat ve en azından haftada iki gün 

olmak üzere bakan kişiler belli şartlar altında işsizlik sigortasında sigortalı olurlar. Bakım sigortası 

gerekli primleri üstlenir. 

Bakım derecesi 2 ila 5 arası bir ya da birden fazla kişiye ücretli bir iş kapsamında olmadan 

121



düzenli olarak en azından haftada 10 saat ve en azından haftada iki gün bakan yakınları için yasal 

kaza sigortası ücretsiz olup, kendileri bu kapsamda bakım işleri esnasında ve bakım ile bağlantılı 

olan tüm faaliyet ve yollarda kazalar ve sonuçlarına karşı sigortalı olurlar. 

Bakıcının dinlenme amaçlı tatile çıkması durumunda emeklilik sigortası primleri bakım kasası 

tarafından ödenmeye devam eder. 

BAKIMEVİNDE TAM YATILI BAKIM 

Bakımevinde tam yatılı bakım durumunda bakım ve tıbbi tedavinin gerektirdiği tüm giderleri karşılar. 

Konaklama ile yeme içme ve de ayrıca hesaplanan yatırım giderleri ise özel olarak karşılanmak 

zorundadır.Bakım derecesi 1’de bakım kasası ayda 125 avro tutarında bir ödeme yapar. Bakım derecesi 

2’de ayda götürü bir tutar olarak 770 avro ödenir, bakım derecesi 3’te ayda 1.262 avro, bakım 

derecesi 4’te ayda 1.775 avro ve bakım derecesi 5’te ayda 2.005 avro ödenir. 

Önceden bakıma muhtaciyetin artması ile birlikte bakım sigortasının yardım tutarı ve buna orantılı 

olarak bakıma muhtaç olanın ödemesi gereken katkı payı da artardı. 1 Ocak 2017 itibariyle yasalara 

göre yatılı bakım hizmeti alanlar için katkı payının tüm bakım derecelerinde tek bir tutar olmasını 

öngörüyor. Dolayısıyla bakım ihtiyacı zamanla arttıkça bakıma muhtaç kişinin bakım derecesi de 

yükselse kişi daha yüksek bir katkı payı ödemek zorunda kalmayacaktır. 

Mehr Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege: 

Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege können durch das 1. Pflegestärkungsgesetz 

flexibler genutzt und miteinander kombiniert werden. Verhinderungspflege 

bietet sich vor allem dann an, wenn Angehörige Urlaub machen oder 

selbst krank sind; Kurzzeitpflege deckt den erhöhten Pflegebedarf vorübergehend 

z. B. nach einer Operation im Krankenhaus. Durch die Neuerungen im 

Zuge des PSG I können die Leistungen miteinander kombiniert werden und 

anerkannt Pflegebedürftige oder Demenzkranke erhalten bis zu 3.224 Euro Förderung, wenn sie 

die jeweils andere Leistung im Kalenderjahr nicht genutzt haben. 

Mehr Geld für altersgerechten Wohnraumumbau: 

Alle anerkannt Pflegebedürftigen erfahren für den altersgerechten Umbau der Wohnung eine erhöhte 

Förderung von bis zu 4.000 Euro einmalig für alle Maßnahmen der Barrierereduzierung. Dieser 

Zuschuss wird u.U. erneut gewährt, wenn sich der Hilfebedarf, also z. B. der Grad der 

Pflegebedürftigkeit ändert. Zuvor lag der Zuschuss bei 2.557 Euro. 

Neues Begutachtungssystem: 

Mit dem „Neuen Begutachtungsassessment“ (NBA) prüfen Gutachter des Medizinischen Dienstes 

der Krankenversicherung (MDK; bei gesetzlich Versicherten) und von MEDICPROOF (bei privat 

Versicherten) seit Januar 2017 anhand von sechs Kriterien, wie selbstständig ein Hilfs- und Pflegebedürftiger 

tatsächlich noch ist. Die ausführlichen Begutachtungskriterien können Sie im Artikel 

zu den Pflegegraden nachlesen. 

122



Antrag auf Verhinderungspflege 

(Einzelne Krankenkassen können abweichende Formualre gebrauchen.) 

Empfänger: 

Ort 

, den 

Datum 

Versicherungsnummer: 

Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

seit dem 

Meine Pegeperson wird ab dem 

werde ich zu Hause gepegt. 

voraussichtlich bis zum 

vollständig (täglich acht Stunden und mehr) 

stundenweise (täglich weniger als acht Stunden) 

wegen 

verhindert sein. 

eines Erholungsurlaubes 

aus sonstigen Gründen 

Für die Dauer der Verhinderung wird die Pege von 

Name: 

Anschrift: 

Verwandtschaftsgrad: 

in häuslicher Gemeinschaft lebend: 

durchgeführt. 

Außerdem möchte ich die Hälfte meines Anspruchs auf Kurzzeitpege als Verhinderungspege in Anspruch 

nehmen. (optional) 

Mit freundlichen Grüßen 

Unterschrift des Pegebedürftigen/seines Bevollmächtigten 

123


17- Abschlussveranstaltung- Bitim 

AM 24. September 2017 haben wir den letzten 

Kurs / Veranstaltung über Pflegestärkungsgesetze 

vorgetragen und anschließend wurden 

die Zertifikate vergeben. Zur Zertifikaten – 

Feier durften die Teilnehmer mit Begleitung 

kommen. Uns haben am Ende die Kurslehrerin 

Frau R. Teloh (Referentin, ehem. Schwester, 

Gesundheits- und Pflegeberaterin und Frau Z, 

Yetik, Integrationsbeauftragte der Stadt Ratingen 

bei der Vergabe geehrt. 

Außerdem kam eine Kursleiterin für Demenzkurse 

von der Alzheimergesellschaft und gab 

auch die Zertifikate aus. Wir freuen uns sehr, 

dass das Schulungsprojekt endlich ein erfolgreiches 

Ende hatte. 

Als Verein/Gastgeber Projektträger sorgten wir 

für die Beköstigung und kalte und heiße Getränke 

an diesem Tag. Mit dem Dank an unser 

Ministerium für die Förderung dieses Projekt 

möchten wir es abschließen und wünschen unseren 

Kursteilnehmer/innen viel Erfolg und 

alles Gute in ihrem Leben. 

Unten finden Sie einige Fotos von der Abschlussfeier 

mit Frau G. G. Güneş: 

124



125



126



M U S T E R 

127


Impressum 

Impressum: 

Schulungspaket für Pflegende Angehörige. 

Herausgeber: 

Türkischer Elternverein Ratingen e.V. 

Migranten- und Gesundheitsselbsthilfe 

Mettmannerstr. 5 

40878 Ratingen 

Tel: 012102 - 55 129 77 - Fax: 55 129 79 

Web: www.tev-ratingen.de - E-Mail: info@tev-ratingen.de 

Verantwortlich und Kontakt: 

Sami Celik 

© November 2017 - TEV- Ratingen e.V. 

Wir danken dem Ministerium für Arbeit, Integration und Soziales des Landes NRW für die 

Förderung obengenanntes Projekts und Förderung der Gesamtkosten dieses Buches. 

Außerdem danken wir weiter für die freundlichen Unterstützungen dem Landesverband der 

Alzheimergesellschaft NRW. e.V. und der Stadt Ratingen. 

Das Werk, einschließlich seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung ist 

ohne Zustimmung des Verlages und des Autors unzulässig. Dies gilt insbesondere für die 

elektronische oder sonstige Vervielfältigung, Übersetzung, Verbreitung und öffentliche Zugänglichmachung. 

Gesamtherstellung: designpointserçe (dps) 

Gefördert durch 

128


Türkischer Elternverein Ratingen e.V. 

Gesundheitsselbsthilfe 

Ratingen Türk Veliler Derneği 

Kendi Kendine Yardım Gurubu 

www.tev-ratingen.de 

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Buch_Pflege f. Angehörige

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