Therapieansätze im Vergleich - Lehrpraxis Dr. Eicher

LMU München * PS: Dysphonie I * Dozentin: Dr. Iris Eicher 

Referentinnen: Cornelia Huber, Isabella Riegel, Marie Löper, Jessica Schmich 

SoSe 2006; Datum: 13.07.2006 

Therapieansätze im Vergleich 

I. Allgemeines zur Therapie von Dysphonien 1 

II. Methoden zur Behandlung von Stimmstörungen 1 

1. Ganzheitliche Verfahren 1 

a) Akzentmethode nach Smith 1 

b) Konzept einer Interaktionalen und Integrativen Stimmtherapie nach Spiecker-Henke 

(KIIST) 2 

c) Integrative Stimmtherapie nach Haupt 2 

d) Personale Stimmtherapie nach Stengel und Strauch 3 

e) Tonale Stimmtherapie nach Herrmann-Röttgen und Miethe (1990) 3 

2. Verfahren mit dem Schwerpunkt: Atmung 4 

a) Atemrhythmisch Angepasste Phonation (AAP) nach Coblenzer und Muhar 4 

b) Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie nach Schlaffhorst und Andersen 5 

c) Atemtherapie nach Middendorf 5 

d) Atemwurf nach Fernau-Horn 6 

e) Typenpolare Atmung nach Alavi-Kia und Schulze-Schindler (1991) 7 

3. Körperbezogene Ansätze 7 

a) Eutonie nach Alexander 7 

b) Progressive Muskelentspannung nach Jacobson 8 

c) Feldenkrais-Methode 8 

d) Stoßübungen nach Froeschels 9 

4. Therapieansätze mit dem Schwerpunkt: Artikulation 10 

a) Nasalierungsmethode nach Pahn und Pahn 10 

5. Therapieansätze mit dem Schwerpunkt: Phonation 10 

a) Funktionales Stimmtraining (1989) 10 

b) Kaumethode nach Froeschels 11 

III. Methodenübergreifender Therapieaufbau 12 

1. Wie sollte der Therapieaufbau erfolgen? 12 

2. Warum gibt es so viele verschiedene Ansätze bzw. Übungen zu den einzelnen 

Bausteinen? 12 

3. Was sollte eine Therapie nach den bisherigen Erkenntnissen enthalten? 13 

a) Therapiebaustein: Tonus, Haltung, Bewegung 13 

b) Therapiebaustein: Atmung 13 

c) Therapiebaustein: Artikulation 14 

d) Therapiebaustein: Phonation 14 

e) Therapiebaustein: Person 15 

IV. Anhang 15 

1. Graphik zum Therapieaufbau 15 

2. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Atmung 16 

3. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Tonus, Haltung, Bewegung 16 

4. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Artikulation 17 

5. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Phonation 18 

6. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Person 19 

V. Bibliographie 20

I. Allgemeines zur Therapie von Dysphonien 

Stimmtherapie als interdisziplinärer Prozess: 

- neben medizinisch-naturwissenschaftlichen Kenntnissen auch Einbezug psychologischer, 

soziologischer, phonetischer, pädagogischer und kommunikationswissenschaftlicher 

Kenntnisse 

- außerdem Beachtung anthropologischer und philosophischer Reflexionen sowie Elemente 

aus der Körper- und Musiktherapie 

Übergeordnetes Ziel der Stimmtherapie: 

- Ökonomisierung der Stimmfunktion, d.h. die Entfaltung der individuellen 

Leistungsfähigkeit der Stimme und das Wiederherstellen ihrer Alltagstauglichkeit durch 

den Abbau ungünstiger und schädigender Stimmgewohnheiten 

- Rückgewinn des erschütterten Grundvertrauens in die Verlässlichkeit der eigenen Stimme 

Die Stimmtherapie ist ein „Arbeitsvertrag“, d.h. die Verantwortung für die gemeinsame Arbeit 

und den Erfolg wird zwischen Therapeut und Patient geteilt. 

II. Methoden zur Behandlung von Stimmstörungen 

1. Ganzheitliche Verfahren 

a) Akzentmethode nach Smith 

Theoretische Grundlage 

- ganzheitlich auf die Funktion bezogen: Atmung, Phonation, Artikulation, Körperbewegung 

und Prosodie 

- Aufbau „normaler“ Muster der Stimmproduktion 

- indirekter Lernprozess: Orientierung am Stimmvorbild des Therapeuten; indirekte 

Behandlung der Defizite 

- individuelle Abstimmung der Behandlung auf den Patienten und auf die Diagnose 

- physiologische Aspekte: kinästhetisches Feedback wichtig für die Kontrolle/Koordination 

von Atmung, Phonation und Artikulationsmuster 

Inhaltliche Schwerpunkte 

- Verbinden von weichen, großen, schwingende Bewegungen mit der Arbeit an der Stimme 

- Einüben der Abdominal-/Zwerchfellatmung 

- Durchführung der Übungen in drei verschiedenen Tempi mit der Intention eines flüssigen 

Gesamtablaufs 

- nach Automatisierung Übergang zum freien Sprechen 

Ziele 

- Ersetzen pathologischer Symptome durch physiologische 

Anwendbarkeit 

- alle Formen funktioneller und organischer Stimmstörungen sowie Stottern 

Kritik 

- genaue Angaben bezüglich der Vorgehensweise, dadurch aber geringe Variabilität 

- Störung der eigenen Stimmentfaltung durch Orientierung am Stimmbild des Therapeuten 

- geringes Eingehen auf die Begleitung im Transfer 

1

) Konzept einer Interaktionalen und Integrativen Stimmtherapie nach 

Spiecker-Henke (KIIST) 


- Mittelpunkt des therapeutischen Prozesses: der Mensch mit seiner individuell erlebten 

Stimmerkrankung 

- multidimensionales Vorgehen: verschiedene Therapieelemente wirken zusammen 

(Bewegung, Rhythmus und Dynamik, Atmung, Stimme und Emotion) 

- alle Faktoren, die im Zusammenhang mit der Stimmerkrankung stehen, müssen 

berücksichtigt werden 


- „Sensibel werden“ für emotionale Vorgänge und psychischer Prozesse 

- Analyse der Kommunikations- und Interaktionsstrukturen des Patienten 

- wahrnehmungszentrierte Maßnahmen 

- körperzentrierte Maßnahmen (Tonusregulierung, Zusammenspiel Körperhaltung, Atmung, 

Phonation und Bewegung) 

- emotions- und erlebniszentrierte Maßnahmen (Verbindung von Sprechabsicht, Bewegung, 

Atmung und Phonation) 

- stimmfunktionszentrierte Maßnahmen (Resonanz, Leistungsfähigkeit) 

- sprechzentrierte Maßnahmen (Rhetorik, Texte) 

- interaktionszentrierte Maßnahmen (üben spezieller Kommunikationssituationen) 

- flankierende Maßnahmen (Stimmhygiene, interdisziplinäres Arbeiten etc.) 

Ziele 

- angepasste und physiologische Funktions- und Verhaltensmuster 

Anwendbarkeit 

- bei Stimmstörungen aller Art 

Kritik 

- Grenzen der stimmtherapeutischen Arbeit unklar 

c) Integrative Stimmtherapie nach Haupt 


- Stimmfunktion = Ausdruck der ganzen Persönlichkeit 

- Basis: der Stimmfunktionskreis 

- verschiedene Therapieansätze werden aufgegriffen und in effizienter, patientenbezogener 

Weise zugeordnet 

- drei Grundgedanken: 

Zusammenwirken aller Teilbereiche zu einem vernetzten Ganzen 

ressourcenorientiertes Arbeiten 

Erkennen der Signalgebung der Störung 

- Einteilung in 3 Therapiephasen, mit Schwerpunkt auf jeweils 2 Bereichen 


- „Was drückt die Stimme aus?“ –Klärung der Frage 

- Körperarbeit (z.B. Eutonie, PME, Qi-Gong) 

- manuelle Vibration zur Atemtherapie in Anlehnung an Schlaffhorst/Andersen 

2

- Artikulationsübungen 

- Kombination mit psychologischer, pädagogischer oder künstlerischer Arbeit möglich 

Ziele 

- der mündige Patient: Übernahme der Eigenverantwortung für Gesundheit und Stimme 

Anwendbarkeit 

- alle Formen von Stimmstörungen - je nach Diagnose unterschiedliche Schwerpunktsetzung 

Kritik 

- Grenzen der Stimmtherapie nicht eindeutig 

- intuitive Behandlung des Aspektes Person 

d) Personale Stimmtherapie nach Stengel und Strauch 


- Personenzentrierter Ansatz: Arbeit der Stimme = bewusste Arbeit an der ganzen Person 

- Arbeit auf funktionaler und personaler Ebene 


- konzentrative Körperarbeit (z.B. Feldenkrais, Eutonie) 

- Experimentieren mit der Stimme 

- Imagination - z.B. Körperwahrnehmung bewusst durch Vorstellung/ Bilder ergänzen 

- personale und funktionale Ebene bei jeder Übung 

- Reflexion der Übungen 

- Unterstützen des Transfers 

Ziele 

- möglichst optimaler Funktionsablauf 

Anwendbarkeit 

- funktionale sowie organische Stimmstörungen 

Kritik 

- Grenzen zur Psychotherapie undeutlich 

e) Tonale Stimmtherapie nach Herrmann-Röttgen und Miethe (1990) 


- holistisches Menschenbild: Stimme = Phänomen eines gesamtkörperlichen und zugleich 

seelischen Geschehens 

- stimmpädagogischer Ansatz, eingebunden in eine ganzheitliche Konzeption 

- konstante Durchführung eines stimmtherapeutischen Übungsprogramms, basierend auf den 

physiologischen Bedingungen der Stimmfunktion 

- Ersetzung bisheriger Regelkreise durch das Einschleifen neuer, ökonomischer Muster 


- 10 konstante Basisübungen zum Training der wichtigen Grundfunktionen der Stimme: 1) 

Zwerchfelltiefstellung, 2) Hörkontrolle, 3) Rhythmisierung, 4) Ökonomisierung, 

- 5) Modulation, 6) Stimmbandschluss, 7) Indifferenzlage, 8) Stimmumfang, 

- 9) Resonanz und 10) Lautstärke 

3

- Integration der Übungen in die verschiedenen Therapiephasen: Entspannungstherapie, 

Atemtherapie, Körperarbeit, Hilfen im psychischen Bereich und Situationstraining 

Ziele 

- Veränderungen im kognitiven, im sensitiven, im akustischen und im visuellen Bereich 

Anwendbarkeit 

- alle Formen von Stimmerkrankungen 

Kritik 

- Möglichkeit einer effizienten, mehrdimensionalen Arbeit, einer Strukturierung und 

patientengerechten Modifikation einzelner Übungen, aber wenig kreative Variabilität 

2. Verfahren mit dem Schwerpunkt: Atmung 

a) Atemrhythmisch Angepasste Phonation (AAP) nach Coblenzer und 

Muhar 


- Menschenbild: Patient als Interaktionspartner, Sprechakt geleitet von Intentionen 

- stimmpädagogischer, sprecherzieherischer, übender Ansatz 

- Stimme als Spezialfunktion der Atmung, unphysiologische Atmung als Ursache von 

Dysphonien 


- Erleichterung der Koordination von Bewegung, Atmung, Stimme und Artikulation durch 

Körpermotorik, Rhythmus und Intention 

- Erlernen von Techniken, um ökonomische Atem- und Stimmführung zu erreichen 

Wahrnehmungsübungen in den Bereichen Atmung, Tonus und Stimme 

Haltungsverbesserung und muskuläres Training für Stimmatmung 

Rhythmisierung von Bewegung, Atmung und Ton 

plastisches Artikulieren, Stimmeinsatzübungen, Finden der Indifferenzlage 

Verlängerung der Ausatmung, Erarbeitung eines dreiphasigen Atemrhythmus 

intentionale Übungen zur Ökonomisierung von Bewegung, Atmung und Stimme 

Erarbeiten des Abspannens und der AAP, Stimmanpassung an räumliche 

Gegebenheiten 

Einsetzen von atemokönomisch gegliederten Sprechphasen durch Pausensetzung 

Ziele 

- durch reflektorische Atemergänzung: Vermeiden von Schnappatmung und hörbarer 

Inspiration sowie Entlastung der Stimme am Phonationsende 

- Erreichen von stimmlichem Durchhaltevermögen auch unter schwierigen 

Phonationsbedingungen durch optimale Koordination von Amtung und Sprechen 

Anwendbarkeit 

- für alle Stimmstörungen geeignet 

- gut als Einstieg geeignet und gut in größeres Therapiekonzept integrierbar 

Kritik 

- keine Anleitung zum Transfer in die Spontansprache, Künstlichkeit des erlernten Sprechens 

- wenig Beachtung von Individualität und Geschichte der Patienten 

4

- Spezifizierung auf einen Bereich mit gleichzeitigem Anspruch auf ganzheitliche 

Wirkungsweise 

b) Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie nach Schlaffhorst und Andersen 


- atempädagogischer Ansatz bei dem man davon ausgeht, dass alle Körperbewegungen 

atemkonform geschehen müssen. 


- Erspüren des dreiteiligen Atemrhythmus 

- willkürliche Regelung der Ausatmung mittels Lautfunktionen 

- Erarbeiten der fünf Regenerationswege: Kreisen, Schwingen, Rhythmus, Atem und Tönen 

mit dem Ziel ganzkörperliche Eutonisierung 

- Einsatz von Körperbewegungen, Gestik 

- Methoden: Rollenspiel, Vorstellungshilfen, künstlerisches Gestalten (Textgestaltung), 

Atemschriftzeichen 

Ziele 

- Erarbeitung einer eutonen Spannung (Stimmigkeit zwischen Sprechen, Situation und 

Aussage; durch die Harmonisierung von Atmung, Bewegung und Stimme 

Körperbewusstsein und Empfindungsvermögen für funktionelle Zusammenhänge schaffen) 

Anwendbarkeit 

- alle Stimmstörungen 

Kritik 

- Methode weniger für die Stimmtherapie als für den pädagogisch-künstlerischen Bereich 

entwickelt 

- ganzheitliches Verfahren, das dem Transfer und der Ursachenforschung nur wenig 

Beachtung schenkt 

c) Atemtherapie nach Middendorf 


- Menschenbild: Atem als zentrales, verbindendes Element zwischen Körper und Seele 

- Psychosomatisches, übendes Verfahren aus dem Bereich der Pneopädie 

- Atem hat mechanischen, kreislaufdynamischen, chemischen, nervös-reflektorischen und 

nervös-vegetativen Einfluss auf den gesamten Körper 

- Heilkraft des Atems durch seine enge Vernetzung mit physischen und psychischen 

Vorgängen 


- Verbesserung der Körperwahrnehmung durch Atemübungen 

Dehnungen unterschiedlicher Körperbereiche und Atem geschehen lassen 

Einsatz von Druckpunkten (Lenken von Atemimpulsen) 

Vokal-Atemraumarbeit und schweigendes Tönen (Mobilisieren verschiedener 

Atemräume durch dazugehörige Vokale); Atemarbeit mit Konsonanten 

Erfahrung von Atemräumen und Atemrichtung 

Bewegung aus dem Atem heraus, Atemtanz 

5

Atembehandlung im Liegen (kreisende lösende Bewegungen, Händeauflegen) 

- Wechselspiel der Kernelemente Sammeln (geistige Präsenz bei unbewussten Prozessen), 

Empfinden (Wahrnehmung von Innen- und Außenraum) und Atmen (Geschehenlassen im 

dreiphasigen Rhythmus) 

Ziele 

- Förderung von Selbstheilungsprozessen, Kreativität und Ich-Kraft 

- Auswirkung dieser Prozesse auf Kraft, Klang, Resonanz und Elastizität der Stimme 

Anwendbarkeit 

- geeignet für alle Dysphonien 

Kritik 

- kein Ersatz für Stimmtherapie 

- Auftreten von heftigen vegetativen und psychischen Reaktionen (z.B. Hyperventilation) 

d) Atemwurf nach Fernau-Horn 


- Atemwurf und Artikulation: Erzeugen einer Tiefstellung und Entspannung des Kehlkopfes 

durch die Aktivierung der Bauchmuskulatur und die Weitung des Kehlraumes 


- Atemwurf: Übung der aktiven Einziehung des Bauchdecke bei der Ausatmung, 

Kombination mit der Artikulation von plosiven „Lob“ 

- Flankenstütze: Trainieren der Ausatmung ohne Absenkung des Brustkorbes 

- mechanische Weitung des Kehl- und Rachenraumes durch Gähn-, Pleuel- und 

Schlürfübungen 

- Erarbeiten der Kehlfederung mittels Artikulation und Atemwurf zur Beeinflussung von 

pathologischen Verspannungen der Nacken- und Halsmuskulatur 

- Übung unterschiedlicher Stimmeinsätze 

- Übung von Vokalformen 

- „Höflichkeitsgähnen“ zur Lösung von Verspannungen im Phonationstrakt 

Ziele 

- Tiefstellung und Entspannung des Kehlkopfes, Verlagerung des Sprechablaufs in den 

vorderen Artikulationsbereich 

Anwendbarkeit 

- bei Stimmlippenlähmungen und bei funktionellen Dysphonien nur das stimmhafte Gähnen 

mit geöffnetem Mund und das Schlürfen 

Kritik 

- Gefahr, dass das aktive Einziehen der Bauchdecke, das Artikulieren von gehaltenen 

Plosiven und die gestützte Flankenatmung die muskuläre Spannung erhöhen und damit zu 

einer Überbelastung des Stimmorgans führen 

6

e) Typenpolare Atmung nach Alavi-Kia und Schulze-Schindler (1991) 


- Menschenbild: Versuch einer Individualisierung; jedoch Gruppierung in zwei Klassen 

- prägender Einfluss von Mond und Sonne auf die Atmung durch den ständigen Wechsel 

ihres Standes; entscheidend: Standort zum Zeitpunkt der Geburt 

- die zwei Phasen des Atemvorgangs: Einatmung als Ausdehnungsphase (Zusammenhang 

mit dem expansiven Einfluss des Mondes) und Ausatmung als Verengungsphase 

(Zusammenhang mit dem kontraktiven Einfluss der Sonne) 

- analoge Existenz zweier unterschiedlicher Atemtypen: 

Einatmer oder lunare Typen (=vom Mond ausgehend) weiten während der 

Einatmung den gesamten Brustkorb, Passivität bei der Ausatmung 

Ausatmer oder solare Typen (= von der Sonne ausgehend) atmen mittels Kontraktion 

der Ausatmungsmuskulatur aktiv aus, Passivität bei der Einatmung 


- Bestimmung des Atemtypus durch Ein- und Ausatemübungen sowie lunarer und solarer 

Phonation, entscheidend: Reaktionen des Patienten auf die jeweiligen Übungen 

- typentsprechende Auswahl aller Atem-, Körper- und Stimmübungen: 

Verstärkung der inspiratorischen Kräfte beim Einatmer durch Bewegung und Dehnung 

Verstärkung der exspiratorischen Kräfte beim Ausatmer durch Ruhe und Entspannung 

Ziele 

- Behandlung nach individuellen Voraussetzungen anstatt ausschließlich nach 

physiologischen Gesichtpunkten 

Anwendbarkeit 

- alle Formen von Stimmstörungen 

Kritik 

- Zusammenhang zwischen den Atemtypen und dem Sonnen- bzw. Mondstand zum 

Zeitpunkt der Geburt umstritten; Vernachlässigung anderer Therapiebausteine 

3. Körperbezogene Ansätze 

a) Eutonie nach Alexander 


- Menschenbild: Mensch als Wesen mit ineinander greifenden psychischen und physischen 

Prozessen 

- körperzentrierter Übungsweg mit Grundlagen aus Rhythmik und Bewegungserziehung 

- innere und äußere Einflüsse auf Körpertonus 

- ganzheitlicher Lernprozess statt Symptombehandlung, um in Einklang mit sich und seiner 

Umwelt zu gelangen 


- differenzierteres Körperbewusstsein durch Konzentrations- und Bewusstseinsübungen 

Konzentratives Sehen und Hören, Präsentsein, gerichtete bewusste Wahrnehmung 

Erarbeiten von Bewusstsein für Hautkontakt, Innenräume, Knochen, Durchströmung 

- Lockerung und Regeneration des Körpers durch Streck- und Dehnübungen 

7

passive und aktive Streckung, Verlängern in den Raum, Strecken durch Widerstand 

- Haltungsaufbau im Sitzen, Stehen und Gehen 

- funktionsbezogene Übungen z.B. für Atmung 

Ziele 

- Erarbeiten von individueller, kontextangemessener Tonusflexibilität 

- Auswirkung der bewussten, kinästhetischen Aufmerksamkeit für Spannungszustände auf 

Atmung, Phonation und Gebrauch des Selbst 

Anwendbarkeit 

- gut in größere Therapiegefüge integrierbar 

Kritik 

- reicht zur Stimmtherapie alleine nicht aus 

- Schwierigkeit, mit psychischen Reaktionen des Patienten umzugehen 

b) Progressive Muskelentspannung nach Jacobson 

Theoretische Grundlagen 

- Menschenbild: zu viel Anspannung als Ursache der meisten Erkrankungen des Menschen 

- Ganzkörperliches, systematisches Entspannungsverfahren zur Senkung des Körpertonus 

- Entspannung = Aussetzen von Muskelkontraktion 

- Abbau körperlicher und seelischer Beschwerden durch den Abbau von Körpertonus 


- maximale Anspannung und anschließend abruptes maximales Lösen der Spannung 

einzelner Muskelgruppen nacheinander, Wahrnehmung der sich vertiefenden Entspannung 

- Voraussetzung für Arbeit an Stimmfunktion 

Ziele 

- Erreichen einer tiefen Entspannung und Wiederherstellung einer vegetativen Balance 

- Senken des Tonus unter ursprüngliches Ausgangsniveau 

Anwendbarkeit 

- Entspannungsmethode bei Patienten mit allgemeinem oder spezifischem Hypertonus 

- Verdeutlichung der Gegensätze Anspannung – Entspannung bei Patienten, die ungleiche 

Spannungen nicht differenzieren können 

Kritik 

- reicht allein als Stimmtherapie nicht aus 

- Gefahr der Erhöhung des Grundtonus wenn Lösungsphase nicht gelingt 

c) Feldenkrais-Methode 


- Menschenbild 

Mensch als lernendes Wesen: Prinzip des lebenslangen Lernens 

Einheit von Körper und Geist als untrennbares Ganzes 

- Grundlagen aus fernöstlicher Kampfkunst, Physik, Mechanik, Anatomie und 

Verhaltenspsychologie 

8

- Lernen durch Bewegung, Lenken des Lernens durch bewusstes Ausführen von 

Bewegungsabläufen 


- Bewusstsein für Bewegungen als Voraussetzung für Veränderungen der Bewegungen 

- funktionale Integration: Arbeit mit dem Einzelnen (Patient weitgehend passiv) 

Erfassung des Bewegungskonzepts des Patienten und Entdeckung effizienterer 

Bewegungsmuster 

Schulung der Wahrnehmung durch Druckreize und Dehntechnik 

- Bewusstheit durch Bewegung: Arbeit in der Gruppe (Patient aktiv) 

Experimentieren mit neuen Bewegungen unter verbaler Anleitung 

Spüren von Körperkontakten, Bewegung und Dehnung 

Ziele 

- langsame Neustrukturierung des Nervensystems durch Abbau erlernter und automatisierter 

‚falscher’ Bewegungsabläufe und Aufbau von Verkabelungen für neue, zweckmäßigere 

Bewegungsmuster 

- Schulung körperlicher und geistiger Bewusstheit durch gezielte Körperwahrnehmung 

Anwendbarkeit 

- für Stimmstörungen, die aufgrund von ineffizienter Bewegungsabläufe entstehen 

Kritik 

- intensiver Körperkontakt Umgang mit Emotionen des Patienten 

d) Stoßübungen nach Froeschels 


- funktioneller Ansatz 

- Übertragen der Kraft einer Muskelgruppe auf eine andere 


- Stoßübungen mit Phonation von Plosiv-Vokalverbindungen: die geballten Hände an den 

Thorax legen, während man „pa,pe,pi,po,pu“ spricht, werden sie vom Thorax bis an die 

Oberschenkel kräftig nach unten gedrückt 

Ziele 

- Übertragung der Muskelspannung auf andere Muskelgruppen mit so viel und so wenig 

Kraft wie nötig 

Anwendbarkeit 

- Kelhkopflähmungen und hypofunktionelle Dysphonien 

Kritik 

- oft standardmäßig angewandt in Verbindung mit Reizstrombehandlung bei 

Stimmlippenlähmungen > häufige Entstehung einer hyperfunktionellen Dysphonie bis hin 

zur Taschenfaltenstimme 

9

4. Therapieansätze mit dem Schwerpunkt: Artikulation 

a) Nasalierungsmethode nach Pahn und Pahn 


- funktionsorientierter Ansatz 

- durch Vergrößerung des Ansatzrohrs: Inaktivierung des Gaumensegels während des 

Sprechens und Tiefstellung des Kehlkopfs (bei leicht geöffnetem Mund und angedrückten 

Nasenflügeln phonieren) 


- Erarbeiten der kostoabdominalen Sprechatmung durch aktive Kontraktion der Bauchdecke 

- Phonation nasalierter Vokale mit Kontrolle der Nasalität durch Andrücken der Nasenflügel 

- Zwischenschaltung von Nasalen und Ausdehnung des nasalierten Stimmklanges im 

gesamten Bereich des Brustregisters 

- Kauübungen nach Froeschels 

- Lippenvibrationsübungen (Lippenflattern), Kieferschütteln, Trink- und Stauübungen 

- Artikulationsübungen: Wortketten mit nasalierten Stimmeinsätzen, Übungen im Bereich 

der Singstimme: Atemstütze, durch Nasalierung Glättung des Registerwechsels, 

Glissandoübungen, Intervallsprünge 

Ziele 

- mehr Resonanz erzeugen 

Anwendbarkeit 

- bei allen Störungsbildern anwendbar zur Erweiterung der Resonanz 

Kritik 

- ein dauerhaft geöffnetes Gaumensegel entspricht nicht der physiologischen Artikulation 

- eher Stimmtechnik als Therapiemethode; keine Berücksichtigung der Ursachen und 

aufrechterhaltenden Faktoren der Stimmerkrankung 

5. Therapieansätze mit dem Schwerpunkt: Phonation 

a) Funktionales Stimmtraining (1989) 


- Menschenbild: Konzentration auf die (Stimm-) Funktion, psychische/ personale Aspekte 

weniger berücksichtigt 

- ursprünglich Konzept zur Gesangsausbildung 

- Arbeit an der Stimme in Verbindung mit Bewegung (v.a. der Extremitäten), basierend auf 

dem Zusammenwirken des gesamten muskulären Systems 

- Doppelventilfunktion des Kehlkopfes als Basis für die Ableitung des Einflusses von 

Körperbewegungen auf die Kehlkopffunktion: 

Zusammenarbeit der Muskulatur mit dem Überdruck- oder Auslassventil 

(Taschenfalten) bei der Ausatmung 

Aktivierung des Unterdruck- oder Einlassventils (Stimmlippen) durch die Tätigkeit 

der Einatmungsmuskulatur 

10


- u. a. Schwerpunkt E. Rabine: Ganzkörperliche Bewegungsübungen zur Aktivierung der 

Einatmungsmuskulatur, Stimmübungen zur Organisation psychischer, dynamischer und 

kommunikativer Stimmaspekte, funktionales Hören 

- u. a. Schwerpunkt G. Rohmert: Selbstregulation der Stimmfunktion über das 

audiophonatorische Kontrollsystem, Ausbildung von Vibrato und Brillanz 

Ziele 

- Entfaltung des individuellen Stimmpotenzials, Verbesserung des Glottisschlusses, Abbau 

unerwünschter supraglottischer Kompensation bei der Phonation, Tonisierung der Mm. 

Vocales, Stimmkräftigung 

Anwendbarkeit 

- alle Formen funktioneller und organischer Stimmstörungen 

Kritik 

- hoher Grad an Effizienz durch physiologische Thesen, aber durch die Konzentration auf die 

Singstimme eventuelle Probleme beim Transfer in die Sprechstimme 

b) Kaumethode nach Froeschels 


- funktioneller Ansatz, der davon ausgeht, dass durch die phylogenetisch ältere Funktion 

(Kauen) die jüngere (Sprechen) zur Regeneration überlagert wird 

- durch das Kauen lassen sich Enge und unphysiologische Verspannungen im Ansatzrohr bis 

auf Glottisebene beseitigen 


- Kieferschütteln, Stimm- und Stummkauen mit Kaugut, Vokalkauen, Kauen mit Wort- und 

Satzeinschüben, Lesen und Freisprechen mit umrahmender Kauphonation und 

Kauerinnerungshilfen 

Ziele 

- Spannungszustände beheben und einen resonanzreichen Stimmklang entwickeln 

Anwendbarkeit 

- postmutationelle und hyperkinethische Dysphonien, aber generell gut geeignet für 

Resonanzübungen 

Kritik 

- generell gut und ohne lange Vorarbeit in die Therapie integrierbar, doch sie allein heilt 

keine Dysphonie 

Wie könnte man die Therapieansätze noch einteilen? 

11

III. Methodenübergreifender Therapieaufbau 

1. Wie sollte der Therapieaufbau erfolgen? 

Gliederung der Stimmtherapie in fünf Grundbausteine: 

- Tonus, Haltung, Bewegung 

- Atmung Wahrnehmung als Basis für alle 

- Phonation Therapiebausteine 

- Person 

(weitere Ausführung in Punkt 3, siehe auch Anhang: 1. Graphik zum Therapieaufbau) 

Im Allgemeinen: 

- individualisierter und flexibler Therapieaufbau 

- Transparenz des Therapieaufbaus und Methodenvielfalt 

- Stimme im Zentrum der Therapie: Herstellen eines direkten Bezugs zur Stimmfunktion bei 

jeder Übung 

- Einbezug der übenden/ funktionellen wie auch der beratenden/ personalen Ebene 

- Ursachenforschung und Eruierung stimmbeeinflussender Faktoren während des gesamten 

Therapieverlaufs, Begleitung von Transferleistungen von Beginn der Therapie an 

2. Warum gibt es so viele verschiedene Ansätze bzw. Übungen zu 

den einzelnen Bausteinen? 

- unterschiedliches Ansprechen auf Therapien/ Übungen je nach Menschenbild des 

Therapeuten bzw. des Patienten 

- Heterogenität und Komplexität der Stimmstörungen, daher Notwendigkeit einer Vielzahl 

unterschiedlicher Methoden und Ansätze 

- die vielschichtigen Zusammenhänge erfordern ein therapeutisches Arbeiten auf mehreren 

Ebenen gleichzeitig 

- das Zusammenwirken verschiedener Ansätze in seiner Gesamtwirkung ist mehr als die 

Summe der Einzelwirkungen 

- Ansätze auf teilweise völlig verschiedene Theorien/ Hintergründe zurückzuführen 

„Daraus ergibt sich, dass es zur Behandlung einer Stimmerkrankung kein Standardprogramm 

geben kann, das nach einem festgelegten oder chronologischen Schema erfolgt. In jedem Fall 

wird von den individuellen pathophysiologischen Gegebenheiten auszugehen sein, der 

Persönlichkeit des Patienten, seiner situativen Befindlichkeit, seinen Bedürfnissen, seinen 

Fähigkeiten und Ressourcen. So erübrigt sich auch die Frage nach der effektivsten Methode. 

Im Therapieprozess haben viele Methoden ihren Platz, aber keine von ihnen ist immer und bei 

jedem Patienten in gleicher Weise wirksam.“ (Spiecker-Henke, Neuschaefer-Rube 2003: 305) 

12

3. Was sollte eine Therapie nach den bisherigen Erkenntnissen 

enthalten? 

a) Therapiebaustein: Tonus, Haltung, Bewegung 

„Eine unbewegte Glocke tönt niemals“ (chinesisches Sprichwort) 

- Körperwahrnehmung und Körperbewusstsein 

Auflageflächen, Körperräume, Atmung, Unterschiede zwischen den Körperhälften, 

Unterschiede vor und nach der Behandlung, Körperspannung, Körperhaltung 

- Tonusregulation 

Abbau von gesamtkörperlichem Hypertonus, z.B. mit entspannenden Körpertherapien 

gezielte Lockerung spezieller, besonders wichtiger Muskelgruppen 

Aufbau von Eutonus 

- Haltungsarbeit (auf Grundlage der Eutonisierung) 

Erarbeiten einer dauerhaften physiologischen Haltung im Sitzen und Stehen als 

günstige Voraussetzung für Atmung und Stimmgebung 

Wichtig: Patient muss sich wohl fühlen, sonst Problem des mangelnden Transfers der 

physiologischen Haltung in den Alltag Anbieten von Haltungsalternativen 

- Bewegung 

Aktivierung und Entspannung der Muskulatur, Anregen des Kreislaufs 

Verbesserung der körperlichen Beweglichkeit und Koordinationsfähigkeit 

Erhöhung und Intensivierung des Körperbewusstseins 

Einbettung in Stimmübungen 

b) Therapiebaustein: Atmung 

„Selbst die stärksten Stimmbänder verkraften nicht auf Dauer falsche Atemtechnik.“ 

(Coblenzer 1987) 

- Kombination von direkter und indirekter Einflussnahme auf das Atemgeschehen: 

bewusstes Thematisieren der Atmung beim direkten Vorgehen 

absichtliches Nicht-Thematisieren, Einsatz von Intention und Bewegung beim 

indirekten Vorgehen 

- Förderung der Nasenatmung: 

Nasenatmung als Voraussetzung für die Zwerchfellaktivität und damit für die 

Tiefatmung 

- Hinführung zur Tiefatmung: 

Voraussetzung für die Bauch-Zwerchfell-Flankenatmung: Wahrnehmung des 

Ausatemstroms und der Atemräume, Entspannung, Dehnung und Lockerung sowie 

Tonuswahrnehmung und Tonusregulation im unteren Bauch-Becken-Bereich 

- Entwicklung des physiologischen Atemrhythmus: 

Erzielen eines physiologischen Atemrhythmus und einer reflektorischen 

Atemergänzung durch indirekte Behandlung und Entspannung 

- Übungen zum Abspannen: 

Lösen der Spannung der Bauchmuskulatur am Ende einer Sprechphase und 

Rückfederung des Zwerchfells nach kurzer Entspannung in die Ausgangsstellung 

Durch Abspannen und Federung optimales Zusammenspiel von Atemdruck und 

Stimmlippenspannung 

Hauptziel: Umstellen der Hochatmung auf die Zwerchfell-Flanken-Atmung 

13

c) Therapiebaustein: Artikulation 

„Nachlässiges Artikulieren strapaziert den gutwilligsten Hörer“ (Coblenzer 1987) 

- Präzise Artikulation bedeutet: Bewegliche Lippen, lockerer Unterkiefer, elastische Zunge 

und entspannte Halsmuskulatur 

- Einzelziele: Steigerung des kinästhetischen Bewusstseins bezüglich Lage und Spannung 

der Artikulationsorgane und –muskulatur, Verlagerung der kehligen Vokalphonation nach 

vorn, Lockerung der Sprechmuskulatur, präzise Bildung der Plosivlaute 

Hauptziel der Artikulationstherapie: Aberziehung bestimmter Fehlleistungen mit 

gleichzeitiger Anerziehung der natürlichen Sprechfunktionen 

d) Therapiebaustein: Phonation 

„Das Verständlichste an der Sprache ist nicht das Wort selber, sondern der Ton, Stärke, 

Modulation, Tempo, mit denen eine Reihe von Worten gesprochen wird- kurz, die Musik hinter 

den Worten, die Leidenschaft hinter dieser Musik, die Person hinter dieser Leidenschaft: alles 

das also, was nicht geschrieben werden kann.“ (Nietzsche in Zehetmeier 1986) 

- Basis: 

Bewusstmachen der Stimmwahrnehmung: Klang, Vibration und andere taktile 

Empfindungen im Kehlkopfbereich (Akzeptieren des Ist-Zustandes der Stimme, da 

deren Veränderung ohne Schulung unphysiologische Muster hervorrufen würde) 

- Stimmwahrnehmung: 

Differenzierung der durch den Klang empfundenen Hörwahrnehmung und des 

Körperempfindens 

- Finden der Indifferenzlage: 

physiologisches Nutzen der Stimme nur in der Indifferenzlage möglich, Erzielen des 

bestmöglichen Stimmergebnisses mit dem geringsten Kraftaufwand 

- Resonanzaufbau: 

Übungen, die eine Entspannung und Eutonisierung des Körpers bewirken, 

Erschließen von Resonanzräumen des Körpers und Kopfes 

- Vorverlagerung des Stimmsitzes: 

Erlangen eines vorderen Stimmsitzes durch Vollschwingung der Stimmlippen, 

zwerchfellgesteuerten Atemdruck und präzise Lautausformung 

- Stabilisieren der Stimmführung: 

Stabilisierung der Stimmführung meist durch die allgemeine Tonusregulierung 

(Voraussetzungen der Tonusregulierung: konstanter Anblasedruck und 

Ausbalancieren der Kräfte von Zwerchfell und Kehlkopf) 

- Erweiterung des Stimmumfangs: 

ermöglicht durch die Modalationsfähigkeit der Stimme, Unterstützung der 

Ausdehnung des Stimmumfangs durch die Vorstellung von Leichtigkeit und Schwung 

- Kräftigung des Stimmvolumens: 

Ziel: voluminöse und voll tönende Stimme, ohne mehr Kraft aufzuwenden 

(Resonanzreichtum) 

- Verlängerung der Phonationsdauer: 

Verlängerung der Phonationsdauer durch die Ökonomisierung der Stimmfunktion 

- Verbesserung der Modulationsfähigkeit und der prosodischen Elemente: 

Modulation der Sprache mittels Variationen von Tonhöhe, Lautstärke und 

Sprechtempo 

- Stimmeinsätze: 

Verbinden des Übens von Vokaleinätzen mit der Vorstellung von Lösen/ Fallenlassen 

und Passivität 

- Mentales Stimmtraining: 

mentales Durchführen von Stimmübungen > im Beisein anderer Personen möglich 

14

e) Therapiebaustein: Person 

„Stimme, die der Spiegel der Seele ist“ (Erasmus) 

- Eigene Stimme kennen lernen und akzeptieren 

Übungen zur Selbstwahrnehmung 

Tonband- und Videoaufnahmen: durch stetige Konfrontation mit der eigenen Stimme 

und Fähigkeit zu einer wertfreien Beschreibung der Stimme entwickeln 

- eigenes Stimmverhalten kennen lernen 

Beobachtungsaufgaben zum Stimmklang und Kommunikationsverhalten in der 

Therapie- und Alltagssituation 

- Reflexion der Übungen 

- Ursachen und aufrechterhaltende Faktoren 

durch Selbstbeobachtung Erkenntnisse über mögliche Ursachen und Einflussfaktoren 

der Stimmstörung 

allgemeine Prinzipien der Stimmfunktion als ergänzende Information zu den eigenen 

Erfahrungen 

- Sprechabsicht und Stimmgebrauch 

eindeutige Sprechabsicht um Phonationsabläufe zu optimieren: Stimmübungen mit 

einer klaren Sprechabsicht und Ausrichtung auf den Zuhörer 

- Erarbeiten eines „gesunden“ Stimmverhaltens: 

Ausschalten Stimmverschlechternde Bedingungen 

Verstärken Stimmbegünstigender Bedingungen 

Strategien um in stimmbelastenden Situationen die Stimme zu entlasten 

- Bewältigung von Angst auslösenden Sprechsituationen 

IV. Anhang 

1. Graphik zum Therapieaufbau 

1. 

WAHRNEHMUNG 

Wahrnehmung 

der 

Wechselwirkung 

von Haltung, 

Stimme und 

Stimmung 

Wahrnehmung 

von Eigen- und 

Fremdgeräuschen 

Wahrnehmung 

der 

Körperhaltung 

2. 

TONUSREGULATION 

Tonusregulation in 

der Bewegung 

Aufrichtung des 

Körpers 

Lockerung bzw. 

Kräftigung der für 

Atmung, Stimme u. 

Sprechen notw. 

Muskulatur 

15 

3. ATMUNG 

Sicherheit des 

physiologisch 

richtigen Atmens 

im Alltag 

Fähigkeit des 

Abspannens bei 

Ruhe- und 

Phonationsatmung 

Physiolog. 

Atemrhythmus in 

Ruhe und 

Bewegung 

4. 

STIMMGEBUNG 

Sicherheit des 

Gebrauchs der 

Stimme im 

Alltag 

Ökonomisches 

Sprechen 

Physiologische 

Lautbildung

Wahrnehmung 

des Körpertonus 

Wahrnehmung 

der Emotionen 

Wahrnehmung 

der Körperräume 

Wahrnehmung 

des 

Körperkontaktes 

(Quelle: www.intervoice.de) 

Fähigkeit im 

Umgang mit 

psychischen 

Spannungszuständen 

Fähigkeit zur 

Regulation 

körperlicher 

Spannungszustände 

16 

Bauch- 

Zwerchfell- 

Flankenatmung 

Nasenatmung 

Voll 

entwickelte 

Resonanz und 

Tragfähigkeit 

Physiologischer 

Stimmein- und 

absatz 

3. 3. X 

2. Reihenfolge 2. erledigt X 

1. 

1. 

X 

1,2,3 = Schwierigkeitsgrad 

X, X, X= bereits entwickelte Kompetenzen in einem Bereich 

2. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Atmung 

Förderung der Nasenatmung: 

- Aktivierung der Nasenatmung durch verschiedene Riech- und Schnüffelübungen 

Hinführung zur Tiefatmung: 

- Übungen im Liegen mit verlängerter Ausatmung zum Erlangen der Bauchatmung; 

Übungen zur Ermöglichung der Flankenatmung, Atemübungen im Sitzen, Stehen und in 

Bewegung 

Entwicklung des physiologischen Atemrhythmus: 

- Förderung der Atempause durch entsprechende Entspannungsübungen 

Übungen zum Abspannen: 

- Abspannübungen beispielsweise nach verlängerter Ausatmung, nach kurzer, kräftiger 

Ausatmung, nach Plosiv-Endlauten und Abspannübungen mit Hilfsmitteln, wie Gummizug, 

Ballwurf, „Händehaken", Hand oder Fußdruck 

3. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Tonus, Haltung, 

Bewegung 

Körperwahrnehmung 

- Beschreiben der eigenen Körperhaltung und Körperauflage im Sitzen und Stehen 

- Abstreichen des Körpers, Massagen des Körpers 

Tonusregulierung

- Abbau von gesamtkörperlichem Hypertonus 

Entspannungsübungen wie z.B. Autogenes Training oder Progressive Muskelrelaxation 

passives Bewegen bei der Funktionalen Integration nach Feldenkrais 

Fantasiereisen 

Massage/ Ausstreichen von Muskulatur, Dehnungsübungen 

- Gezielte Lockerung von Hals/ Nacken/ Schultergürtel 

Massagen, z.B. mit Igelball 

Wärmebehandlung 

lockernde Bewegungsübungen für Hals und Schultern (Schulterblätter 

zusammenschieben, Kopfkreisen, Nackendehnen, über die Schulter schauen, Kopf 

sinken lassen) 

- Gesamtkörperliche Eutonisierung 

schwingende und kreisende Bewegungen um den Körperschwerpunkt 

Klopf- und Vibrationsmassagen 

gymnastische Übungen, Ausschütteln der Extremitäten, Balancieren, Kontaktübungen 

Haltungsaufbau 

- Erarbeiten einer eutonen Sitzhaltung 

Sitzhöcker erspüren, Vorstellung einer Verbindung vom Scheitelpunkt zur Decke 

Beckenkippen durch das Abrollen der Sitzhöcker 

Balancieren eines Buches auf dem Kopf 

Sitzen auf einem Gymnastikball 

- Erarbeiten eines eutonen Standes 

Einpendeln auf den Körperschwerpunkt durch Schwingen und Kreisen 

Balancieren eines Buches auf dem Kopf 

Herstellung von Bodenkontakt durch Abrollen der Füße auf einem Igelball 

Sensibilisierung der Fußsohlen durch unterschiedliche taktile Reize 

Aufrichtung der Wirbelsäule aus dem Hocksitz, Farnblattübung 

Ausgleich des Hohlkreuzes durch Rückenkontakt zur Wand, Runden des Lendegebiets 

und Beckenschaukel 

Vorstellungshilfen: z.B. Wurzeln im Boden, Faden vom Kopf in den Himmel) 

Bewegungsarbeit 

- gymnastische Übungen 

- Räkeln, Strecken, Dehnen 

- Gehen, Seilspringen, Hüpfen, Tanzen, Balancieren 

- Kreisen, Schwingen, Schaukeln 

- Beckenkreisen, Beckenkippen 

- Bewegungsabläufe aus Tai-Chi, Qui-Gong, Yoga und Feldenkrais 

4. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Artikulation 

- offenes und geschlossenes Gähnen zur Weitung des Rachenraums 

- artikulomotorische Übungen zur Lockerung von Lippen, Zunge und Kiefer: 

- Lippen: Lippenflattern ohne/ mit stimme, Kutscher-brrr, Pfropfenknallübung: Lippen 

einziehen und sprengen 

- Zunge: Zungenrolle, Mundraumtasten, Zungenschnalzen 

- Kiefer: Kiefer-/ Kopfschütteln, lockeres Zähneklappern, Gesichtausstreichen abwärts/ 

seitwärts, Korkensprechen 

- Mundmotorikübungen mit Vokalwechsel, Silbenwechsel und komplizierten 

Silbenverbindungen (ka-ku-ki-ko-kak) 

- Artikulationsübungen mit Zungenbrechern zur Auflockerung, zur Beeinflussung des 

Sprechtempos und zur Verbesserung von Lippen- und Zungenbeweglichkeit 

17

- Übungen mit lyrischen Texten mit unterschiedlichen Zielsetzungen wie Atemeinteilung, 

Pausengestaltung, Deutlichkeit und Sprechtempo 

5. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Phonation 

Stimmwahrnehmung: 

- ist der Klang laut/leise/hoch/tief/stabil/brüchig/... 

- Vibrationsempfinden durch Auflegen der Hände am Brustkorb, Bauch, Gesicht 

- Stimmveränderungen in Abhängigkeit der Kopfhaltung/Haltung/Veränderungen im 

Ansatzrohr 

Finden der Indifferenzlage 

- Kausummen 

- Abspannen auf stimmhafte Laute 

- Phonation nach und während Entspannungsübungen 

Resonanzaufbau 

- Abrollen der Sitzhöcker 

- Beckenkreisen im Sitzen und Stehen (evtl. auf einem Gymnastikball) 

- im Liegen die Wirbelsäule und das Kreuzbein in verschiedenen Richtungen abrollen 

- siehe Baustein Atemübungen und Dehnungsübungen (für den Bereich Atemräume) 

- Kausummen, getöntes Gähnen 

- Einatmen auf Vokalform, bei Phonation beibehalten der entstandenen Weite im Ansatzrohr 

- Auflegen der Hände bei der Phonation auf die Flanken, den Bauch , Rücken, Brustkorb, 

Gesicht 

- Abklopfen des Brustkorbes, Gesichts, Kopf 

- Massagen, Abrollen des Körpers mit Bällen 

- Summen, dabei die Vibration im Gesicht erfühlen 

- während der Phonation von Nasalen die Nase, Stirn, Wangen und Lippen massieren 

- stimmhaftes Lippenflattern 

Vorverlagerung des Stimmsitzes 

- Übungen zur Unterstützung der zwerchfellgesteuerten Phonation 

- Übungen aus dem Therapiebaustein Artikulation 

- Klang „aus der Nase ziehen“/nach vorne ziehen 

- „Rutschbahn“ (Stimmgleiten nach vorne/unten) 

- Blickkontakt zum Gesprächspartner, imaginäres Publikum 

Stabilisieren der Stimmführung 

- gerade, gleichmäßige Klänge mit genauer Hörkontrolle 

- Klänge nach vorn ziehen/führen 

- Phonation in Verbindung mit eutonisierenden Körperübungen (balancieren u.ä.) 

Erweiterung des Stimmumfangs 

- Singen von Tonleitern, Intervallen, Gleittönen (evtl. mit ausgedehnter 

Schwingungsbewegung der Arme oder Beine) 

- geführte Bewegung der Arme nach oben (ggf. mit fixiertem Zielpunkt) 

- Ausschütteln der Extremitäten und des Körpers (die Schüttelbewegung dehnt sich auf den 

Kehlkopf aus, Unterkiefer und Zunge können gelockert werden) 

- Seufzen 

Kräftigung des Stimmvolumens 

- entsprechen weitgehend den Übungen zur Resonanz 

Verlängerung der Phonationsdauer 

- Ausatmen aus ffff, sssss, sch 

- allgemein Übungen zur Tonusregulation und Resonanz 

Verbesserung der Modulationsfähigkeit und der prosodischen Elemente 

- allgemein mit Vorstellung von Gleiten/Schwingen/Bewegung verbunden 

18

- Modulation mit Lippenflattern und auf stimmhafte Frikative 

- Vorstellungshilfe: Sirene, Auto fährt vorbei, Fliege summt im Zimmer herum (mit 

unterstützender Bewegung) 

- kurze Gedichte unartikuliert (auf Lippenflattern) inhaltsentsprechend modulieren 

- Betonungszeichen setzen, dies durch Arm-/Handbewegung unterstützen 

Stimmeinsätze 

- Thiel schlägt Übungen von Vokaleinsätzen mit der Vorstellung des Loslassens vor, z.B. 

einen Tropfen der sich löst, oder einen Ball fallen lassen, zusätzlich rhythmische 

Bewegungen 

- Vokaleinsätze durch Voranstellen von /h/ z.B. hup – huuu – uuu- unter, hop – hooo -ooo- 

Ober, hap – haaa – aaa – Ampel, hep – heee -eee – Eber, hip -hiii – iiii Igel 

6. Praktische Übungen zum Therapiebaustein: Person 

Übungen zur Stimmwahrnehmung 

- Anhören von Aufnahmen verschiedener Stimmen und deren Beurteilung Erarbeitung von 

Beschreibungskategorien 

- Abhören eigener Stimme des Patienten und Beschreibungsmerkmale einsetzen 

- eventuell auch Videoaufnahmen 

Eigenes Stimmverhalten kennen lernen 

- Stimmtagebuch 

- vereinbarte Gesprächssituation (z.B. Einkaufen) nach ausgewählten Aspekten beobachten, 

z.B.: 

laute/leise Stimme 

Blickkontakt 

Gestikeinsatz 

Körperhaltung beim Sprechen 

Laufen, stehen oder sitzen beim Sprechen lieber 

- Rollenspiele 

Übungen zur Verbindung von Intention und Stimme 

- Abspannübungen verbunden mit Bewegung z.B. Wespen verjagen: „Weg da!“ oder kurze 

Ausrufe: „Komm, her!“, „Geh weg!“ 

- Prellen mit einem Ball begleitend zu Äußerungen 

- Einhalten des Blickkontaktes beim Lesen und freien Sprechen 

- Einsatz von Gesten in der Therapiesituation 

Transfer in den Alltag (wenn neu erarbeitete Stimmmuster sich nicht spontan in den 

Alltag übertragen gezielte Begleitung des Transfers) 

- Transfer in den Übungssituationen: Bildbeschreibungen, Nacherzählungen, Erlebnisse 

schildern, 

- Rollenspiele: Vorbereiten konkreter Alltagssituationen 

19

V. Bibliographie 

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- Bergauer, U. (1998): Praxis der Stimmtherapie. Heidelberg: Springer. 

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Stuttgart: Fischer Verlag. 

- Brügge, W. Mohs, K. (1994): Therapie funktioneller Stimmstörungen. München: Reinhard. 

- Degenkolb-Weyers, S. und I. Visser (2006): Seminar-Skript des Seminars: Funktionales 

Stimmtraining – Erlanger Modell. 

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Gustav Fischer Verlag, S. 201-204. 

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Lotzmann G. (Hrsg.): Die Sprechstimme. Ulm: Fischer, S. 193 – 200. 

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84, Stuttgart: Thieme, S. 192-200. 

- Middendorf, Ilse (2006): Der Erfahrbare Atem: http://www.erfahrbarer-atem.de/dererfahrbare-atem.htm., 

Zugriff am 24.06.06. 

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Sprachheilpädagogik und Logopädie, Band 4, Beratung, Therapie und Rehabilitation. 

Stuttgart: Kohlhammer, S. 303 – 320. 

- Stemple, J. (2005): A Holistic Approach to Voice Therapy. In: Seminars in Speech and 

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- Thiel, M.M. (2003): Stimmtherapie mit Erwachsenen, Springer Verlag. 

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Kirchner. 

- Tuschy-Nitsch, D. (1999): Hilfe meine Stimme bleibt weg! NLP in der Stimm- und 

Persönlickeitsentwicklung. In: Multi Mind 3/99, S. 6-9. 

21

Therapieansätze im Vergleich - Lehrpraxis Dr. Eicher

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