E-Paper recall 2-21

34 Prophylaxe
Motivation leicht gemacht –
Untersuchen, Anfärben, Motivieren
– Basis der Guided Biofilm Therapy
Abb. 2: Das routinemäßige Anfärben gelingt besonders sauber mit vorgetränkten Pellets.
Warum erscheinen viele Patienten nicht mehr zur PZR oder zur unterstützenden Parodontaltherapie?
Was ist zu tun, damit sie zuverlässig dabeibleiben? Schlüssel zum Erfolg sind positive Gefühle, gute Kommunikation
– und das Anfärben des Biofilms.
Text Dr. Jan H. Koch Bilder EMS
Ohne Motivation ist alles nichts. Jeder Mensch benötigt einen Anreiz für
sein Tun – und der hat immer zuerst mit Gefühlen zu tun 1 . Nach einer
aktuellen Übersicht, in der 39 Studien ausgewertet wurden, springen
die meisten Parodontitispatienten schon in den ersten Jahren nach der
Initialtherapie ab 2 . Als Ursachen nennen sie am häufi gsten:
· dass sie nicht ausreichend über den Nutzen des Recall informiert
wurden und
· dass die regelmäßige „Motivation“ fehlte.
Motivation lässt sich mit Botschaften erreichen, die auch Emotionen
ansprechen – mit der sich Patientinnen und Patienten „mitgenommen“
fühlen. Wichtig ist bekanntlich, einfühlsam zu sein, zum Beispiel durch
aktives Zuhören 3, 4 : Auf offene Fragen berichten Patienten, was ihnen
wichtig ist. Meist werden gutes Aussehen, frischer Atem und Gesundheit
genannt. Aus den Antworten ergeben sich Argumente für bessere
Pfl egegewohnheiten oder regelmäßiges Erscheinen zur Prophylaxe 4 .
Wer die Praxis mit einem guten Gefühl verlässt, kommt wieder. Wichtig
ist deshalb, dass am Ende jeden Recalls Zähne und Weichgewebe „tiptop“
gereinigt werden – mit einer modernen und schonenden Methode.
Stand der Technik ist die Guided Biofi lm Therapy (GBT) (Abb. 1, Seite
36): Deren Grundprinzip ist, dass der Biofi lm angefärbt und mit Airfl
ow vollständig und sehr schonend entfernt wird 5, 6 . Dieser Beitrag beschreibt
die GBT-Schritte 01 Diagnose, 02 Anfärben und 03 Motivation.
01 Diagnose
Nachdem mögliche akute Probleme abgeklärt sind, beginnt jede Recallsitzung
mit der, gegebenenfalls aktualisierten, Anamnese. Raucht der
Patient zum Beispiel, hat Übergewicht oder zurzeit persönliche Probleme,
kann er oder sie schwieriger zu motivieren sein und benötigt
besondere Aufmerksamkeit. Bei anderen Patienten erhöht ein nicht optimal
eingestellter Diabetes die Entzündungsneigung und kann zu mehr
Sondierungsblutungen führen 4 .
Zu Beginn jeder GBT-Sitzung spülen Patienten grundsätzlich für mindestens
40 Sekunden mit der antimikrobiellen Lösung BacterX ® Pro. Neben
0,1% CHX enthält BacterX ® Pro 0,05 % Cetylperidiniumchlorid (CPC) und
0,005 % Fluorid. CPC rückte in letzter Zeit als wirksame antivirale Substanz
immer mehr in den Fokus. So zeigen sowohl eine In-vitro- als auch eine
klinische Studie mit Covid-19-Patienten, dass SARS-CoV-2-Viren im Speichel
bis zu 6 Stunden nach Spülung mit CPC signifi kant reduziert werden 7, 8 .
In jeder Sitzung sollten im Rahmen der Untersuchung ausgewählte Taschen
sondiert werden, zum Beispiel mit dem Parodontalen Screening
www.facebook.com/recallmagazin