Der Pflegebrief - Ausgabe 10/2001 (Nr. 60) - Pflegen-online.de

EDITORIAL
Was ist Pflege?
Diese Frage,
an der man
sich nur schwer
vorbeimogeln
kann, ist nicht
nur im professionstheoretischen
Rahmen
von großer Bedeutung. Sie
begegnete mir erst neulich
wieder auf einer chirurgischen
Station.
Eigentlich hatte niemand
die Frage gestellt. Sie war
einfach da und meldete sich
wie ein Ruf von weit her.
Ein älterer Herr benötigte
Unterstützung bei der morgendlichen
Toilette. Gemeinsam
mit einer Auszubildenden
ging ich zu ihm.
Ein operativer Eingriff hatte
ihn sowohl von einem Ileus
befreit, als ihm auch Komplikationen
in Form einer
Stomaanlage beschert, die
er als „Notausgang“ bezeichnete.
Nun war er froh,
dass er körperlich besser
zuwege war. Die nächste
Operation sollte noch einmal
eine größere werden,
das wusste er. Nur dass es
sich dabei um die Entfernung
eines Tumors handelte,
das hatte ihm niemand
gesagt.
Da hörten die Kollegen
doch eher auf seine Ehefrau,
die ihrem Mann die Wahrheit
lieber nicht zumuten
wollte.
Und irgendwie fuhr er mir
in die Glieder, dieser Gedanke,
dass es nicht das
Waschen ist, was eben gerade
die Pflege ausmacht.
Es ist das Überdenken einer
getroffenen Entscheidung,
das Inbetrachtziehen einer
Selbstbestimmtheit, das Beraten
über den Umgang mit
und die Folgen des Stomas,
das Initiieren eines Teamprozesses.
Das ist Pflege.
Auch.
Ihr Roland Brühe
E-Recruitment:
Stellensuche
im Netz
von Georg v. Mylius
[gmylius@bononet.de]
Die Recherche nach Stellenangeboten
und das Hinterlegen von
Lebensläufen sei die beliebteste
E-Commerce-Aktivität der deutschen
Internet-Nutzer.
Diese Aussage eines Marktforschungsinstituts
ist der Grund
für den Autor, sich mit der Situation
elektronischer Stellenanzeigen
näher zu beschäftigen. Er
zeigt dabei auch die Bedeutung
für den Gesundheitsbereich auf.
[weiter auf Seite 6]
Gelesen:
Drei Rezensionen
neuer Pflegebücher:
Thomas Buchholz et al. (Hrsg.):
Begegnungen
Basale Stimulation in der Pflege
- Ausgesuchte Fallbeispiele.
[Seite 8]
Henriette Feil-Peter:
Stomapflege
Enterostomatherapie: Stomaund
Wundversorgung [Seite 9]
Herbert Müller:
Arbeitsorganisation in der
Altenpflege
Ein Beitrag zur Qualitätsentwicklung
und -sicherung
[Seite 8]
Klamkes gepflegte Welt
von Bastian Klamke [KlamkeJB@t-online.de]
ISSN 1433-2795 (Internet-Ausgabe)
ISSN 1433-1985 (E-Mail-Ausgabe)
Das Online Magazin für die Pflege Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
(ca) An den Städtischen Kliniken Bielefeld-
Mitte gem. GmbH wurde jetzt ein zweijähriges
Projekt abgeschlossen, das die rückengerechte
Arbeitsweise im Pflegealltag zum Ziel hatte.
Vieles ist übertragbar auf andere Einrichtungen.
Daher lohnt es sich, Näheres über Zustandekommen,
Durchführung und Ergebnisse
zu erfahren. [weiter auf Seite 2]
Eingemischt
Verse
von Matthias Martin
[kontakt@pro-pflege.de]
Ich habe mich
in Euer Leben eingemischt
in Eure Träume
und Gedanken
Ich habe mich
in Eure Stunden
Tage
eingeschlichen
Eure Nähe
Eure Ferne
habe ich gebraucht
um nicht
in meinen Ängsten und
Gedanken
zu ertrinken
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ONLINE-KIOSK
Stellensuche im Web
[rf] Passend zu unserem
Schwerpunktthema eine
Ausahl von Internet Stellenmärkten
für Deutschland,
die Angaben zu den Einträgen
beziehen sich auf den
29.10.2001:
Die klassische Adresse in
Deutschland, das Arbeitsamt,
ist auch online vertreten:
Arbeitsamt Online
(www.arbeitsamt.de): Hier
waren unter dem Suchbegriff
„Krankenschwester /
Pfleger“ und der Angabe
„Stellen der letzten 4 Wochen“
insgesamt 1295
Einträge verzeichnet, die
einzelnen Einträge sind
immer mit einem Aktualisierungsdatum
versehen.
Die Suche kann durch die
Eingabe von Postleitzahlbereichen
räumlich eingrenzt
werden.
Weitere Suchmöglichkeiten
gibt es auf privaten und
gewerblichen Seiten, des
weiteren haben auch viele
Kliniken in ihren Internetseiten
Stellenangebote verzeichnet,
diese habe ich hier
nicht berücksichtigt:
JobVersum.de
(www.jobversum.de/jv/in
dex.jsp): Größtes von mir
gefundenes Stellenangebot
nach dem Arbeitsamt, bei
der Suche nach „Krankenschwester“
wurden 500
Stellen angezeigt, davon
über 100 aus den letzten
Tagen. Sehr gute Suchfunktion,
individuelle Filterfunktionen
und regionale
Eingrenzungen.
Stellenanzeigen.de
(www.stellenanzeigen.de):
mit Datumsangabe; 22 aktulle
Einträge, einfache Suchfunktion
mit Vorgaben zur
Auswahl.
[weiter auf Seite 3]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
Ausgangsbedingungen im Pflegebereich von 1994-1997 deutlich zugenommen, es handelte
Besonders in den Bereichen mit pflegeintensiven
Patienten kommt es durch ungeeignete Techniken
während der Lagerung, der Mobilisation oder des
sich um verhaltenspräventive Angebote, nämlich
Fortbildungen zur Rückenkräftigung und zur Entspannung
sowie zum direkten Patiententransfer.
Bewegens von Patienten zu krankheitsbedingten
Ausfällen des Pflegepersonals. Mindestens ebenso
rückenbelastend sind die nicht direkt pflegerischen
Tätigkeiten, wie z.B. die täglich anfallenden Routinearbeiten,
sowie die Sitzhaltung und das Stehen
Zur Beantwortung der Fragen nach der Umsetzung
der Inhalte in die Praxis habe ich eine Mitarbeiterbefragung
durchgeführt, über deren Ergebnisse
im Folgenden berichtet wird.
bei der Durchführung administrativer Arbeiten.
Die Methode der Mitarbeiterbefragung
Aufgrund dieser Tatsachen wurden von Seiten der Mit der Methode der schriftlichen Befragung
Pflegedienstleitung Fortbildungen angeboten, um ließen sich berufliche Belastungen und das ge-
die tägliche Arbeitsbelastung beim Patiententranssundheitliche Befinden feststellen. Ein Vergleich
fer zu verringern oder ganz zu vermeiden. Trotz verschiedener Gruppen in den Abteilungen Gynä-
dieser Angebote, die sich auf verhaltenspräventive kologie, Orthopädie und Innere Medizin wurde
Maßnahmen bezogen, wie z.B. Rückenschule, möglich, gleichzeitig die Akzeptanz durch Beteili-
Wassergymnastik, Kinästhetik-Kurse oder rückengung der Mitarbeiter erreicht. Insgesamt erhielten
schonende Arbeitsweise durch Einsatz von Hilfs- 52 Pflegekräfte die Fragebögen, der Rücklauf lag
mitteln in der Pflege musste ich feststellen, dass bei über 60%. Die Ergebnisse sind für die ausge-
die Hilfsmittel und speziellen Arbeitstechniken in wählten Stationen repräsentativ, für die gesamte
der Praxis nicht im erhofften Maße Berücksichti- Klinik jedoch nur exemplarisch zu sehen. Ausgung
fanden!
zugsweise zusammengefasst:
Die Motivation der Mitarbeiter war zwar nach der Ergebnisse
Fortbildung sehr groß, ließ dann aber im Laufe der
Zeit aufgrund unterschiedlicher Ursachen nach.
Bei allen Maßnahmen fehlte bisher der gesundheitsförderliche
Ansatz: Die Mitarbeiter wurden
nicht primär als handelnde Subjekte gesehen - sie
wurden nicht genügend befähigt, Initiative und
Verantwortung für ihre Gesundheit zu übernehmen.
Die Verweildauer im Pflegeberuf lag zwischen
einem und 34 Jahren, bei einem Mittelwert (Median)
von 6 Jahren. Fast 60% der Befragten litten
unter Rücken-, Gelenk- oder Muskelschmerzen,
vor Aufnahme ihrer Berufsausbildung hatten von
den Befragten nur weniger als 10% bereits entsprechende
Beschwerden. Aufgrund von Rückenbeschwerden
ist jeder zweite bis dritte Mitarbeiter
Gründe zur Initiierung des Projektes
schon einmal arbeitsunfähig geschrieben worden.
Bei jedem vierten Mitarbeiter verschlimmerten
Folgende Gründe sprachen also für die Einleitung sich die Beschwerden während der Arbeit sehr.
eines entsprechenden Projektes:
Insbesondere beim Heben und beim Lagern (zwei
•
•
•
Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Rückenproblemen
durch die erhöhten Belastungen im
Pflegedienst,
unzureichende Umsetzung der Unfallverhütungsvorschriften
im Gesundheitsdienst bezogen
auf das Heben und Tragen von Patienten,
mangelnde Umsetzung von verhaltenspräventiven
Fortbildungsinhalten in die Praxis und
Drittel aller Befragten) und beim Mobilisieren von
Patienten (mehr als die Hälfte) geschah dies, weniger
beim Bücken allgemein. Wie dargelegt, ist
dies wesentlich auf eine mangelnde Umsetzung
der Fortbildungsinhalte in die Praxis zurückzuführen.
Wie eingangs dargelegt, sagt die Teilnahme
an Fortbildungen noch nichts über die Umsetzung
der Inhalte in die Praxis aus. Dies gestaltete sich
unterschiedlich. Gründe für eine gute Umsetzung
• ungenügende interdisziplinäre Kooperation in waren:
der Klinik, bezogen auf das Fortbildungsangebot
verhaltenspräventiver Maßnahmen. • Schulung stationsintern
Bestimmte Fragestellungen mussten mit der Einleitung
des Projektes beantwortet werden:
•
•
•
Erleichterung für den Patienten
vorhandene Hilfsmittel
realitätsnahe Tipps
• Technik bewusster geworden
• gute Vermittlung
1. Wie wird das vorhandene Fortbildungsangebot
von Mitarbeiter wahrgenommen?
2. Wo liegen die Ursachen für die mangelnde
Umsetzung in die Praxis?
3. Wie kann die Umsetzung der rückenschonenden
Arbeitsweise in die Praxis verbessert werden?
Zur Beantwortung der ersten Frage habe ich das
Gesamtfortbildungsvolumen in Bezug auf verhaltenspräventive
Maßnahmen ermittelt. Dieses hat
Als Gründe für eine schlechte Umsetzung wurden
genannt:
• keine Hilfsmittel vorhanden
• zu wenig Praxis im Umgang mit den Hilfsmitteln
• Desinteresse und Zeitmangel
[weiter auf Seite 3]
- 2 -

ONLINE-KIOSK
Stellensuche im Web
[Fortsetzung]
[rf] Jobscout24
(www.jobscout24.de): mit
Datumsangabe, 13 aktuelle
Einträge, Suchfunktion ungenau,
so ergab die Eingabe
Krankenpflege auch Angebote
für Assistenzarztstellen.
Stellen-Online
(www.stellen-online.de):
mit Datumsangabe, 23 aktuelle
Einträge, Suchfunktion
gut, kann auch regional
eingegrenzt werden.
Jobmagazin
(www.jobmagazin.de): mit
Datumsangabe, 4 aktuelle
Einträgen, Suchfunktionen
vorgegeben, regionale Eingrenzung
möglich.
Job-Consult
(www.job-consult.com):
mit Datumsangabe, 4 aktuelle
Einträgen, einfache
Suchfunktion.
Jobs & Adverts
(www.jobs.adverts.de): mit
Datumsangabe, 19 aktuelle
Einträge, deutsche und internationale
Suche möglich,
gute Suchfunktion.
Mamas.de
(www.mamas.de): mit Datumsangabe,
15 aktuelle
Einträge, einfache Suchfunktion,
wenn man die
Vorgaben ignoriert und nur
ein Stichwort eingibt, Ergebnisse
alle aus dem Großstadtbereich.
BW-job.de
(www.bw-job.de): mit Datumsangabe,
3 aktuelle Einträge,
regionaler Stellenmarkt
für Baden-Württemberg,
gute Suchfunktion.
Stellenannoncen.de
(www.stellenannoncen.de)
keine Datumsangabe; mit
27 Einträgen, alle Angebote
aus dem Süddeutschen
Raum.
[weiter auf Seite 4]
[Fortsetzung]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
Folgende kleine Hilfsmittel wurden beim Patiententransfer
bzw. bei der Mobilisation eingesetzt,
nach Häufigkeit geordnet:
Hilfsmittel Nennungen
Anti-Rutschmatte 19
Bettleiter 13
Gleitendes Hebekissen 11
Drehscheibe 9
mobile Patienten-Lifter 8
Gleitmatte 5
Rollbord 5
(keine) 2
Rutschbrett 1
Gürtel-Gehhilfe 0
Mehrfachnennungen möglich n=29
Als Gründe der Nichtbenutzung von Hilfsmitteln
wurden genannt (frei beantwortet):
• Zeitmangel
• für orthopädische Pat. nicht geeignet
• nicht erforderlich
• nicht üblich bzw. auf der Station nicht vorhanden
/ auffindbar
• Handhabung unklar
• kann mich nicht daran gewöhnen
• ohne Hilfsmittel geht es schneller
Als Bedarf an Fortbildungsthemen ergaben sich
folgende Prioritäten:
Konsequenzen:
Handlungsbedarf in der Rückenprävention
Anhand der dargestellten Ergebnisse Mitarbeiterbefragung
können nun auch die noch offenen
Fragen bei Einleitung des Projektes beantwortet
werden:
Ursachen für die mangelnde Umsetzung vermittelter
Inhalte in die Praxis:
• Stationen unzureichend oder gar nicht mit
Hilfsmitteln ausgestattet
• schlechte Lagerung der Hilfsmittel (nicht
auffindbar)
• Zeitmangel (ohne Hilfsmittel geht es schneller)
• mangelnde Akzeptanz der Hilfsmittel
• mangelnde Übung im Umgang mit den Hilfsmitteln
und der Techniken
• Desinteresse der Mitarbeiter
Maßnahmen zur Verbesserung der Umsetzung in
die Praxis
Bedarfsorientierte Fortbildungen zur Rückenprävention
und Ausgleichsgymnastik sind notwendig,
in Form regelmäßiger Fortbildungsveranstaltungen,
als Tagesveranstaltungen sowie wochenweise,
mit anschließender stationsinterner Schulung
und Begleitung. Das Angebot sollte der Schulung
aller Mitarbeiter im Umgang mit Hilfsmitteln
dienen, die Möglichkeit zur Teilnahme an einem
Kinästhetik Grundkurs beinhalten, eine Rückenschule
sowie Gymnastik/Fitness und Entspannung
durch die Physiotherapie umfassen und durch
externe Angebote zur Rückenprävention abgerundet
werden. Schwerpunkte der Fortbildungsinhalte
bezogen auf den direkten Patiententransfer sollten
das Heben und Lagern sowie die Mobilisation des
Patienten sein, hier ergaben sich bei der Befragung
die größten Rückenbelastungen.
An sachbezogene Maßnahmen ist die bedarfsorientierte
Ausstattung der Stationen mit kleinen
Hilfsmitteln sowie angemessene mobile Lagerungsmöglichkeiten
(z.B. auf einem kleinen Wagen)
notwendig.
Wie dargestellt, hatten 90% der Mitarbeiter vor
Aufnahme ihrer Tätigkeit in der Pflege keine
Rückenprobleme, während ihrer Tätigkeit sind
dann bei bei 60% der Mitarbeiter Rückenprobleme
aufgetreten! Daraus ist ein deutlicher Handlungsbedarf
abzuleiten, bereits in der Pflegeausbildung
entsprechend präventive Inhalte anzubieten.
Fortbildungsthemen Nennungen
Rückenschule 26
Umgang mit Hebehilfen /
Hilfsmitteln
26
Kinästhetik in der Pflege
Gymnastik/Fitness
Entspannungsübungen
16
15
13
Projektumweltanalyse
Der erste Schritt zur Durchführung bestand in
einer Analyse, um die relevanten Umwelten zur
Bobath-Konzept 9 Bearbeitung des Problems in den Blick zu be-
Mehrfachnennungen möglich n=31 kommen. Diese waren bestimmte Personen, Gruppen
oder Organisationen, die um das zu erarbeitende
Problem gruppiert wurden, um es zu lösen:
• das Wissenskapital: Die Kenner der Materie
• das Entscheidungskapital: Entscheidungsträger
in einem institutionellen Kontext, die durch
ihre Rolle und Funktion autorisiert sind
• Beziehungskapital: Mitarbeiter mit großer
Akzeptanz
• Kapital der Betroffenen: Interessenten, Anwender
und Umsetzer
Zur Durchführung des Projektes wurden alle in der
Abbildung aufgeführten Umwelten einbezogen
(Abb. 1), allerdings mit unterschiedlicher Gewichtung.
[weiter auf Seite 4]
- 3 -

ONLINE-KIOSK
Stellensuche im Web
[Fortsetzung]
[rf] Klinikstellen.de
(www.klinikstellen.de/seite
n/personal.htm): ohne Datumsangabe
9 aktuelle Einträge;
einfache Suchfunktion,
auf den Klinikbereich
beschränkt.
Deutscher Stellenmarkt
(www.deutscher-stellenma
rkt.de): mit Datumsangabe,
8 aktuelle Einträge, einfache
Suchfunktion ausschließlich
nach vorgegebenen
Begriffen.
Diakonie-Stellenangebote
(www.diakonie-stellenang
ebote.de): ohne Datumsangabe,
13 Einträge, Angebote
diverser diakonischer Einrichtungen
nach Berufgruppen
untergliedert, keine
Suchfunktion.
Ausländischer Stellenmarkt
(Schweiz):
SBK
(stellen.sbk-asi.ch): Seite
des Schweizer Berufsverbandes
mit Stellenangeboten
aus der gesamten pflegerischen
Palette, leider keine
Angabe, von wann die
Angebote sind.
medical-work
(www.medical-work.ch/ht
ml/c_content_stellenangeb
ote.html): sehr ausführliche
Stellenangebote, leider auch
ohne Datumsangabe, aber
mit Antrittstermin.
Diese kleine Übersicht zeigt
bereits die vielen Möglichkeiten
zur Stellensuche im
Internet. Bei einzelnen Anbietern
können auch eigene
Stellengesuche veröffentlicht
werden und Lebensläufe
oder Personenprofile
für Interessenten hinterlegt
werden.
___________________
[Fortsetzung]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
Das Vorprojekt
geschult. Als Analyseinstrument diente der bereits
Der Projektentwurf wurde der Pflegedirektion
vorgestellt und positiv aufgenommen. Daraufhin
erwähnte Fragebogen, abgestimmt mit der Organisations-
und Personalentwicklung und dem Betriebsrat.
wurden erste Gespräche mit den zukünftigen
Teilnehmern der Gesundheitsgruppe sowie den Zielsetzung des Projektes
Mitarbeitern der geplanten Modellstationen ge- Es ergab sich folgende Zielsetzung:
führt. Die Auswahl der Modellstationen erfolgte
anhand der Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen
und des Engagements der einzelnen Stationen
bei der Umsetzung der Inhalte in die Praxis.
•
•
Förderung der persönlichen Kompetenz (Gesundheitsverhalten
beim Patiententransfer, rükkengerechtes
Arbeiten
Steigerung der Arbeitszufriedenheit
Vertreten waren vier Stationen der oben genannten
Fachbereiche. Die Vorgespräche mit den Modellstationen
wurden mit der Stationsleitung geführt,
mit der Frage nach Teilnahme und ob ein Mitarbeiter
bereit wäre, als Multiplikator auf der Station
zu wirken. Weitere Informationsgespräche mit
allen Mitarbeitern der Station folgten, alle mit
positiven Resultaten. Durch Gespräche der Verfas-
•
•
•
•
Vermeidung von Rückenerkrankungen und Vorbeugung
gegen Chronifizierung
Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben (Arbeitsschutz)
Qualitätssteigerung
Erhaltung und Förderung der Eigenaktivität der
Patienten
serin mit den zukünftigen Teilnehmern der Gesundheitsgruppe,
dem Arbeitssicherheitsbeauftragten,
der Betriebsärztin, Betriebsrat, der Physiotherapie
und der Kinästhetik-Trainerin konnte
diese Phase abgeschlossen werden.
Projektorganisation
Abbildung 2 verdeutlicht die Projektstruktur:
Der Projektauftrag
Die Pflegedirektion und die zukünftig beteiligten
Mitarbeiter der Gesundheitsgruppe trafen sich
erstmalig und der Beginn des Projekt wurde symbolisiert.
Inhalte diese Kick-Off-Meetings:
• Entstehungsgeschichte des Projektes
• Zusammensetzung der Arbeitsgruppen
• Erwartungen an Projekt und Mitarbeiter
• Rahmenbedingungen
• Ziele und Projektauftrag
• Zeitplan und einzuleitende Schritte
Ergebnisse: Nach einem regen Austausch, dem
Einbringen von weiteren Vorschlägen, Ideen und
Bedenken wurde der Projektbeginn beschlossen.
Die erwähnten Bedenken bezogen sich auf die
Anzahl der Modellstationen. Aufgrund begrenzter
zeitlicher Ressourcen wurde eine Reduzierung auf
zwei Stationen beschlossen: eine medizinische und
eine gynäkologische Station mit insgesamt 30 Mitarbeitern.
Es wurden jeweils zwei Multiplikatoren
[weiter auf Seite 5]
- 4 -

TERMINE
Medica 2001
vom 21. bis zum 24.
November.2001 auf dem
Düsseldorfer Messegelände,
nach eigenen Angaben
die weltgrößte
Fachmesse für ambulante
und stationäre Versorgung.
Infos unter:
www.medica.de.
____________
Altenpflegetage Hessen-
Thüringen
vom 21. bis zum 23.
November 2001 in den
Rhein-Main-Hallen in
Wiesbaden. Infos unter:
www.altenpflegetage.de
____________
16. Augsburger Intensivpflegetag
am 7. und 8. Dezember
2001. Infos unter :
www.mcn-nuernberg.de
____________
2. Workshop: Studien
in der Onkologischen
Pflege
vom 10. bis zum 11.
Dezember 2001 in Wittenberg.
Weitere Infos
per Mail unter
pflegewissenschaft@me
dizin.uni-halle.de.
____________
11th Conference of the
European Association
of Nurses in AIDS Care
8.-11. November 2001 in
Rotterdam.
Mail unter :
Infos per
n.langebeek@rijnstate.nl
___________________
Pflege 2002
am 25. und 26. Januar
2002 in Berlin; veranstaltet
vom Verlag Urban &
Vogel. Infos unter:
www.heilberufe-online.
de/pflege/kongresse.html
____________
[Fortsetzung]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
Zur Erläuterung: Für die Bearbeitung des Projektes
war es notwendig, das Wissen der unterschiedlichen
Experten zu verknüpfen und die Erfahrungen
der unterschiedlichen Gruppen einfließen zu
lassen. Dies beinhaltete die Bildung einer ‘Gesundheitsgruppe’,
die sich aus der Betriebsärztin,
der Kinästhetik-Trainerin, Vertretern der Pflegedirektion,
des Arbeitssicherheitsdienstes, des Betriebsrates
und der Verfasserin (Praxisanleiterin/Projektdurchführung)
zusammensetzte. Aufgaben
der ‘Gesundheitsgruppe’:
• Planung der Aufgaben und des zeitlichen
Rahmens
• Überprüfung des Projektverlaufs
• Konzeption für Mitarbeiter-Fortbildungen
• Unterrichts-Konzeption in Absprache mit der
Krankenpflegeschule.
Die wichtigste Voraussetzung für die Umsetzbarkeit
eines Projektes zur Gesundheitsförderung ist
die Akzeptanz der Betroffenen. Hierzu war es
notwendig, eine ‘Arbeitsgruppe gesunder Rücken’
zu bilden, deren Teilnehmer die zukünftigen Multiplikatoren
der Modellstationen waren. Aufgaben
dieser Arbeitsgruppe:
• Teilnahme an Schulungen (Kinästhetik/kleine
Hilfsmittel)
• Festlegung des stationsspezifischen Hilfsmittelbedarfes
• Wirkung als Multiplikatoren auf der Station,
durch Umsetzung der rückengerechten Arbeitsweise,
sowie Hilfestellung und Anleitung
der Kollegen
• regelmäßige Reflexion bezüglich der Umsetzung
und evtl. auftretender Probleme.
Verlauf und Ergebnis des Projektes
Verlauf
Die Teilnahme an den Schulungen und an der
Projektarbeit war Arbeitszeit. Die Klinik stellte
Räumlichkeiten und Arbeitsmaterialien zur Verfügung,
ebenso übernahm sie die Kosten für die
Anschaffung von Hebehilfen und kleinen Hilfsmitteln
zur Ausstattung der Modellstationen. Die
‘Gesundheitsgruppe’ traf sich halbjährlich für
jeweils ca. 1 1/2 Stunden, für die ‘Arbeitsgruppe
Rücken’ fanden 17 Treffen über jeweils drei Stunden
statt. Für die Multiplikatoren, die Mitarbeiter
der Modellstationen und andere Mitarbeiter im
Hause wurden vier Tagesveranstaltungen durchgeführt,
für die Modellstationen zehn stationsinterne
Schulungen. Die Multiplikatoren der Modellstationen
absolvierten darüber hinaus einen Kinästhetik-Grundkurs
und ein dreitägiges, externen Seminar
des Gemeindeunfallversicherungsverbandes
zum Thema Heben und Tragen. Sie kennen jetzt
die Möglichkeiten der Verhaltens- und Verhältnisprävention
und beherrschen den Umgang mit
kleinen Hilfsmitteln.
Ergebnis
Es wurde ein Leitfaden erarbeitet, der die häufigsten
Transfers in Wort und Bild beschreibt, die
Modellstationen sind mit kleinen Hilfsmittel für
den Patiententransfer ausgestattet. Die ‚Arbeitsgruppe
Rücken’ trifft sich auch weiterhin monatlich,
für weitere Mitarbeiter offen. Ein Problem
war der auftretende Wechsel einzelner Mitglieder
dieser AG aufgrund von Arbeitsplatzwechsel.
Kurzfristig mussten daher neue, motivierte Mitarbeiter
gefunden und geschult werden. Für die
Modellstationen finden jetzt in regelmäßigen
Abständen kleine Unterweisungen während der
stationsinternen Besprechungen statt, von den
jeweiligen Multiplikatoren durchgeführt. Wichtig
hierbei ist die gute Unterstützung der Maßnahmen
durch die Stationsleitung.
Das Fortbildungskonzept für alle Mitarbeiter ist
dem Bedarf angepasst worden: In einem Seminar
lernen die Teilnehmer Bewegungsprinzipien und
Hilfsmittel kennen, die das Lagern, Bewegen und
Mobilisieren von Patienten erheblich erleichtern.
Es besteht aus zwei Teilen. Teil eins beinhaltet
folgende Grundlagen:
Theorie:
• Gesetzlicher Arbeitsschutz
• Anatomie und Physiologie
• Be- und Entlastungsmöglichkeiten der Wirbelsäule
Praxis:
• Einführung in die Kinästhetik
• Patiententransfer ohne Hilfsmittel
• Vorstellung , Anwendung und Umgang mit
den kleinen Hilfsmitteln
• Entspannungsübungen
Nach der Teilnahme an dem ersten Seminarteil
haben die Teilnehmer die Möglichkeit, die vermittelten
Inhalte auf der Station mit Unterstützung
der Multiplikatoren und der Dozentin umzusetzen.
Im zweiten Teil vertiefen sie ihre Kenntnisse,
reflekieren sich ergebende Praxisprobleme und
erarbeiten Lösungsansätze. Spezielle Patiententransfers
aus dem jeweiligen Fachbereich werden
praktisch geübt, unterstützt von den Multiplikatoren.
Die Physiotherapeuten bieten für die Mitarbeiter
regelmäßig Aqua-Gymnastik und Entspannungsübungen
an und es werden hausinterne
Kinästhetik-Grundkurse gegeben, mit anschließender
Begleitung durch die Kinästhetiktrainerin.
Während der Projektphase konnten die Mitarbeiter
außerdem in zwei Fitness-Studios für einen verringertem
monatlichen Beitrag trainieren, und die
Firma Petermann gewährte dem Klinikum einen
Rabatt beim Kauf der kleinen Hilfsmittel.
Die Auszubildenden in der Krankenpflege, die im
Oktober 2000 begonnen haben, sind noch vor
ihrem ersten Praxiseinsatz in rückengerechter
Arbeitsweise geschult worden. Inhalte waren:
[weiter auf Seite 6]
- 5 -

LESER-MAIL
Injektionen und
Spritzenschein
Zum Beitrag „Subkutane
Injektionen - Auch durch
nicht examiniertes Pflegepersonal?“
von Gerhard Leschik
in der Ausgabe 4/2001 erreichte
den Autor folgende
Mail von M. Torbahn :
Sehr geehrter Herr Leschik,
ich habe mal eine Frage an
Sie. Und zwar: Ich möchte
gerne einen Spritzenschein
machen, können Sie mir
vielleicht helfen und mir
sagen wo ich mich da erkundigen
kann, wo man
diesen Schein machen
kann. Im vorraus schon
einmal vielen Dank.
Die Antwort von Gerhard
Leschik [Leschik.Grossen
heidorn@t-online.de]:
Sehr geehrte Frau Torbahn,
den sogenannten Spritzenschein
kann Ihnen jeder
Arzt ausstellen. Allerdings
haben Sie dadurch keinen
besonderen Vorteil!
Ein solcher Spritzenschein
ist lediglich eine Bestätigung,
dass e i n Arzt Ihnen
die Erlaubnis gibt, für diesen
Arzt Spritzen zu setzen.
Der Spritzenschein
besitzt keine allgemeine
Gültigkeit und ist kein
"Führerschein" in Bezug
auf die Gabe von Injektionen.
Wozu soll dieser
Spritzenschein denn auch
gut sein?
Der Spritzenschein ist vor
einigen Jahrzehnten von
Ärzten eingeführt worden,
die ihre Aufgaben an Pflegepersonen
weitergegeben
haben. Das war zu Zeiten,
in denen ein Ärtzemangel
herrschte und die Mediziner
soviel Aufgaben wie
möglich an die Mitarbeiter
der Pflege abgeschoben
haben. In diesen Zeiten
hatten sich viele Pflegepersonen
gegen diese
Mehraufgaben gewehrt
und argumentiert, dass sie
juristisch dazu nicht be-
[weiter auf Seite 7]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Die rückengerechte Arbeitsweise
in der Pflege verbessern
von Angelika Ammann [angelika.ammann@talknet.de]
[Fortsetzung]
fachbereichsbezogen begleitet werden. Hinzu
Block 1
kommt die Gewinnung von Mitarbeitern für den
Aufbau einer Arbeitsgruppe in den Städtischen
• Körperwahrnehmung, Beweglichkeit der Kliniken Bielefeld-Rosenhöhe.
einzelnen Massen/Zwischenräume in Form
von Partnerübungen
Fazit und Ausblick
•
•
Patiententransfer ohne Hilfsmittel
Maßnahmen zum rückengerechten Arbeiten
Nach meiner Einschätzung ist es mit diesem Projekt
gelungen, mit geringen Mitteln bereits eine
Block 2
gute Wirkung zu erreichen. Die Aktivitäten werden
weitergeführt - die gemachten Erfahrungen
• Reflexion der Praxiserfahrungen
lassen sich auf die anderen Bereiche des Klini-
• Patiententransfer mit kleinen Hilfsmitteln kums übertragen, um, eine noch breitere Akzep-
In einem Projektunterricht ist bereits ein instruktiver
Videofilm über die Patiententransfers entstanden.
Schwerpunktmäßig ist eine Unterrichtseinheit
in jedem Block vorgesehen.
tanz gesundheitsfördernden Arbeitens zu erreichen.
Der Ansatz kann ebenso von anderen Kliniken
und den weiteren Gesundheitsfachberufen
übernommen werden. Zum rückengerechten Arbeiten
im Pflegealltag wird daher ein Leitfaden für
gesundheitsfördernde Transfertechniken bei der
‘Schlüterschen’ erscheinen.
Weitere Vorgehensweise
Vorgesehen ist die bedarfsorientierte Ausstattung
aller Stationen mit kleinen Hilfsmitteln, die aktive
Beteiligung weiterer Mitarbeiter in der Arbeitsgruppe
„Gesunder Rücken“, sowie deren Teilnahme
an einem Kinästhetik-Grundkurs. Die Stationen
sollen durch die Mitglieder der ‘AG Rücken’
* Anmerkung: Die männliche Form steht hier
stellvertretend für beide Geschlechter.
Nähere Informationen im Internet unter:
www.multimedia-pflege.de
E-Recruitment – Stellensuche im Netz
von Georg v. Mylius [gmylius@bononet.de]
4,1 Mio. Menschen nutzten in Deutschland bereits
Stellenangebote im Netz, so das Marktforschungsinstitut
GfK-Online-Monitor. Die Recherche
nach Stellenangeboten und das Hinterlegen
von Lebensläufen, ist damit die beliebtste E-
Commerce-Aktivität der deutschen Internet-
Nutzer.
Potenziell sollen sich nach Angaben der Marktforscher
sogar bis zu 10 Mio. Websurfer für Online-
Stellenanzeigen interessieren (das sind mehr als
50% aller Internet-Nutzer in Deutschland). In den
USA gibt es nach Angaben von Sebastian Turner,
Geschäftsführer der Berliner Werbeagentur Scholz
& Friends, bereits über 30.000 Jobboards mit über
2,5 Millionen Lebensläufen im Internet. "In vielen
Branchen werden inzwischen zwei Drittel aller
Stellen per Web besetzt und die Zahl zwischen
Online-Ausschreibung und Besetzung hat sich von
113 Tage auf 45 Tage mehr als halbiert", so Turner
in der Werbe- und Marketingfachzeitung
Horizont Nr. 35.
Auch das Marktforschungsinstitut Forrester Research
erwartet für den Zeitraum zwischen 1999
und 2002 ein Wachstum des Marktvolumens für
Online-Stellenanzeigen in Europa von 44 Millionen
Dollar auf 708 Millionen Dollar. In den USA
nutzen bereits heute 90 Prozent aller Stellensuchenden
das Internet.
In Deutschland habe der Anteil der Online-
Stellenmärke am gesamten Stellenmarkt die Zehn-
Prozent-Marke zwar noch nicht überschritten,
räumt Stephan Lindenfeld vom Anbieter Jobs&
Adverts ein. Doch mit der zunehmenden Verbreitung
des Internets steige auch die Zahl der Stellensuchenden
im World Wide Web. Doch welche
Vor- und welche Nachteile sind mit der Nutzung
des neuen Medium verbunden? Für den Stellenausschreiber
sind die Vorteile relativ schnell
zusammengertragen:
Zunächst steht der Gewinn an Zeit –Stichwort
„interne Prozesskostenoptimierung“- an erster
Stelle: Kann ich eine Stelle mit wenigen Mausklicks
ausschreiben und gehen die Bewerbungen
zunächst als Dateien per Mail ein, so kann ich
meine Prozesskosten drastisch reduzieren. Keine
Anzeigentermine zu erfragen, keine Faxe mit
Verlagen auszutauschen, keine Papierberge zu
öffnen und zurückzuschicken.
An zweiter Stelle steht zweifellos die freie Disponierbarkeit
des Erscheinungstermins. Wie oft sind
Entscheidungen unmittelbar nach Anzeigenschluss
gefällt worden und die ausgewählte Fachpublikation
erscheint das nächste mal erst in 8 Wochen.
Eine lange Zeit - insbesondere, wenn noch ein
Kündigungstermin zum Quartal zu berücksichtigen
ist.
In Onlinestellenmärkten werden Inserate unmittelbar
nach Eingabe veröffentlicht; in guten sogar per
Mail an Kandidaten, welche ihr Profil hinterlegt
haben, weitergeleitet. So kann eine am Vormittag
eingegebene Stelle bereits am Nachmittag eine
Kontaktaufnahme durch Kandidaten nach sich
ziehen. Zeiträume von denen Inserenten in Fach-
[weiter auf Seite 7]
- 6 -

LESER-MAIL
Injektionen und
Spritzenschein
[Fortsetzung]
rechtigt seien. Deshalb wurde
der Spritzenschein als
formale Berechtigung ausgestellt,
für diesen einen
Arzt tätig werden zu können.
Im Laufe der Zeit hat
sich der Eindruck unter Medizinern
wie Pflegenden
verstärkt, daß es sich bei
dem Spritzenschein um einen
Befähigungsnachweis
handele. Gerade das ist er
aber nicht.
Unter den heutigen Bedingungen
muss man sich fragen,
ob die Berechtigung
nach solcher Aufgabenverteilung
noch gerechtfertigt
werden kann. In Zeiten der
Ärzteschwämme und des
Pflegenotstands ist es nicht
einzusehen, warum Pflegende
Aufgaben den Ärzte
abnehmen sollten. Betrachtet
man die Entlohnung der
Leistung, so bekommt kein
Mitarbeiter in der Pflege eine
müde Mark (Euro) dafür,
dass es diese Aufgaben erledigt.
Besondere Probleme
entstehen in Alten- und
Pflegeheimen sowie in der
ambulanten Pflege, da das
Risiko einer Arzneimittelnebenwirkung
nicht rechtzeitig
behandelt werden
kann. (Artikel darüber in
den vorangegangenen Pflegebriefen)
Fazit: Natürlich können Sie
einen Spritzenschein machen,
doch er berechtigt Sie
zu nichts; vielmehr führt er
dazu, daß sich der Arzt und
Sie sich in einer flaschen
juristischen Sicherheit wiegen.
Denn wenn ihnen bei der
Durchführung ein Fehler
unterläuft oder es zu Nebenwirkungen
kommt, die
Sie nicht behandeln können
(dürfen), haften Sie für die
Schäden am Patienten.
Mit freundlichem Gruß
Gerhard Leschik
________________
[Fortsetzung]
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
E-Recruitment – Stellensuche im Netz
von Georg v. Mylius [gmylius@bononet.de]
zeitschriften nicht einmal zu träumen wagen.
Der normale Rekrutierungs-Prozess über die
Zeitungsannonce dauert durchschnittlich 90 Tage",
sagt Andreas Arntzen, Geschäftsführer von
Jobline. Per Internet dagegen sei ein neuer Mitarbeiter
in der Regel in einer bis vier Wochen
gefunden. Der Grund: "Es findet ein direkter
Abgleich zwischen den Anforderungen des Arbeitgebers
und der Qualifikation der Bewerber
statt. Wir treffen sozusagen schon eine Vorauswahl
für den Arbeitgeber."
Die Kosten für Onlinestellenmärkte variieren,
sind aber in der Regel deutlich unter denen von
Druckmedien. Zwischen kostenlos und 6.500,pro
Ausschreibung finden sich Angebote im
Netz. Da Kandidaten in der ganz überwiegenden
Zahl der Fälle kostenlos die ausgeschrieben
Stellen recherchieren können, fallen alle Nutzungsschwellen,
wie sie bei Mitgliederzeitschrift
oder reinen Abonnement Fachzeitschriften
bestehen, weg.
Welche Kriterien sollen bei der Auswahl des
Stellenmarktes zugrundegelegt werden? Grob
lassen sich die Märkte zunächst nach den Kriterien
Regionalität, Branche, Zielgruppe unterscheiden.
So finden sich in Ballungsräumen
zahlreiche Stellenmärkte, welche Stellen innerhalb
des Zielgebietes anbieten. Gute Erfahrungen
werden in der Regel mit Branchen-
Stellenmärkten gesammelt. Die Möglichkeit zur
Regionalisierung, wird als Zusatznutzen gesehen.
„Wir beobachten, dass über 90 % der Kandidaten,
die sich für eine sehr spezielle Aufgabe
in einem Krankenhaus interessieren, die Regionalisierungsauswahl
erst bei mehr als zwanzig
Angeboten nutzen“, so Hubertus Leirer von dem
Branchenmarkt www.LYFF.de.
Im Grunde sehr eng mit der Branchenspezialisierung
verwandt sind Stellenmärkte, welche
sich auf eine Zielgruppe konzentrieren. Historisch
gewachsen sind in diesem Segment die
zahlreichen Stellenmärkte für IT Fachkräfte.
Jüngere Erfahrungen zeigen jedoch, dass es für
die Stellenausschreiber schlicht zu aufwendig
ist, sich zur Ausschreibung von IT Spezialisten
an den einen und zur Besetzung der Sekretariatsstelle
an einen anderen Stellenmarkt zu wenden,
mit diesen abzurechnen und die Eingänge
zu verfolgen. Der Personalchef einer Versicherung
möchte praktischerweise nur die IT Fachkräfte
und die Sekretärinnen an sprechen, welche
in einer Versicherung arbeiten möchten. So
erscheint die aktuell zu beobachtende Entwicklung
zu Branchestellenmärkten nur schlüssig.
Die klare Empfehlung lautet also: Branchenstellenmärkte.
Konkret zum Sektor Gesundheit und Soziales:
Der Stellenmarkt www.LYFF.de gibt die Zahl
der in der Branche arbeitenden Menschen mit
rund 2,6 Mio. an. Bei einer Fluktuation von 5 %
p.a. stehen rund 130.000 Stellen pro Jahr zur
Neubesetzung an. Davon werden wegen vorliegender
Initiativbewerbungen und regionaler Einbindung
erfahrungsgemäß rund 10 % öffentlich
ausgeschrieben.
Monatlich gelangen also gut 1.000 Stellen zur
öffentlichen Ausschreibung. Da LYFF selber
monatlich 200 Stellen zur Veröffentlichung erhält,
kann man den Anteil des online-
Recruitment in der Branche mit 20 % angeben.
Bei den Veröffentlichungen von LYFF zeigt sich
auch deutlich, dass größere Einrichtungen das
Internet zur Personalgewinnung intensiver nutzen
als kleinere. Folglich sind Krankenhaus- und
Altenheimstellen häufiger zu finden als beispielsweise
Stellen im ambulanten Dienst. Die 20
% online Ausschreibungen sind natürlich gering
im Verhältnis zu den über 90 % der IT Branche,
aber dennoch eine klare Aussage zur Akzeptanz
des Instrumentes Internet. Letztendlich vermittelt
sich mit der Nutzung zeitgemäßer Instrumente
auch eine Aussage zur eigenen Einstellung zu
Neuerungen. Diese Botschaft ist oft der wichtigste
Teil der Überlegungen.
Selbstverständlich sind mit der Nutzung von Internetstellenmärkten
auch Nachteile verbunden.
So wird die Ausschreibung von Stellen gerade
bei börsennotierten Aktiengesellschaften auch
sehr bewusst als Instrument verstanden, Wachstum
zu signalisieren. Da die Ausschreibungen in
Internetstellenmärkten nur von den Kandidaten
gesehen werden, welche die entsprechende Recherche
vorgenommen haben, bleibt diese Breitenwirkung
des Inserates aus. Unter Umständen
ist es aber in Zeiten eines intensiven Wettbewerbes
auch willkommen, diskreter ausschreiben zu
können. Hierzu bieten die technologisch guten
Stellenmärkte die Möglichkeit anonymisiert zu
inserieren.
Wer eine Stelle in einem solchen Markt ausschreiben
will, wird sehr schnell merken, dass es
zwei Arten von Software gibt: mehr oder weniger
offene Listen, in welchen sich Texte mit Angeboten
und Nachfragen befinden. Seien Sie ansprechend
oder chaotisch gegliedert, sie funktionieren
wie das gute alte „schwarze Brett“. Die
Stellenmärkte, welche mit Auswahlmenüs Datenbanken
recherchierbar machen, sind in der
Regel aufwendig aber die einzigen, welchen eine
Zukunft im härter werdenden Markt zuzutrauen
ist.
Auch große Personalberatungsfirmen bekommen
den Trend zur Stellensuche per Internet bereits
zu spüren. Deshalb nutzten 1999 bereits fast 80
Prozent der deutschen Headhunter das Internet
für ihre Suche nach geeigneten Kandidaten. Das
ergab eine Umfrage des Bundesverbandes deutscher
Unternehmensberater (BDU). "Die Bedeutung
von Internet-Stellenbörsen nimmt immer
mehr zu", beobachtet Klaus Reiners vom BDU.
Deshalb kooperierten viele Personalberatungen
bereits mit Internet-Stellenmärkte.
- 7 -

LESER-MAIL
Anfragen
Venenverweilkanülen
Zur Anfrage in der Ausgabe
9/2001 schreibt
Thomas Hipper
[thomas@hipper.de]:
Ich bin Krankenpfleger
auf einer septisch orthopädischen
Station. Ich
habe schon viele Infektionen
gesehen, aber dass
sich eine Venenverweilkanüle
infiziert oder dass
sich ein Thrombus in die
Vene ablöst habe ich
noch nicht gesehen.
In "Pflege heute" vom
Urban & Fischer Verlag
steht auf der Seite 325:
"Venenverweilkanüle mit
NaCl durchspülen und
mit Mandrin verschließen
oder - evtl. nach
Zwischenschalten eines
Dreiwegehahns - Infusion
anschließen und korrekteTropfengeschwindigkeit
einstellen."
Meine Meinung ist:
Wenn ich das steril verpackte
Mandrin ordnungsgemäß
auspacke,
ist die Gefahr einer Infektion
sehr gering.
Mit freundlichen Grüßen
___________________
Venenverweilkanülen
Zur Anfrage in der Ausgabe
9/2001 schreibt
Andreas Rabe [rabe.andreas@t-online.de]
hallo,
habe das gleiche Problem
Falls sich jemand äussert,
wäre ich dankbar,
diese meinung zugeschickt
zu bekommen.
vielen Dank
Mit freundlichen Grüßen
Rabe
___________________
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Herbert Müller:
Arbeitsorganisation in der Altenpflege
gelesen von Siegfried Huhn [siegfried.huhn@freenet.de]
Dieses Buch ist als
Praxis-Lern-Programm
konzipiert.
Vor jedem Kapitel
werden die Lernziele
formuliert,
am Ende jeden
Kapitels die wesentlichen
Inhalte
als „Memo“ zusammengefasst.
Übungsaufgaben
helfen beim Pra
xistransfer des angelesenen Stoffs, bilden
somit eine echte Hilfe zur Umsetzung in den
Arbeitsalltag. Das Buch ist sachlich-nüchtern
aufgebaut und kommt ohne Schnörkel und
Symbolspiele aus. Wichtiges ist in leichtem
Blau unterlegt und so hervorgehoben. Statt
aufwendiger Symbole einfache Begriffe wie
„Lernziele“; „Memo“ und „Übungsaufgaben“.
Das Buch ist nach einer Einführung in die drei
Teile „Strukturqualität“, „Prozessqualität“ und
Ergebnisqualität“ unterteilt. Im ersten Teil
werden in sieben Kapiteln die Grundlagen der
Aufbauorganisation vorgestellt: Zielorientiertes,
theoriegeleitetes und leitbildorientiertes
Arbeiten sowie Konzeptentwicklung. Die gesetzlichen
Regelungen und die Finanzierung
von Dienstleistungen bilden weitere Kapitel.
Im zweiten Teil beschreibt der Autor wichtige
Kernprozesse der Ablauforganisation wie Stan-
dards in der Altenpflege, Personaleinsatzund
Dienstplanung, Kommunikations- und
Informationsprozesse, sowie den Umgang mit
Alltagsfragen wie etwa Delegation ärztlicher
Tätigkeiten, Umgang mit Arzneimitteln,
Heimeinzug, Fehler- und Beschwerdemanagement,
aber auch die Ermittlung des Pflegeaufwandes
in insgesamt 8 Kapiteln. Im dritten
Teil, der Ergebnisqualität, bespricht der
Autor die Bereiche Qualität, Zielerreichung
und Zufriedenheit. Hierbei geht es um die
Organisation von Kunden- und Mitarbeiterbefragungen,
Mitarbeitergespräche etwa zu
Fehlzeiten, und die Implementierung von
Qualitätszirkel mit 5 Kapiteln.
Jedes Kapitel ist in sich geschlossen und
dadurch auch einzeln zu lesen. Checklisten
und Leitfäden etwa zum Heimeinzug, zu
Begutachtung, Fehlerprotokoll und Qualitätsentwicklung
runden das ganze hilfreich ab.
Was das Buch auszeichnet, ist seine Praxisnähe
und Nachvollziehbarkeit. Ein wichtiges
und nötiges, darüber hinaus gelungenes Buch,
praxisverbunden, leicht zu lesen und gut
aufgebaut.
Müller, Herbert: Arbeitsorganisation in der
Altenpflege. Ein Beitrag zur Qualitätsentwicklung
und –sicherung.
Schlütersche, Hannover 2001.
ISBN 3-87706-603-8
DM 58,- / Ab 1.Jan. 2002: € 29,90.
Thomas Buchholz et al. (Hrsg.)
Begegnungen – Basale Stimulation in der Pflege
gelesen von Roman Ferreau [roman@ferreau.de]
Die Herausgeber
haben hier ein
Buch zum Thema
Basale Stimulation
geschaffen, das
sich völlig von der
üblichen Art pflegerischerLehrbücher
unterscheidet.
Es wird an insgesamt
21 konkreten
und ausführlich beschriebenen
Fallbeispielen aufgezeigt, wie Basale
Stimulation praktisch umgesetzt werden
kann und welche Erfolge damit erzielt werden
können.
Die einzelnen Fallbeispiele aus sehr verschiedenen
Bereichen der Pflege - wie der Begegnung
mit mehrfachbehinderten Kindern, Menschen
mit Schädel-Hirn-Verletzungen, Men-
chen mit verschiedenen Formen des Apallischen
Syndroms oder auch wahrnehmungsgestörten
Menschen - stammen alle aus der
alltäglichen Arbeit der einzelnen AutorenInnen.
Sie entstanden als Abschlussarbeiten im
Rahmen der Weiterbildung zur/zum PraxisbegleiterIn
für Basale Stimulation an verschiedenen
Weiterbildungsstätten.
Es wird jedoch nicht vergessen, im einleitenden
Teil einen grundsätzlichen Überblick
über die Basale Stimulation, deren Grundgedanken
und auch Arbeitsmethoden zu geben.
Hierbei werden auch einzelne Methoden
genau beschrieben, wie zum Beispiel das
Führen eines Pflegetagebuches nach dem
Konzept der Basalen Stimulation oder die
Vorgehensweise bei der Gestaltung des morgendlichen
Anziehens. Es wird beim Lesen
[weiter auf Seite 9]
- 8 -

IMPRESSUM
Der Pflegebrief erscheint
bei pflegen-online.de
Herausgeber:
Roland Brühe, Köln (rb)
[bruehe@gmx.de]
Verlag:
GmbH & Co. KG
Verlag und Druckerei
Hans-Böckler-Allee 7
30173 Hannover
[www.schluetersche.de]
Redaktion:
Claus-Henning Ammann (ca),
Uwe Dubbels (ud),
Roman Ferreau (rf),
Claudia Flöer (cf),
Rolf Hackemann (rh),
Irmgard Häseler (ih),
Matthias Martin (mm)
Technische Redaktion:
Dr. Henrik Crone-Münzebrock,
Hannover (cr)
[crone@pflegen-online.de]
Mitarbeiter an dieser
Ausgabe:
Angelika Ammann,
Bastian Klamke,
Gerhard Leschik,
Georg von Mylius
Die Rechte der einzelnen
Artikel verbleiben bei den
Autoren.
Aufgabe von Anzeigen:
webmaster@pflegenonline.de
Abonnement:
Sie können den Pflegebrief
auf http://pflegen-online.de
/pflegebrief/ abonnieren.
Oder schicken Sie eine
eMail an:
crone@pflegen-online.de
Herausgeber
und Verlag
erklären
ausdrücklich,
dass sie
keinerlei
Einfluss auf
die GestaltungverlinkterSeiten
haben
und sich deren
Inhalte
nicht zu eigen
machen.
Ausgabe 10/2001 - Nr. 60 - 13. November 2001
Thomas Buchholz et al. (Hrsg.)
Begegnungen – Basale Stimulation in der Pflege
gelesen von Roman Ferreau [roman@ferreau.de]
[Fortsetzung]
dieses Buches sehr schnell deutlich, dass die
Basale Stimulation nicht einfach ein weiterer
isolierter Teil der Therapie sein kann, wie es
z.B. die Krankengymnastik meist ist. Basale
Stimulation kann nicht mal eben für zehn Minuten
nebenbei durchgeführt werden. Um konkrete
Erfolge erreichen zu können muss sie in
die alltägliche pflegerische Arbeit integriert
werden und ist bei allen pflegerischen Handlungen
zu berücksichtigen oder zu bedenken.
Die einzelnen Fallbeispiele beschreiben immer
einen zeitlichen Ausschnitt aus der Arbeit mit
diesem Menschen und machen den Leser schon
nach wenigen Sätzen neugierig auf den weiteren
Verlauf. Man erhält sehr konkrete Informationen
über die Menschen und ihre momentanen
Handicaps. Hierdurch kann man sich sehr
gut in die beschriebenen Situationen und
Handlungen hineinversetzen. Auch die gedankliche
Umsetzung in den eigenen Pflegealltag
wird hierdurch angeregt und man wird
sehr schnell neugierig darauf es selbst zu
erlernen und umzusetzen.
Dieses absolut gelungene und empfehlenswerte
Buch ist eine sehr gute Möglichkeit,
einen Einblick in die Basale Stimulation zu
bekommen und auch Lust darauf, sie anzuwenden.
Buchholz, Thomas et al. (Hrsg.): Begegnungen.
Basale Stimulation in der Pflege – Ausgesuchte
Fallbeispiele.
Mit einem Geleitwort von Prof. Dr. Andreas
Fröhlich
Verlag Hans Huber (Bern, Göttingen) 2001.
ISBN 3-456-83510-8
DM 49,80 / ab 1. Jan. 2002: € 26.95
Henriette Feil-Peter: Stomapflege
gelesen von Roman Ferreau [roman@ferreau.de]
Das soeben in der
7., überarbeiteten
Auflage erschienene
Buch beschreibt
alle Variationen
von Sto-mata und
ihre pflegerische
Versorgung.
Auch weniger
bekannte Methoden
der operativen
Versorgung wie
z.B. die Kock’sche
Tasche oder der
Illeo-anale Pouch werden erläutert. Das Buch
beginnt mit einem interessanten geschichtlichen
Überblick. So wurde bereits 1793 in
Frankreich einem drei Tage alten Kind erfolgreich
eine Colostomie angelegt, der Patient
überlebte die OP als erster für längere Zeit und
wurde 45 Jahre alt.
Es werden ältere Methoden zur Versorgung
beschrieben, wie die Pelotten aus Metall oder
Plexiglas und angehängter Gummibeutel aus
den 30er und 40er Jahren. Deutlich wird, dass
die im anschließenden Kapitel beschriebenen
heutigen Stomaversorgungsartikel mit selbstklebenden
Beuteln keine Selbstverständlichkeit
sind. Zwar wurden diese bereits 1957 in den
USA entwickelt, doch noch Anfang der 70
Jahre waren bei uns umgeschnallte Plexiglaspelotten
mit Einwegbeuteln gebräuchlich.
Der Schwerpunkt des Buches liegt jedoch in
der sehr konkreten und ausführlich bebilderten
Beschreibung der einzelnen Stomaarten und
Variationen sowie insbesondere deren fachgerechte
Versorgungsmöglichkeiten.
Es werden sehr genau die Vorgehensweisen
von den ersten postoperativen Tagen mit
deren Besonderheiten bis zur täglichen Langzeitversorgung
zu Hause beschrieben. Jede
einzelne Versorgungsmethode wird durch
mehrere Bilder und Skizzen anschaulich
dargestellt. Auch die möglichen und gar nicht
so seltenen Schwierigkeiten durch Lageanomalien,
Prolaps, Ödeme und insbesondere
Hautirritationen und Wunden um das Stoma
finden breiten Raum. Es gibt zum Umgang
damit zahlreiche Tipps und Empfehlungen
aus der Praxis, wodurch das Buch ein sehr
gutes Nachschlagwerk für die Probleme der
alltäglichen Versorgung von Patienten mit
Stomata ist.
In der beiliegenden Broschüre über Stomaversorgungsartikel
wird jeder einzelne Artikel
aufgeführt, unter anderem mit Informationen
zu Anwendungsbereich, Größen, Packungsgrößen
und den für die Verordnung
inzwischen so wichtigen Hilfsmittelverzeichnisnummern.
Sortiert ist dieses Verzeichnis
nach den einzelnen Firmen unter Angabe der
Adressen, Email-Adressen und Telefonnummer.
Ein sehr praktisches Hilfsmittel, das
einem bei der Suche nach speziellen Versorgungsartikeln
viel Zeit sparen hilft.
Feil-Peter, Henriette: Stomapflege (Mit Beilage
Stomaversorgungsartikel);
ISBN 3-87706-660-7
Schlütersche, Hannover 2001.
DM 59,80 / Ab 1. Jan. 2002: € 29,90
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