12/2022

ZUKUNFT
PRAXIS
№ 12/2022
Was Therapeut:innen jetzt bewegt
MOTIVIERT SPEZIALISIERT
dbs-Bundesvorsitzende PRAXISnah zu Gast in
Schubert im Interview Stuttgart
Jetzt auch
per App
www.optica.de/registrierungzukunft-praxis-app
Herzensangelegenheit
ENGAGEMENT
Was Therapeut:innen zusätzlich zu ihrer Arbeit leisten

8
DIE TI KOMMT!
JETZT ZUKUNFT BESTELLEN
www.optica.de/ti
Liebe Leserin,
lieber Leser,
Sie blättern gerade in der ersten rein digitalen ZUKUNFT
PRAXIS. Auch bei unserem Magazin haben wir uns dazu
entschieden, die Chancen der Digitalisierung zu nutzen. In
unserer Leserumfrage gaben 81,18 Prozent an, ZUKUNFT
PRAXIS auch rein digital lesen zu wollen. Wir werden das
Magazin 2023 abwechselnd in der bisherigen Form und
rein digital veröffentlichen, zudem steht Ihnen mit der
ZUKUNFT PRAXIS App das komplette Heft zur Verfügung.
Den digitalen Wandel zu gestalten, zählt zu den wichtigsten
Aufgaben im Gesundheitswesen. Dafür ist die Telematikinfrastruktur
(TI) die entscheidende Basis. Die TI vereinfacht
für Therapeut:innen vieles und macht den Austausch mit
Patient:innen und Ärzt:innen schneller und effektiver. Damit
Sie möglichst optimal von der TI profitieren können, hat
Optica eine Webinar-Serie aufgelegt, zu der wir Sie herzlich
einladen (siehe auch S. 13).
Bei aller Dynamik des digitalen Wandels: Das Jahresende
lässt uns oft auch innehalten und an diejenigen denken, die
in Not sind. In unserer Titelgeschichte stellen wir Ihnen drei
Therapeut:innen vor, die sich mit einem Ehrenamt außergewöhnlich
für andere Menschen engagieren. Wir wünschen
ihnen dabei weiterhin gutes Gelingen – und Ihnen allen
eine besinnliche Weihnachtszeit und alles Gute für das
neue Jahr 2023!
Ihr Dr. Jochen Pfänder
Optica-Geschäftsführer
Inhalt
4
Kompakt
News und Meldungen
8
Eine Frage der Ehre
Warum sich Therapeut:innen ehrenamtlich
engagieren – und wie das ihr eigenes Leben
bereichert.
14
Sprachtherapie und Politik
Die dbs-Bundesvorsitzende Katrin Schubert
über Akademisierung, Videotherapie und vieles
mehr.
16
Fragebogen: PRAXISnah
Diesmal mit Christian Bauer aus Stuttgart, Experte
für betriebliche Gesundheitsförderung.
18
Therapeut:innenwissen
Welche weitreichenden Folgen der Aufenthalt
auf einer Intensivstation haben kann.
19
Information & Standards
Wissenswertes aus der Welt der Abrechnung,
Vorschau und Impressum
ZUKUNFT PRAXIS EDITORIAL3

THERAPIE
IN ZAHLEN
538 Mio.
12.060
EURO HABEN DIE GESETZLICHEN KRANKENKASSEN
2021 IN GESUNDHEITSFÖRDERUNG UND PRÄVENTION
INVESTIERT und ihr Engagement im Vergleich zum
Pandemiejahr 2020 damit um etwa 30 Prozent erhöht.
Dies geht aus dem Präventionsbericht von GKV-Spitzenverband
und Medizinischer Dienst Bund hervor, der im
November erschienen ist.
76 %
DER ÄRZT:INNEN SEHEN DIE
DIGITALEN ANGEBOTE IM
GESUNDHEITSWESEN ALS
CHANCE FÜR DIE MEDIZIN
und 64 Prozent glauben, dass digitale
Technologien die medizinische
Versorgung verbessern
können. Der Digitalverband Bitkom
und der Ärzteverband
Hartmannbund hatten dazu 500
Mediziner:innen befragt.
Am 31.12.22
läuft die einrichtungsbezogene Impfpflicht aus. Das verkündete am
21. November Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach und
begründete dies damit, dass Impfungen nicht vor Ansteckung mit
dem Corona-Virus schützen.
28
PROJEKTIDEEN ZU NEUEN
FORMEN DER MEDIZINISCHEN
VERSORGUNG hat der Innovationsausschuss
beim Gemeinsamen
Bundesausschuss unter 114
Einreichungen für die Ausarbeitung
eines Vollantrags gewählt.
Dazu zählen auch zwei Projekte
zur Digitalisierung in der Heilmittelerbringung.
STELLEN FÜR PHYSIOTHERAPEUT:INNEN
LIESSEN SICH IM JAHRESDURCH-
SCHNITT 2021/2022 NICHT BESETZEN.
Fünf der zehn Berufe mit dem größten
Fachkräftemangel zählen zum Sozial- oder
Gesundheitssektor.
1.000
GESUNDHEITSKIOSKE, EINER
PRO 80.000 EINWOHNER,
SOLLEN IN DEUTSCHLAND IN
DEN KOMMENDEN JAHREN
ENTSTEHEN. An diesem im Koalitionsvertrag
der „Ampel“-Regierung
vereinbarten Vorhaben wird
derzeit im Bundesgesundheitsministerium
gearbeitet.
Nur 3
FEIERTAGE FALLEN 2023
AUF EIN WOCHENENDE,
2022 waren es ganze 8. Für
Arbeitnehmer:innen ergeben
sich 2023 damit bessere
Möglichkeiten, mit Brückentagen
ihre Urlaube zu planen.
DIGITALISIERUNG
Positive Bilanz
Seit 2020 wurden im Rahmen der „Zukunftsregion Digitale
Gesundheit“, einer Initiative des Bundesgesundheitsministeriums
(BMG), digitale Lösungen in der medizinischen
Versorgungspraxis erprobt. Zu den getesteten digitalen
Versorgungsangeboten (DiVAs) zählen Anwendungen zum
Selbstmanagement von Diabetes mellitus und Migräne sowie
Anwendungen im Bereich Rückenschmerzen. Ärzt:innen und
Phsyiotherapeut:innen in Berlin und Brandenburg konnten
sich an dem Test beteiligen. Nun hat das BMG eine positive
Bilanz gezogen. Die zuständige Leiterin des Referats „Innovationsfonds
und Zukunftsregion Digitale Gesundheit“, Friederike
Botzenhardt, sagte, durch das Projekt sei das Potenzial
der Digitalisierung für eine gute, sektorenübergreifende
Versorgung deutlich geworden. „Es ging gar nicht darum,
hoch innovative Lösungen, sondern solche, die es bereits
gibt, in den Versorgungsalltag zu integrieren“, sagte sie bei
der Abschlussveranstaltung zur ZDG in Berlin.
is.gd/zdg2022
Kurz &
Knapp
Verbände der Physio-, Logound
Ergotherapie sowie der
Diätassistenten fordern ein
eigenes Budget in Kliniken,
um die therapeutische Versorgung
sicherzustellen. Bisher
sei die Finanzierung der
Stellen in den vier Bereichen
in Kliniken nicht geregelt, die
therapeutischen Leistungen
seien nur indirekt im Rahmen
einzelner Fallpauschalen festgeschrieben.
is.gd/eigenbudget
+++ Mit dem Gesetz zur
Stärkung des Schutzes der Bevölkerung
und insbesondere
vulnerabler Gruppen wurden
die Corona-Sonderregelungen
für das Entlassmanagement
bereits Mitte September 2022
verlängert. Aktuell gelten die
Regelungen bis einschließlich
6. April 2023. is.gd/coronaregel
+++ Nach der Ausschreibung
im Frühjahr 2022 ist
die Wahl jetzt getroffen: Drei
Projekte wird die Stiftung zur
Förderung von Forschung und
Evaluation in der Physiotherapie
mit insgesamt 15.000 Euro
fördern. Auch im kommenden
Jahr soll es voraussichtlich wieder
eine Förderausschreibung
der Stiftung geben. is.gd/foerderprojekte
4 ZUKUNFT PRAXIS KOMPAKT ZUKUNFT PRAXIS KOMPAKT5

RATGEBER RECHT
ePA
Bald Opt-out-
Lösung?
Alle gesetzlich Versicherten sollen
künftig automatisch eine elektronische
Patientenakte (ePA) erhalten.
Wer sie nicht nutzen will, muss
dies aktiv ablehnen. Diese sogenannte
„Opt-out“-Lösung wird auf
Wunsch der Gesellschafterversammlung
von der gematik geprüft
und soll noch in dieser Legislaturperiode
umgesetzt werden.
Die ePA wird seit Januar 2021
angeboten und ist ein zentraler
Baustein der Digitalisierung des
Gesundheitswesens. Sie dient
Patient:innen als Archiv für Dokumente
und in Anspruch genommenen
Leistungen. Auch Ärzte
haben theoretisch Zugriff, um dort
beispielsweise Untersuchungsergebnisse
und anderes zu speichern.
GKV-VERHANDLUNGEN
Volles Haus
in Berlin
Beim 4. TherapieGipfel des Spitzenverbands der
Heilmittelverbände (SHV) hat sich Bundesgesundheitsminister
Karl Lauterbach mit klaren
Botschaften an die 450 Teilnehmenden gewandt:
Die Vergütung solle abgesichert, der Direktzugang
ermöglicht und die Teilakademisierung
eingeführt werden. „Es wird an allen Ecken und
Enden gleichzeitig gearbeitet. Sie können sich
darauf verlassen, dass wir auch an Sie denken“,
sagt der Minister bei der Veranstaltung im historischen
Hörsaal des Langenbeck Virchow Hauses.
Seit 2018 finden jährlich Therapiegipfel statt, die
vom SHV veranstaltet werden, im Jahr 2020 war
die Veranstaltung pandemiebedingt ausgefallen.
Rechtstipps zur
Praxisgründung
Worauf Gründer:innen achten sollten,
erläutert Rechtsanwalt Dr. Dr. Ruppel.
Die Rechtsform: Inhaber:innengeführte Einzelunternehmen
brauchen außer der IK-Nummer der
ARGE IK, der ARGE-Zulassung und einer Steuernummer
keine behördlichen Anmeldungen. Bei
Gründung als Heilmittel-GmbH ist ein Notar nötig.
Der Praxismietvertrag gehört zu den teuersten
Entscheidungen bei der Gründung:
is.gd/praxismietvertrag.
KRANKMELDUNG
Elektronischer Abruf
wird Pflicht
Der „gelbe Schein“ hat ausgedient: Ärzt:innen melden die
Arbeitsunfähigkeit von gesetzlich Versicherten mit einer
elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) an
die Krankenkassen. Arbeitgebende sind ab 1. Januar 2023
verpflichtet, die AU-Daten elektronisch von den Krankenkassen
abzurufen. Ganz papierlos geht es aber noch nicht:
Zusätzlich erhält die erkrankte Person eine ärztliche Bescheinigung
in Papierform, die als gesetzlich vorgesehenes
Beweismittel dient. Auch Krankenhäuser nehmen an
diesem Verfahren teil. Nicht beteiligt sind derzeit Privatärzte,
Ärzte im Ausland und Rehabilitationseinrichtungen,
Physio- und Psychotherapeuten. is.gd/gelberschein
GESAGT
So langsam macht sich die
Vergütungssteigerung bemerkbar,
die wir in den Vorjahren
verhandelt haben, sodass
mittlerweile Gehälter gezahlt
werden können, die zumindest
ein halbwegs vernünftiges
Auskommen sichern.
Katrin Schubert, Logopädin und Vorsitzende des Deutschen
Bundesverbandes für akademische Sprachtherapie und Logopädie (dbs),
mehr im Interview auf den Seiten 14 und 15
Die Praxishomepage sollte nicht vernachlässigt
werden und füllt ebenfalls einen eigenen Beitrag:
is.gd/praxishomepage.
Der Verbraucherschutz ist für Praxisgründer:innen
eine Herausforderung, da sie deutlich
strengeren AGBs unterliegen. Strengere Anforderungen
gelten auch, wenn selbst bestellte Ware
mangelhaft ist.
Der Versicherungsschutz: Gründer:innen müssen
in jedem Fall mehrere Versicherungen abschließen.
Welche das sind, wird hier dargestellt:
is.gd/versicherungen.
Die Finanzen: Um die Liquidität im Blick zu behalten,
sollte Steuerberatung hinzugezogen werden.
Mehr zu jedem der Aspekte lesen Sie in verlinkten
Beiträgen und auch im ausführlichen Überblick:
is.gd/praxisrechtstipps
6 ZUKUNFT PRAXIS KOMPAKT ZUKUNFT PRAXIS KOMPAKT7

ENGAGEMENT
Eine
Frage
Tagtäglich sind
Therapeut:innen im Einsatz
für ihre Patient:innen.
Für einige von ihnen hört
das Engagement jedoch
nach Dienstschluss nicht
auf. Ein Artikel über das
Ehrenamt und darüber, wie
es auch die Engagierten
bereichert.
TEXT: MARTIN SCHMITZ-KUHL
der
Ehre
Therapeut:innen helfen
Menschen. Ihr Verdienst
für diese Leistungen hält
sich bekanntlich in
Grenzen. Beide Umstände
zusammengenommen
könnten eigentlich
dazu führen, dass Therapeut:innen
eher zurückhaltend sind, wenn es
darum geht, sich auch noch in ihrer Freizeit für
andere Menschen zu engagieren. Doch weit gefehlt!
Die „soziale Ader“ in dieser Berufsgruppe
ist scheinbar so ausgeprägt, dass sich viele
von ihnen auch nach dem Feierabend noch ehrenamtlich
und unbezahlt in die Arbeit stürzen.
Die meisten machen das auch für sich
selbst und sprechen von einer Win-win-Situation.
ZUKUNFT PRAXIS stellt drei Therapeut:innen,
ihre Motivation und ihre
Erfahrungen, stellvertretend für viele andere vor.
ZUKUNFT PRAXIS TITEL9

Einsatz in Sri Lanka
15,72
Millionen
Ehrenamtliche gab
es im Jahr 2022 in
Deutschland.
Quelle: Allensbacher
Markt- und Werbeträgeranalyse
Auf dem Weg zum Einsatz ins Ahrtal: Physiotherapeut und Rettungssanitäter Andreas Hiereth
Angela Schleicher ist eine vielbeschäftigte
Frau. Zusammen mit ihrem Mann Christian
hat die Ergotherapeutin aus Eislingen eine
gutgehende Praxis mit rund einem Dutzend
Mitarbeiter:innen. Zuhause warten drei schulpflichtige
Kinder im Alter von zehn, zwölf und
14 Jahren auf sie. Gerade in der Corona-Zeit,
mit Herausforderungen wie Homeschooling
einerseits und dem Ausfall von Arbeitskräften
andererseits, sei das sehr belastend gewesen,
sagt Schleicher. „Ich habe mich erschöpft, ausgelaugt
und unglücklich gefühlt.“ Doch statt
eine Kur oder einen Wellnessurlaub zu buchen,
fliegt die 43-Jährige vor einem Jahr kurzerhand
nach Sri Lanka, um dort in einem Behindertenzentrum
zu arbeiten. Auf Vermittlung
des Göppinger Vereins „FRIENDS Kinderhilfe
international“ hilft sie dort zwei Monate lang
Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
– sowie deren Betreuer:innen. „Ergotherapie
ist in Sri Lanka kein Ausbildungsberuf
oder gar Studium“, erzählt sie, einheimische
Kolleg:innen hätten meist nicht mehr als einen
dreiwöchigen Crashkurs hinter sich und wären
daher für jede professionelle Unterstützung
mehr als dankbar.
Doch auch Schleicher lernt viel in der
Ferne. „Es war beeindruckend, mit welcher
buddhistischen Ruhe und Gelassenheit die
Menschen dort schlimmste Krisen und Beschwerden
hinnehmen und wieviel Optimismus
sie dabei noch ausstrahlen“, erzählt sie.
Auch mit der Compliance der Menschen habe
man dort keine Probleme, alle Patient:innen
wären mit Begeisterung bei der Sache. „Ich bin
auf jeden Fall sehr froh und dankbar, diese Erfahrung
gemacht haben zu dürfen.“
Und wie kamen Praxis und Familie in dieser
Zeit zurecht? „Auch das war eine wertvolle
Ich bin auf jeden
Fall sehr froh, diese
Erfahrung gemacht
haben zu dürfen.
Angela Schleicher
Erfahrung“, sagt Schleicher lachend. Denn
dank der Hilfe von Mutter und Schwiegermutter
zu Hause und der tollen Unterstützung
der Mitarbeiter:innen bei der Arbeit hätte ihr
Mann das alles auch mal ohne sie „gewuppt“.
www.friends-kinderhilfe.de
Engagement als Lebensprinzip
Andreas Hiereth konnte wahrscheinlich gar
nicht anders. Bereits seine Mutter und sein Vater
waren beim Roten Kreuz, er selbst ist seit
dem sechsten Lebensjahr dabei. „Es wurde mir
in die Wiege gelegt“, sagt der Physiotherapeut
mit fröhlichem Oberpfälzer Zungenschlag.
Spätestens nachdem er beim Roten Kreuz auch
seinen Wehrersatzdienst abgeleistet hatte, gab
es wohl kein Zurück mehr.
Heute ist Hiereth im Katastrophenfall
Bereitschaftsleiter und Zugführer, zudem
arbeitet er noch im normalen Rettungsdienst.
Letzteres allerdings nur noch am Wochenende
oder wenn wirklich Not am Mann ist. Denn der
39-Jährige hat eigentlich auch ohne Ehrenamt
genug zu tun. So hat Hiereth zusammen mit
seiner Frau Veronika eine eigene physiotherapeutische
Praxis mit drei Standorten in Seubersdorf,
Breitenbrunn und Velburg mit insgesamt
fast 40 Angestellten. „Natürlich kann ich
hier nicht bei jedem kleinen Unfall alles stehen
und liegen lassen,“ sagt Hiereth. Allerdings hätten
sie im Landkreis auch schon einmal einen
umgekippten Schulbus gehabt und in solchen
Fällen habe dann wohl jeder Verständnis, wenn
er mal zum Notfall müsse.
Koordination und Kraftdosierung: Ergotherapeutin
Angela Schleicher und der siebenjährige Umar
Hiereth hat sich noch nie gefragt, ob er dieses
zeitraubende „Hobby“ weiter machen wolle.
Das hat etwas mit seinem tief verwurzelten
Verständnis von sozialem Miteinander zu tun,
von einer Gesellschaft, die eben nur funktioniert,
wenn alle nicht nur nehmen, sondern
auch geben. Dabei sind es nicht nur altruistische
Motive, die ihn treiben. Denn natürlich
fühle er sich auch selbst gut, so der ausgebildete
Rettungssanitäter, wenn er zum Beispiel von
einem Einsatz nach Hause käme und mal wieder
ein Menschenleben gerettet habe.
Aber was sagt die Familie zu seinem Engagement?
„Meine Frau war selbst schon als Jugendliche
bei der Bergwacht“, sagt Hiereth – und
habe ja zudem gewusst, auf was sie sich bei ihm
einlasse. Und die gemeinsamen Kinder hätten
ohnehin nichts dagegen einzuwenden: Beide
sind auch schon beim Roten Kreuz engagiert.
www.drk.de
ZUKUNFT PRAXIS TITEL11

Mehr als Sterbebegleitung
Engagement für den Hospizverein: Logopädin Janina
Wichmann (rechts) mit einer ehrenamtlichen Mitstreiterin
Janina Wichmann wollte eigentlich schon immer
mit Kindern arbeiten. Und mit behinderten
Menschen. Wie befriedigend beides sein
kann, hatte die 28-Jährige bereits nach der
Schule während ihres Freiwilligen Sozialen
Jahres (FSJ) erfahren, das sie an einer Förderschule
für behinderte Menschen in Paderborn
gemacht hatte. „Die Kinder geben einem sehr
viel zurück und sind einfach unheimlich dankbar
für jede Hilfe“, sagt sie. Das habe ihr damals
gut gefallen. Doch nach ihrer Ausbildung zur
Logopädin bekam Wichmann erst einmal eine
Anstellung in einer Rehaklinik für Erwachsene.
Auch schön, aber eben doch nicht das Gleiche
wie während des FSJ.
Wichmann merkte, das ihr etwas fehlte.
Deshalb zögerte sie auch nicht lange, als sie eines
Tages erfuhr, dass der ambulante Kinderund
Jugendhospizdienst in Paderborn-Höxter
ehrenamtliche Mitarbeiter:innen sucht. In eixx
Lorem ipsum dolor
sit amet, consectetuer
adipiscing elit.
Aenean commodo
ligula eget dolor.
Aenean massa.
Die Kinder geben
einem sehr viel zurück
und sind einfach
unheimlich dankbar
für jede Hilfe.
Janina Wichmann
ner 90-stündigen Befähigungsschulung ließ sie
sich ausbilden. Dabei sind die Aufgaben, auf die
die Freiwilligen vorbereitet werden, weit mehr
als reine Sterbebegleitung. Viele Klient:innen
leben viele Jahre mit ihrer Krankheit. Es sind
Kinder und Jugendliche wie Kevin. Diagnose:
„Cerebralparese“, eine Bewegungsstörung, deren
Ursache in einer frühkindlichen Hirnschädigung
liegt. Fast ein Jahr lang besucht Wichmann
ihn, einmal die Woche, je zwei Stunden.
Sie macht Ausflüge mit ihm, bringt ihn zum
Lachen. Manchmal ist auch seine kleine
Schwester Marina dabei, damit die Eltern in
der Zwischenzeit auch mal kurz zur Ruhe kommen
können.e kommen können.
Dass Wichmann derzeit keine neue Begleitung
mehr annimmt, liegt weniger daran, dass
sie mittlerweile den Job gewechselt und nun
auch „hauptamtlich“ mit behinderten Kindern
in einem integrativen Kindergarten arbeitet.
Vielmehr bekommt sie bald ein eigenes Kind
und hat daher vorerst Beschäftigungsverbot.
Dass es mit dem Ehrenamt danach weitergeht,
steht für sie allerdings außer Frage: „In der Öffentlichkeitsarbeit
für den Hospizverein gibt es
immer genug zu tun – damit mehr Menschen
von dieser wichtigen Arbeit erfahren.“ —
www.deutscher-kinderhospizverein.de
DIE TI
KOMMT!
FRAGEN ZUR TI BEANTWORTET
DIE WEBINAR-REIHE VON OPTICA
Wie funktioniert
die TI im Detail?
ZUM WEBINAR ANMELDEN
Welche technischen und
anderen Voraussetzungen
gibt es, um an der TI
teilzunehmen?
FOLGEWEBINARE - IHR START IN DIE TI
www.optica.de/ti
28. Februar: Die Refinanzierung
28. März: Wie beantrage ich eHBA und SMC-B Ausweis?
25. April: Die Bedeutung einer Praxissoftware für die Nutzung der TI
06. Juni: Sicherheit in der TI
24. JANUAR:
Ihr Start in die TI:
Optica informiert
Was kostet die TI, und
wie viel davon müssen
Therapeut:innen selbst
bezahlen?
Anmeldung unter: optica.de/veranstaltungen
Ausführliche Informationen zur TI gibt es unter optica.de/ti und unter optica.de/ti-faq.

„Eine wirklich
gute Entscheidung“
zen können, weil wir uns bei den Verhandlungen untereinander
und mit den Kassen geeinigt hatten. Dann legte
jedoch ein kleiner Verband den Vertrag noch einmal seinen
Mitgliedern zur Abstimmung vor und bekam dafür
von ihnen keine Mehrheit. Damit war der ganze Vertrag
geplatzt und musste vom Schiedsgericht geklärt werden.
KATRIN SCHUBERT, Vorsitzende des Deutschen Bundesverbandes
für akademische Sprachtherapie und Logopädie
(dbs), über den Beitritt zum Spitzenverband der Heilmittelverbände
(SHV), Erwartungen an die Politik und Diskussionsthemen
wie Akademisierung, Videotherapie und Direktzugang.
INTERVIEW: MARTIN SCHMITZ-KUHL
Und man kann das noch nicht einmal auf den Verhandlungspartner
schieben, weil es eben ein hausgemachtes
Problem ist. Letztlich fällt das dann doch auf alle
Verbände zurück, oder?
Da kann ich leider nicht widersprechen. Aber es ist nun
einmal im Gesetz verankert, dass die maßgeblichen Verbände
gemeinsam mit der GKV verhandeln sollen und es
liegt in der Natur der Sache, dass unterschiedliche Verbände
auch unterschiedliche Ansichten haben. Von daher obliegt
es dem Gesetzgeber, für Strukturen zu sorgen, die es
verhindern, dass sich ein einzelner kleiner Verband gegen
die anderen positioniert und dann alles aufhalten kann.
Frau Schubert, Sie sind nicht nur Vorsitzende des
Deutschen Bundesverbandes für akademische Sprachtherapie
und Logopädie (dbs), sondern auch selbst
Praxisinhaberin. Wie ist denn ihre persönliche Jahresbilanz
für 2022?
Die ist eigentlich sehr gut. So langsam macht sich die
Vergütungssteigerung bemerkbar, die wir in den Vorjahren
verhandelt haben, sodass mittlerweile Gehälter gezahlt
werden können, die zumindest ein halbwegs vernünftiges
Auskommen sichern. Das führt übrigens auch
dazu, dass man einfach etwas entspannter arbeiten kann,
mit einer intensiveren Vorbereitung und einem gemeinsamen
Austausch im Team. Solche Dinge sind wichtig für
eine qualitätsvolle Arbeit.
Was ist für Sie als Verbandsfunktionärin 2022 gut gelaufen?
Ich freue mich, dass wir den Schritt gewagt haben
und zum 1. Juli dem Spitzenverband der Heilmittelverbände
(SHV) beigetreten sind. Das war eine wirklich
gute Entscheidung, weil wir jetzt merken, dass wir in
dieser Zusammenarbeit mit den anderen Verbänden
von außen anders wahrgenommen werden und ganz
andere Möglichkeiten haben, die Dinge vorzubringen,
die uns wichtig sind.
Andere Logopädie-Verbände, wie der dbl, denken darüber
ebenfalls schon seit Jahren nach, haben sich aber
bislang immer gegen einen Beitritt im SHV entschieden.
Über dieses Thema haben wir uns mit dem dbl intensiv
ausgetauscht. Uns eint natürlich die Frage, wie es uns
am besten gelingt, die Interessen unsere Mitglieder
durchzusetzen. Dass auch wir solange gezögert haben,
hatte schließlich einen Grund: So haben wir zwar viele
Gemeinsamkeiten mit den anderen Heilmittelbereichen,
aber eben in der Sprachtherapie auch unsere Besonderheiten.
Spätestens mit dem klaren Bekenntnis aller SHV-
Verbände zur Vollakademisierung und den Zielen aus
dem neuen Koalitionsvertrag – wie die Modellprojekte
zum Direktzugang und mehr Mitspracherechte im G-BA
– sind wir aber dann zu der Einsicht gelangt, dass wir gemeinsam
mehr erreichen können.
Dann kommen wir jetzt dazu, was 2022 nicht gut gelaufen
ist. Was steht da für Sie an erster Stelle?
Die Verhandlungen mit der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) über die Videotherapie! Das Ergebnis ist
zwar jetzt gut – seit September ist die Videotherapie wieder
als Übergangslösung und seit November ganz regulär
möglich – aber der Weg dorthin war langwierig und mühselig.
Eigentlich hätten wir das schon zum 1. April umset-
Bleiben wir bei der Politik: Vor einem Jahr sagten Sie
gegenüber ZUKUNFT PRAXIS, Sie würden sich vom
neuen Gesundheitsminister erhoffen, dass er sich
schnellstmöglich für die dringend notwendige Weiterentwicklung
des Heilmittelbereichs starkmachen
würde. Wurde diese Hoffnung erfüllt?
Nein, das muss man so deutlich sagen, und das war
für uns ärgerlich. Bei allem Verständnis, dass die Corona-
Pandemie viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat, war
es doch wirklich enttäuschend, dass auf diesem Gebiet
zunächst einmal so gar nichts passierte.
Zunächst einmal?
In seiner Rede auf dem TherapieGipfel Ende November
machte Herr Lauterbach deutlich, dass er die Heilmittelerbringer:innen
doch auf dem Schirm hat. Er sagte,
dass die Änderung der Berufsgesetze auf dem Weg sei
und dass es zeitnah Modellprojekte zum Direktzugang
geben würde. Das sind genau unsere Forderungen und
seine Rede hat neue Hoffnung gegeben, dass diese Themen
nun endlich zügig angepackt werden. Inzwischen
hat sein Ministerium das noch einmal konkretisiert und
angekündigt, dass im ersten Halbjahr 2023 Entwürfe der
neuen Berufsgesetze für die Physiotherapie vorgelegt
werden und dass die für die Ergotherapie und die Logopädie
zeitnah folgen sollen.
Katrin Schubert, diplomierte Sprach- und Stimmheillehrerin, hat
eine logopädische Praxis in Pirna. Seit 2013 ist sie Bundesvorsitzende
des Deutschen Bundesverbandes für akademische
Sprachtherapie und Logopädie (dbs).
Was erhoffen Sie sich von den neuen Berufsgesetzen?
Unsere Berufsgesetze sind inzwischen über 40 Jahre
alt und völlig überholt. Die Ausbildung muss dringend
reformiert werden und da kommt für uns, als Verband
für akademisch ausgebildete Sprachtherapeut:innen und
Logopäd:innen, aber auch für alle anderen Verbände der
Logopädie und Sprachtherapie natürlich nur die grundständige
akademische Primärqualifizierung in Frage.
Hier hoffen wir endlich auf einen Durchbruch.
Aber auch mit der GKV stehen 2023 weitere Verhandlungen
an – nämlich die über die Blankoverordnung,
die bereits 2022 hätte beschlossen werden sollen.
Diese Verhandlungen sind aufgrund des erst jetzt abgeschlossenen
Schiedsverfahrens in der Tat liegengeblieben.
Sie stehen derzeit auf der Tagesordnung. Nicht, weil
wir uns so viel von der Blankoverordnung versprechen,
sondern weil wir durch den Gesetzgeber dazu verpflichtet
sind. Einen großen Schub für ein selbstständigeres
und freieres Arbeiten bekämen wir nur durch einen Direktzugang.
Für den setzen wir uns mit aller Kraft ein. —
14 ZUKUNFT PRAXIS THEMA
ZUKUNFT PRAXIS THEMA 15

Herr Bauer, was ist an Ihrer Praxis
anders als in anderen Praxen?
Unsere Praxis in Stuttgart ist
eigentlich nur die jüngste Tochter
eines größeren Unternehmens, das
wir bereits 2004 gegründet haben
und das sich im Kern um betriebliche
Gesundheitsförderung kümmert.
Damals hatten wir das große Glück,
unter anderem Mercedes-Benz als
großen Kunden zu gewinnen. Seit
dem betreiben wir in Gaggenau ein
über 1.000 Quadratmeter großes
Gesundheitszentrum – unser erster
Berührungspunkt mit der Physiotherapie.
Das Unternehmen meisterleistung aus Stuttgart
ist weit mehr als eine Praxis für Physiotherapie –
erklärt Mit-Geschäftsführer CHRISTIAN BAUER.
Aber Sie haben auch in Stuttgart
eine „normale“ Praxis mit Kassenzulassung?
Richtig, aber eben erst seit rund
drei Jahren. Das ist nicht zuletzt deshalb
praktisch, weil wir den Mitarbeiter:innen
unserer Kunden – beispielsweise
der Allianz – dann dort auch
mal bevorzugt Termine anbieten
können, falls das nötig sein sollte.
Haben Sie so etwas wie eine Philosophie
oder einen besonderen Behandlungsansatz?
Ja, durchaus. Wir stehen für ein
Konzept der „aktiven Therapie“ und
der Eigeninitiative. Die Patient:innen
müssen sich bei uns aktiv an der
Behandlung beteiligen, weil wir der
Überzeugung sind, dass sie nur so
schnell wieder in Bewegung kommen
und nur so nachhaltige Erfolge
zu gewährleisten sind. Wer sich nur
passiv „durchkneten“ lassen will, ist
bei uns sicherlich falsch. Darüber
hinaus setzen wir auf eine digitale
Weiterbetreuung.
Was heißt das konkret?
Wir setzen auf YoLii. Das ist ein digitales
Therapieassistenzsystem, das
in unseren Einrichtungen dabei hilft,
die Menschen an unseren Geräten
optimal zu therapieren, dass aber
auch via App und individuellem Therapieplan
für zu Hause eine super
Weiterbetreuung ermöglicht.
Das klingt alles sehr modern und
digital. Trifft das auch auf das Praxismanagement
zu?
Unbedingt! Wir lassen hier überall
das Papier weg – sofern möglich.
Die Realität zeigt jedoch leider viel zu
oft, dass manches eben doch nicht
möglich ist, angefangen mit der Verordnung,
die es ja leider immer noch
nicht in elektronischer Form gibt.
Aber auch ansonsten ist in dem Bereich
noch vieles nicht so, wie es sein
könnte, manche Software-Lösung
sieht aus wie in den 1990er-Jahren.
Wenn ich das vergleiche mit dem,
was bei Fitnessstudios Standard ist
und wie einfach und intuitiv da alles
läuft, ist das wirklich noch nicht gut!
Sie selbst sind kein Physiotherapeut
sondern studierter Sportwissenschaftler
und Gesundheitsmanager.
Ein Vorteil?
Nicht unbedingt, in fachlicher
Hinsicht hat das sicherlich auch
Nachteile. Allerdings haben die
meisten Therapeut:innen diesen
Beruf gewählt, weil sie therapieren
und sich nicht Gedanken über das
Funktionieren einer Praxis machen
wollten. Von daher ist die Kombination
aus meiner unternehmerischen
Kompetenz und das fachliche Knowhow
des Teams sicherlich nicht die
schlechteste Lösung für eine Praxis.
Wie machen Sie Ihre Praxis regional
bekannt?
Das Wichtigste sind natürlich
persönliche Empfehlungen. Darüber
hinaus ist heute aber auch
Google-Werbung ein Muss für jede
Praxis – nicht unbedingt, um mehr
Patient:innen zu bekommen, aber
um diejenigen zu bekommen, die
Wir stehen für ein
Konzept der
„aktiven Therapie“
und der
Eigeninitiative
und setzen auf
eine digitale
Weiterbetreuung.
man haben möchte. Für eine Praxis
auf der grünen Wiese spielt das vielleicht
keine Rolle, aber hier bei uns
gibt es im Umkreis von 500 Metern
dutzende Praxen. Deshalb versuchen
wir, mit der richtigen Ansprache
und den richtigen Schlagwörtern
über Google die Patient:innen
zu bekommen, die zu uns passen.
Und dann ist da noch das Sponsoring
und die therapeutische Betreuung
der Stuttgarter Kickers, durch
die wir versuchen, unsere regionale
Bekanntheit zu steigern.
Wie gehen Sie mit dem Fachkräftemangel
um?
Wie wohl die meisten Praxen ist
es auch für uns nicht leicht, gutes
Personal zu finden. Durch unsere
Kombination mit dem großen Geschäftsfeld
des betrieblichen Gesundheitsmanagements
sind wir
allerdings für viele Bewerber:innen
interessanter als „normale Praxen“,
da wie ein sehr abwechslungsreiches
Berufsprofil bieten können.
Wie wird Ihr Team zum „Dream-
Team“?
Indem man die Mitarbeiter:innen
nach individuellen Stärken einsetzt.
Dazu gibt es von uns viel Freiraum
in der Gestaltung der Therapie, und
der Austausch unter den Kolleg:innen
wird groß geschrieben.
Noch einmal auf Start – würden Sie
alles noch mal genauso machen?
Immer wieder! Eigentlich komme
ich aus einer Mediziner-Familie und
wollte deshalb selbst überhaupt
nicht in den Gesundheits-, sondern
viel lieber in den Sportbereich gehen.
Aber irgendwie kam es dann
doch anders und das ist – im Nachhinein
betrachtet – auch gut so. —
16 ZUKUNFT PRAXIS FRAGEBOGEN ZUKUNFT PRAXIS FRAGEBOGEN 17

IN KOOPERATION MIT
Auf der Intensivstation
erworbenes Schwächesyndrom
Wer dank intensivmedizinischer Behandlung eine Krankheit
überlebt, hat nach dem Klinikaufenthalt häufig mit vielschichtigen
Folgen zu kämpfen. Die Covid-19-Pandemie zeigt, wie wichtig
Strategien sind, um diese Folgen möglichst zu vermeiden.
Die Physiotherapie spielt dabei eine große Rolle.
Nach einer intensivmedizinischen
Behandlung kann es
zu langanhaltenden Beeinträchtigungen
kommen, die die Lebensqualität
weit über den Krankenhausaufenthalt
hinaus oder sogar
dauerhaft einschränken. Seit 2012
wird die Konstellation aus körperlichen,
psychischen und kognitiven
Symptomen als Post-Intensivpflege-
Syndrom (kurz PICS vom englischen
„Post-Intensive Care Syndrome“) beschrieben.
Das häufigste Symptom, welches
alleine oder innerhalb des
Symptomkomplexes eines PICS auftreten
kann, ist die neuromuskuläre
Schwäche der Extremitäten- und
Atmungsmuskulatur. Diese sekundäre
Krankheitsfolge wird als das
auf der Intensivstation erworbene
Schwächesyndrom (engl. „Intensive
Care Unit-Acquired Weakness“) bezeichnet.
Risikofaktoren für das
Schwächesyndrom
Begünstigt werden kann es durch
eine schwere Sepsis, Hyperglykä-
Die Folgen eines Aufenthalts auf der Intensivstation
können langwierig sein.
mie, akutes Lungenversagen, Multiorganversagen,
eine prolongierte
Beatmung oder eine erschwerte
Entwöhnung (engl. „Weaning“) von
maschineller Beatmung. Auch nicht
modifizierbare Faktoren wie das
weibliche Geschlecht, eine höhere
Krankheitslast oder fortgeschrittenes
Alter und prämorbide Adipositas
sind mit einem erhöhten Risiko
für die Entwicklung eines auf der
Intensivstation erworbenen Schwächesyndroms
assoziiert. Die mittlere
Krankheitshäufigkeit des auf der
Intensivstation erworbenen Schwächesyndroms
beläuft sich einer
Übersichtsarbeit von 31 Studien
zufolge auf 43 Prozent. Unter den
Covid-19-Patient:innen sind etwa 27
bis 72 Prozent betroffen.
Derzeit gibt es keine effektivere
Möglichkeit, der Entwicklung eines
auf der Intensivstation erworbenen
Schwächesyndroms vorzubeugen,
als die Risikofaktoren wie Hyperglykämie,
parenterale Ernährung
oder Sedierung zu kontrollieren.
Da auch Immobilität zu den Risikofaktoren
zählt, scheint frühzeitige
Mobilisierung ein probates Mittel, um
diese zu adressieren. Studien weisen
darauf hin, dass Frührehabilitation
das Risiko für die Entwicklung eines
auf der Intensivstation erworbenen
Schwächesyndroms um 29 bis 37
Prozent reduzieren, kurzfristig körperliche
Funktionen verbessern und den
Krankenhausaufenthalt verkürzen
kann. —
Den kompletten Artikel von Bettina
Scheffler inklusive Literaturhinweisen lesen
Sie in physiopraxis, Ausgabe 10/2022:
is.gd/schwaechesyndrom
Praxisplanung und
Verwaltungsarbeit
ine der häufigsten fokalen Dystonien
effizient ist die gestalten
zervikale Dystonie (ZD). Dabei
Verwaltungszeit handelt oder es Therapiezeit sich um eine – Fehlhaltung welchem Bereich
widmen Sie mehr des Kopfes, Aufmerksamkeit? bedingt durch Verwaltungszeit
unwillkürliche
oft in Muskelspannungen Konkurrenz zur Therapiezeit, der Hals- sie
steht nicht nur
sollte im Sinne und einer Nackenmuskeln. nachhaltigen Praxisplanung Im weiteren auch
so effizient wie Verlauf möglich entstehen sein. Dabei Schmerzen hilft eine durch Praxissoftware:
Sie deckt die im partielle Idealfall oder alle permanente Prozesse Ihrer An-Praxispannung
einziges der Programm entsprechenden im Tagesgeschäft Mus-
ab, sodass ein
ausreicht. Wie kulatur. Sie Ihre Die Praxisprozesse meisten ZDs sind von idiopathisch
und bestehen in der Regel
Rezeptverwaltung
bis Zeiterfassung effizient gestalten können,
erfahren Sie hier:
lebenslang.
bit.ly/3VrcUau
Der Überforderung Physiotherapie im Therapiealltag trotzen
Therapeut:innen
als
sind
Ergänzung
im Alltag mit vielen Herausforderungen
konfrontiert. Wie brennend ist dabei das Thema
Überforderung Die und Therapie welche der Stellschrauben Wahl ist eine versprechen
selektive
haben periphere mit Verbandsvertreter:innen Denervierung der ge-
Entlastung? Wir
sprochen: bit.ly/3F8WVsk
betroffenen Muskeln mittels lokaler
Injektion von Botulinum-Neurotoxin
(BoNT).
TI-Checkliste: so gelingt
Bisher
die
konnte
Anbindung
studienbasiert
keine am eindeutige Installationstag Empfeh-
der TI
Damit Ihr Praxisbetrieb
so wenig wie lungen möglich für eingeschränkt die physiotherapeutische wird, haben wir
eine Checkliste Behandlung für Sie zusammengestellt, der ZD ableitet werden. mit der
Sie optimal vorbereitet Ein Vergleich sind: der bit.ly/3VvA5Am
bisherigen Studien
Sollten Sie ein untereinander neues Passwort ist überdies benötigen, durch schickt unterschiedliche
gerne physiotherapeutische
neue Zugangsdaten zu.
Ihnen
unser Kundenservice
Behandlungen und die Bestimmung
unterschiedlicher Zielparameter
erschwert. Dennoch hebt die S1-
Fragen zur Abrechnung?
Leitlinie die additive Physiotherapie
neben der primären BoNT-Therapie
Unser Kundenservice antwortet Ihnen persönlich.
Einfach unter
hervor.
0711 99373-2000 anrufen oder eine
E-Mail schreiben: kundenservice@optica.de.
INFORMIERT
Aktuelles aus der Welt
der Abrechnung von
Heilmitteln
Impressum
Zukunft Praxis, Ausgabe 12/2022
(Erscheinungsweise: monatlich)
Herausgeber:
Optica Abrechnungszentrum Dr. Güldener GmbH
Marienstraße 10, 70178 Stuttgart
Vertreten durch die Geschäftsführer Konrad
Bommas, Markus Kinkel und Dr. Jochen Pfänder
Telefon: 0711 99373-2000, Telefax: 0711 99373-2025
E-Mail: info@optica.de
Optica-Redaktion: Fabian Maier (V.i.S.d.P.)
Verlag: Fazit Communication GmbH,
Frankenallee 71 – 81, 60327 Frankfurt am Main
Konzept: Jan Philipp Rost, Martin Schmitz-Kuhl,
Michael Hasenpusch, Johannes Göbel
Art Direktion: Oliver Hick-Schulz
Produktion: Anabell Krebs
Text: Martin Schmitz-Kuhl, Johannes Göbel,
Michael Hasenpusch
Fotografie:
Titel + S. 3: NataBene/iStock / S. 3: Optica /
S. 5: Sylverarts/iStock / S. 6: deepblue4you/iStock /
S. 7: SHV/Kathrin Heller; privat / S. 8: Rawpixel/iStock /
S. 10: privat / S. 11: privat / S. 12: privat /
S. 13: Quardia Inc./AdobeStock / S. 15: Christian Hüller /
S. 16 + S. 17: Christoph Schmidt /
S. 18: Morsa Images/iStock / S.19: PeopleImages/iStock
Abo-Bestellung: zukunft-praxis@optica.de,
Jahresabonnement 85,00 Euro für 12 Ausgaben,
Einzelverkauf 7,80 Euro. Für Optica-Kunden und
ausgewählte Interessenten kostenlos; Registrierung
unter www.optica.de/zukunft-praxis
Vorschau 01/23
ERFOLGREICHE MITARBEITERSUCHE
Fachkräftemangel ist vielleicht das größte Problem
für Praxisinhaber:innen. Doch nicht alle leiden
gleichermaßen. Manchen Praxen gelingt die
Mitarbeitersuche sehr viel leichter als anderen.
Was machen sie anders? Und was kann man
sich abschauen?
18 ZUKUNFT PRAXIS THERAPEUT:INNENWISSEN
ZUKUNFT PRAXIS SERVICE 19

Sonja G.
Springer
ADRESSE
Diese Daten sind verschlüsselt
PERSÖNLICHE DATEN
Sie Geburtstag sind derzeit über eine gesicherte
Verbindung Alter mit dieser Webseite verbunden.
Eine gute Software
bündelt nicht nur Daten.
Sie respektiert auch die
Privatsphäre.
Optica Viva für Heilberufe: 100 % Datenschutz
und -sicherheit dank Praxisschlüssel.
Mit Optica Viva haben Sie die gesamte Praxisorganisation im Griff. Und dank
verschlüsselter Verbindungen und automatischer Backups auch die Sicherheit
Ihrer Daten. Darüber hinaus bietet Optica Viva die Möglichkeit, Ihre Praxis
an die Telematikinfrastruktur anzubinden und damit vom Gesundheitsnetz
der Zukunft und all seinen Vorteilen zu profi tieren.
Jetzt kostenlos testen und selbst überzeugen: opticaviva.de
höchste Datensicherheit durch
modernste Verschlüsselungstechnologie
Schutz vor Datenverlust dank
Cloud-Lösung
Datenhoheit liegt zu 100 %
beim Kunden
Server stehen in Deutschland
Automatische Backups
Eine Software mit Herz, Hand und Verstand.
Optica Viva ist eine Software der PRAXINO GmbH.