25.02.2021 Aufrufe

Ernährungstherapie für Jugendliche und Erwachsene - Mit Empfehlungen für den Wiedereinstieg in die PKU Ernährungstherapie

Oftmals haben Jugendliche und Erwachsene mit Phenylketonurie (PKU) durch Veränderungen im Leben wie den Ausbildungsbeginn, den Eintritt ins Berufsleben oder der Gründung einer Familie mit einer eiweißarmen Ernährung und der regelmäßigen Einnahme eines Eiweißersatzproduktes teilweise oder ganz aufgehört. Dieser Praxisratgeber richtet sich daher an Jugendliche und Erwachsene mit PKU, die sich wieder entsprechend ihrer Stoffwechsellage eiweißarm ernähren und dabei rundum gut versorgt sein möchten. Er bietet einen kurzen Überblick zur PKU, zu den Grundlagen der eiweißarmen Ernährung und eine Reihe von hilfreichen Tipps für verschiedene Lebenssituationen. Der Ratgeber ersetzt dabei keine professionelle Ernährungsberatung und es ist daher immer ratsam, sich mit seinem lokalen Stoffwechselteam in Verbindung zu setzen. Auch der direkte Austausch innerhalb von Selbsthilfeorganisationen, sozialen Netzwerken und auf Veranstaltungen bspw. von Stoffwechselambulanzen ist zu empfehlen.

Oftmals haben Jugendliche und Erwachsene mit Phenylketonurie (PKU)
durch Veränderungen im Leben wie den Ausbildungsbeginn, den Eintritt
ins Berufsleben oder der Gründung einer Familie mit einer eiweißarmen
Ernährung und der regelmäßigen Einnahme eines Eiweißersatzproduktes
teilweise oder ganz aufgehört.
Dieser Praxisratgeber richtet sich daher an Jugendliche und Erwachsene
mit PKU, die sich wieder entsprechend ihrer Stoffwechsellage eiweißarm
ernähren und dabei rundum gut versorgt sein möchten. Er bietet einen
kurzen Überblick zur PKU, zu den Grundlagen der eiweißarmen Ernährung
und eine Reihe von hilfreichen Tipps für verschiedene Lebenssituationen.
Der Ratgeber ersetzt dabei keine professionelle Ernährungsberatung und
es ist daher immer ratsam, sich mit seinem lokalen Stoffwechselteam
in Verbindung zu setzen. Auch der direkte Austausch innerhalb von
Selbsthilfeorganisationen, sozialen Netzwerken und auf Veranstaltungen
bspw. von Stoffwechselambulanzen ist zu empfehlen.

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Phenylketonurie (<strong>PKU</strong>)<br />

<strong>Ernährungstherapie</strong><br />

<strong>für</strong> <strong>Jugendliche</strong><br />

<strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong><br />

<strong>Mit</strong> <strong>Empfehlungen</strong> <strong>für</strong> <strong>den</strong> <strong>Wiedere<strong>in</strong>stieg</strong> <strong>in</strong> <strong>die</strong> <strong>PKU</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong>


Über <strong>die</strong>sen<br />

Ratgeber<br />

Oftmals haben <strong>Jugendliche</strong> <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong> mit Phenylketonurie (<strong>PKU</strong>)<br />

durch Veränderungen im Leben wie <strong>den</strong> Ausbildungsbeg<strong>in</strong>n, <strong>den</strong> E<strong>in</strong>tritt<br />

<strong>in</strong>s Berufsleben oder der Gründung e<strong>in</strong>er Familie mit e<strong>in</strong>er eiweißarmen<br />

Ernährung <strong>und</strong> der regelmäßigen E<strong>in</strong>nahme e<strong>in</strong>es Eiweißersatzproduktes<br />

teilweise oder ganz aufgehört.<br />

Dieser Praxisratgeber richtet sich daher an <strong>Jugendliche</strong> <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong><br />

mit <strong>PKU</strong>, <strong>die</strong> sich wieder entsprechend ihrer Stoffwechsellage eiweißarm<br />

ernähren <strong>und</strong> dabei r<strong>und</strong>um gut versorgt se<strong>in</strong> möchten. Er bietet e<strong>in</strong>en<br />

kurzen Überblick zur <strong>PKU</strong>, zu <strong>den</strong> Gr<strong>und</strong>lagen der eiweißarmen Ernährung<br />

<strong>und</strong> e<strong>in</strong>e Reihe von hilfreichen Tipps <strong>für</strong> verschie<strong>den</strong>e Lebenssituationen.<br />

Der Ratgeber ersetzt dabei ke<strong>in</strong>e professionelle Ernährungsberatung <strong>und</strong><br />

es ist daher immer ratsam, sich mit se<strong>in</strong>em lokalen Stoffwechselteam<br />

<strong>in</strong> Verb<strong>in</strong>dung zu setzen. Auch der direkte Austausch <strong>in</strong>nerhalb von<br />

Selbsthilfeorganisationen, sozialen Netzwerken <strong>und</strong> auf Veranstaltungen<br />

bspw. von Stoffwechselambulanzen ist zu empfehlen.<br />

Frauke Lang<br />

Diätassistent<strong>in</strong>, Ernährungsmediz<strong>in</strong>ische Berater<strong>in</strong>/DGE<br />

UNIVERSITÄTSMEDIZIN der Johannes-Gutenberg Universität Ma<strong>in</strong>z<br />

Zentrum <strong>für</strong> K<strong>in</strong>der- <strong>und</strong> Jugendmediz<strong>in</strong> - Villa metabolica<br />

Langenbeckstraße 1<br />

55131 Ma<strong>in</strong>z<br />

2


1 Allgeme<strong>in</strong>es zur <strong>PKU</strong> 4<br />

2 <strong>Ernährungstherapie</strong> bei <strong>PKU</strong> 6<br />

3 Eiweißersatzprodukte – 12<br />

Am<strong>in</strong>osäurenmischungen<br />

<strong>und</strong> auf GMP-Basis<br />

4 Eiweißersatzprodukte von Vitaflo 13<br />

5 <strong>Wiedere<strong>in</strong>stieg</strong> <strong>in</strong> <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong> 15<br />

bei <strong>PKU</strong><br />

Inhalt<br />

6 Essen unterwegs, im Restaurant 16<br />

oder bei Fre<strong>und</strong>en<br />

7 Beispiel-Tagesplan mit 500 mg Phe,<br />

750 mg Phe <strong>und</strong> 1200 mg Phe 19<br />

8 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Sport 22<br />

9 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Übergewicht 23<br />

10 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Schwangerschaft 24<br />

11 Ausbildung, Studium <strong>und</strong> Beruf mit <strong>PKU</strong> 25<br />

12 Vernetzung: Austausch mit anderen, 26<br />

Stoffwechselzentren <strong>für</strong> <strong>Erwachsene</strong><br />

13 Anbieter eiweißarmer Spezialprodukte 27<br />

14 Vitaflo-Service 28<br />

3


1 Allgeme<strong>in</strong>es zur <strong>PKU</strong><br />

Phenylketonurie (abgekürzt: <strong>PKU</strong>) ist e<strong>in</strong>e seltene angeborene Stoffwechselstörung<br />

im Abbau von Eiweiß – genauer: e<strong>in</strong>em Eiweißbauste<strong>in</strong>, der Am<strong>in</strong>osäure<br />

Phenylalan<strong>in</strong>. Ursache ist <strong>die</strong> verm<strong>in</strong>derte Aktivität des Enzyms Phenylalan<strong>in</strong>-<br />

Hydroxylase (PAH), das Phenylalan<strong>in</strong> zu e<strong>in</strong>er anderen Am<strong>in</strong>osäure (=Tyros<strong>in</strong>)<br />

abbaut.<br />

Was ist das<br />

Problem im<br />

Stoffwechsel bei <strong>PKU</strong>?<br />

Im Laufe der Zeit<br />

habe ich das fast<br />

vergessen…<br />

Phe<br />

Eiweiß aus Lebensmitteln<br />

Phe<br />

Am<strong>in</strong>osäuren<br />

Phenylalan<strong>in</strong> (Phe)<br />

weitere Am<strong>in</strong>osäuren<br />

Phenylalan<strong>in</strong><br />

(Phe)<br />

Fehlende oder<br />

fehlerhafte<br />

Phenylalan<strong>in</strong>-<br />

Hydroxylase<br />

Ke<strong>in</strong>e Bildung<br />

von Tyros<strong>in</strong><br />

Phenylalan<strong>in</strong> wird im Blut angereichert<br />

= Schädigung des Gehirns!<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe Phe Phe<br />

Phe<br />

4


Die verm<strong>in</strong>derte Aktivität des Enzyms Phenylalan<strong>in</strong>-Hydroxylase (s. Abb.) ist genetisch bed<strong>in</strong>gt bzw. vererbt.<br />

Jedes Neugeborene wird seit Ende der 60iger Jahre untersucht <strong>und</strong> nach Bestätigung der Diagnose behandelt. Der frühzeitige<br />

Behandlungsbeg<strong>in</strong>n <strong>und</strong> <strong>die</strong> konsequent e<strong>in</strong>gehaltene <strong>Ernährungstherapie</strong> ermöglicht K<strong>in</strong>dern mit <strong>PKU</strong> e<strong>in</strong>e normale <strong>und</strong><br />

altersgerechte geistige <strong>und</strong> körperliche Entwicklung.<br />

Die <strong>PKU</strong> wird entsprechend der Höhe der Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte bei Diagnose (d.h. Blutwerte vor bzw. ohne<br />

<strong>Ernährungstherapie</strong>) <strong>in</strong> drei Formen unterteilt:<br />

• milde Hyperphenylalan<strong>in</strong>ämie (HPA) bei < 10 mg/dl (600 µmol/L)<br />

• milde <strong>PKU</strong> zwischen 10 mg/dl (600 µmol/l) <strong>und</strong> 20 mg/dl (1200 µmol/L)<br />

• klassische <strong>PKU</strong> bei > 20 mg/dl (1200 µmol/L)<br />

Bereits seit Ende der 90er Jahre empfiehlt <strong>die</strong> Arbeitsgeme<strong>in</strong>schaft <strong>für</strong> Pädiatrische Stoffwechselstörungen (APS), <strong>die</strong><br />

<strong>Ernährungstherapie</strong> im <strong>Erwachsene</strong>nalter fortzuführen <strong>und</strong> Phenylalan<strong>in</strong>-Blut-Werte unter 15 mg/dl (im Jugendalter) bzw. unter<br />

20 mg/dl zu erreichen.<br />

Jüngere Behandlungsempfehlungen e<strong>in</strong>er Arbeitsgruppe, <strong>die</strong> sich aus Spezialisten verschie<strong>den</strong>er Länder Europas<br />

zusammensetzt, weichen <strong>in</strong>sbesondere <strong>für</strong> das <strong>Erwachsene</strong>nalter von <strong>den</strong> bisherigen Behandlungsempfehlungen ab (s. Tabelle).<br />

Alter Phe mg/dl Phe µmol/L<br />

1.-10. Lebensjahr 0,7-4 42-240<br />

11.-16. Lebensjahr 0,7-15 42-900<br />

16 Jahre <strong>und</strong> älter < 20 < 1200<br />

Schwangere 2-6 60-360<br />

<strong>Empfehlungen</strong> der Arbeitsgeme<strong>in</strong>schaft <strong>für</strong> Pädiatrische<br />

Stoffwechselstörungen (APS), 1997*.<br />

Alter Phe mg/dl Phe µmol/L<br />

0-12 Jahre 2-6 120-360<br />

13 Jahre <strong>und</strong> älter 2-10 120-600<br />

Schwangere < 6 < 360<br />

Key European guidel<strong>in</strong>es for the diagnosis and management<br />

of patients with phenylketonuria (van Spronsen et al), 2017.<br />

Nicht jeder <strong>Erwachsene</strong> mit <strong>PKU</strong> bekommt oder hat mit Phenylalan<strong>in</strong>blutwerten über 10 mg/dl (600 μmol/L) Probleme. Daher ist<br />

immer <strong>in</strong>dividuell zu entschei<strong>den</strong>, welche Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte anzustreben s<strong>in</strong>d. Auf Dauer sollte der Phenylalan<strong>in</strong>blutwert<br />

nicht über 20 mg/dl (1200 μmol/L) se<strong>in</strong>!<br />

Sieht man sich Magnetresonanztomographie (MRT)-Bilder vom Kopf von <strong>PKU</strong>-Betroffenen im Jugend- <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong>nalter an,<br />

fällt e<strong>in</strong> typisches Bild (Veränderungen der weißen Hirnsubstanz) bei Phenylalan<strong>in</strong>blutwerten deutlich über 10 mg/dl (600 μmol/L)<br />

auf.<br />

Diese Auffälligkeiten gehen zurück, wenn der Phenylalan<strong>in</strong>blutwert bei oder unter 10 mg/dl (600 μmol/L) gesenkt wird. Es ist nicht<br />

bekannt, ob <strong>und</strong> welche Bedeutung <strong>die</strong>se Veränderungen haben.<br />

Stoffwechselexperten s<strong>in</strong>d sich e<strong>in</strong>ig, dass auch im Jugend- <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong>nalter e<strong>in</strong>e Therapie durchgeführt<br />

wer<strong>den</strong> sollte, welche <strong>die</strong> Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte im erwünschten Bereich hält, e<strong>in</strong>e bestmögliche Lebensqualität<br />

ermöglicht <strong>und</strong> alle Nährstoffe bedarfsgerecht liefert.<br />

Besprechen Sie mit dem Arzt/der Ärzt<strong>in</strong> im Stoffwechselzentrum, welche Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte Sie persönlich<br />

anstreben <strong>und</strong> erreichen können <strong>und</strong> wie häufig <strong>die</strong> Blutwerte kontrolliert wer<strong>den</strong> sollten.<br />

Wenn es aus mediz<strong>in</strong>ischer Sicht notwendig ist, e<strong>in</strong>en sehr niedrigen Phenylalan<strong>in</strong>blutwert erreichen zu müssen, z.B. bei<br />

Frauen mit Vorbereitung auf e<strong>in</strong>e Schwangerschaft (<strong>Ernährungstherapie</strong>-Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>gsphase), oder auch bei Beschwer<strong>den</strong> wie<br />

Konzentrationsstörungen, starken Stimmungsschwankungen oder Depressionen, ist e<strong>in</strong>e <strong>in</strong>tensivierte ernährungstherapeutische<br />

Beratung notwendig.<br />

*Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung <strong>die</strong>ses Ratgebers wer<strong>den</strong> <strong>die</strong> <strong>Empfehlungen</strong> der APS überarbeitet. Voraussichtlich wer<strong>den</strong> dabei <strong>die</strong><br />

Zielbereiche <strong>für</strong> <strong>die</strong> Phenylalan<strong>in</strong>-Blut-Werte neu angepasst. Bitte <strong>in</strong>formieren Sie sich dazu <strong>in</strong> Ihrem Stoffwechselzentrum.<br />

5


Früher hat<br />

me<strong>in</strong>e Mutter <strong>die</strong> Diät<br />

immer ganz genau<br />

berechnet <strong>und</strong><br />

vieles abgewogen!<br />

2 <strong>Ernährungstherapie</strong><br />

bei <strong>PKU</strong><br />

Das Pr<strong>in</strong>zip der phenylalan<strong>in</strong>armen Diät besteht<br />

<strong>in</strong> der Auswahl eiweißarmer Lebensmittel, Speisen<br />

<strong>und</strong> Getränke <strong>und</strong> der Ergänzung mit e<strong>in</strong>em<br />

Eiweißersatzprodukt (Am<strong>in</strong>osäurenmischung bzw.<br />

Prote<strong>in</strong>ersatz oder GMP-basierter Eiweißersatz).<br />

Brauche ich<br />

eiweißarme<br />

Speziallebensmittel?<br />

Diese Prote<strong>in</strong>ersatzprodukte enthalten Eiweiß bzw.<br />

Am<strong>in</strong>osäuren, ke<strong>in</strong> oder sehr wenig Phenylalan<strong>in</strong> <strong>und</strong><br />

ergänzend Vitam<strong>in</strong>e, M<strong>in</strong>eralstoffe <strong>und</strong> Spurenelemente.<br />

Um e<strong>in</strong>e angemessene Energiezufuhr zu gewährleisten,<br />

s<strong>in</strong>d <strong>in</strong> der Regel eiweißarme Speziallebensmittel (z.B.<br />

eiweißarmes Brot, eiweißarmes Mehl, eiweißarme Nudeln,<br />

usw.) erforderlich.<br />

<strong>Ernährungstherapie</strong> bei <strong>PKU</strong><br />

Eiweißarme<br />

natürliche<br />

Lebensmittel<br />

Am<strong>in</strong>osäuren-<br />

Mischung/<br />

Prote<strong>in</strong>ersatz<br />

Eiweißarme<br />

Spezial-<br />

Lebensmittel<br />

S<strong>in</strong>d vegane<br />

oder vegetarische<br />

Lebensmittel<br />

geeignet?<br />

6


Zielwerte unter 10 mg/dl (600 µmol/L) erreichen viele<br />

<strong>Jugendliche</strong> <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong> mit klassischer <strong>PKU</strong> oft nur<br />

wenn sie sehr genau auf ihr Essen achten <strong>und</strong> dauerhaft 5-10<br />

g natürliches Eiweiß (entsprechend 250-500 mg Phe) täglich<br />

nicht überschreiten.<br />

Diese strenge <strong>Ernährungstherapie</strong> bedeutet e<strong>in</strong>e enorme<br />

E<strong>in</strong>schränkung <strong>in</strong> der Lebensmittelauswahl <strong>und</strong> erfordert<br />

<strong>den</strong> täglichen E<strong>in</strong>satz von eiweißarmen Speziallebensmitteln<br />

immer <strong>in</strong> Komb<strong>in</strong>ation mit e<strong>in</strong>er Am<strong>in</strong>osäurenmischung bzw.<br />

Prote<strong>in</strong>ersatz.<br />

Tipp:<br />

Das Ampelsystem auf <strong>den</strong> nachfolgen<strong>den</strong><br />

Seiten hilft bei der richtigen Lebensmittelauswahl.<br />

Aus praktischen Grün<strong>den</strong> kann spätestens im Jugend<strong>und</strong><br />

<strong>Erwachsene</strong>nalter auf e<strong>in</strong>e tägliche exakte<br />

Phenylalan<strong>in</strong>berechnung verzichtet wer<strong>den</strong>. Zur<br />

Vere<strong>in</strong>fachung der <strong>Ernährungstherapie</strong> können beispielsweise<br />

mit dem ‚freien‘ Verzehr von Obst <strong>und</strong> Gemüse gute<br />

Phenylalan<strong>in</strong>-Blutwerte erreicht wer<strong>den</strong>.<br />

Die E<strong>in</strong>teilung <strong>in</strong> Lebensmittelgruppen nach dem<br />

Ampelpr<strong>in</strong>zip kann je nach Phe-Toleranz <strong>in</strong>dividuell<br />

unterschiedlich se<strong>in</strong> <strong>und</strong> sollte mit e<strong>in</strong>er/e<strong>in</strong>em erfahrenen<br />

Diätassistent<strong>in</strong>/Diätassistenten im Stoffwechselzentrum<br />

besprochen wer<strong>den</strong>. Bei kle<strong>in</strong>en Verzehrsmengen, wie z.B.<br />

e<strong>in</strong>em Brotaufstrich, kann <strong>die</strong>ser trotz hohen Eiweißgehaltes<br />

pro 100 g Lebensmittel, durchaus als geeignet (gelbe<br />

Gruppe) e<strong>in</strong>gestuft wer<strong>den</strong>.<br />

Vielen <strong>Erwachsene</strong>n mit <strong>PKU</strong> fällt es leichter, wenn sie sich<br />

an dem Eiweiß- statt dem Phenylalan<strong>in</strong>gehalt von Speisen<br />

<strong>und</strong> Lebensmitteln orientieren, da <strong>die</strong> Nährwert-Infos auf<br />

allen Verpackungen zur Verfügung stehen.<br />

7


Vorschlag <strong>für</strong> Lebensmittelauswahl bei <strong>PKU</strong> im Jugend- <strong>und</strong> <strong>Erwachsene</strong>nalter<br />

GRÜNE Gruppe:<br />

Lebensmittel, <strong>die</strong> ke<strong>in</strong> oder nur wenig Phenylalan<strong>in</strong> enthalten - weniger als 1-2 g Eiweiß.<br />

Eiweißarme<br />

Spezialprodukte:<br />

wie Brot, Nudeln,<br />

Reis, Kekse, Mehl<br />

<strong>und</strong> Produkte<br />

daraus, z.B.<br />

Pfannkuchen,<br />

Muff<strong>in</strong>s, Pizza etc.,<br />

Kartoffelprodukte<br />

Fast alle<br />

Gemüsesorten:<br />

z.B. mit < 75 mg<br />

Phe/100 g<br />

Obst:<br />

Brotaufstriche:<br />

& Sonstiges wie Zucker,<br />

Fruchteis, Wassereis, Honig,<br />

Sirup, Konfitüre (unter 50 mg<br />

Phe pro 100 Gramm)<br />

Fette:<br />

z.B. Butter, Margar<strong>in</strong>e,<br />

Pflanzenöl<br />

Süßwaren:<br />

z.B. Bonbons, Fruchtgummi<br />

ohne Gelat<strong>in</strong>e,<br />

Traubenzucker<br />

Getränke:<br />

Pflanzliche Dr<strong>in</strong>ks (ohne<br />

Soja) wie z.B. Mandeldr<strong>in</strong>k,<br />

Haferdr<strong>in</strong>k, Reisdr<strong>in</strong>k,<br />

M<strong>in</strong>eralwasser, Tee, Kaffee,<br />

Limonade, Cola<br />

Getränke sollen<br />

das Süßungsmittel<br />

Aspartam nicht<br />

enthalten.<br />

H<strong>in</strong>weis:<br />

Wer<strong>den</strong> ausschließlich Lebensmittel aus der grünen Gruppe verzehrt, entspricht das etwa 250 mg Phe/Tag.<br />

8


GELBE Gruppe:<br />

Lebensmittel, <strong>die</strong> Phenylalan<strong>in</strong> enthalten <strong>und</strong> <strong>für</strong> <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong> <strong>in</strong> der richtigen Menge geeignet<br />

s<strong>in</strong>d.<br />

Wenige<br />

Gemüsesorten:<br />

z.B. Brokkoli, Sp<strong>in</strong>at<br />

<strong>und</strong> Kartoffeln <strong>und</strong><br />

Kartoffelprodukte: z.B.<br />

Pellkartoffeln, Pommes<br />

frites (über 75 mg Phe<br />

pro 100 Gramm)<br />

Kartoffeln <strong>und</strong><br />

Kartoffelprodukte:<br />

z.B. Pellkartoffeln,<br />

Pommes frites<br />

Obst:<br />

über 75 mg Phe pro 100<br />

Gramm z. B. Trockenfrüchte,<br />

Hol<strong>und</strong>er- <strong>und</strong><br />

Sanddornbeere<br />

Ausgewählte Getreide<br />

<strong>und</strong> Getreideprodukte:<br />

glutenfreies Brot, glutenfreie<br />

Nudeln (je nach Eiweißgehalt<br />

bzw. Zutaten), Reis<br />

Brotaufstriche & Sonstiges:<br />

z. B. Doppelrahmfrischkäse,<br />

Schokoaufstrich,<br />

Tomatenmark, Senf,<br />

Gemüse-Aufstriche, Sahne,<br />

Crème fraîche, <strong>PKU</strong>-Wurst<br />

Fertigprodukte:<br />

Getränke:<br />

z. B. Orangensaft,<br />

Multivitam<strong>in</strong>saft<br />

H<strong>in</strong>weis:<br />

Der Aufdruck "Enthält e<strong>in</strong>e Phenylalan<strong>in</strong>quelle" auf Getränken/Lebensmitteln weist auf <strong>den</strong> Süßstoff Aspartam h<strong>in</strong>.<br />

9


ROTE Gruppe:<br />

Lebensmittel, <strong>die</strong> viel Phenylalan<strong>in</strong> enthalten <strong>und</strong> daher <strong>für</strong> <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong> weniger<br />

geeignet s<strong>in</strong>d.<br />

Fleisch <strong>und</strong> Wurstwaren,<br />

Fisch, Geflügel, Eier, Milch<br />

<strong>und</strong> Milchprodukte:<br />

z.B. Joghurt, Buttermilch;<br />

Quark, Käse, Mehl- <strong>und</strong><br />

Getreideprodukte:<br />

handelsübliches Brot,<br />

Nudeln (mit <strong>und</strong> ohne Ei),<br />

Gebäck, Haferflocken,<br />

Hülsenfrüchte: z.B. Soja <strong>und</strong><br />

Sojaprodukte (Tofu), L<strong>in</strong>sen,<br />

Bohnen, Erbsen, Nüsse,<br />

Schokolade<br />

H<strong>in</strong>weis:<br />

Diese eiweißreichen Lebensmittel s<strong>in</strong>d <strong>in</strong> der Regel nicht geeignet!<br />

Der Phenylalan<strong>in</strong>gehalt von Lebensmitteln kann aus dem angegebenen Eiweißgehalt berechnet wer<strong>den</strong>.<br />

Nahrungseiweiß besteht zu 3-5 % aus Phenylalan<strong>in</strong>, so dass 1 g Eiweiß etwa 30-50 mg Phenylalan<strong>in</strong> enthält.<br />

10


Vere<strong>in</strong>facht entspricht 1 g Eiweiß etwa 50 mg Phenylalan<strong>in</strong>.<br />

<strong>Mit</strong> der Vere<strong>in</strong>fachung der <strong>Ernährungstherapie</strong> <strong>und</strong> e<strong>in</strong>er ‚freien‘ Zufuhr von Obst<br />

<strong>und</strong> Gemüse ist e<strong>in</strong>e gute Stoffwechsele<strong>in</strong>stellung möglich!<br />

Informationen zum Phenylalan<strong>in</strong>-/Eiweißgehalt von Lebensmitteln:<br />

• Nährwertangaben auf der Verpackung (Angaben zu Phenylalan<strong>in</strong><br />

nur auf der Verpackung von eiweißarmen Spezialprodukten)<br />

• Am<strong>in</strong>osäurentabelle <strong>für</strong> <strong>die</strong> Ernährung bei<br />

angeborenen Stoffwechselstörungen des<br />

Am<strong>in</strong>osäurenstoffwechsels, Herausgeber:<br />

Arbeitsgeme<strong>in</strong>schaft <strong>für</strong> pädiatrische Diätetik<br />

(APD)<br />

• verschie<strong>den</strong>e kostenlose Apps<br />

Vegane <strong>und</strong><br />

vegetarische Lebensmittel<br />

Die zunehmende Angebotsvielfalt an veganen Lebensmitteln <strong>in</strong> Supermärkten<br />

<strong>und</strong> onl<strong>in</strong>e bietet zusätzliche ‚neue‘ Lebensmittel, <strong>die</strong> teilweise e<strong>in</strong>en ger<strong>in</strong>gen<br />

Eiweißgehalt haben <strong>und</strong> <strong>die</strong> Lebensmittelauswahl bereichern:<br />

• Alternative Dr<strong>in</strong>ks (Reisdr<strong>in</strong>k, Mandeldr<strong>in</strong>k, Kokosdr<strong>in</strong>k, Haferdr<strong>in</strong>k)<br />

• Joghurt-Ersatz auf Kokosbasis<br />

• vegane Schokolade auf Reisbasis<br />

• Brotaufstriche<br />

• Speiseeis auf Reisbasis<br />

• vegane Gummibonbons<br />

• vegane oder vegetarische ‚Wurst‘-Alternativen<br />

Lebensmittel auf Basis von Sojaprodukten, Nüssen oder<br />

Hülsenfrüchten können dagegen sehr eiweißreich <strong>und</strong><br />

wenig geeignet se<strong>in</strong>.<br />

11


3 Eiweißersatzprodukte<br />

Am<strong>in</strong>osäurenmischungen <strong>und</strong> Produkte<br />

auf GMP-Basis<br />

Das Eiweißersatzprodukt ist notwendig, damit<br />

es unter der eiweißarmen <strong>Ernährungstherapie</strong><br />

nicht zu e<strong>in</strong>em Mangel an Eiweiß, Vitam<strong>in</strong>en,<br />

M<strong>in</strong>eralstoffen <strong>und</strong> Spurenelementen kommt.<br />

E<strong>in</strong>e neue Art von Eiweißersatzprodukten<br />

wird auf Basis von Molkeeiweiß, das bei der<br />

Käseherstellung anfällt, hergestellt. Diese<br />

sogenannten Glykomakropeptide (GMP)<br />

schmecken milder, doch enthalten sie kle<strong>in</strong>e<br />

Mengen an Phenylalan<strong>in</strong> (ca. 10-20 mg<br />

Phe/10 g Eiweiß), <strong>die</strong> <strong>in</strong> der Kostplanung je<br />

nach Stoffwechsellage berücksichtigt wer<strong>den</strong><br />

sollten. Bitte sprechen Sie dazu mit Ihrem<br />

Ernährungstherapeuten.<br />

Das vielfältige Angebot an Eiweißersatzprodukten<br />

<strong>für</strong> <strong>PKU</strong> erleichtert es vielen <strong>Erwachsene</strong>n,<br />

besonders wenn sie über Jahre ke<strong>in</strong>e<br />

phenylalan<strong>in</strong>freie Am<strong>in</strong>osäurenmischung<br />

e<strong>in</strong>genommen haben, e<strong>in</strong> passendes Präparat zu<br />

f<strong>in</strong><strong>den</strong>.<br />

Die Diätassistent<strong>in</strong> im Stoffwechselzentrum kann<br />

bei der Entscheidung helfen, welches Produkt<br />

zu Ihnen passen könnte, wieviel Sie davon<br />

täglich benötigen <strong>und</strong> sie kann Ihnen geeignete<br />

Produkt<strong>in</strong>formationen <strong>und</strong> -muster vermitteln.<br />

Ich habe schon gehört,<br />

dass es viele neue <strong>PKU</strong>-<br />

Präparate gibt. Welches<br />

wäre <strong>für</strong> mich geeignet?<br />

Kriterien <strong>die</strong> bei der Auswahl berücksichtigt wer<strong>den</strong> sollten:<br />

• Geschmack (neutral – fruchtig/sauer – Vanille – Schoko etc.)<br />

• Darreichung: verzehrsfertig (ready-to-dr<strong>in</strong>k) oder als Pulver<br />

zum Anrühren<br />

• Eiweißgehalt/Portion<br />

• Energiegehalt bzw. Zuckergehalt/Portion<br />

Der Arzt/<strong>die</strong> Ärzt<strong>in</strong> im Stoffwechselzentrum wird <strong>die</strong><br />

Am<strong>in</strong>osäurenmischung bzw. das Eiweißersatzprodukt per<br />

Rezept verordnen.<br />

Die gesetzliche Gr<strong>und</strong>lage da<strong>für</strong> f<strong>in</strong>det sich hier:<br />

“Am<strong>in</strong>osäurenmischungen, Eiweißhydrolysate, Elementardiäten<br />

<strong>und</strong> Son<strong>den</strong>nahrungen s<strong>in</strong>d – soweit sie <strong>den</strong> Bestimmungen<br />

der Arzneimittel-Richtl<strong>in</strong>ie im Kapitel I §18-26 entsprechen<br />

– <strong>in</strong> mediz<strong>in</strong>isch notwendigen Fällen ausnahmsweise<br />

verordnungsfähig. (Arzneimittelrichtl<strong>in</strong>ie, Fassung vom 18.<br />

Dezember 2008/22. Januar 2009)<br />

An <strong>den</strong><br />

Geschmack vom<br />

<strong>PKU</strong>-Pulver aus<br />

me<strong>in</strong>er K<strong>in</strong>dheit<br />

er<strong>in</strong>nere ich mich<br />

noch genau!<br />

Vitaflo-Produkte s<strong>in</strong>d Lebensmittel <strong>für</strong> besondere mediz<strong>in</strong>ische<br />

Zwecke (bilanzierte Diät) <strong>und</strong> müssen unter ärztlicher Aufsicht<br />

verwendet wer<strong>den</strong>. Sie s<strong>in</strong>d nicht als e<strong>in</strong>zige Nahrungsquelle<br />

geeignet. Weitere Informationen zu Nährwerten, Zutaten <strong>und</strong><br />

Allergenen f<strong>in</strong><strong>den</strong> Sie auf der jeweiligen Produktverpackung<br />

oder können bei der Vitaflo Deutschland GmbH angefragt<br />

wer<strong>den</strong>.<br />

Besuchen Sie auch <strong>die</strong> Website www.vitaflo.de <strong>für</strong> weitere<br />

Produkt<strong>in</strong>formationen.<br />

12


4 Eiweißersatzprodukte von<br />

Vitaflo<br />

Am<strong>in</strong>osäuremischungen <strong>für</strong> jedes Alter <strong>und</strong> je<strong>den</strong> Geschmack<br />

Produktmuster erhalten Sie über Ihr Stoffwechselzentrum. Alternativ können Sie Ihre Produktmuster direkt bei uns<br />

unter http://vitaflo.web-content.eu/muster-pku bestellen oder fragen Sie uns direkt an unter <strong>in</strong>fo@vitaflo.de<br />

Produkte <strong>für</strong><br />

<strong>Jugendliche</strong><br />

& <strong>Erwachsene</strong><br />

<strong>PKU</strong> sphere15<br />

<strong>PKU</strong> sphere20<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 10<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 15<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 20<br />

<strong>PKU</strong> air ® 15<br />

<strong>PKU</strong> air ® 20<br />

Besonders<br />

kalorienarm<br />

<strong>PKU</strong> expressplus15<br />

<strong>PKU</strong> expressplus20<br />

Geschmack<br />

Vanille, Erdbeere-<br />

Himbeere, Schokolade<br />

Schwarze<br />

Johannisbeere,<br />

Himbeere & Vanille,<br />

Geschmacksneutral,<br />

Mango, Orange<br />

Mango Breeze, Coffee<br />

Fusion, Caribbean<br />

Crush, Citrus Twist,<br />

Berry Blast<br />

Neutral, Tropical, Zitrone,<br />

Orange, Himbeere<br />

Fertige<br />

Verzehrmenge<br />

pro Tr<strong>in</strong>k-/<br />

Portionsbeutel<br />

1 Beutel <strong>PKU</strong><br />

sphere15 + 100 ml<br />

Wasser = 120 ml<br />

1 Beutel <strong>PKU</strong><br />

sphere20 + 120 ml<br />

Wasser = 140 ml<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 10: 87 ml<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 10: 130 ml<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 20: 174 ml<br />

<strong>PKU</strong> air ® 15: 130 ml<br />

<strong>PKU</strong> air ® 20: 174 ml<br />

Nach Belieben als<br />

Paste (10-20 ml),<br />

M<strong>in</strong>idr<strong>in</strong>k (80-100 ml)<br />

FlexiDr<strong>in</strong>k (>100 ml) oder<br />

als Boost mit ProZero<br />

zubereiten.<br />

Energie <strong>in</strong><br />

Kalorien pro<br />

Portion<br />

<strong>PKU</strong> sphere15:<br />

91 kcal<br />

<strong>PKU</strong> sphere20:<br />

120 kcal<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 10: 65 kcal<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 10: 97 kcal<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® 20: 130 kcal<br />

<strong>PKU</strong> air ® 15: 75 kcal<br />

<strong>PKU</strong> air ® 20: 100 kcal<br />

<strong>PKU</strong> expressplus15<br />

Aromatisiert: 77 kcal<br />

Geschmacksneutral: 79 kcal<br />

<strong>PKU</strong> expressplus20<br />

Aromatisiert: 102 kcal<br />

Geschmacksneutral: 107 kcal<br />

TIPP<br />

Lecker auch gemischt<br />

mit Säften <strong>und</strong>/oder<br />

ProZero. Mehr Ideen<br />

gibt’s im Shakes- <strong>und</strong><br />

Smoothie-Rezeptheft.<br />

Vor Gebrauch gut schütteln <strong>und</strong> gekühlt tr<strong>in</strong>ken.<br />

Lecker auch mit Säften (wie<br />

von Rabenhorst) oder gemixt<br />

mit Kiwifrucht <strong>und</strong> ProZero.<br />

<strong>PKU</strong> cooler ® <strong>und</strong> <strong>PKU</strong> sphere s<strong>in</strong>d Lebensmittel <strong>für</strong> besondere mediz<strong>in</strong>ische Zwecke (bilanzierte Diät) mit Zuckern <strong>und</strong> Süßungsmittel. <strong>PKU</strong> air ® ist e<strong>in</strong> Lebensmittel<br />

<strong>für</strong> besondere mediz<strong>in</strong>ische Zwecke (bilanzierte Diät) mit Zucker <strong>und</strong> Süßungsmitteln. <strong>PKU</strong> express plus ist e<strong>in</strong> Lebensmittel <strong>für</strong> besondere mediz<strong>in</strong>ische Zwecke<br />

(bilanzierte Diät). Aromatisierte Sorten mit Zucker <strong>und</strong> Süßungsmitteln. Zum Diätmanagement bei Phenylketonurie (<strong>PKU</strong>). <strong>PKU</strong> cooler ® , <strong>PKU</strong> air ® <strong>und</strong> <strong>PKU</strong> expressplus<br />

s<strong>in</strong>d ab dem Alter von 3 Jahren, <strong>PKU</strong> sphere ab dem Alter von 4 Jahren geeignet. ProZero ist e<strong>in</strong> Lebensmittel <strong>für</strong> besondere mediz<strong>in</strong>ische Zwecke (bilanzierte Diät)<br />

zum Diätmanagement bei angeborenen Eiweißstoffwechselstörungen. Ab e<strong>in</strong>em Alter von 6 Monaten geeignet. Nur unter ärztlicher Aufsicht verwen<strong>den</strong>. Nicht als<br />

e<strong>in</strong>zige Nahrungsquelle geeignet.<br />

13


Vanille<br />

Erdbeer-<br />

Himbeer<br />

Schokolade<br />

Glykomakropeptid (GMP)-basierte Produkte:<br />

<strong>PKU</strong> sphere<br />

Warum<br />

<strong>PKU</strong> sphere?<br />

<strong>PKU</strong> sphere ist Deutschlands erster Eiweißersatz auf Basis von Glykomakropeptid (kurz:<br />

GMP). Bei GMP handelt es sich um e<strong>in</strong> Molkeprote<strong>in</strong>, das von Natur aus e<strong>in</strong>en niedrigen<br />

Phenylalan<strong>in</strong>gehalt (Phe) hat.<br />

1 Portionsbeutel <strong>PKU</strong> sphere15 = 28 mg Phe<br />

Für e<strong>in</strong> angenehmes Tr<strong>in</strong>kgefühl<br />

1 Portionsbeutel <strong>PKU</strong> sphere20 = 36 mg Phe<br />

• Das Tr<strong>in</strong>kvolumen ist relativ kle<strong>in</strong>.<br />

<strong>Mit</strong> <strong>PKU</strong> sphere15 s<strong>in</strong>d es nur 120 ml; mit <strong>PKU</strong> sphere20 nur 140 ml.<br />

• Der pH-Wert von 7 ist neutral wie bei Wasser, das kann<br />

<strong>den</strong> Geschmack sowie <strong>die</strong> Verträglichkeit verbessern <strong>und</strong><br />

damit <strong>die</strong> Diäte<strong>in</strong>haltung fördern aber auch <strong>den</strong><br />

<strong>Wiedere<strong>in</strong>stieg</strong> <strong>in</strong> <strong>die</strong> Diät erleichtern.<br />

Für e<strong>in</strong> ausgewogenes Nährwertprofil<br />

• <strong>PKU</strong> sphere ist sehr kalorienarm.<br />

1 Portion <strong>PKU</strong> sphere15 hat nur 91 Kalorien.<br />

1 Portion <strong>PKU</strong> sphere20 hat nur 120 Kalorien.<br />

• Sie erhalten alle Nährstoffe, <strong>die</strong> Sie brauchen,<br />

unter anderem <strong>die</strong> essentielle Omega-3 Fettsäure<br />

Docosahexaensäure (DHA).<br />

& mehr Geschmack<br />

• Im Shaker können Sie <strong>PKU</strong> sphere unterwegs <strong>und</strong><br />

jederzeit zubereiten!<br />

• Mischen Sie <strong>PKU</strong> sphere anstatt mit Wasser auch e<strong>in</strong>mal mit ProZero, Früchten oder sogar Kaffee!<br />

Im Shakes <strong>und</strong> Smoothies Rezeptheft f<strong>in</strong><strong>den</strong> Sie leckere Rezepte <strong>und</strong> Anregungen <strong>für</strong> mehr Abwechslung.<br />

Produktproben erhalten Sie über Ihr Stoffwechselzentrum oder fragen uns direkt an: <strong>in</strong>fo@vitaflo.de.<br />

14


5 <strong>Wiedere<strong>in</strong>stieg</strong> <strong>in</strong> <strong>die</strong><br />

<strong>Ernährungstherapie</strong> bei <strong>PKU</strong><br />

Wie kann ich me<strong>in</strong>e<br />

Phe-Blutwerte mit wenig<br />

Aufwand verbessern?<br />

Beispiel <strong>für</strong> <strong>den</strong> <strong>Wiedere<strong>in</strong>stieg</strong> <strong>in</strong> <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong>:<br />

Wer se<strong>in</strong>e Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte ‚im Blick‘ behalten möchte,<br />

kann auch ohne genaues Rechnen <strong>und</strong> Wiegen zum Ziel<br />

kommen!<br />

Wichtig ist <strong>die</strong> richtige Auswahl der Lebensmittel <strong>und</strong><br />

Speisen! Wer konsequent ‚Eiweißbomben‘ meidet <strong>und</strong><br />

stattdessen Gemüse, Salate, Obst <strong>und</strong> eiweißarme<br />

Spezialprodukte bevorzugt, erreicht auch ohne Berechnung<br />

e<strong>in</strong>iges!<br />

Im <strong>Erwachsene</strong>nalter ist es meist ausreichend <strong>den</strong><br />

Eiweißgehalt grob zu kalkulieren. Wer möchte, kann auch <strong>die</strong><br />

Faustformel anwen<strong>den</strong> <strong>und</strong> <strong>die</strong> entsprechende Eiweißmenge<br />

„x 50“ rechnen, um <strong>den</strong> Phenylalan<strong>in</strong>gehalt e<strong>in</strong>es<br />

Lebensmittels oder Gerichtes e<strong>in</strong>zuschätzen. Gr<strong>und</strong>lagen zur<br />

<strong>Ernährungstherapie</strong> s<strong>in</strong>d im Kapitel „<strong>Ernährungstherapie</strong> bei<br />

<strong>PKU</strong>“ beschrieben.<br />

Besprechen Sie mit dem Arzt/der Ärzt<strong>in</strong> im<br />

Stoffwechselzentrum, welche Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte<br />

Sie anstreben wollen <strong>und</strong> welche Maßnahmen dazu<br />

erwartungsgemäß notwendig s<strong>in</strong>d, um <strong>die</strong>ses Ziel erreichen<br />

zu können.<br />

Hilfreich ist es <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong> schrittweise<br />

zu beg<strong>in</strong>nen <strong>und</strong> nach jedem vollzogenen Schritt der<br />

Ernährungsumstellung nach e<strong>in</strong>igen Tagen oder Wochen<br />

<strong>die</strong> Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte zu kontrollieren, um sich <strong>den</strong><br />

gesteckten Zielen langsam zu nähern.<br />

1. Auswahl des Eiweißersatzproduktes mit Hilfe von<br />

Produktproben zuhause<br />

2. Beg<strong>in</strong>n mit dem Eiweißersatzprodukt (e<strong>in</strong>schleichend mit<br />

e<strong>in</strong>er Portion à 15-20 g Eiweiß pro Tag beg<strong>in</strong>nend)<br />

3. Auswahl der Lebensmittel nach Ampelpr<strong>in</strong>zip, zunächst<br />

ohne eiweißarme Spezialprodukte<br />

4. Steigerung des Eiweißersatzproduktes auf <strong>die</strong> empfohlen<br />

Tagesmenge<br />

5. Vermehrter Austausch ‚normaler‘ Getreideprodukte gegen<br />

eiweißarme Spezial-Lebensmittel.<br />

Vor Beg<strong>in</strong>n der <strong>Ernährungstherapie</strong> sollte der<br />

Phenylalan<strong>in</strong>blutwert bestimmt <strong>und</strong> im Verlauf der<br />

Umstellungszeit etwa monatlich kontrolliert wer<strong>den</strong>.<br />

Bei Bedarf können es auch kurzfristigere <strong>und</strong> häufigere<br />

Kontrollen se<strong>in</strong>.<br />

Falls <strong>die</strong> Zielwerte nicht erreicht wer<strong>den</strong>, kann e<strong>in</strong><br />

Ernährungstagebuch hilfreich se<strong>in</strong>, welches <strong>die</strong><br />

Diätassistent<strong>in</strong>/der Diätassistent auswerten kann, um Ihnen<br />

konkrete Tipps zur Ernährungsumstellung geben zu können.<br />

Alternativ können Sie auch selbst <strong>die</strong> Eiweißmenge im<br />

täglichen Essen <strong>und</strong> Tr<strong>in</strong>ken berechnen. Als Hilfestellung gibt<br />

es da<strong>für</strong> zahlreiche Apps <strong>für</strong> das Smartphone.<br />

Nach längerer<br />

Diätpause möchte ich<br />

ausprobieren, ob ich mich mit<br />

niedrigeren Phe-Blutwerten<br />

besser fühle!<br />

15


6 Essen unterwegs, im<br />

Restaurant oder bei Fre<strong>und</strong>en<br />

<strong>Mit</strong> Fre<strong>und</strong>en essen zu gehen, klappt gut, wenn Sie das Richtige<br />

bestellen. Speisen <strong>und</strong> Lebensmittel aus der roten Gruppe s<strong>in</strong>d<br />

eiweißreich. Daher stehen Speisen mit Fleisch, Fisch, Käse oder<br />

Soja <strong>und</strong> <strong>die</strong> daraus hergestellten „vegetarischen“ Produkte nicht<br />

zur Auswahl.<br />

Sogenannte ‚Beilagen‘ s<strong>in</strong>d oft sehr gut geeignet. Warum nicht aus<br />

verschie<strong>den</strong>en Beilagen e<strong>in</strong> leckeres Gericht selbst komb<strong>in</strong>ieren?<br />

Was kann ich<br />

problemlos <strong>für</strong> mich<br />

bestellen?<br />

Restaurantart Geeignete Gerichte Eventuell mitbr<strong>in</strong>gen<br />

Schnellrestaurant<br />

Pommes, Salate<br />

Griechisches/türkisches<br />

Restaurant<br />

Reisgerichte, Salate, vegetarische<br />

Vorspeisen, gefüllte We<strong>in</strong>blätter, Oliven<br />

Eiweißarmes Brot, Nudeln, Reis<br />

Italienisches Restaurant<br />

Salate, evtl. glutenfreie Pizza ohne Käse,<br />

Risotto (ohne Parmesan)<br />

Eiweißarme Nudeln, eiweißarmes<br />

Brot, eiweißarmer Pizzateig<br />

Asiatisches/mongolisches<br />

/ch<strong>in</strong>esisches / <strong>in</strong>disches<br />

Restaurant<br />

Reisgerichte, Glasnudelgerichte,<br />

vegetarische Frühl<strong>in</strong>gsrollen, vegetarisches<br />

Sushi, frittiertes Gemüse<br />

Eiweißarmes Brot, Nudeln, Reis<br />

Steakhaus, sonstige<br />

Restaurants<br />

Pommes frites, Süßkartoffelpommes,<br />

Ofenkartoffel mit Kräuterbutter, Rösti, Salate<br />

Eiweißarmes Brot, Nudeln, Reis<br />

Vegane Restaurants<br />

Speisen ohne bzw. mit wenig Soja,<br />

Hülsenfrüchten, Nüssen etc.<br />

Eiweißarmes Brot, Nudeln, Reis<br />

Was mache ich,<br />

wenn ich mit<br />

Fre<strong>und</strong>en Essen gehen<br />

möchte?<br />

Schnellrestaurants stellen Nährwert<strong>in</strong>formationen<br />

zum Eiweißgehalt <strong>in</strong>s Internet oder sie s<strong>in</strong>d auf <strong>den</strong><br />

Verpackungen angegeben.<br />

16


Beispiele<br />

1 Hamburger<br />

13 g Eiweiß (x50) = 650 mg Phe<br />

1 Veganburger TS<br />

25 g Eiweiß (x50) = 1250 Phe<br />

1 Salat Classic<br />

1 g Eiweiß (x50) = 50 mg Phe<br />

1 Pommes mittel<br />

4 g Eiweiß (x50) = 200 mg Phe<br />

1 Pommes kle<strong>in</strong><br />

3 g Eiweiß (x50) = 150 mg Phe<br />

1 Apfeltasche<br />

2 g Eiweiß (x50) = 100 mg Phe<br />

Mayonnaise <strong>und</strong> Ketchup kann <strong>in</strong> normalen Mengen<br />

immer dazu gegessen wer<strong>den</strong>. Beide Produkte haben<br />

wenig Eiweiß; siehe grüne Lebensmittelgruppe.<br />

17


In der Kant<strong>in</strong>e, beim Italiener oder zu Hause bei Fre<strong>und</strong>en<br />

(Tiefkühl)-Pizza (ohne Wurst, Fisch etc.)<br />

28-32 g Eiweiß (x50) = 1400-1600 mg Phe<br />

Piccol<strong>in</strong>os (ohne Wurst etc.) 3 Stück<br />

8-10 g Eiweiß (x50) = 400-500 mg Phe<br />

1 Port. Spaghetti Napoli (Tomatensoße)<br />

18-20 g Eiweiß (x50) = 900-1000 mg Phe<br />

Kartoffelpuffer / Rösti / Kroketten<br />

3 g Eiweiß <strong>in</strong> 100g (x50) = 150 mg Phe<br />

1 Port. Misch- Salat mit Dress<strong>in</strong>g<br />

1-1,5 g Eiweiß (x50) = 50-75 mg Phe<br />

1 Port. Kartoffelsalat (ohne Speck)<br />

2 g Eiweiß (x50) = 100 mg Phe<br />

1 Port. Reissalat<br />

(mit Gurke+Erbsen)<br />

3 g Eiweiß (x50) = 150 mg Phe<br />

1 Port. Mischgemüse (+ Fett)<br />

3 g Eiweiß (x50) = 150 mg Phe<br />

Zum „Selber garen“:<br />

Vegetarische Produkte ohne Tofu, z.B. von Alnatura<br />

Bratl<strong>in</strong>g mediterran<br />

2,6 g Eiweiß <strong>in</strong> 100 g (x50) =<br />

130 mg Phe / 1 Bratl<strong>in</strong>g ca. 85 g /<br />

130 (mg) : 100 (g) x 85 (g) =<br />

110 mg Phe<br />

Bratl<strong>in</strong>g mexikanisch<br />

3,4 g Eiweiß <strong>in</strong> 100 g (x50) = 170mg<br />

Phe / 1 Bratl<strong>in</strong>g ca. 85 g / 170 (mg) :<br />

100 (g) x 85 (g) =<br />

145 mg Phe<br />

Frühl<strong>in</strong>gsrolle<br />

5,5 g Eiweiß <strong>in</strong> 100 g (x50) =<br />

275 mg Phe / 1 Rolle ca. 65 g /<br />

275 (mg) :100 (g) x 65 (g) =<br />

198 mg Phe<br />

Sp<strong>in</strong>at-Käserolle<br />

5,8 g Eiweiß <strong>in</strong> 100 g (x50) =<br />

290 mg Phe / 1 Rolle ca. 65 g /<br />

290 (mg) :100 (g) x 65 (g) =<br />

189 mg Phe<br />

Falafel<br />

8,4 g Eiweiß <strong>in</strong> 100 g (x50) =<br />

420 mg Phe<br />

Getränke<br />

1 Tasse Kaffee<br />

15 mg Phe<br />

1 Tasse Cappucc<strong>in</strong>o<br />

(Milch)<br />

260-300 mg Phe<br />

1 Tasse Cappucc<strong>in</strong>o<br />

(Sahne)<br />

100-130 mg Phe<br />

1 Glas Latte Macchiato<br />

460-500 mg Phe<br />

1 Glas Tee oder<br />

Espresso<br />

0 Phe<br />

0,3 l Bier/Pils<br />

42-45 mg Phe<br />

0,5 l Bier/Pils<br />

70 mg Phe<br />

0,5 l Weizenbier<br />

35 mg Phe<br />

0,5 l Bier-Limo-Mischung<br />

35 mg Phe<br />

0,2 l Sekt, We<strong>in</strong> (rot/weiß)<br />

5 mg Phe<br />

0,5 l Cola, Limo light<br />

oder Zero<br />

35 mg Phe<br />

Wenn an e<strong>in</strong>em Tag hier deutlich mehr Phe gegessen wurde, sollte am nächsten Tag, evtl. auch an zwei oder drei Tagen<br />

<strong>die</strong> Gesamt-Phe-Menge entsprechend gekürzt wer<strong>den</strong>, damit der Phenylalan<strong>in</strong>blutspiegel nicht stark ansteigt bzw.<br />

wieder abfallen kann.<br />

18


7 Beispiel-Tagesplan Diät bei Phenylketonurie<br />

Menge<br />

Alter: 20-50 Jahre<br />

g Zutaten<br />

Vitaflo-Eiweißersatz auf 4 Portionen über <strong>den</strong> Tag verteilt:<br />

2 Portionen 70 <strong>PKU</strong> sphere20 40 72 3 13 240<br />

400 Milliliter 400 Tr<strong>in</strong>kwasser 0,0 0 0 0 0<br />

1 Portion 174 <strong>PKU</strong> cooler ® 20 20,0 0 1 9 124<br />

Zwischensumme 60 72 4 22 364<br />

Frühstück<br />

200 Milliliter 200 Früchtetee (Getränk) 0,0 0 0 0 2<br />

2 Scheiben 60 Eiweißarmes Brot 0,2 7 3 33 167<br />

20 Gramm Butter 0,1 6 17 0 148<br />

20 Gramm Erdbeerkonfitüre 0,1 2 0 13 52<br />

10 Gramm Nuss-Nougat-Creme süß 0,4 21 3 6 54<br />

Zwischensumme 0,8 36 23 52 423<br />

Zwischenmahlzeit<br />

150 Milliliter 150 Kaffee (Getränk) 0,3 15 0 0 3<br />

150 Milliliter 150 ProZero eiweißfreier Milchersatz 0,0 0 6 12 101<br />

150 Gramm Obst 0,5 17 0 22 98<br />

1 Glas 200 Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0,0 0 0 0 0<br />

Zwischensumme 0,8 32 6 34 201<br />

<strong>Mit</strong>tagessen<br />

200 Milliliter 200 Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0,0 0 0 0 0<br />

150 Gramm Eiweißarme Nudeln, Spaghetti, roh 0,4 12 1 134 546<br />

10 Gramm Olivenöl, Gemüse, z.B. 0,0 0 10 0 88<br />

100 Gramm Zucch<strong>in</strong>i roh 2,0 83 0 2 23<br />

100 Gramm Gemüsepaprika grün roh 1,1 53 0 3 22<br />

50 Gramm Tomaten roh 0,5 15 0 1 10<br />

10 Gramm Tomatenmark 0,2 7 0 1 4<br />

10 Gramm Olivenöl 0,0 0 10 0 88<br />

Zwischensumme 4,2 170 21 141 781<br />

Zwischenmahlzeit<br />

200 Milliliter 200 Tee (Getränk) 0,2 0 0 0 0<br />

150 Gramm Obst oder Kompott 1,1 35 0 13 66<br />

30 Gramm eiweißarme Kekse o.ä. 0,2 8 3 20 112<br />

Zwischensumme 1,5 43 3 33 178<br />

Abendessen<br />

Plan mit 500 mg Phe<br />

200 Milliliter 200 Gerolste<strong>in</strong>er Apfelschorle 0,2 0 11 48<br />

Salat (Variante: Gemüsesuppe aus Gemüse der grünen Gruppe)<br />

50 Gramm Eisbergsalat roh 0,5 27 0 1 8<br />

50 Gramm Tomate rot roh 0,5 12 0 1 10<br />

50 Gramm Gurke roh 0,3 7 0 1 7<br />

50 Gramm Ra<strong>die</strong>schen roh 0,5 23 0 1 9<br />

50 Milliliter 50 Essig-Öl-Dress<strong>in</strong>g 0,2 6 16 0 149<br />

50 Gramm eiweißarmes Brot 0,6 20 2 24 122<br />

20 Gramm Kräuterbutter (4) 0,2 11 14 0 128<br />

10 Gramm Frischkäse 1,1 50 3 0 34<br />

Zwischensumme 4,1 156 35 39 515<br />

Gesamt 71,4 509 92 321 2462<br />

EW¹<br />

g<br />

Phe¹<br />

mg<br />

F¹<br />

g<br />

KH¹<br />

g<br />

kcal¹<br />

Nährstoffrelation<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Energiewert<br />

2462 kcal<br />

Ballaststoffe gesamt 17,2 g 1%<br />

Fett 92 g 34%<br />

10301 KJ<br />

Eiweiß 71,4 g 12%<br />

Kohlenhydrate 321 g 53%<br />

19


Menge<br />

Alter: 20-50 Jahre<br />

g Zutaten<br />

Vitaflo-Eiweißersatz auf 3 Portionen über <strong>den</strong> Tag verteilt:<br />

1 Portion 27 <strong>PKU</strong> sphere ® 15 15 28 1 5 91<br />

150 Milliliter 150 Tr<strong>in</strong>kwasser 0 0 0 0 0<br />

2 Portionen 68 <strong>PKU</strong> expressplus 20, geschmacksneutral 40 0 1 9 214<br />

200 Milliliter 200 Tr<strong>in</strong>kwasser 0 0 0 0 0<br />

Zwischensumme 55 28 2 14 305<br />

Frühstück<br />

200 Milliliter 200 Kaffee (Getränk) 0,4 20 0 1 4<br />

4 Scheiben 80 Toastbrot glutenfrei/eiweißarm Hammermühle 0,8 32 4 37 191<br />

20 Gramm Butter 0,1 6 17 0 148<br />

20 Gramm Himbeere Konfitüre 0,1 3 0 12 51<br />

10 Gramm Blütenhonig 0 2 0 8 31<br />

Zwischensumme 1,4 63 21 58 425<br />

Zwischenmahlzeit<br />

200 Milliliter 200 Früchtetee (Getränk) 0 0 0 0 2<br />

1 Portion 50 Brötchen glutenfrei laktosefrei eiweißarm Poensgen 0,3 6 2 24 115<br />

10 Gramm Butter 0,1 3 8 0 74<br />

15 Gramm Remoulade 65% Fett 0,2 8 10 2 96<br />

20 Gramm Gurke roh 0,1 3 0 0 3<br />

20 Gramm Ra<strong>die</strong>schen roh 0,2 9 0 0 3<br />

5 Gramm Kopfsalat roh 0,1 3 0 0 1<br />

Zwischensumme 1 32 20 26 294<br />

<strong>Mit</strong>tagessen<br />

200 Milliliter 200 Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0 0 0 0 0<br />

Bratkartoffeln<br />

200 Gramm Kartoffeln gegart 3,8 182 0 30 146<br />

10 Gramm Rüböl (Rapsöl) 0 0 10 0 88<br />

Gemüse, z.B.<br />

100 Gramm Kohlrabi gegart 1,9 48 0 4 28<br />

150 Gramm Karotte (Mohrrübe, Möhre) gegart 1,3 48 0 10 59<br />

10 Gramm Creme fraiche 30% Fett 0,2 12 3 1 28<br />

150 Gramm Erdbeere roh 1,2 38 1 8 54<br />

20 Gramm Schlagsahne 30% Fett 0,5 24 6 1 61<br />

5 Gramm Zucker weiß 0 0 0 5 20<br />

Zwischensumme 8,9 352 20 59 484<br />

Zwischenmahlzeit<br />

200 Milliliter 200 Kaffee (Getränk) 0,4 20 0 1 4<br />

80 Gramm Fruchteis 1,2 53 1 23 114<br />

Zwischensumme 1,6 73 1 24 118<br />

Abendessen<br />

100 Milliliter 100 We<strong>in</strong>traube rot Fruchtsaft 0,6 16 0 15 69<br />

100 Milliliter Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0 0 0 0 0<br />

Gemüsesuppe: oder Salat mit Gemüse aus der grünen Gruppe<br />

120 Gramm Bleichsellerie gegart püriert 1,7 97 0 3 30<br />

250 Milliliter Gemüsebrühe 1,6 60 4 3 60<br />

5 Gramm Butter 0 2 4 0 37<br />

8 Gramm Mais Stärke 0 2 0 7 28<br />

Croutons:<br />

Plan mit 750 mg Phe<br />

60 Gramm eiweißarmes Brot 0,7 24 3 29 146<br />

10 Gramm Olivenöl 0 0 10 0 88<br />

Zwischensumme 4,7 201 22 57 458<br />

Gesamt 72,5 749 86 238 2084<br />

EW¹<br />

g<br />

Phe¹<br />

mg<br />

F¹<br />

g<br />

KH¹<br />

g<br />

kcal¹<br />

Nährstoffrelation<br />

Energiewert<br />

2084 kcal<br />

8725 KJ<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Ballaststoffe gesamt 23,1 g 2%<br />

Eiweiß 72,5 g 14%<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Fett 86 g 37%<br />

Kohlenhydrate 238 g 47%<br />

20


Alter: 20-50 Jahre<br />

Plan mit 1200 mg Phe<br />

Menge<br />

g Zutaten<br />

EW¹<br />

g<br />

Phe¹<br />

mg<br />

F¹<br />

g<br />

KH¹<br />

g<br />

kcal¹<br />

Vitaflo-Eiweißersatz auf 3 Portionen über <strong>den</strong> Tag verteilt:<br />

1 Portion 130 <strong>PKU</strong> cooler ® 15 15 0 1 7 92<br />

2 Portionen 50 <strong>PKU</strong> express plus15, geschmacksneutral 30 0 1 7 158<br />

260 Milliliter 260 Tr<strong>in</strong>kwasser 0 0 0 0 0<br />

200 Milliliter 200 Tr<strong>in</strong>kwasser 0 0 0 0 0<br />

Zwischensumme 45 0 2 14 250<br />

Frühstück<br />

150 Milliliter 150 Orange Fruchtsaft 1,0 12 0 13 66<br />

2 Scheiben 60 Eiweißarmes Brot dunkel 0,8 38 1 32 142<br />

20 Gramm Butter 0,1 6 17 0 148<br />

10 Gramm Aprikose Konfitüre 0 1 0 6 25<br />

10 Gramm Nuss-Nougat-Creme süß 0,4 21 3 6 54<br />

Zwischensumme 2,3 78 21 57 435<br />

Zwischenmahlzeit<br />

150 Milliliter 150 Kaffee (Getränk) 0,3 15 0 0 3<br />

50 Milliliter 50 Reisdr<strong>in</strong>k 0,1 5 1 5 24<br />

1 Portion 50 Brötchen D<strong>in</strong>kelbrötchen 5,0 242 2 19 117<br />

10 Gramm Butter 0,1 3 8 0 74<br />

30 Gramm Rügenwalder Vegetarischer Sch<strong>in</strong>ken Spicker bunte Paprika 2,2 110 4 1 47<br />

20 Gramm Gurke süß-sauer milchsauer 0,1 2 0 0 2<br />

1 Portion 100 Banane roh 1,1 34 0 20 93<br />

Zwischensumme 8,9 411 15 45 360<br />

<strong>Mit</strong>tagessen<br />

200 Milliliter 200 Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0 0 0 0 0<br />

Reis-Gemüse-E<strong>in</strong>topf<br />

150 Gramm Reis gegart 4,0 195 0 42 191<br />

100 Gramm Bohnen grün gegart 2,5 86 0 5 38<br />

100 Gramm Gemüsepaprika rot blanchiert 1,4 66 1 7 46<br />

50 Gramm Mais gegart 1,6 76 1 11 62<br />

10 Gramm Rüböl (Rapsöl) 0 0 10 0 88<br />

150 Gramm Wassermelone roh 0,9 32 0 12 59<br />

Zwischensumme 10,4 455 12 77 484<br />

Zwischenmahlzeit<br />

200 Milliliter 200 Tee (Getränk) 0,2 0 0 0 0<br />

35 Gramm Müsli-Riegel 2,9 140 7 15 135<br />

Zwischensumme 3,1 140 7 15 135<br />

Abendessen<br />

200 Milliliter 200 Natürliches M<strong>in</strong>eralwasser mit Kohlensäure 0 0 0 0 0<br />

Eiweißarmer Nudelsalat dazu Zwiebelbrot<br />

60 Gramm Eiweißarme Nudeln, roh gewogen 10 0,2 1 58 215<br />

50 Gramm Tomate rot roh 12 0,5 0 1 10<br />

50 Gramm Gemüsepaprika gelb roh 30 0,6 0 3 19<br />

20 Gramm Lauchzwiebel roh 7 0,2 0 2 9<br />

30 Gramm Mayonnaise 80% Fett 23 0,4 25 1 223<br />

10 Gramm Essig 1 0 0 0 2<br />

5 Gramm Petersilienblatt frisch 12 0,2 0 0 3<br />

50 Gramm Eiweißarmes Zwiebelbrot 20 0,7 2 4 36<br />

10 Gramm Butter gesalzen 1 0 8 0 69<br />

Zwischensumme 2,8 116 36 69 586<br />

Gesamt 72,5 1200 93 277 2250<br />

Nährstoffrelation<br />

Energiewert<br />

2250 kcal<br />

9420 KJ<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Ballaststoffe gesamt 21,2 g 2 %<br />

Eiweiß 72,5 g 13 %<br />

Nährstoffrelation Menge rel.<br />

Fett 93 g 37 %<br />

Kohlenhydrate 277 g 49 %<br />

21


8 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Sport<br />

Brauche ich<br />

zusätzliches<br />

Prote<strong>in</strong>pulver,<br />

wenn ich im Studio<br />

tra<strong>in</strong>iere?<br />

Wie ernähre<br />

ich mich<br />

richtig, wenn<br />

ich regelmäßig<br />

Ausdauersport<br />

mache?<br />

Geeignete Snacks vor oder nach dem Sport (bei<br />

Normalgewicht):<br />

E<strong>in</strong>e Portion Eiweißersatzprodukt/<br />

Am<strong>in</strong>osäurenmischung PLUS<br />

• eiweißarmes Brötchen mit Butter/Margar<strong>in</strong>e oder<br />

Remoulade/Mayonnaise <strong>und</strong> Rohkost<br />

• eiweißarmes Brot mit eiweißfreiem Käseersatz<br />

Sport <strong>und</strong> Bewegung s<strong>in</strong>d neben der richtigen Ernährung<br />

auch <strong>für</strong> Menschen mit <strong>PKU</strong> e<strong>in</strong> wichtiger Faktor, um<br />

Zivilisationskrankheiten wie Übergewicht, Bluthochdruck<br />

oder Diabetes vorzubeugen. Sportliche Menschen s<strong>in</strong>d <strong>in</strong><br />

der Regel ausgeglichener, gesünder <strong>und</strong> zufrie<strong>den</strong>er als<br />

‚Couchpotatoes‘.<br />

Wer viel Sport treibt benötigt entsprechend viel Energie.<br />

Dies betrifft <strong>in</strong> erster L<strong>in</strong>ie <strong>die</strong> Menge kohlenhydratreicher<br />

Lebensmittel, aber damit bei ausgiebigem Sport nicht auch<br />

Eiweiß zur Energiegew<strong>in</strong>nung aus <strong>den</strong> Körperzellen gezogen<br />

wird, ist es s<strong>in</strong>nvoll, vor oder nach dem Sport e<strong>in</strong>e Portion<br />

Eiweißersatzprodukt/Am<strong>in</strong>osäurenmischung zusätzlich am<br />

Tag e<strong>in</strong>zunehmen. Ergänzend eiweißarme Lebensmittel mit<br />

viel Energie gegessen wer<strong>den</strong>, wenn man nicht abnehmen<br />

möchte.<br />

• eiweißarmes Gebäck dazu Obst<br />

• eiweißarme Fruchtriegel oder 1 Hand voll<br />

Trockenfrüchte<br />

• Smoothie mit eiweißarmen Kräckern<br />

Als Getränk <strong>für</strong> zwischendurch darf es je nach<br />

Energieverbrauch e<strong>in</strong>e Flasche Wasser oder<br />

Schorle se<strong>in</strong>.<br />

E<strong>in</strong>ige Menschen mit <strong>PKU</strong> berichten, dass bei mehr Sport<br />

ihre Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte besser s<strong>in</strong>d, wahrsche<strong>in</strong>lich weil<br />

e<strong>in</strong>e Erhöhung des Energieverbrauchs <strong>die</strong> Phe-Toleranz<br />

etwas ansteigen lässt. Probieren Sie es gerne aus <strong>und</strong> testen<br />

Sie <strong>den</strong> Phenylalan<strong>in</strong>blutwert zusätzlich, um mehr über <strong>den</strong><br />

Effekt von Sport auf <strong>den</strong> Stoffwechsel zu erfahren!<br />

22


9 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Übergewicht<br />

Gr<strong>und</strong>sätzlich kann davon ausgegangen wer<strong>den</strong>, dass Menschen mit <strong>PKU</strong> <strong>den</strong> gleichen Energiebedarf<br />

haben, wie alle Menschen.<br />

Es gibt e<strong>in</strong>ige Berichte (Stu<strong>die</strong>n) über e<strong>in</strong> vermehrtes Vorkommen von Übergewicht <strong>und</strong> Adipositas bei <strong>PKU</strong>,<br />

doch gibt es auch Stu<strong>die</strong>n, <strong>die</strong> zeigen, dass Übergewicht bei Menschen ohne <strong>PKU</strong> vergleichbar häufig ist wie <strong>in</strong><br />

der Allgeme<strong>in</strong>bevölkerung. Häufiger sche<strong>in</strong>t es Übergewicht bei Frauen mit <strong>PKU</strong> zu geben, <strong>die</strong> über Jahre höhere<br />

Phenylalan<strong>in</strong>blutwerte haben/hatten.<br />

Wer se<strong>in</strong> Gewicht reduzieren möchte sollte sich gezielt von der Diätassistent<strong>in</strong>/ vom Diätassistenten im<br />

Stoffwechselzentrum beraten lassen!<br />

Folgende Tipps können helfen:<br />

• E<strong>in</strong> Eiweißersatzprodukt/e<strong>in</strong>e Am<strong>in</strong>osäurenmischung<br />

unterstützt <strong>die</strong> Sättigung <strong>und</strong> kann oft e<strong>in</strong>e Mahlzeit<br />

ersetzen.<br />

• Hochkalorische Eiweißersatzprodukte/<br />

Am<strong>in</strong>osäurenmischungen sollten gemie<strong>den</strong> wer<strong>den</strong>.<br />

• Verwendete Zutaten zum Anrühren der<br />

Eiweißersatzprodukte/Am<strong>in</strong>osäurenmischungen sollten<br />

energiearm se<strong>in</strong>.<br />

• Fette halten lange satt <strong>und</strong> verh<strong>in</strong>dern<br />

Heißhungerattacken. Daher beim Fett nicht zu sehr<br />

sparen <strong>und</strong> hochwertige Pflanzenöle (z.B. Rapsöl,<br />

Olivenöl, Le<strong>in</strong>öl) verwen<strong>den</strong>.<br />

• Zucker <strong>und</strong> zuckerhaltige Lebensmittel reduzieren,<br />

<strong>und</strong> auf zuckerhaltige Getränke wie Limona<strong>den</strong>,<br />

Cola etc. verzichten.<br />

• Stärkereiche Lebensmittel (Brot, Nudeln,<br />

Reis) nur 2-3 x täglich essen, da sie oft<br />

nur kurzfristig sättigen <strong>und</strong> viel Energie<br />

liefern.<br />

• Ballaststoffe tragen zu e<strong>in</strong>er guten Sättigung bei, da<br />

<strong>die</strong>se mit Flüssigkeit aufquellen <strong>und</strong> das Volumen<br />

der Mahlzeiten erhöhen. Daher eiweißarmes Brot mit<br />

Ballaststoffzusatz bevorzugen oder beim selbst backen<br />

mit Ballaststoffzusätzen ergänzen.<br />

• Snacks erzeugen oft Heißhunger, daher nur zwei bis drei<br />

Mahlzeiten pro Tag e<strong>in</strong>planen.<br />

• Täglich 1,5-2,0 L Wasser/ungesüßten Tee tr<strong>in</strong>ken.<br />

Was kann noch helfen:<br />

• Volumen der Mahlzeiten erhöhen (viel Gemüse/Salate,<br />

Gemüsesuppen).<br />

• Gut kauen, langsam <strong>und</strong> bewusst essen!<br />

• Sport <strong>und</strong> Bewegung! M<strong>in</strong>destens 3 x e<strong>in</strong>e halbe St<strong>und</strong>e<br />

Sport <strong>in</strong> der Woche fördert <strong>den</strong> Fettabbau<br />

<strong>und</strong> ersetzt wertvolle <strong>und</strong> energiezehrende Muskelmasse.<br />

• Alkoholische Getränke e<strong>in</strong>schränken.<br />

23


10 <strong>PKU</strong> <strong>und</strong><br />

Schwangerschaft<br />

Bei e<strong>in</strong>er geplanten oder ungeplanten Schwangerschaft sollte<br />

das Stoffwechselteam sofort kontaktiert wer<strong>den</strong>. Detaillierte<br />

Informationen s<strong>in</strong>d im Modul “<strong>PKU</strong> <strong>und</strong> Schwangerschaft -<br />

E<strong>in</strong> Leitfa<strong>den</strong> zur Ernährung <strong>für</strong> Frauen mit <strong>PKU</strong>” enthalten:<br />

Bestellung: <strong>in</strong>fo@vitaflo.de<br />

24


11 Ausbildung, Studium<br />

<strong>und</strong> Beruf mit <strong>PKU</strong><br />

Berufswahl<br />

Für <strong>die</strong> Berufswahl sollten zunächst <strong>die</strong> Interessen,<br />

Fähigkeiten <strong>und</strong> Stärken im Vordergr<strong>und</strong> stehen. <strong>Mit</strong><br />

der Information über verschie<strong>den</strong>e Berufsfelder wie z.B.<br />

kaufmännische Berufe, IT <strong>und</strong> Computer oder Ges<strong>und</strong>heit ist<br />

es möglich, e<strong>in</strong>en Überblick zu bekommen <strong>und</strong> welche Berufe<br />

<strong>den</strong> eigenen Interessen entsprechen. Der Schulabschluss<br />

ist wichtig, welcher Weg zum späteren Beruf führt: e<strong>in</strong><br />

Hauptschulabschluss oder <strong>die</strong> <strong>Mit</strong>tlere Reife ermöglichen<br />

e<strong>in</strong>en Ausbildungsberuf <strong>und</strong> e<strong>in</strong> Studium ist nach dem Abitur<br />

möglich.<br />

Neben dem Spaß an der Arbeit sollten auch <strong>die</strong><br />

Zukunftsaussichten e<strong>in</strong>e Rolle spielen.<br />

Bei <strong>PKU</strong> sollte sicher se<strong>in</strong>, dass <strong>die</strong> jeweils erforderliche<br />

Therapie auch unter <strong>den</strong> üblichen Arbeitsbed<strong>in</strong>gungen<br />

gut durchgeführt wer<strong>den</strong> kann, damit Leistungsfähigkeit,<br />

Belastbarkeit <strong>und</strong> Konzentrationsfähigkeit nicht<br />

e<strong>in</strong>geschränkt wer<strong>den</strong>.<br />

Bewerbung<br />

Muss ich<br />

bei der Bewerbung<br />

angeben, dass ich<br />

<strong>PKU</strong> habe?<br />

E<strong>in</strong>e chronische Erkrankung oder angeborene<br />

Stoffwechselstörung, wie <strong>die</strong> <strong>PKU</strong>, muss bei e<strong>in</strong>er Bewerbung<br />

nicht angegeben wer<strong>den</strong>. Nur wenn e<strong>in</strong>e Beh<strong>in</strong>derung,<br />

Erkrankung oder Schwerbeh<strong>in</strong>derung besteht, welche <strong>die</strong><br />

vorgesehene Tätigkeit unmöglich macht oder erschwert.<br />

Viele hilfreiche Informationen zum Thema Berufswahl <strong>und</strong><br />

Bewerbung bei <strong>PKU</strong> s<strong>in</strong>d unter folgender Website zu f<strong>in</strong><strong>den</strong>:<br />

http://between-kompas.com/<br />

„Die chronische Erkrankung muss nicht erwähnt<br />

wer<strong>den</strong>, solange sie dich nicht <strong>in</strong> de<strong>in</strong>er Arbeitsleistung<br />

bee<strong>in</strong>trächtigt <strong>und</strong> ke<strong>in</strong>e Relevanz <strong>für</strong> <strong>die</strong> Berufsausübung<br />

hat.“<br />

Gibt es Berufe,<br />

<strong>die</strong> ich aufgr<strong>und</strong><br />

der <strong>PKU</strong> nicht<br />

ausüben kann?<br />

(http://between-kompas.com/fuer-jugendliche/<br />

karrierestart/bewerbung-wer-b<strong>in</strong>-ich-<strong>und</strong>-was-kann-ich/)<br />

Ob <strong>die</strong> <strong>PKU</strong> <strong>und</strong> <strong>die</strong> <strong>Ernährungstherapie</strong> dem Arbeitgeber<br />

oder Kollegen gegenüber offenbart wer<strong>den</strong>, ist jedem selbst<br />

überlassen. Manchmal ist es hilfreich mit ‚offenen Karten zu<br />

spielen‘ <strong>und</strong> <strong>die</strong> besonderen Ernährungserfordernisse oder<br />

-gewohnheiten zu erklären <strong>und</strong> über <strong>die</strong> <strong>PKU</strong> zu <strong>in</strong>formieren.<br />

Dadurch erübrigen sich oft nervende Fragen oder falsche<br />

Vermutungen von Vorgesetzten <strong>und</strong> <strong>Mit</strong>arbeitern.<br />

Bei e<strong>in</strong>er ärztlichen E<strong>in</strong>stellungsuntersuchung muss <strong>die</strong><br />

<strong>PKU</strong> angegeben wer<strong>den</strong>, wobei der Arzt auch hier der<br />

Schweigepflicht unterliegt.<br />

Schwerbeh<strong>in</strong>derung<br />

Wenn e<strong>in</strong>e Schwerbeh<strong>in</strong>derung bestehen sollte (Grad der<br />

Beh<strong>in</strong>derung m<strong>in</strong>d. 50%), kann <strong>die</strong>se Information beim<br />

Bewerbungsgespräch <strong>für</strong> <strong>den</strong> Arbeitgeber s<strong>in</strong>nvoll se<strong>in</strong>, da es<br />

besondere Fördermöglichkeiten <strong>und</strong> Zuschüsse gibt. Nach<br />

dem Gleichstellungsgesetz wer<strong>den</strong> im öffentlichen Dienst<br />

Bewerber mit Schwerbeh<strong>in</strong>derung bei gleicher Qualifikation<br />

bevorzugt.<br />

TIPP:<br />

Wer <strong>für</strong> se<strong>in</strong>en<br />

Arbeitgeber e<strong>in</strong>e<br />

Besche<strong>in</strong>igung benötigt,<br />

muss sich <strong>die</strong>se <strong>in</strong>dividuell<br />

vom betreuen<strong>den</strong> Arzt<br />

ausstellen lassen.<br />

25


12 Vernetzung <strong>und</strong> Austausch mit<br />

anderen, Stoffwechselzentren<br />

<strong>für</strong> <strong>Erwachsene</strong><br />

Ob <strong>in</strong> <strong>den</strong> sozialen Me<strong>die</strong>n oder offl<strong>in</strong>e, mittlerweile gibt es e<strong>in</strong> großes Angebot, um sich mit anderen <strong>PKU</strong>’lern <strong>und</strong><br />

deren Familien auszutauschen <strong>und</strong> zu vernetzen:<br />

DEUTSCHLAND<br />

DIG <strong>PKU</strong> e.V.<br />

Narzissenstr. 25<br />

90768 Fürth<br />

Web: www.dig-pku.de<br />

Telefon: 0911 9791034<br />

Stoffwechselstörungen e.V. (VfASS)<br />

Hanauer Str. 67<br />

14197 Berl<strong>in</strong><br />

E-Mail mail@vfass.de<br />

Web: http://vfass.de/<br />

SCHWEIZ<br />

Swiss <strong>PKU</strong> – Schweizerische Interessengeme<strong>in</strong>schaft<br />

Phenylketonurie (<strong>PKU</strong>) <strong>und</strong> andere angeborene<br />

Eiweißstoffwechselstörungen<br />

Geschäftsstelle<br />

SWISS <strong>PKU</strong><br />

Dorfstrasse 40<br />

CH-9108 Gonten<br />

Telefon: +41 71 794 11 97<br />

E-Mail: <strong>in</strong>fo@swisspku.ch<br />

Web: swisspku.chswisspku.ch<br />

<strong>PKU</strong> Vere<strong>in</strong> Düsseldorf<br />

Langenfelsweg 27<br />

47877 Willich<br />

Web: http://www.pku-vere<strong>in</strong>-duesseldorf.de<br />

E-Mail: vorstand@pku-vere<strong>in</strong>-duesseldorf.de<br />

ÖSTERREICH<br />

ÖGAST<br />

Österreichische Gesellschaft <strong>für</strong><br />

angeborene Stoffwechselstörungen<br />

Katja Gielesberger<br />

Peiskam 15<br />

4694 Ohlsdorf<br />

Österreich<br />

+43 676 358 295 0<br />

Web: https://www.oegast.at/<br />

APEP - Association des Parents d›Enfants<br />

Phénylcétonuriques et autres Am<strong>in</strong>oacidopathies<br />

c/o Di<strong>die</strong>r Bachelard<br />

Rue de Pierrefleur 10d<br />

1958 Uvrier<br />

Telefon: +41 79 355 49 01<br />

Web: https://apep-pcu.ch/<br />

Arbeitsgeme<strong>in</strong>schaft <strong>für</strong> angeborene<br />

Stoffwechselstörungen <strong>in</strong> der Inneren Mediz<strong>in</strong><br />

Stoffwechselzentren <strong>für</strong> <strong>Erwachsene</strong> <strong>in</strong> Deutschland,<br />

Österreich <strong>und</strong> der Schweiz f<strong>in</strong><strong>den</strong> Sie auf:<br />

Web: https://www.asim-med.de/zentren<br />

26


13 Anbieter eiweißarmer<br />

Spezialprodukte<br />

Auswahl von Firmen, <strong>die</strong> eiweißarme Lebensmittel anbieten:<br />

(ohne Anspruch auf Vollständigkeit)<br />

Balviten<br />

Hammermühle<br />

Huber<br />

Katr<strong>in</strong>s Küche<br />

Loprof<strong>in</strong><br />

MetaX<br />

Mevalia<br />

Poensgen<br />

Schott<br />

Senzo<br />

Vitaflo<br />

www.balviten.com/de/<strong>in</strong>dex<br />

www.hammermuehle-shop.de/produkte/eiweissarme-produkte/<br />

www.pku-versand-huber.de/<br />

www.katr<strong>in</strong>skueche.de<br />

https://loprof<strong>in</strong>.de/<br />

https://metax-shop.org/<br />

www.mevalia.com/de<br />

https://poensgen-brot.de/produkte/eiweissarme-produkte/<br />

https://metzger-schott.de/ (suche: <strong>PKU</strong>-Wurst!)<br />

www.senzo.de/<strong>in</strong>dex.php/vorbestellen-2/ (<strong>PKU</strong> Backwaren)<br />

www.vitaflo.de<br />

Versand diverser eiweißarmer Produkte<br />

www.delifirst.de<br />

www.foodoase.de/pku-eiweissarm<br />

Eiweißarme Speziallebensmittel wer<strong>den</strong> von <strong>den</strong> Krankenkassen üblicherweise nicht bezuschusst. Der Kostenaufwand <strong>für</strong><br />

entsprechende Lebensmittel ist hoch <strong>und</strong> beträgt je nach Bedarf <strong>für</strong> <strong>Erwachsene</strong> etwa 150 € Mehrkosten pro Monat.<br />

Sozialhilfeempfänger bekommen auf Antrag häufig e<strong>in</strong>e Zulage vom Sozialamt bzw. Jobcenter. E<strong>in</strong>e entsprechende<br />

Berechnungsgr<strong>und</strong>lage <strong>für</strong> <strong>die</strong> Mehrkosten der Speziallebensmittel, <strong>die</strong> als Anlage e<strong>in</strong>en Antrag ergänzen kann, bef<strong>in</strong>det sich als<br />

Download auf der Website der APD (www.netzwerk-apd.de) oder fragen Sie auch <strong>in</strong> Ihrem Stoffwechselzentrum nach.<br />

27


14 Vitaflo-Service<br />

Live Life Well! Ob eiweißarme Kochvideos, Rezeptbücher oder der Vita-Report, onl<strong>in</strong>e f<strong>in</strong><strong>den</strong> sich e<strong>in</strong>e Vielzahl von<br />

Anregungen, Tipps <strong>und</strong> Informationen <strong>für</strong> e<strong>in</strong> ges<strong>und</strong>es Leben mit <strong>PKU</strong>!<br />

Chef Max ist gelernter Diätassistent<br />

<strong>und</strong> Koch. Er entwickelt orig<strong>in</strong>elle<br />

eiweißarme Rezepte, begleitet<br />

Kochkurse <strong>und</strong> produziert<br />

Kochvideos garantiert zum<br />

Nachmachen!<br />

Auf Facebook: CHEF MAX<br />

Antschi’s <strong>PKU</strong> Küche & Infobox powered by Vitaflo<br />

Vitaflo-<strong>Mit</strong>arbeiter<strong>in</strong>, Andrea Tschiche, ist Mutter von mittlerweile zwei<br />

<strong>Erwachsene</strong>n mit <strong>PKU</strong>. <strong>Mit</strong> ihrer Erfahrung bereichert sie Kochkurse,<br />

Veranstaltungen <strong>und</strong> hat schon fünf Kochbücher mit eiweißarmen Rezepten<br />

verfasst! Außerdem bietet sie e<strong>in</strong>e <strong>PKU</strong> Hotl<strong>in</strong>e an. Hier steht sie <strong>für</strong> Fragen<br />

zur Reha auf Usedom, F<strong>in</strong>anzen <strong>und</strong> Recht aber auch zu alltäglichen<br />

Problemen gern zur Verfügung.<br />

Auf Facebook:<br />

AnTschi’s <strong>PKU</strong> Küche <strong>und</strong> Infobox<br />

<strong>PKU</strong> Hotl<strong>in</strong>e: +49(0)6172 253 2344<br />

Email: pkuhotl<strong>in</strong>e@vitaflo.de<br />

Alle eiweißarmen Kochbücher von Andrea stehen<br />

auch onl<strong>in</strong>e zum Lesen zur Verfügung:<br />

https://www.yumpu.com/user/Vitafriends<br />

VitaReport auf Youtube<br />

<strong>PKU</strong> E<strong>in</strong> Lebenslauf - Tobias Laz<strong>in</strong>ka hat se<strong>in</strong>en Lebenslauf dokumentiert <strong>und</strong> begleitet das Vitaflo<br />

Team auf Veranstaltungen <strong>für</strong> <strong>PKU</strong>.<br />

28


Vitaflo-Shop<br />

In unserem Webshop können K<strong>und</strong>en aus Deutschland bequem <strong>und</strong> r<strong>und</strong> um <strong>die</strong> Uhr ihre Vitaflo Produkte bestellen.<br />

1 2 3 4<br />

5<br />

1<br />

2<br />

Registrieren Sie sich als Neuk<strong>und</strong>e unter www.merl<strong>in</strong>-vitaflo-shop.de um Ihr persönliches K<strong>und</strong>enkonto zu erhalten.<br />

Unter PRODUKTE f<strong>in</strong><strong>den</strong> Sie alle Vitaflo Produkte zu verschie<strong>den</strong>en Stoffwechselerkrankungen.<br />

Legen Sie gemäß Ihrem Rezept alle Produkte <strong>in</strong> <strong>den</strong> Warenkorb. Zusätzlich haben Sie e<strong>in</strong>e Auswahl an verschie<strong>den</strong>en<br />

eiweißarmen Lebensmitteln, wie beispielsweise der schokoladige VitaBite oder <strong>die</strong> herzhaften M<strong>in</strong>i Cracker. Als eiweißarmer<br />

Milchersatz eignet sich <strong>die</strong> ProZero Milch. Diese können Sie problemlos Ihrer Bestellung h<strong>in</strong>zufügen.<br />

3<br />

4<br />

Bestätigen Sie <strong>die</strong> Bestellung mit OK.<br />

Anschließend können Sie ganz e<strong>in</strong>fach das abfotografierte Rezept als Datei hochla<strong>den</strong> <strong>und</strong> ihren Bestellvorgang abschließen.<br />

Die Bestellung wird dann umgehend per Mail bestätigt.<br />

Schicken Sie außerdem das Orig<strong>in</strong>alrezept schnellstmöglich per Post an <strong>die</strong> Merl<strong>in</strong> Apotheke.<br />

Merl<strong>in</strong> Apotheke am Hochhaus<br />

<strong>Mit</strong>telstraße 111<br />

53757 Sankt August<strong>in</strong><br />

5<br />

Sobald <strong>die</strong> Merl<strong>in</strong> Apotheke das Rezept im Orig<strong>in</strong>al per Post erhalten hat, schickt Merl<strong>in</strong> Ihnen <strong>die</strong> Bestellung per DHL<br />

bequem <strong>und</strong> kostenlos direkt nach Hause.<br />

29


Unser Dankeschön <strong>für</strong> Ihre Bestellung<br />

Für unsere K<strong>und</strong>en <strong>in</strong> Deutschland:<br />

Unser Dankeschön <strong>für</strong> De<strong>in</strong>e<br />

Bestellung<br />

Lieber K<strong>und</strong>e,<br />

Du kannst zu De<strong>in</strong>er Bestellung e<strong>in</strong>er Vitaflo-Am<strong>in</strong>osäuremischung<br />

wählen, was wir Dir als kostenfreie Beigabe mitschicken.*<br />

Die Auswahl erfolgt nach gesammelten Punkten, wobei<br />

Bestelle ganz e<strong>in</strong>fach per:<br />

T +49 (0) 6172 253 23 40<br />

F +49 (0) 6171 931 49 67<br />

Unsere Direktk<strong>und</strong>en haben <strong>die</strong> Möglichkeit bei jeder Bestellung ihrer Vitaflo-<br />

Am<strong>in</strong>osäuremischung Punkte zu sammeln. Dabei erhalten Sie pro Karton e<strong>in</strong>en<br />

Punkt, welchen Sie auf ihrem Punktekonto sammeln können. Die Punkte können<br />

Sie jederzeit gegen unsere exklusiven kostenfreien Beigaben e<strong>in</strong>lösen. Das aktuelle<br />

Beigabenformular können Sie jederzeit auf unserer Website unter www.vitaflo.de<br />

herunterla<strong>den</strong> oder alternativ <strong>die</strong> Beigaben über <strong>den</strong> Webshop auswählen.<br />

Die Beigaben s<strong>in</strong>d vielfältig – ob der schokoladige VitaBite Riegel, herzhafter<br />

Knabberspaß mit <strong>den</strong> M<strong>in</strong>i Crackern, der ProZero Milchersatz oder das FATE Mehl.<br />

Neben <strong>die</strong>sen eiweißarmen Lebensmitteln konnten wir auch e<strong>in</strong>e Reihe anderer<br />

toller Firmen <strong>für</strong> unser Beigabenprogramm gew<strong>in</strong>nen. Eiweißarme Backwaren<br />

erhalten Sie mit dem Gutsche<strong>in</strong> bei der Bäckerei Senzo glutenfrei <strong>in</strong> Kiel. E<strong>in</strong>e<br />

bunte Vielfalt an Säften können Sie sich im Rabenhorst Onl<strong>in</strong>e-Shop aussuchen<br />

oder verleihen Sie Ihrer Am<strong>in</strong>osäurenmischung mehr geschmackliche Vielfalt mit<br />

<strong>den</strong> Flavor Drops von ESN. Außerdem im Beigabenprogramm verfügbar s<strong>in</strong>d <strong>die</strong><br />

leckeren, handgemachten Aufstriche <strong>und</strong> Suppen von Katr<strong>in</strong>s Küche, <strong>die</strong> sich auch<br />

bei <strong>PKU</strong> eignen.<br />

e<strong>in</strong> Karton Am<strong>in</strong>osäuremischung e<strong>in</strong>em Punkt entspricht.<br />

Du kannst <strong>die</strong> Punkte zusammen mit De<strong>in</strong>er aktuellen<br />

Bestellung e<strong>in</strong>lösen. Bei Bestellungen über unseren<br />

Webshop kannst Du auch Punkte sammeln/speichern.<br />

Durch <strong>die</strong> Bestellung/Lieferung der Beigabe entstehen<br />

ke<strong>in</strong>e zusätzlichen Kosten.<br />

Datum: _ _/_ _/_ _ _ _ Alter Patient: > 1 Jahr (verpflichtende Angabe)<br />

Name, Vorname:<br />

Straße, Nr.:<br />

PLZ / Ort:<br />

Telefon**:<br />

Email-Adresse**:<br />

Anzahl Kartons Am<strong>in</strong>osäuremischung auf Rezept:<br />

Unsere Beigaben <strong>für</strong> e<strong>in</strong>e eiweißarme Ernährung:<br />

Produkt Variante Menge Benötigte Punkte De<strong>in</strong>e Wahl<br />

A l Purpose Mix 1 x - - - - FATE Mehl<br />

Cake Mix 500 g 1<br />

2 x 250 g 1<br />

Vitabite TM Schokola<strong>den</strong>geschmack 7 Riegel à 25 g 1<br />

Gutsche<strong>in</strong> e<strong>in</strong>lösbar unter www.senzo.de Frische eiweißarme Backwaren im<br />

Onl<strong>in</strong>e-Shop. Der <strong>PKU</strong>-Backtag ist je<strong>den</strong> ersten Dienstag im Monat. Gutsche<strong>in</strong>-Wert:<br />

30 €<br />

3<br />

Gutsche<strong>in</strong> e<strong>in</strong>lösbar unter<br />

www.katr<strong>in</strong>skueche.de<br />

Im Onl<strong>in</strong>e-Shop hast Du e<strong>in</strong>e Auswahl<br />

aus eiweißarmen Brotaufstrichen <strong>und</strong><br />

Suppen<br />

Gutsche<strong>in</strong>-Wert:<br />

30 €<br />

3<br />

Gutsche<strong>in</strong> e<strong>in</strong>lösbar unter Im Onl<strong>in</strong>e-Shop www.rabenhorst-shop.de von Rabenhorst<br />

hast Du <strong>die</strong> Auswahl aus über 90 Säften.<br />

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30 €<br />

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ProZero TM<br />

eiweißfreier Milchersatz 1 L Packung 6 x 1 L Packung Tr<strong>in</strong>kpäckchen 18 x 250 ml 3<br />

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M<strong>in</strong>i Crackers Kräuter der Provence 15 x 40 g Beutel Gutsche<strong>in</strong> e<strong>in</strong>lösbar unter www.fitmart.de Im Onl<strong>in</strong>e-Shop von Fitmart hast Du<br />

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<strong>die</strong> Auswahl aus 70 zucker- <strong>und</strong><br />

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Notizen:<br />

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