Burnout-Syndrom (BoS) - Christina Casagrande

1 Einführung
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Burnout-Syndrom (BoS)
Der Begriff Ausgebrandsein oder englisch Burnout- Syndrom (BoS) wurde erstmalig 1974
von dem Psychoanalytiker H. Freudenberger eingeführt und bezeichnet die Endstation
berufsbezogener, chronischer Erschöpfung.
Anders als beim chronischen Erschöpfungssyndrom (CFS), das einen chronischen diffusen
Müdigkeitszustand beschreibt, kommt es bei BoS im Endstadium zum totalen psychischen
Zusammenbruch, der in Suizid enden kann.
2 Symptome des BoS
2.1 Anfangsphase
"Wer ausbrennt, muss einmal gebrannt haben."
In der Anfangsphase des BoS finden wir Verhaltensweisen, die auch die Ursachen für BoS
sein können. Es ist noch nicht erforscht, aber dennoch wahrscheinlich, dass akute
Überlastung zu BoS führt.
Folgende Verhaltensweisen sollten als Warnsymptome ernstgenommen werden:
1. Auffallend starkes Engagement für bestimmte Ziele
2.Beruf wird Lebensinhalt
3. Die eigenen Bedürfnisse werden nicht mehr beachtet
4. Soziale Kontakte werden eingeschränkt, meist auf nur einen Bereich z.B. Patienten,
Kunden etc.
5. Hyperaktivität wechselt mit Erschöpfung
6. Konzentrationsschwäche
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2.2 Verhaltensänderungen
Im weiteren Verlauf des BoS kommt es zu auffallenden Änderungen des bisherigen
Verhaltens. Die Ursache hierfür dürfte im unterschiedlichen Umgang mit zwangsläufig
erlebter Enttäuschung liegen. Je nach Temperament finden wir Depression und/oder
Aggression.
Im Einzelnen äußert sich dies in:
1. Negative Einstellung und Vernachlässigung der Arbeit
2. Rückzug von Klienten / Patienten und Kollegen
3. vermehrte Schuldzuweisungen
4. Stereotypisierung
5. Verstärkte Einnahme von Medikamenten, besonders Aufputsch- und Beruhigungsmittel
2.3 Abbau der Persönlichkeit
Im weiteren Verlauf eines BoS kommt es zum Persönlichkeitsabbau, der meist im
Arbeitsumfeld als erstes sichtbar wird. Dies äußert sich in:
1. Desorganisation
2. Auffallende Unsicherheit
3. Verringerte kognitive Leistungsfähigkeit
4. Verminderte Motivation und Kreativität
Dieser Persönlichkeitsabbau zeigt sich früher oder später auch im Privatleben. Der Patient
zieht sich immer mehr zurück, pflegt kaum oder keine Freundschaften. Es kann zur
Trennung vom Partner kommen. In diesem Stadium fühlt sich der Patient nicht mehr in
der Lage etwas gegen seine Vereinsamung zu unternehmen.
Es kommt generell zu einer Verflachung der verschiedenen Lebensbereiche.
Der Patient reagiert darauf meist mit:
1. Gefühlen der Gleichgültigkeit
2. Verstärkte Konzentration auf die eigene Person
3. Bei Problemen mit sozialen Kontakten kann es zu folgenden Reaktionsmustern kommen:
a) gänzliches Vermeiden von Kontakten
b) übertriebene Bindung an eine bestimmte Person
c) ständige Suche nach interessanten Kontakten, vorzugsweise via Internet.
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2.4 Psychosomatische Reaktionen
Die oben beschriebenen Stadien können von folgenden psychosomatischen Reaktionen
begleitet sein:
1. Meist kommt es zu einer Schwächung des Immunsystems und daher zu einer
gesteigerten Infektanfälligkeit
2. Muskelverspannungen, bevorzugt im Rückenbereich. Diese führen vermehrt zu
Kopfschmerzen.
3. Schlafstörungen aller Art. Es gibt sowohl die Einschlaf- wie auch die
Durchschlafstörungen und Schlafen, das keine Erholung bringt.
4. Essstörungen in verschiedener Form. Völlige Appetitlosigkeit kann von Fressanfällen
abgelöst werden. Parallel zu BoS kann sich eine Anorexia nervosa, sowie eine Bulimie
entwickeln.
5.Verdauungsstörungen.
Aus oben genannten Essstörungen und aus der insgesamt stark angespannten nervlichen
Situation ist das Auftreten von Verdauungsstörungen fast zwangsläufig. Je nach
Konstitutionstypus reagiert der betroffene Patient mit Obstipation, Diarrhoe oder er leidet
abwechselnd unter beiden.
Im fortgeschrittenen Stadium der BoS kann es zu Herz- und/oder Kreislaufstörungen
kommen, sowie zu Geschwürsbildungen im Verdauungstrakt. Ebenso sind
Entzündungsreaktionen der Gallenblase wie auch der Pankreas denkbar.
2.5 Verzweiflung
Im Endstadium des BoS kommt es zur existentiellen Verzweiflung. Das Gefühl großer
Hilflosigkeit verdichtet sich zu totaler Sinnlosigkeit. Dies kann in den Suizid führen.
In diesem Stadium ist eine stationäre Behandlung angezeigt.
3 Ursachen des Bos
3.1 Neurotische Persönlichkeit
Mit dem BoS gehen häufig folgende neurotische Persönlichkeitsstrukturen einher:
1. Übergroße Ängstlichkeit
2. Mangelndes Selbstwertgefühl
3. Neigung zu Depression
4. Neigung zu Zwanghaftigkeit
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3.2 Perfektionsstreben
Menschen, die unter BoS leiden, setzen sich meist viel zu hohe Ziele und haben Probleme
Kompromisse einzugehen.
Ständige Frustration durch nicht Erreichen persönlicher Ziele und zu hohe Erwartung in die
eigenen persönlichen Leistungen führen häufig zu BoS.
3.3 Helfersyndrom
Früher ging man davon aus, dass BoS insbesondere in "helfenden Berufen" (Arzt,
Heilpraktiker, Pflegeberufe, Lehrer, Sozialarbeiter, Erzieher) durch zu hohe Arbeitsbelastung
auftritt. Inzwischen weiß man, dass alle Berufsgruppen von BoS betroffen sein können.
An Helfersyndrom leiden Menschen, die mangelnde Zuwendung in ihrer eigenen Kindheit
durch soziale Tätigkeit als Erwachsene zu kompensieren versuchen. Durch Aufopferung an
eine große Aufgabe versuchen sie ihr mangelndes Selbstwertgefühl zu stabilisieren.
3.4 Persönliche Defizite
Mangelnde Schulbildung, die Misserfolg provoziert, die Unfähigkeit anderen Grenzen zu
setzen, geringes Selbstwertgefühl und hoher Erziehungsdruck durch ehrgeizige Eltern
können Bos begünstigen.
3.5 ADHS
ADHS-Betroffene sind generell einer erhöhten BoS- Gefahr ausgesetzt
4 Therapiekonzepte
Ein Krankheitsbild mit vielfältigen Ursachen, insbesondere aus dem psychischen Bereich,
bedarf mehrer Behandlungsansätze.
Eine psychologische Betreuung ist in jedem Fall wichtig. Welche Form gewählt wird, liegt
im Ermessen des Therapeuten und an den kognitiven Fähigkeiten des Patienten.
Körperorientierte Therapieansätze sind mit Sicherheit sehr hilfreich. Es sollte jedoch
beachtet werden in welchem Stadium sich der Patient befindet. Im fortgeschrittenen
Erschöpfungsstadium sollte erst ein gewisses Maß an körperlicher Leistungsfähigkeit
aufgebaut sein, bevor diese Therapieformen erfolgversprechend zum Einsatz kommen.
Begleitend zur psychologischen Betreuung hat sich die Behandlung mit spagyrischen
Heilmitteln nach AvB bewährt.
4.1 Aufbau und Rhythmisierung
Der erste und wichtigste Schritt bei der Behandlung des BoS ist der Aufbau des
energetischen Potentials des Patienten.
Beachten Sie, dass der geschwächte Patient besser mit kleinen und häufigeren Dosen eines
Mittels behandelt wird.
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Verabreichen Sie, je nach Schweregrad der Erkrankung, über 1 - 3 Wochen folgende
Medikation:
Solunat Nr.2 =Aquavit: 2 - 4x täglich 5-10 Tr.
Solunat Nr.17 = Sanguisol 2x5 Tr. morgens und mittags
Beide Goldmittel sollen nicht mehr nach 16.00 Uhr eingenommen werden!
Solunat Nr. 4 = Cerebretik 2x5-10 Tr. abends und zur Nachtruhe
Zusätzlich hat sich Orthomol vital F oder M bewährt.
4.2 Zusätzliche psychosomatische Störungen
Bei Patienten mit Herz-Kreislaufstörungen ersetzen Sie Aquavit durch:
Solunat Nr. 5 = Cordiak 2x5 Tr.
Darmstörungen werden mit folgenden Solunaten saniert:
Bei Neigung zu Obstipation geben Sie:
Solunat Nr. 19 = Stomachik I 2x5-10 Tr. mittags und abends vor dem Essen.
Bei hartnäckiger Obstipation geben Sie zusätzlich:
Solunat Nr.8 = Hepatik 1x5-10 Tr. zur Nachtruhe
Leidet der Patient unter Geschwürsbildung im Magen-Darmbereich, verordnen Sie:
Solunat Nr. 24 = Ulcussan A 2x1/2 – 1 Teel. mittags und abends vor dem Essen.
Leidet der Patient an Diarrhoe und/oder Irritation der enzymbildenen Pankreas, verordnen
Sie:
Solunat Nr. 20 = Stomachik Nr. II 2x5-10 Tr. mittags und abends vor dem Essen.
4.2 Ausleitung
Hat sich der Patient stabilisiert, folgt die Phase der Ausleitung und des gezielten Aufbaus
des Immunsystems.
Sie verordnen über einen Zeitraum von 3 - 6 Monaten:
Solunat Nr. 3 = Azinat 2x10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr. 16 = Renalin 1x5-10 Tr. morgens
Solunat Nr.9 = Lymphatik 2x10 Tr. morgens und abends
Solunat Nr.8 = Hepatik 1x5-10 Tr. abends
Bei stark geschwächtem Immunsystem und /oder bei Autoimmunerkrankungen verordnen
Sie:
Solunat Nr. 18 = Splenetik 2x5-10 Tr.
4.3 spag. Eigenbluttherapie
Am Ende der Behandlung empfiehlt sich zur Stabilisierung des Patienten und zur
Unterstützung seiner Persönlichkeitsentwicklung eine spagyrische Eigenbluttherapie
durchzuführen.
Die Anleitung hierzu entnehmen Sie bitte Ihrem Kompendium.
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