Migräne - Rudolf Merkel

der Migränekopfschmerz als hell, stechend oder bohrend beschrieben zudem kann er
pochend oder pulsierend sein. In der Regel ist das Pochen pulssynchron. Zu den
Kopfschmerzen, kommen noch zusätzliche Symptome hinzu, wie Uebelkeit,
Erbrechen, kalter Schweiss und Durchfall. Der Patient ist lichtempfindlich und
verträgt z.T. keine Gerüche und Geräusche. Er zieht sich in ein dunkles Zimmer
zurück. Da man während eines Anfalls nichts zu sich nehmen kann kommt es nach
einer gewissen Zeit zu einer Schwäche im Körper, besonders dann wenn so ein Anfall
ein bis drei Tage dauert. Während oder v.a. gegen Ende einer Attacke wird eine
grosse Müdigkeit festgestellt, das hat auch sein Gutes, der Schlaf kann Erlösung
bringen und somit oft ein Ende der Schmerzen herbeiführen.
Die internationale Kopfschmerzgesellschaft hat den Migränekopfschmerze genau
definiert. Es sind folgende Kriterien:
- Mindestens 5 Attacken, die jeweils vier Stunden bis 3 Tage anhalten.
- Schmerzen sind einseitig, pulsierend, mässig bis schwer und verschlimmern
sich bei Bewegung (mindestens 2 dieser Kriterien müssen vorliegen).
- Zusätzlich treten Uebelkeit oder Erbrechen (auch beides) auf und es besteht
eine ausgeprägte Licht- und Geräuschempfindlichkeit.
Verschiedene Migräneformen
Es gibt diverse Formen von Migräne. Ich möchte hier einige nennen.
Einfache Migräne:
Dies ist ein Migräneanfall ohne Aura.
Klassische Migräne:
Ein Migräneanfall mit Aura: optische Halluzinationen
taktile Halluzinationen
andere Halluzinationen – akustische
- Geruch
- Geschmack
Cervikale Migräne:
Syn. Barré.Liéou-Syndrom ; Zervikobrachialsyndrom. Die A. vertebralis und der
Sympathikus werden infolge einer Arthrose oder nach einem Schleudertrauma
irritiert. Die Folge davon sind okzipitale Kopfschmerzen, Schwindel, Hörstörungen,
Sehstörungen.
Migränöse Neuralgie (Cluster-Kopfschmerz), hemiplegische Migräne,
ophthalmologische Migräne, Pseudomigräne:
Diese Formen haben alle ein gemeinsames Merkmal. In alle Fällen kommt es zu
neurologischen Ausfällen, die einige Zeit andauern können. Erwähnen möchte ich
hier im speziellen nur den Cluster-Kopfschmerz. Er befällt mehr Männer als Frauen.
Man nimmt an, dass es sich um eine Funktionsstörung im Zwischenhirn handelt.
Betroffen ist immer die gleiche Seite, das Aufkommen ist v.a. in der Nacht. Es
können bis zu 10 Attacken hintereinander auftreten. Diese dauern von einigen bis zu
40 Minuten. Die Betroffenen können danach wieder für Wochen ja Jahre Ruhe haben.
Im Gegensatz zum Migränekopfschmerz, der nach Ruhe und sich Zurückziehen
fordert, ist der Cluster-Schmerz so intensiv, dass der Patient ruhelos umherläuft, oft
noch mit dem Kopf gegen die Wand schlägt, da dieser Schmerz fast nicht zum
Aushalten ist.
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