Als Erster neue Wege gehen... - Orthopädische Klinik ...
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ORTHOPÄDISCHE KLINIK MARKGRÖNINGEN | SEITE 11<br />
DaskosmetischeErgebnisimBlickbehalten<br />
ZentrumfürWirbelsäulenchirurgie,<strong>Klinik</strong>fürNeuroorthopädie,RückenmarkverletzungenundSkoliosen–Skoliosezentrum<br />
CHEFARZT DR. STEFAN KREBS<br />
EntscheidendfürdenErfolgeiner<br />
Skoliose-OperationanderWirbelsäuleist<br />
letztendlichdasTeam.<br />
UntereinerSkoliosever-<br />
stehtmaneineWirbel-<br />
säulenverkrümmung<br />
miteinerseitlichenVerbiegung<br />
undeinerVerdrehungderWir-<br />
belsäule, welche meistens be-<br />
reitsimJugendalterauftritt.Mäd-<br />
chensindmitdreiViertelaller<br />
FälledieHauptbetroffenendie-<br />
serErkrankung.NebeneinerVer-<br />
kürzungdesRumpfessindbeglei-<br />
tend andere Verformungen er-<br />
kennbar,diessindbeispielsweise<br />
einRippenbuckeloderauchein<br />
Lendenwulst. <strong>Als</strong> störend wird<br />
auchdieUngleichmäßigkeitder<br />
Taillenempfunden.Skolioseist<br />
abernichtausschließlicheinkos-<br />
metisches Problem, gerade bei<br />
fortgeschrittenen, unbehandel-<br />
tenFormenkommteszuÜber-<br />
undFehlbelastungangrenzender<br />
Wirbelsäulenabschnitte. Ebenso<br />
könneninnereOrgane,wiebei-<br />
spielsweisedieLunge,durchun-<br />
genügendeAusdehnungsmög- lichkeitSchadennehmen.Grund-<br />
sätzlichsindalleFormenundAus<br />
DEN KÖRPER UND DIE BANDSCHEIBE WIEDER AUFRICHTEN<br />
prägungsgradederSkoliosegut<br />
behandelbar, wobei natürlich<br />
diefrühestmöglicheBehandlung<br />
diebestenErgebnissebringt.„Es<br />
istbesonderswichtig,dasshier<br />
einefrühzeitigeBehandlunger-<br />
folgt, um Folgeschäden im Be-<br />
reich der Wirbelsäule selbst,<br />
aber auch im Bereich anderer<br />
Skelettabschnitte zu vermei-<br />
den“,sagtChefarztDr.med.Ste-<br />
fanKrebs,FacharztfürOrthopä-<br />
dieundUnfallchirurgie,derdas<br />
SkoliosezentruminMarkgrönin-<br />
genleitet.<br />
DieRöntgenaufnahmemachtessichtbar:einBeispielfüreineerfolgreiche<br />
AufrichtungeinerausgeprägtenSkoliose,dieüberdendorsalenZugang<br />
operiertwurde.<br />
VORALLEMJUNGE<br />
MÄDCHENSINDVONDER<br />
KRANKHEITBETROFFEN<br />
DieBehandlungmussnichtiners-<br />
terLiniedurcheineOperationer-<br />
folgen,esstehenmiteinerver-<br />
nünftigen Physiotherapie sowie<br />
der Korsett-Therapie – zumin-<br />
destbeidenleichterenFormen–<br />
durchaus andere Behandlungs-<br />
möglichkeiten zur Verfügung.<br />
„Wirbietenauchdieseallehier<br />
amStandortan“,soderExperte.<br />
Wennjedochoperiertwird,soll-<br />
tenverschiedeneVoraussetzun-<br />
generfülltsein.Diessindsicher-<br />
lichauchmoderneImplantatsys-<br />
teme,wichtigernochistaberdie<br />
korrekteIndikationsstellungzum<br />
richtigenZeitpunkt.DieAnsprü-<br />
cheinderSkoliosechirurgiesind<br />
sehrhoch,technischeundappa-<br />
rativeVoraussetzungenmüssen<br />
stimmen,aberauchoperativeEr-<br />
fahrung sollte vorhanden sein.<br />
HierkannKrebsauffast20Jahre<br />
zurückblickenundrund400Ope-<br />
rationenimJahr.„Entscheidend<br />
fürdenErfolgeinerOperationist<br />
letztendlichdasTeam“,erläutert<br />
derChefarzt.Die<strong>Orthopädische</strong><br />
<strong>Klinik</strong> Markgröningen ist eines<br />
derwenigenZentreninDeutsch-<br />
land,dieimRahmenderoperati-<br />
ven Skoliosebehandlung auch<br />
dieKorrekturüberdenvorderen<br />
Zuganganbietet.DiesesVerfah-<br />
renistnichtbeijederDeformität<br />
möglichundhängtunterande-<br />
remvonderjeweiligenLokalisa-<br />
tioneinerKrümmung,demAlter<br />
desPatienten,derElastizitätder<br />
SkolioseundweiterenFaktoren<br />
ab.„Wenn die Möglichkeit be-<br />
steht, sollte man meiner Mei-<br />
nungnachimmerdenOperati-<br />
onsweg von der Seite bezie-<br />
hungsweise von vorne wählen,<br />
dadieseOP-MethodevieleVor-<br />
teile mit sich bringt“, erläutert<br />
der Facharzt. Dazu gehören in<br />
derinderRegelgeringererBlut-<br />
verlust, die schnellere Rückge-<br />
KOSMETISCHER VORTEIL<br />
winnungderBeweglichkeitund<br />
nichtzuletztdiekürzereKranken-<br />
hausaufenthaltsdauer. „Ein we-<br />
sentlicherAspekt,welcherhäufig<br />
unterschätzt oder als nicht so<br />
wichtig erachtet wird, ist auch<br />
diekosmetischeSeite“,soKrebs.<br />
AUCHKOSMETISCHEASPEKTE<br />
WERDENBEIDEROPERATION<br />
BERÜCKSICHTIGT<br />
Mit der ventralen Derotations-<br />
spondylodese–einemOperati-<br />
onsverfahrenzurKorrekturund<br />
Stabilisierungdurchknöcherne<br />
Versteifung der verkrümmten<br />
Wirbelsäule,beiderdieSchnitt-<br />
führungseitlichist–könneeine<br />
zusätzlich bestehende Fehlbil-<br />
dung,beispielsweiseeinRippen-<br />
buckel,inderRegelbesserund<br />
harmonischerkorrigiertwerden,<br />
alswennderOperateurseinen<br />
ZugangamRückenwählt.„Mit<br />
BlickaufdaskosmetischeErgeb-<br />
nisisteinweitererVorteilder<br />
bei uns im Haus eingesetzten<br />
Operationstechnik die extrem<br />
kurze Schnittführung, welche<br />
demkosmetischenVerständnis<br />
dermeistjüngerenPatientinnen<br />
entgegenkommt“, stellt Krebs<br />
fest. pmp<br />
IndiesemkonkretenFalleinervollständigenKorrekturderThora-<br />
kalskoliosebetrugdieSchnittlängeunterneunZentimeter,wes-<br />
halbExpertenvoneinemgeringinvasivenVerfahrensprechen.<br />
Fotos:OKM
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