Ärzteblatt April 2004 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

Unter diesem Thema hat eine Studie der Community Medicine
an der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald das Engagement
hausärztlicher Praxen in der Region untersucht.
Die hausärztliche Praxis erreicht große Teile der Bevölkerung
und unterhält oftmals jahrelang Vertrauensbeziehungen zu
den Patienten. Damit stellt die Arztpraxis grundsätzlich eine
geeignete Institution für sekundärpräventive Maßnahmen
bezüglich Tabakrauchen dar.
Im September 2003 wurde in hausärztlichen Praxen der Region
Greifswald und Stralsund die Basiserhebung einer Studie
der Universität Greifswald abgeschlossen. Das Ziel dieser
Studie ist, die Wirksamkeit unterschiedlicher Ansätze der Förderung
der Motivation zur Tabakabstinenz zu untersuchen.
Da diese Beratungsansätze aktiv an die Raucher herangetragen
werden, ist zu vermuten, daß dadurch auch die Erreichbarkeit
von Rauchern deutlich erhöht werden kann. Bislang
profitierten vornehmlich jene Raucher von wissenschaftlich
geprüften Verfahren zur Behandlung der Tabakabhängigkeit,
die diese Hilfen selbständig nachfragen.
Von 39 zufällig ausgewählten hausärztlichen Praxen der Region
Greifswald und Stralsund nahmen 34 (87.2%) an der Studie
teil. Im Studienzeitraum konnten 7676 Patienten im Alter
von 18 bis 70 Jahren hinsichtlich des Rauchens gescreent
werden. Die Einschlußkriterien der Studie wurden von 2006
Rauchern erfüllt. Das Einverständnis zur Studienteilnahme
gaben 82.1 % (N=1658). In jeder Arztpraxis wurde über einen
Zeitraum von drei Wochen eine randomisierte Kontrollgruppenstudie
mit einer unbehandelten Kontrollgruppe (Woche 1)
und zwei Behandlungsgruppen (Woche 2 und 3) realisiert.
Studienteilnehmer der ersten Behandlungsgruppe erhielten
Rückmeldebriefe, die durch ein Computersystem (Expertensystem)
erstellt wurden. In der zweiten Behandlungsgruppe
erfolgte eine Kurzberatung zum Rauchen durch den Hausarzt
im Rahmen der Konsultation. In beiden Gruppen wurde
in Ratschlägen und Empfehlungen die individuelle Motivation
des Rauchers, am gesundheitsschädigenden Verhalten
etwas verändern zu wollen, berücksichtigt. Grundlage beider
Interventionen waren Patientenangaben, die während der
Wartezeit im Rahmen der ärztlichen Sprechstunde erhoben
wurden. Im Anschluß an die Studie stimmte ein großer Teil
AUSGABE 4/2004 14. JAHRGANG
WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG
Förderung der Motivation zur Tabakabstinenz
in der Arztpraxis
Sabina Ulbricht, C. Meyer, Anja Schumann, H.-J. Rumpf * , J. Thonack ** , R. Möllmann *** , U. Hapke, U. John *
* Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin der
Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
** Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Medizinischen Universität
zu Lübeck
*** Funktionsbereich Allgemeinmedizin der
Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
der teilnehmenden Hausärzte (80%) der Aussage voll zu, daß
die Durchführung einer solchen Beratung zum Rauchen im
Rahmen der ärztlichen Sprechstunde praktikabel sei. Ebenso
groß war der Anteil der Ärzte, die sich in ihrer Funktion als
Hausarzt für die Beratung der Patienten zum Rauchen verantwortlich
fühlen.
Die hohe Teilnahmebereitschaft der Patienten an der Studie
zeigt die Aufgeschlossenheit gegenüber Interventionsangeboten
zum Thema Rauchen in der Hausarztpraxis. Dies stärkt
die Empfehlung, das ärztliche Setting für Interventionen stärker
als bislang zu nutzen. Die positiven Erfahrungen, die von
Hausärzten im Rahmen dieser Studie gesammelt wurden,
sollen auch andere Ärzte ermuntern, eigene Erfahrungen
bei der Beratung wider das Rauchen zu sammeln. Ergebnisse
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