Gute Luft trotz kranker Lunge

GUTE LUFT
trotz kranker Lunge
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EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES Mai 2023

2
Gute Luft
GRUSSWORT
Einmal tief durchatmen
Sie ist gerade einmal ein Kilogramm schwer, enthält mehr
als 300 Millionen Bläschen und misst ausgefaltet 80 bis 100
Quadratmeter: Die Rede ist von der Lunge, unserem überlebenswichtigen
zentralen Atemorgan. Pro Minute
saugen wir bis zu 18-mal Luft ein und stoßen
sie wieder aus – automatisch und unbewusst
bis zu dem Moment, in dem sich zum Beispiel
Husten oder Atemnot als mögliche
Symptome einer Lungen- oder Atemwegserkrankung
bemerkbar machen. An
deren Folgen stirbt, so die alarmierende
Zahl aus dem im März 2023 erschienenen
„Weißbuch Lunge“, in Deutschland alle vier Minuten ein
Mensch. Das Auftreten von Asthma hat in den vergangenen
Jahren um 17 Prozent zugenommen, das von chronisch obstruktiven
Lungenerkrankung (COPD) um acht
Prozent, von Lungenkrebs um 33 Prozent und
von Lungenembolien um 71 Prozent. Grund
genug, die Lunge genauer unter die Lupe zu
nehmen. Was sind die wichtigsten Risikofaktoren
für Krankheiten? Welche Therapien
helfen Betroffenen? Und woran wird
aktuell geforscht? Ich wünsche eine interessante
Lektüre!
Nadine Effert
Chefredakteurin
INHALTSVERZEICHNIS
leitartikel
copd
atemwegsallergien
Ökosystem mit extremen Bedingungen — 3
Wenn Hitze den Atem raubt — 4
Sind Stadtpollen aggressiver? — 5
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Ökosystem mit extremen Bedingungen
3
LEITARTIKEL | VON NADINE EFFERT
Atmen ist lebenswichtig. Umso schwerer wiegen
Erkrankungen eines unserer leistungsstärksten
Organe, der Lunge. Vor allem Rauchende und
Menschen, die, umgeben von starker Luftverschmutzung,
leben, sind betroffen. Hoffnung
auf verbesserte Therapien machen neue Erkenntnisse
zum Mikrobiom der Lunge.
Unsere Lunge erbringt echte Top-Leistungen:
10.000 bis 20.000 Liter Luft atmen wir täglich
automatisch ein und aus. Ohne diesen Vorgang
könnte der Körper nicht mit lebenswichtigem
Sauerstoff versorgt werden. In den feinen Verästelungen
der Lunge erledigen rund 300 Millionen
winzige Lungenbläschen einen wichtigen
Job: den Gasaustausch. Heißt: Über die Oberfläche
der Lungenbläschen wird Sauerstoff aus
der Luft aufgenommen und Kohlendioxid aus
dem Blut in die Lunge abgegeben. „Gesteuert
wird die Atmung durch das vegetative Nervensystem
und den Hirnstamm“, erklärt Sylvain
Laborde von der Abteilung für Leistungspsychologie
der Deutschen Sporthochschule Köln. „Wir
haben Sensoren, sogenannte Chemorezeptoren,
die erkennen, ob wir genug Sauerstoff und nicht
zu viel Kohlendioxid im Blut haben, und dann die
Aufnahme entsprechend anpassen.“
Das aus zwei Lungenflügeln bestehende Organ
kann aber noch mehr: Es verfügt nämlich über
gute Abwehrkräfte. So entledigt die Lunge sich
grobkörniger Fremdpartikel mit einem reflexartigen
Aushusten. Filigranere Eindringlinge
machen Bekanntschaft mit riesigen Mengen an
Absatz von versteuerten Zigaretten in
Deutschland (1965–2022)
in Millionen Stück
2022
2020
2015
2005
2000
1991
1980
1965
65.784
73.809
81.267
Quelle: Statistisches Bundesamt, 2023
95.827
96.055
139.625
128.425
146.480
Zilien, auch als Flimmerhärchen bekannt, die in
dichten Reihen nahezu den ganzen Atemtrakt
auskleiden. Sie kehren Staub, Krankheitserreger
und andere Fremdkörper weg von der Lunge in
Richtung Rachen und Mund und übergeben den
„Bekämpfungsstaffelstab“ an das Immunsystem.
Mikroorganismen in Schieflage
Dennoch ist auch eine gesunde Lunge kein keimfreier
Ort: Ähnlich dem Mikrobiom des Darms
leben auch hier vielfältige Mikroorganismen, darunter
Bakterien, Viren und Pilze. Bei Menschen
mit zum Beispiel Asthma oder Mukoviszidose verändert
sich dieses Ökosystem, es gerät in Schieflage,
was Fachleute als Dysbiose bezeichnen.
Neue Technologien machen es möglich zu erkennen,
wie viele und welche Mikroorganismen
die Lunge bevölkern. Dieses Wissen könnte
in Zukunft für neue Behandlungsansätze, mit
denen sich das Mikrobiom der Lunge aufbauen
oder gezielt verändern lässt, genutzt werden. Forschungen
hierzu laufen bereits auf Hochtouren.
Die Mikrobiomforschung
kann zu neuen Behandlungsansätzen
führen.
So etwa an der Medizinischen Hochschule Hannover
(MHH). Dort hat ein Team um Professor Dr.
Dr. Burkhard Tümmler die Zusammensetzung der
Lungenflora bei Säuglingen und Kleinkindern mit
und ohne Mukoviszidose untersucht. Dabei stellten
die Forschenden fest, dass sich das Lungenmikrobiom
der gesunden und kranken Kinder in
den ersten drei Lebensjahren kaum voneinander
unterscheidet. Erst mit zunehmendem Alter ändert
es sich bei den Erkrankten. Die Vielfalt der
Bakterienarten nimmt ab, die Krankheitskeime
überwiegen und setzen sich chronisch in der
Lunge fest, und das sensible Netzwerk bricht auseinander.
„Aus unserer Studie geht hervor, dass
für eine gesunde Lunge die Gesamtzusammensetzung
des Mikrobioms entscheidend ist“, betont
der Studienleiter. Bei Kleinkindern gebe es
offenbar ein Zeitfenster, um die biologischen
Prozesse in der Lunge günstig für den weiteren
Krankheitsverlauf zu beeinflussen.
Rauchen: Feind Nummer eins
Ein Faktor, welcher der bakteriellen Zusammensetzung
schadet, ist das Rauchen. Menschen,
die rauchen, nehmen eine Schädigung der
Atemwege bewusst in Kauf, denn durch das Inhalieren
wird die Selbstreinigung der Lunge behindert,
und die Atemwege gereizt. 35 Prozent
der Bevölkerung greifen aktuell zum Tabak und
verursachen durch Folgekrankheiten mittelfristig
steigende Kosten im Gesundheitssystem.
Dass der Konsum von Tabak Lungenkrebs auslösen
kann, ist bekannt. Rauchende sind zudem
allgemein anfälliger gegenüber Umweltfaktoren
wie Luftverschmutzung und neigen
eher zu einer bronchialen Überempfindlichkeit
mit allergischem Schnupfen und allgemein zu
chronischen Entzündungen. Was vielen Tabak
SCHON GEWUSST?
Jedes Jahr am 31. Mai wird der Weltnichtrauchertag
begangen, um auf die
gesundheitlichen Gefahren von Tabakkonsum
aufmerksam zu machen und
diesen einzudämmen. Der diesjährige
Aktionstag steht unter dem Motto
„Wir brauchen Nahrungsmittel, keinen
Tabak“. Ziel der weltweiten Kampagne
2023 ist es, das Bewusstsein für alternative
pflanzliche Agrarerzeugnisse
und Vermarktungsmöglichkeiten für
Tabakanbauende zu schärfen und
diese dazu zu ermutigen, stattdessen
nachhaltige, nährstoffreiche Nutzpflanzen
anzubauen.
Konsumierenden jedoch nicht bekannt ist: dass
Rauchen Hauptursache für COPD (engl. chronic
obstructive pulmonary disease), zu der die zwei
Krankheitsbilder chronisch obstruktive (verengte)
Bronchitis und das Lungenemphysem
(Überblähung der Lunge) gehören, ist. Bis zu 90
Prozent aller COPD-Fälle sind darauf zurückzuführen.
Schätzungen zufolge leiden fast sieben
Millionen Menschen in Deutschland daran
– viele von ihnen, ohne sich dessen bewusst
zu sein. Denn die irreversible Krankheit beginnt
schleichend und wird häufig einfach auf
das Älterwerden zurückgeführt. Laut Schätzungen
der Weltgesundheitsorganisation WHO
wird COPD bis 2030 weltweit die dritthäufigste
Todesursache sein.
Belastung durch Luftschadstoffe
Ein weiteres erhebliches Gesundheitsrisiko,
welches wir nicht so einfach – mit einem Rauchstopp
– beeinflussen können, stellt die Luftverschmutzung
dar. Die Lunge ist aufgrund ihres
hohen Luftdurchsatzes in erheblichem Maße
verschiedensten Schadstoffen ausgesetzt, die
als Aerosole in die Atemluft gelangen. Im Feinstaub
sehen Fachleute einen der gefährlichsten
Vertreter, denn die Staubteilchen dringen
tief in die Lunge ein. Sogenannter ultrafeiner
Feinstaub kann sogar direkt in das Blut übergehen
und so zu anderen Organen gelangen.
Laut der „Analyse zur Luftqualität in Europa
2022“ der Europäischen Umweltagentur (EUA)
ist die Luftverschmutzung in Europa nach wie
vor ein großes Problem und verursacht chronische
Erkrankungen und vorzeitige Todesfälle.
Laut aktuellen Schätzungen der EUA verstarben
im Jahr 2020 in der EU mindestens
238.000 Menschen vorzeitig, weil sie Feinstaub-
Konzentrationen ausgesetzt waren, die den
WHO-Richtwert von fünf Mikrogramm pro Kubikmeter
überschritten haben. Die Stickstoffdioxid-
Belastung, die insbesondere die Gesundheit von
Menschen mit Asthma verschlechtert, führte zu
49.000 und erhöhte Ozonwerte zu 24.000 vorzeitigen
Todesfällen. Es zeigt sich, dass eine Verbesserung
der Luftqualität, etwa durch strengere
Emissionsgrenzwerte und bessere Aufklärung
der Bevölkerung, nicht nur im Hinblick auf das
natürliche Ökosystem relevant ist, sondern eben
auch für das Ökosystem Lunge.
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COPD | VON SANDRA SEHRINGER
Wer an der Lungenkrankheit COPD leidet, atmet erleichtert
auf, wenn die Erkältungszeit mit nasskalter
Witterung endlich vorüber ist. Doch auch der Sommer
hat seine Tücken. Denn sehr hohe Temperaturen
setzen die Lunge ebenfalls unter Stress und können
ihre Infektanfälligkeit erhöhen. Warum Betroffene
jetzt unbedingt ausreichend trinken und auf gesunde
Zähne achten sollten.
Rund 6,8 Millionen Menschen in Deutschland leiden
laut COPD – Deutschland e. V. an der chronisch obstruktiven
Lungenerkrankung COPD, bei der schubweise
wiederkehrende Entzündungen in der Lunge die Atemwege
zunehmend verengen und das Lungengewebe
zerstören. Die Krankheit zeigt sich in Form von Husten,
einem vermehrten Auswurf von Sekret und Atemnot.
Circa 90 Prozent der COPD-Erkrankungen sind
direkt auf das Rauchen zurückzuführen. Der typische
Raucherhusten ist jedoch keineswegs harmlos. Denn
COPD ist bisher nicht heilbar und die dritthäufigste
Todesursache weltweit.
Schattenseiten des Sommers
Für die meisten Erkrankten bessern sich Atembeschwerden
und Wohlbefinden während der trockenen,
warmen Jahreszeit. Sie bewegen sich vermehrt
an der frischen Luft, und Atemwegsinfekte sind seltener
als im Winter. Hitze allerdings belastet die Lunge
der Betroffenen deutlich. Bei hohen Temperaturen
schwitzen wir, geben aber auch über die Lunge Wärme
Eine ausreichende
Wasserzufuhr ist wichtig.
ab. Der Atem wird beschleunigt. Ist die Lunge jedoch
krankheitsbedingt stark geschädigt, lässt sich die
Atemfrequenz kaum steigern, und der Wärmetransport
funktioniert nur eingeschränkt. Die vermehrten
Atembewegungen erhöhen sogar zusätzlich die
Körpertemperatur. Zu große Wärme und ein Wasserdefizit
im Körper führen wiederum dazu, dass die Lunge
Advertorial
Fast jeder Raucher versucht im Laufe
seiner Raucherkarriere, mit dem
Qualmen aufzuhören. Die NichtraucherHelden-App
unterstützt nachweislich
beim Rauchstopp und kann
kostenfrei auf Rezept verordnet
werden.
Mit der NichtraucherHelden-App
steht Menschen, die rauchen, ein
Medizinprogramm zur Verfügung, das
die Erfolgsquote eines Rauchstopps
verbessert. Studien zeigen, dass die
Nutzung der App die Chancen erhöht,
den Rauchstopp dauerhaft zu schaffen.
Interessierte können sich die
App bei niedergelassenen Ärztinnen
Menschen mit COPD sollten im Sommer viel
Wasser zu sich nehmen und auf zuckerhaltige
Getränke, Kaffee und Alkohol am besten verzichten.
schlechter durchblutet wird. Das fördert Entzündungsprozesse
in den Bronchien und einen trockenen, quälenden
Husten. Gleichzeitig nimmt die Infektanfälligkeit
zu.
Was jetzt wichtig ist
Für Betroffene ist es daher im Sommer besonders
wichtig, regelmäßig und ausreichend Wasser zu trinken
und den Körper möglichst keiner großen Hitze
auszusetzen. Zwischendurch können ein kaltes Fußbad
oder feuchte Tücher auf Gesicht, Armen und
Beinen für Abkühlung sorgen. Aktivitäten sollte man
auf den Morgen oder den Abend legen. Vorsicht gilt
jedoch vor Klimaanlagen! Sie erhöhen die Erkältungsgefahr.
Entscheidend ist außerdem die tägliche
gründliche Mundhygiene. Denn Entzündungen am
Zahnhalteapparat stellen für Menschen mit COPD ein
besonderes Risiko dar. Keime gelangen von dort über
die Atemwege oder ein Zahnfleischbluten gefährlich
schnell in die Lunge.
Ein Rauchstopp kann einfach sein!
und Ärzten sowie Psychotherapeutinnen
und -therapeuten auf Rezept
verschreiben lassen. Die Kosten
für die App übernehmen dann die
Krankenkassen.
Wie funktioniert die
NichtraucherHelden-App?
Um die Nikotinsucht-Mechanismen
aushebeln zu können, braucht es ein
Bewusstsein über die persönlichen
Situationen, die zum Rauchen verführen,
und Strategien, um diese ohne
Zigaretten zu bewältigen. Ein tägliches
Verhaltensprogramm, das kurzweilig
und ansprechend über Videos
vermittelt wird, bereitet gut auf den
Rauchstopp vor und steigert die Motivation,
den Rauchstopp anzugehen.
Nach dem Aufhören sorgen zahlreiche
Zusatzfunktionen dafür, dass der
Rauchstopp von Dauer bleibt. Wagen
auch Sie den Schritt in ein rauchfreies,
gesünderes Leben!
www.nichtraucherhelden.de
iStock / kieferpix

Sind Stadtpollen aggressiver?
5
ATEMWEGSALLERGIEN | VON NADINE EFFERT
Die Allergiebelastung durch Pollen ist in den
vergangenen Jahrzehnten deutlich gestiegen.
Laut einer polnischen Studie sind vor allem
Menschen in urbanen Räumen betroffen. Kann
die dort höhere Luftverschmutzung tatsächlich
die Beschaffenheit von Baumpollen verändern?
Juckende Augen, laufende Nase, Niesreiz: Etwa
15 Prozent der deutschen Bevölkerung sind von
einer Pollenallergie betroffen – Tendenz steigend.
Als besonders unangenehm gelten Birkenpollen.
„Birken sind die am stärksten allergenen
Bäume in kühlen und gemäßigten Klimazonen,
und deren Pollen sind Auslöser von allergischem
Schnupfen und Asthma bei 10 bis 30 Prozent der
Bevölkerung“, erklärt Dr. Stefanie Gilles, Leiterin
des Fachbereichs Umwelt-Immunologie an der
Universität Augsburg. „Wegen ihres attraktiven
Aussehens und der relativen Toleranz gegenüber
Umweltfaktoren wurden Birken in der
ZAHL ZUM STAUNEN
5 Millionen
So viele Pollenkörner
befinden sich in jedem
Kätzchen von Birken.
Quelle: www.wetteronline.de/ratgeber/gesundheit/
pollenarten/birke; Zugriff: 10.05.2023
Vergangenheit häufig auch in städtischen Wohngebieten
angepflanzt.“
Immer mehr Menschen
sind gegen Birkenpollen
allergisch.
Schädlich für Atemwege
Fakt ist: In Städten kommt es seit Jahrzehnten
zu einer Zunahme an allergischen Atemwegserkrankungen.
Liegt das an den Birken? Oder an
der bekanntlich höheren Luftverschmutzung?
„Dass Luftschadstoffe einen direkten schädlichen
Einflusss auf die Atemwege von Allergikern
haben, ist unbestritten“, bestätigt die
Expertin. Aber gibt es einen zusätzlichen, indirekten
Einfluss von Luftschadstoffen über
die Schadstoffbelastung allergieauslösender
Bäume? Der Frage nach einem Zusammenhang
zwischen Luftverschmutzung und Aggressivitätslevel
der Birkenpollen sind Forschende der
Universität Krakau um Monika Ziemianin nachgegangen.
Die Studie wurde vor Kurzem im Fachmagazin
„Plos One“ veröffentlicht.
Einfluss von Luftverschmutzung
Für die Untersuchung wurden Proben von
ungeöffneten Birkenblüten an sieben verschiedenen
Standorten mit unterschiedlichen
Der Pollenflug von Birken
birgt ein hohes Allergie-Risiko.
Graden an Luftverschmutzung eingesammelt
und im Labor analysiert. Im Fokus stand dabei
das Hauptallergen bei Birkenpollen: das Protein
Bet v1. Dessen Konzentration war in den städtischen
Proben höher. Eine weitere Erkenntnis:
Trotz der Toleranz gegenüber hohen Konzentrationen
an Luftverschmutzung produzieren die
Bäume in solchen Fällen mehr Stressproteine,
die ein höheres Allergenitätspotenzial haben.
Bei der Planung von städtischen Grünflächen
solle daher auf stark allergene Bäume verzichtet
werden. Gilles hält die Ergebnisse für nachvollziehbar.
Für die Schlussfolgerung, dass die
beobachteten Unterschiede an den Pollen tatsächlich
zu einer verstärkten Immunreaktion
führen, müssten jedoch entsprechende Tests
an Patientinnen und Patienten mit den Pollenproben
durchgeführt werden.
iStock / winyuu
Weitere Informationen unter www.schmerzfrei-leben-info.de
„Luftreiniger to go erleichtern überall das Atmen“
Werbebeitrag – Interview
Luftreiniger ermöglichen es, die
Luftbelastung in Innenräumen zu
verringern und das Atmen – auch
für Menschen mit Atemwegserkrankungen
– zu erleichtern.
Große Standgeräte lassen sich
jedoch nicht flexibel an jeden Ort
mitnehmen. Die Lösung: portable
Luftreiniger. Patricia Greißl,
Gründerin der toGo Filter GmbH
aus München, hat sich mit der
Entwicklung eines Luftreinigers
to go diesem Trend frühzeitig angeschlossen.
Frau Greißl, warum ist saubere
Luft so wichtig? Luft ist wie Nahrung.
Haben wir kein Essen, funktionieren
wir nicht gut. Haben wir
keine Luft, existieren wir überhaupt
nicht. Das bedeutet, wenn wir nicht
solche Nährstoffe aufnehmen, die
der Körper benötigt, um seine
Funktionen einwandfrei am Laufen
zu halten, erleiden wir kurz- bis
langfristig eine Art von Beschwerde.
Bei Luft ist das eben noch bedeutsamer,
denn aus dem ganzen
Luftgemisch, das wir einatmen und
in der Lunge filtern, benötigen wir
nur den Sauerstoff.
Alles andere, und das sind grob gesagt
alle Schadstoffe, scheiden wir
wieder aus. Also sollte die Atemluft
so wenig wie möglich Schadstoffe
enthalten, damit die Lunge es leichter
hat, den wertvollen Sauerstoff
maximal herauszufiltern. Das gilt
vor allem für solche Menschen, die
aufgrund von Atemwegserkrankungen
oder Allergien ohnehin schon
eine geringere Aufnahmefähigkeit
in der Lunge besitzen.
Wie kann der toGo Filter diesen
Vorgang unterstützen? Er
ist kompakt und für das direkte
Atemumfeld ausgelegt. Dort saugt
er die Luft an, filtert mit seinem
3-Schicht-Filter zu über 99,9 Prozent
Schadstoffe wie Staub, Pollen
und andere Allergene, Gase und
Gerüche wie auch auf Aerosolen
anhaftende Viren und Bakterien
heraus und gibt einen weitestgehend
sauberen Luftstrom nach
oben ab. Dieser befördert gleichzeitig
unerwünschte Partikel aus
der Atemhöhe empor an die Decke.
So entsteht eine permanente
Luftzirkulation der belasteten in
eine saubere Luft. Damit erleichtert
er der Lunge das gesunde Atmen
und reduziert die Masse an
unerwünschten und gesundheitsgefährdenden
Partikeln auf ein Minimum
dort, wo wir atmen. Unter
unseren Nutzenden befinden sich
auch Menschen mit Allergien und
anderen Empfindlichkeiten sowie
Lungen- und Bronchialproblemen,
die nun deutlich besser atmen.
Und wo setze ich den toGo Filter
ein? Auf Tischen zu Hause, bei der
Arbeit, im Restaurant. Auf Reisen
in der Bahn, im Flugzeug, im Auto.
Praktisch überall, wo man sich
eine Zeit lang aufhält. Wir haben
den toGo Filter mit einem langlebigen
Akku versehen, der bis zu acht
Stunden ohne Stromanschluss
Saubere Luft „to go“
läuft. Solange man ihn vor sich
platziert hat und der Lufteinlass
freistehend ist, ermöglicht er seinen
Dienst.
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6
Gute Luft
KOMMENTAR
Noch Luft nach oben
Fakt ist: Die Häufigkeit der meisten Lungenerkrankungen
nimmt zu, teilweise stark. Und die langfristigen
Folgen der Coronapandemie sind derzeit noch
nicht einmal genau abzuschätzen. Dies stellt laut
der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie
und Beatmungsmedizin e. V. (DGP)
nicht nur die Pneumologie vor enorme
Herausforderungen, sondern auch
das gesamte Gesundheits- und Versicherungswesen.
Neben den Pandemiefolgen
steht aber unter anderem
auch das Lungenkrebs-Screening
auf der Agenda. „Mit Unterstützung
der Gesundheitspolitik müssen wir jetzt wichtige Entscheidungen
treffen, um die Versorgung und Vorsorge
bei Atemwegserkrankungen zu verbessern“, sagt Professor
Torsten Bauer, Präsident der DGP. Hinzu
kommt, dass für Patientinnen und Patienten
mit Lungenerkrankungen das Spektrum
an Therapien im Vergleich zu vielen
anderen Erkrankungsgruppen ohnehin
relativ überschaubar ist. Das bedeutet,
es braucht auch weiterhin
intensive Forschung, um den alten
und neuen Herausforderungen rund
um unser Atemorgan zu begegnen.
Nadine Effert
Chefredakteurin
IMPRESSUM
Projektmanagerin Myriam Krämer, myriam.kraemer@reflex-media.net Redaktion
Nadine Effert, Sandra Sehringer Layout Silke Schneider, grafik@reflex-media.net Fotos
iStock / Getty Images, Coverbild iStock / stockfour Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck
GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte Nadine Effert, redaktion@reflex-media.net
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Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 16. Juni 2023 in der Frankfurter
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