Facharbeit - Organtransplantation

werden. Um das Risiko auf Probleme wie Enzephalopathie sowie Aszites
zu verringern, muss auf eine Eiweiß- und Natriumreduzierte Kost geachtet
werden. Eine solche Diät sollte nur in Absprache mit einem Diätberater
bzw. Arztes erfolgen. Als Enzephalopathieprophylaxe ist ein mehrmals
täglicher Stuhlgang (3-4mal) durch die Gabe von z.B. Lactulose
anzustreben. Bezüglich eines möglicherweise entstehenden Aszites, ist
die genaue Bilanzierung und das tägliche Wiegen essentiell. Somit lässt
sich eine heranbildende, akute Niereninsuffizienz bereits früh
diagnostizieren und vermeiden. (Vgl.
http://www.aktxpflege.de/symposien/2006/Poster2006/Pdf/Richtlinien%20LeberTX.pdf;
Datum 06.03.2009)
2.5 Postoperative Versorgung
2.5.1 Betreuung und Vermeidung operationstypischer
Pflegeprobleme
Die Pflege nach einer Lebertransplantation stellt aufgrund des komplexen
Aufgabengebietes eine besondere Herausforderung für das
Pflegepersonal dar. Es muss bei der Betreuung verstärkt auf
Komplikationszeichen und auf die körperliche wie auch seelische
Verfassung eingegangen werden. Zu der gefährlichsten Komplikation zählt
die Gefahr des Gallenverschlusses. Symptome die daraufhin weisen sind
vor allem Ikteruszeichen wie Bilirubinurie, acholischer Stuhl sowie
Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauches. Hingegen ist die
typische Gelbfärbung der Haut kein eindeutiger Hinweis auf einen
Gallenverschluss, da viele Patienten diese noch von der
vorausgegangenen Lebererkrankung haben. Der meist bei den Patienten
noch vorhandene Aszites, wird mittels Drainagen, worüber bis zu mehrere
Liter pro Tag ausgeschieden werden können, behandelt. Dabei ist es
wichtig, die oft sezernierende Austrittsstelle unter Berücksichtigung von
genausten hygienischem Vorgehen mit saugfähigen Kompressen zu
verbinden und damit eine Infektion vorzubeugen. Gleichzeitig sollte die
Operationswunde bei dem Verbandswechsel hinsichtlich möglicher
Wundheilungsstörungen (Infektzeichen), einer aufplatzenden Naht nach
Klammer Entfernung, inspiziert werden. Wenn Auffälligkeiten beobachtet
werden, sind diese dem behandelnden Arzt mitzuteilen. Die vom Sternum
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