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Gesundheit
Fotos: Günter Gleim, Rainer Moosdorf
Rainer Moosdorf hat als Herzchirurg
viele tausend Herzen operiert. Nun wird
er aus dem Ruhestand heraus regelmäßig
für die mrlife-Leser schreiben.
Der plötzliche Herztod:
Auch junge Menschen
kann er treffen
Der plötzliche Herztod reißt Menschen mitten aus dem Leben. Ursachen
sind für Außenstehende oft nicht ersichtlich. mrlife sprach
mit Prof. Dr. Rainer Moosdorf, der bis 2017 die Herzchirurgie am
Marburger Universitätsklinikum leitete.
mrlife: Es ist der Geschäftsmann mittleren Alters, der morgens
nicht mehr aufwacht. Der Bauarbeiter Ende dreißig, der
vor dem Fernseher plötzlich nicht mehr ansprechbar ist. Es ist
der junge Fußballprofi, der umfällt und tot vom Platz getragen
wird. – Was passiert hier, Herr Professor Moosdorf? Sterben die
Menschen ohne Grund?
Moosdorf: Auch wenn es so wirken mag: Nein. Ein Grund liegt
stets vor. Meist ist es das Herz-Kreislauf-System, bei dem etwas
nicht regelrecht läuft. Das lässt sich bei Untersuchungen herausfinden.
mrlife: Welchen Dingen soll man auf den Grund gehen? Wo liegen
die Risiken?
Moosdorf: Arteriosklerose, also die Verkalkung und Einengung
der Arterien mit Einschränkungen der Durchblutung des Herzmuskels,
spielt mit die größte Rolle. Sie führt zur Angina pectoris
und schließlich zum Herzinfarkt. Beim drohenden oder akuten
Herzinfarkt können schlimme Rhythmusstörungen auftreten bis
hin zum gefährlichen Kammerflimmern. Die Größe des Infarktes
ist nicht ausschlaggebend für das Risiko, es kann auch ein kleiner
Infarkt, der ansonsten gar nicht so gefährlich wäre, zu solchen bedrohlichen
Rhythmusstörungen führen. Gerade bei den jungen
Sportlern ist aber auch oft eine Herzmuskelentzündung die Ursache,
zum Beispiel nach einer übergangenen Grippe.
mrlife: Diesen Vorgang bemerkt der Betroffene nicht?
Moosdorf: Oft ja, aber nicht immer. Im Ruhezustand oder im
Schlaf kann sich ein Infarkt zunächst unbemerkt entwickeln.
mrlife: Bestimmte Gegebenheiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit
auf entstehende Verengungen der Herzkranzgefäße und
später Durchblutungsstörungen des Herzmuskels. Das heißt,
man sollte einiges im Blick behalten…
Moosdorf: Fettstoffwechselstörungen, Diabetes, Bluthochdruck,
Rauchen können genau dazu führen, also zu der so genannten
koronaren Herzkrankheit.
mrlife: Die Sauerstoffversorgung des Herzens ist so elementar?
Moosdorf: Bekommt es nicht genug, so schränkt das seine Auswurfleistung
ein, zunächst reversibel und schließlich nach einem
Infarkt endgültig. Damit steigt auch das Risiko von Rhythmusstörungen,
wenn die Auswurfleistung unter 30 Prozent sinkt, wird
es kritisch und die Wahrscheinlichkeit für Kammerflimmern
wächst.
mrlife: Ist man als Risikopatient diesem Zustand also ausgeliefert?
Kommt das einfach irgendwann?
Moosdorf: Man muss auf die kleinen Vorzeichen achten, Druck in
der Brust oder plötzliche Luftnot oder eben Rhythmusstörungen.
Eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit des Herzens durch Sauerstoffmangel
ist messbar, Verkalkungen und Verengungen kann
man auch in Untersuchungen feststellen.
mrlife: Man geht nicht davon aus, dass ein Leistungssportler auf
dem Fußballrasen eingesetzt wird, wenn sich bei Untersuchungen
derlei Probleme gezeigt hätten. Woran liegt es also in solchen
Fällen?
Moosdorf: Verschiedene Ursachen kommen dort in Frage. Sie reichen
von einer Myokarditis, also eine Herzmuskelentzündung
durch zum Beispiel verschleppte grippale Infekte bis hin zu unbemerkt
gebliebenen genetisch bedingten Veränderungen, die
schwere Herzrhythmusstörungen hervorrufen können - auch
schon bei Kindern und Jugendlichen übrigens. Auch eine krankhafte
Verdickung des Herzmuskels, besonders an bestimmten
Stellen, kann Rhythmusstörungen hervorrufen. Den plötzlichen
Herztod gibt es bei Sportlern meist unter einer akuten Belastung,
er ist aber nicht daran gebunden, sondern kann auch in Ruhe auftreten,
wie wir gerade kürzlich gesehen haben.
mrlife: Gründliche Untersuchungen helfen also in jedem Fall
weiter. Und sonst? Was kann man selber tun, um sich und sein
Herz gesund zu halten? Bauchfett soll besonders schädlich sein.
Und der Mittagsschlaf besonders gut…
Moosdorf: Bauchfett ist ein Ausdruck des metabolischen Syndroms
und damit Ausdruck von erhöhten Fettwerten, Diabetes
und ein Hinweis: Auch dieses Fett muss mein Herz durchbluten.
Es ist ein Zeichen falscher Ernährung und eines wichtigen Risikofaktors
– mehr nicht, aber auch nicht weniger. Der Mittagsschlaf
ist einfach eine Pause für den Organismus. Alles mal runterzufahren,
kann hilfreich sein. Das ist dann gut, wenn es guttut. Und
es ist dann gut, wenn es die „Konzentrations - Zigarette“ ersetzt.
Das Interview führte Angela Heinemann
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