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26 Aus dem Gesundheitswesen dafür Verständnis und hat sich wie erforderlich eingebracht. Nun aber mehren sich die Stimmen, den KJGD-Teams wieder ihre ursprünglichen Aufgaben, für die sie auch ausgebildet wurden, zurückzugeben, und das ist die sozialpädiatrisch gestaltete örtliche medizinische Netzwerkarbeit zum Wohl betroffener Menschen. Was hat sich für Kinder und Jugendliche verändert? Gerade in dieser Zeit ist die beschriebene Netzwerkarbeit für Gesundheit und größtmögliche Teilhabe der Kinder und Jugendlichen besonders wichtig. Für solche mit besonderen Bedarfen erst recht! Es ist hinreichend belegt, dass Kinder im Allgemeinen und von Schwächen betroffene Kinder ganz besonders Unterstützung brauchen. Nicht zuletzt, um Folgen von Pandemie, Lockdowns zu bewältigen und zu überwinden. Dabei ist es egal, ob diese Bedarfe aus Armutsgründen, aus Gründen einer unzureichenden Teilhabe oder aus Gründen einer Beeinträchtigung, Krankheit oder Behinderung resultieren. Es gilt, die Schwächen auszugleichen, mit Rat und Unterstützung da zu sein, und das niedrigschwellig und aufsuchend. Durch die Fokussierung der letzten beiden Jahre auf Corona versiegte diese Unterstützung vielfach. Kohortenstudien belegen beunruhigende Ergebnisse hinsichtlich Sprachentwicklung, Lernentwicklung, sozialen Verhaltens, Zahngesundheit usw. von Kindern und Jugendlichen. Die pandemiebedingten Probleme von Kindern, Jugendlichen und deren Familien werden ja nicht nur im Gesundheitsversorgungssystem sichtbar, sondern zeigen sich auch und gerade im der ganz konkreten individuellen Lebenswelt. Nun hat jedes Bundesland einen eigenen ÖGD, der nach landesspezifischen ÖGD-Gesetzen aufgebaut ist und arbeitet. Diese Gesetze der Bundesländer ordnen dem KJGD auf kommunaler Ebene quantitativ und qualitativ sehr heterogene Aufgaben zu. Generell sollten diese Aufgabenfelder beschrieben und bestätigt werden und überall da, wo sie bislang nicht hinreichend berücksichtigt sind, verankert werden. Die Kommunen sind für die Daseinsfürsorge für Kinder, Jugendliche und deren Familien zuständig. Nach der Pandemie werden sie voraussichtlich eine besondere Bedeutung bekommen. Die jeweiligen KJGD könnten und sollten dabei mit ihrer Expertise in institutionellen Netzwerken (Kita, Schule, Jugendhilfe, ASD, Ehrenamt, Elternverbände etc.) und der Kenntnis der zuständigen Professionen vor Ort eine wesentliche Funktion übernehmen. So könnten beispielswiese Betreuungs- und Lernpatenschaften entstehen und ehrenamtliche Ressourcen sinnvoll eingebunden werden. Was braucht es, damit Kinder, Jugendliche und deren Familien durch den KJGD des Gesundheitsamts hinreichend und niedrigschwellig begleitet werden können? In meiner ehemaligen Funktion als Leiterin eines Gesundheitsamtes habe ich feststellen können, dass eine geeignete Kommunikation das A & O ist. Es braucht klare und verbindliche Absprachen, Rollenklarheit, Kontakte zwischen den unterschiedlichen Ebenen des öffentlichen Gesundheitsdienstes und den jeweils umgebenden Institutionen und den medizinischen, aber auch pädagogischen Professionen. Netzwerkarbeit auf Augenhöhe zwischen den Professionen, Institutionen und Beteiligten ist essentiell. Und all das immer im Dienst der Kinder, Jugendlichen und deren Familien - dafür ist politische Willensbildung und Verantwortungsübernahme vor Ort wesentlich.
Aus dem Gesundheitswesen 27 Da jedes Bundesland eigene ÖGD-Gesetze hat, sind die Dienste sehr heterogen ausgestattet und gestaltet. Nicht alle sind gleichermaßen offen für eine ortsindividuelle Netzwerkarbeit. Im „Pakt für den ÖGD“, der im September 2020 von der Bundesregierung und den Bundesländern beschlossen wurde, stellt der Bund 4 Milliarden Euro für Personal, Digitalisierung und moderne Strukturen zur Verfügung. Das sind einige Voraussetzungen, die eine Rückbesinnung und -organisation für das eigentliche Aufgabenspektrum der KJGD ermöglichen. Bedeutet? Situation und Lebenslage einfordern. Es braucht nicht immer eine breit angelegte und allumfassende SGB V Unterstützung. Niedrigschwelligkeit, aufsuchende Hilfen und die Kenntnisse der örtlichen Gegebenheiten, gepaart mit dem sozialmedizinischen Wissen und Sachverstand der Ärztinnen und Ärzte im öffentlichen Gesundheitsdienst, können oft ganz unbürokratisch helfen. Vielen Dank für das Gespräch! Unsere Vorsitzende Dr. Annette Mund stellte die Fragen an Dr. med. Ulrike Horacek. Nun, zurückzugehen zu den eigentlichen Aufgaben des ÖGD. Aber Personal, Digitalisierung und moderne Strukturen scheinen noch nicht auszureichen, damit dieses Ziel erreicht werden kann. Wir brauchen die Stimme der Eltern, der betroffenen Menschen. Sie sollten die ÖGD-Begleitung und Unterstützung in allen sie betreffenden Lebenslagen einfordern und das laut und deutlich. Und sie sollten die individuelle Anpassung der geforderten Beratung und Unterstützung an die jeweilige Familie, Kontakt: Dr. med. Ulrike Horacek Vorstandsmitglied und Sprecherin des Fachausschusses ÖGD Deutsche Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin (DGSPJ) e.V. Chausseestr. 128/129, 10115 Berlin geschaeftsstelle@dgspj.de www.dgspj.de
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