AUSGABE 02 | 09 - Gleis Eins

FÜR HÖCHSTE ANSPRÜCHE
AUGENKLINIK ASCHAFFENBURG | AUGENLASERZENTRUM
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Wenn die Hornhaut schlappmacht
... kann jetzt durch »Crosslinking« Schlimmeres ver-
hindert werden. Jahrzehntelang konnten Ärzte ihren
Patienten, die an fortschreitendem »Keratokonus«
erkrankt sind, in letzter Konsequenz nur noch durch
eine Hornhauttransplantation weiterhelfen.
Durch eine neue Behandlungsmethode
kann nun die Krankheit in den
meisten Fällen rechtzeitig gestoppt
werden. Auch wenn die Wahrscheinlichkeit,
an »Keratokonus« zu erkranken,
nur bei 1 : 2000 liegt, ist hier von einer
bahnbrechenden Entwicklung die Rede.
Denn bisher galt es als unmöglich, der
Erkrankung Einhalt zu gebieten. Besonders
tragisch, da trotz jahrzehntelanger
Studien die Ursachen der Krankheit
noch weitgehend im Dunkeln liegen und
deswegen auch in Sachen Prävention
die Möglichkeiten begrenzt sind. Aktuell
vermutet man bestimmte genetische
Veranlagungen als Hauptauslöser.
Von einem »Keratokonus« spricht
man, wenn sich die Hornhaut des
Auges immer weiter verdünnt und durch
den Augendruck kegelförmig nach
vorne wölbt. Was schließlich bei der
progressiven Form der Erkrankung zu
immer stärkeren Seheinschränkungen
führt. Erste Symptome treten oft schon
zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr
auf. Die meist kurzsichtigen Patienten
klagen über besonders lichtempfindliche
Augen, stark variierendes Sehempfinden,
Doppelbilder, Schlieren und diffuse
Strahlen und Sterne beim Betrachten
von Lichtquellen. Diese Phänomene
werden in der Dämmerung und bei
Dunkelheit noch verstärkt.
Anfangs kann das veränderte Sehvermögen
noch einfach mit Brillen und
Kontaktlinsen ausgeglichen werden. Im
weiteren Verlauf der Erkrankung und
mit zunehmender Hornhautvorwölbung
können dann harte Linsen oder auch
Speziallinsen die bessere Lösung sein.
Handelt es sich um einen sehr weit fortgeschrittenen
»Keratokonus«, was bei
ca. 20 % der Betroffenen eintritt, bleibt
nur noch die Hornhauttransplantation.
Deutliche Verformung
und Verjüngung der
Hornhaut bei
fortgeschrittenem
Keratokonus
normale
Hornhaut
Jetzt eröffnen sich durch »Crosslinking«
endlich wesentlich positivere
Aussichten. »Crosslinking« (Quervernetzung)
bezeichnet eine Methode zur
mechanischen Gewebsstabilisierung, die
schon seit Jahren erfolgreich in anderen
medizinischen Bereichen angewandt
wird. Wie der Name schon vermuten
lässt, sorgen hierbei neu entstandene
Quervernetzungen zwischen den Bindegewebsfasern
der Hornhaut für eine
höhere Gewebsdichte und verbesserte
Gewebsstabilität. Im Falle des »Keratokonus«
geht es darum, durch das
stabilisierte Hornhautgewebe eine
weitere Auswölbung zu verhindern.
Die Behandlung: Beim »UV-Crosslinking«
entfernt der Operateur unter
lokaler Betäubung zunächst die oberste
Schicht der Hornhaut »Epithel« und
macht sie so aufnahmefähig für die
Riboflavin-Augentropfen, ein Vitamin-
B2-Präparat, das in der Lage ist, unter
UV-Bestrahlung im Bindegewebe der
Hornhaut neue Querverbindungen aufzubauen.
Nach ca. 30 Minuten sind die
neu entstandenen Querverbindungen
stabilisiert. Damit die Hornhaut in Ruhe
ausheilen kann, wird im Anschluss der
Behandlung eine Verbandskontaktlinse
eingesetzt, die für einige Tage im Auge
bleibt. Die gesamte Behandlung dauert
nur 45 Minuten.
Nach der Operation kommt es vor
allem auf eine gute Nachsorge an,
zu der die richtige Anwendung der
verordneten Medikamente genauso wie
regelmäßige Kontrolluntersuchungen
gehören. In der ersten Zeit nach der OP
können Schmerzmittel und Augentropfen
über die Begleiterscheinungen des
Heilungsprozesses, wie Augentränen,
erhöhte Lichtempfindlichkeit und Rötungen,
hinweghelfen.
Die Ergebnisse sprechen für sich:
In allen bisher veröffentlichten Studien
konnte bei nahezu allen »Crosslinking«-Patienten
die Krankheit gestoppt
werden. In fast 70 % der Fälle wurde
sogar eine leichte Verbesserung des Sehvermögens
erzielt. Aus gutem Grund
haben die Fachärzte der Augenklinik
alles daran gesetzt, um Keratokonuspatienten
auch in Aschaffenburg
mit »UV-Crosslinking« wieder neue
Hoffung geben zu können.