Ausgabe 1/2009 - Burgenländische Krankenanstalten GesmbH

1/2009 Die Zeitung der Burgenländischen Krankenanstalten-Gesellschaft m.b.H.
Endomikroskopie im
KH Oberpullendorf
Ermöglicht gezielte
Biopsien S. 5
Krankenhaus Kittsee
Hilfe bei Blasenschwäche
S. 7
KRAGES-Homepage
im neuen Design
Umfassender Überblick
über das Leistungsangebot
S. 7
Internet: www.krages.at
Trinken Sie sich
sommerfit!

Vorwort
Vorwort
Sehr geehrte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter!
Kaum hat das Jahr begonnen, sind wir schon mitten
im Sommer. Das Thema, welches uns im letzten halben
Jahr beschäftigt hat und noch weiter beschäftigen wird, ist
die weltweite Wirtschaftskrise, von der wir im Gesundheitswesen
leider auch nicht verschont bleiben.Wir haben
jedoch das Glück, in einem Unternehmensumfeld tätig zu sein, welches uns
vor Maßnahmen wie Kurzarbeit oder gar Kündigung schützt. Nichtsdestotrotz
ist das Gesundheitswesen genauso von den wirtschaftlichen Schwierigkeiten
betroffen, wie alle anderen Branchen. So ist zu erwarten, dass die Einnahmen
seitens der Sozialversicherung, aber auch seitens des Bundes deutlich
weniger werden, was in letzter Konsequenz bedeutet, dass der KRAGES - so
wie allen anderen Krankenhausträgern - in nächster Zukunft weniger Geld
zur Verfügung stehen wird.Mit einem Anwachsen dieser Mittel wird nicht vor
2011 gerechnet.Wir sehen uns daher vor allem in den nächsten Jahren mit
sehr defensiven Strategien konfrontiert,um den ausbleibenden Finanzmitteln
einigermaßen gerecht werden zu können.
Das letzte halbe Jahr war vom Thema Zielplanung „Masterplan für die
Krankenhäuser Oberwart, Oberpullendorf und Güssing“ geprägt. Selbstverständlich
haben Strukturkonzepte auch viel Staub aufgewirbelt und zu Diskussionen
geführt. Dennoch ist es wichtig, auch neue Wege vor zu denken
und zu konzipieren. Die Masterplanung wird in nächster Zeit fertig gestellt
sein und als Leitlinie für die zukünftige Entwicklung unserer Spitäler dienen.
Der erste Fokus gilt dem a.ö. KH Oberwart. Seitens des Eigentümers wurde
beschlossen, das a.ö. KH Oberwart zumindest auszubauen, wobei derzeit die
Ausschreibungsarbeiten für eine Generalplanung laufen.Danach soll ein Generalunternehmer
mit der baulichen Realisierung der Planung beauftragt werden.
Die Masterpläne für die Krankenhäuser Oberpullendorf und Güssing
dienen als Leitlinie für zukünftige Maßnahmen, wenn gleich heute noch
kein konkreter Umsetzungszeitplan vorliegt. In Anbetracht der weltweiten
Krisen müssen wir jedoch davon ausgehen, dass es nicht vor 2015 zu größeren
baulichen Aktivitäten in den beiden Häusern kommen wird.
Ein weiterer wichtiger Aspekt,der uns im letzten halben Jahr in Oberwart
begleitet hat, ist das Qualitätsmanagement. Das Projektteam um Frau DGKS
Ursli, Frau OA Dr.Tegischer und Herrn Radl hat wesentliche Schritte zur
Realisierung eines umfassenden Qualitätsmanagement nach Joint-Commission
getan. Das Managementmeeting im Frühjahr dieses Jahres war ebenfalls
dem Thema Joint-Commission gewidmet.Qualitätsmanagement (und in diesem
Zusammenhang das Bestreben nach einer Akkreditierung gemäß dem
internationalen Zertifikat Joint-Commission) wird uns auch in Zukunft immer
mehr und verstärkt beschäftigen, zumal das Gesundheitswesen zunehmend
in der Öffentlichkeit seine qualitativen hochwertigen Leistungen auch
entsprechend dokumentieren und rechtfertigen muss.
Trotz all dieser Veränderungen bin ich davon überzeugt, dass die Wirtschaftskrise
und die damit verbundenen erforderlichen Maßnahmen auch für
das Gesundheitswesen eine große Chance darstellen. Nämlich die Chance,
Maßnahmen zu nachhaltiger Strukturverbesserung zu tätigen und somit unsere
Standorte und die damit verbundenen Arbeitsplätze auch in Zukunft zu
sichern.
In diesem Sinne wünsche ich Ihnen Zuversicht und ein paar erholsame
Sommermonate sowie einen schönen Urlaub!
Mag. Hannes Frech
Geschäftsführer
Inhaltsverzeichnis
Vorwort Dr. Rezar ....................S. 3
e-card online ............................S. 4
Endomikroskopie im
KH Oberpullendorf..................S. 5
MRT-taugliche Herzschrittmacher
im KH Oberwart ........S. 6
KH Kittsee –
Hilfe bei Blasenschwäche ......S. 7
Krages Homepage im neuen
Design ......................................S. 7
KH Oberwart:
Lehrkrankenhaus der
Med. Universität Graz ............S. 8
Hilfe bei Rheuma
im KH Güssing..........................S. 9
Pflegekonzept neu
im Pflegeheim Neudörfl ........S. 10
Recht: Sachwalterschaft ........S. 11
Diagnostik und Rehabilitation
Neuropsychologischer
Störungen ............................S. 12/13
Interdisziplinäre Tagesklinik
im KH Oberwart ......................S. 14
KH Kittsee – Internistische
Grundversorgung in Planung..S. 14
Pilotprojekt Elektronische
Stationsanforderung ..............S. 15
Trinken Sie sich sommerfit ..S. 16/17
Fatigue-Syndrom..................S.18/19
Führungskräfteseminar..........S.20
Firmenlauf 2009......................S. 21
Vorstellung: Dr. Karin Eglau ..S. 22
Impressum:
Die Zeitschrift der Burgenländischen Krankenanstalten-Gesellschaft
m.b.H. • Herausgeber,Verleger
und für den Inhalt verantwortlich: KRAGES Burgenländische
Krankenanstalten-Gesellschaft m.b.H.,
A-7000 Eisenstadt, Josef-Hyrtl- Platz 4 • Tel. +43
(0) 5 7979-3060, Fax-DW 5306 • Redaktions-E-
Mail: gabriele.krupich@krages.at • Richtung: Unabhängig,
informativ aktuell • Redaktionsteam (in
alphabetischer Reihenfolge): Ingmar Falb, Klaudia
Friedl, Gabriele Krupich, Günter Radl, Franz
Resch, Manfred Ritthammer • Bildnachweis:
Pixelio.de (S. 1, S. 7, S. 10, S. 12, S. 13, S. 16, S. 17),
Bgld. Landesmedienservice (S. 6), KRAGES •
Grafik: barabas, Oberwart • Druck: Schmidbauer,
Oberwart.
2

VORWORT
Liebe Mitarbeiterinnen, liebe Mitarbeiter!
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Acht Tage vor Weihnachten 2008 wurde der Prüfbericht
des Rechnungshofes über die Burgenländische Krankenanstaltengesellschaft
veröffentlicht.
22 Monate zuvor, im März 2007, hat die kleine Regierungspartei
ÖVP die Durchführung einer Gebarungsprüfung
der KRAGES durch den Bundesrechnungshof gefordert. Die
Zeit davor war geprägt durch eine gezielte Medienkampagne
gegen das burgenländische Gesundheitswesen:
Die KRAGES sei bankrott,dass Gesundheitssystem funktioniere
nicht, die Geschäftsführung handle willkürlich und
unverantwortlich, der zuständige Landesrat solle überhaupt
den Hut nehmen, usw.
Ich bin wirklich dankbar, dass dieser Rechnungshofbericht
angefordert wurde. Der Bericht ist für die KRAGES
und für die verantwortlichen Landespolitiker äußerst positiv
ausgefallen.Wir haben nun die historische Chance,das Gesundheitswesen
außer Streit zu stellen.
Die wichtigsten Ergebnisse
Der Rechnungshofprüfbericht über die KRAGES hat ergeben,
dass die Burgenländische Krankenanstaltengesellschaft
umsichtig und verantwortungsvoll handelt. Die von der
KRAGES eingeleiteten und teilweise schon wirksamen Strukturreformschritte
werden ausdrücklich gut geheißen.
Der Rechnungshof stellt weiter fest, dass sich die vom
Land geleisteten Betriebszuschüsse an die KRAGES von
1997 bis 2007 durchschnittlich um 3,7 % gesteigert haben,die
tatsächlichen Kosten jedoch um 4,6 % jährlich gestiegen sind.
Die Ursachen der finanziellen Entwicklung liegen vorrangig
in den Leistungserweiterungen in allen Krankenhäusern.
In den letzten sechs Jahren sind durch diese Leistungserweiterungen
Mehrkosten in der Höhe von 3,4 Millionen
Euro pro Jahr entstanden. Diese Mehrkosten hat die KRA-
GES ohne zusätzliche Mittel durch das Land bewältigt.
Der Rechnungshof bemerkt dazu, dass die KRAGES die
steigenden Betriebsaufwendungen durch vermehrte Betriebsleistungen
sowie durch die Auflösung frei verfügbarer
Rücklagen ausgeglichen hat.
Ein Ergebnis möchte ich noch herausgreifen:
Das Verhältnis zwischen patientennahen und patientenfernen
Personal verbesserte sich im Sinne einer Qualitätssteigerung
in der Krankenversorgung auf 74,7 % : 25,3 % und liegt damit
über dem österreichweiten Durchschnitt von 72,9 % : 27,1 %.
Dass heißt, es wird Personal im Verwaltungsbereich und
Betriebspersonal – dazu gehören auch die Reinigung,Küche,
Vorwort
Technik - eingespart und bei der Patientenbetreuung kommt
Personal dazu. „Eingespart“ bedeutet aber nicht, dass irgendjemand
seinen Arbeitsplatz verloren hat.Arbeitsabläufe haben
sich geändert. Die EDV und die Technik erlauben es, zurVerfügung
stehende Personalressourcen vom Verwaltungs- in den
patientennahen Bereich zu verlagern. Das sind die Ressourcen,
die für die Leistungserweiterungen eingesetzt werden
können.
Vom Rechnungshof angesprochene Einsparungspotenziale
und Strukturverbesserungen sind von KRAGES-Seite
selbstverständlich ernst zu nehmen. Einige der Empfehlungen
sind schon umgesetzt. So wurde der KRAGES Aufsichtsrat
der Empfehlung nach verkleinert, auf die unterschiedlichen
Laborkosten wurde bereits mit der Einrichtung
eines Laborverbundes reagiert,Verwaltungsprozesse werden
zentralisiert, im Krankenhaus in Güssing gibt es eine zentrale
Aufnahmestation usw.
Im Zuge der Umsetzung des regionalen Strukturplans
Gesundheit Burgenland, der im Juni 2009 von der Gesundheitsplattform
beschlossen wurde, wird es gelingen, weitere
strukturelle Verbesserungen umzusetzen. Jede einzelne Maßnahme
ist aber vor allem unter dem Gesichtspunkt des Patientenwohls
und der Absicherung einer wohnortnahen, qualitativen
medizinischen Versorgung aller Burgenländerinnen
und Burgenländer zu sehen.
Es ist eindeutig ein politisches Ziel, alle Krankenhausstandorte
im Burgenland zu erhalten,um eine leichte Erreichbarkeit
und die optimale Versorgung der burgenländischen
Bevölkerung mit Leistungen der Krankenanstalten sicher zu
stellen, sowie die burgenländische Bevölkerung am medizinischen
Fortschritt teilnehmen zu lassen. Die KRAGES hat
diesen eindeutigen Auftrag von Seiten des Eigentümers. Der
Rechnungshof bemerkt dazu, dass die Standortgarantie in
einem Zielkonflikt mit einem möglichst wirtschaftlichen Betrieb
stünde. Für die Burgenländische Gesundheitspolitik ist
dies kein Konflikt, weil es ein klares Bekenntnis zu allen fünf
Krankenhausstandorten gibt. Die volkswirtschaftliche Bedeutung
der burgenländischen Krankenanstalten ist eine wichtige
Ergänzung der gesundheitspolitischen Bedeutung. Gerade in
Zeiten der Krise sind Arbeitsplätze im Gesundheitswesen ein
wichtiger stabilisierender Faktor. Das Land Burgenland wird
alles tun,den Krankenanstalten eine gedeihliche Entwicklung
zu ermöglichen. ■
Dr. Peter Rezar
3

Aus den Häusern
E-CARD ONLINE IN ALLEN KRAGES-
SPITÄLERN
Seit Dezember 2008 erleichtert die Nutzung des e-card-Onlineservices die Arbeit in den Burgenländischen
Krankenanstalten der KRAGES.
❮
Um die korrekte Schreibweise von
Patientennamen bei der Aufnahme
sicherzustellen,wird von den KRAGES-
Spitälern Güssing, Oberwart, Oberpullendorf
und Kittsee schon seit 2006 die
e-card genutzt.
Durch die automatische Übernahme
der auf der e-card gespeicherten Daten
in das Krankenhausinformationssystem
(KIS) ergibt sich eine deutliche Effizienzsteigerung,da
nachträgliche Korrekturen
weitestgehend entfallen. Für den
eindeutig durch die e-card definierten
Patienten ergibt sich ebenfalls ein wesentlicher
Nutzen, da rasch auf alle ihn
betreffenden Informationen im KIS als
Basis für die weitere Behandlung zugegriffen
werden kann.
Patientenadministration weiter
optimiert
Mittels VDAS (Versicherten-Daten-Abfrage-Service)
können alle sozialversicherungsrelevanten
Daten (wie zB bei
welchem Versicherungsträger der Patient
versichert ist) online (quasi in Echtzeit)
vom e-card System abgefragt werden.
Hierdurch wurde eine weitere Optimierung
der Patientenadministration
möglich, da nun bereits bei der Patien-
v.l.n.r.: Mag. Christian Moder, Franz Bittner, LR Dr. Peter Rezar, DI Volker
Schörghofer, DI Horst Stagl
tenaufnahme die Kostenübernahmeanfrage
an den richtigen Versicherungsträger
gestellt werden kann. Falls ein
Patient seine e-card nicht dabei hat,liefert
das Service SAS (Sozialversicherungsnummer-Abfrage-Service)
rasch und
einfach mittels Eingabe von Vorname,
Zuname und Geburtsdatum die Sozialversicherungsnummer
des Patienten.
Personenbezogene medizinische Daten
sind die sensibelsten Daten, die elektronisch
übermittelt werden können.
Dementsprechend muss das System sicher
und hochverfügbar sein, was nur durch
eine einheitliche und gesicherte Systemlösung
vom Versender bis hin zum
Empfänger der Daten gelöst werden
kann. Die e-card Infrastruktur erfüllt
diese hohen Anforderungen.
Auf Basis der nun bei der KRAGES
aufgebauten Infrastruktur kann in einem
nächsten Schritt die Implementierung
des Arzneimittel-Bewilligungs-
Service (kurz ABS) oder anderer durch
den Hauptverband angebotener Programme
rasch erfolgen.
Problemlose Implementierung
Die Implementierung der Services bei
der KRAGES war trotz der hohen Sicherheitsanforderungen
auf Grund der
hervorragenden Unterstützung durch
den Hauptverband und der SVC-Sozialversicherungs-ChipkartenBetriebsund
Errichtungsgesellschaft m.b.H.
rasch und problemlos möglich. ■
4

Aus den Häusern
ERSTMALS IN ÖSTERREICH: ENDOMIKROS-
KOPIE IM KH OBERPULLENDORF
Die neue Diagnosemethode Endomikroskopie ermöglicht gezielte Biopsien.
❮
Endo plus Mikro ergibt Endomikroskopie.
Das ist eine Technik, mit der
Dank eines eingebauten Mikroskops
während der Endoskopie auch kleinste
Zellen untersucht werden können. Das
erste derartige Diagnosegerät österreichweit
ist im Krankenhaus Oberpullendorf
im Einsatz.
Die neue Diagnosemethode wird
eine weitere Beschleunigung des Behandlungsprozesses
bringen. Durch das
auf das Endoskop aufgesetzte Mikroskop
können die Diagnostiker sofort und
schneller beurteilen, ob eine krankhafte
Veränderung vorliegt.
Endoskopieren und gleichzeitig
Mikroskopieren
Vor allem bei Patienten mit chronischen
Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa,
bei Erkrankungen der Speiseröhre, wie
Barrett-Ösophagus, sowie zur Früherkennung
von Dickdarmkrebs allgemein
hat sich die neue Technik der Endomikroskopie
schon bewährt. Biopsien für
die histologische Untersuchung können
so gezielter als bisher entnommen werden.Andererseits
können auch endomikroskopische
Bilder alleine, ohne die
konkrete Gewebsentnahme, mit hoher
Genauigkeit beurteilt werden.
v.l.n.r.: LR Dr. Peter Rezar, OA Dr. Alexandra Gendo, ÄD Prim. Univ.-Prof.
Dr. Felix Stockenhuber, OA Dr. Edelfriede Prager, Prim. Dr. Gerhard Böhm
Für die Endomikroskopie wird ein
Endoskop mit integriertem Mikroskop
benutzt.Gearbeitet wird nach der Fluoreszenz-Methode.
Hohe Sicherheit der neuen Methode
Nach bisherigen Untersuchungen hat
die Endomikroskopie eine sehr genaue
Treffsicherheit. Diagnosen können ähnlich
präzise gestellt werden wie bei einer
Biopsie mit nachfolgender histologischer
Untersuchung.
Vorteil der Endomikroskopie
Durch die vorherige mikroskopische
Inspektion bestimmter Ösophagusoder
Darmwandanteile können die
Biopsien gezielter vorgenommen werden.
So werden die Treffsicherheit und
Kosteneffektivität erhöht.
Biopsien müssen nur mehr in auffälligen
Bereichen gemacht werden. Die
Zeiten der Mehrfachbiopsien scheinen
bald vorüber zu sein. ■
5

Aus den Häusern
MRT-TAUGLICHE HERZSCHRITTMACHER
IM KRANKENHAUS OBERWART
Seit Ende März macht ein nur knapp 5 Zentimeter großes und 21,5 Gramm leichtes Gerät möglich,
dass die Magnetresonanz-Tomografie (MRT), eines der wichtigsten Untersuchungsinstrumente,
erstmals auch Herzschrittmacher-Trägern im Burgenland zur Verfügung steht. Österreichweit
wird dies nur noch in 15 weiteren Standorten angeboten.
❮
Bei dem SureScan Stimulationssystem
handelt es sich um das erste für
den sicheren Betrieb in MRT-Systemen
konzipierte und zugelassene Herzschrittmacher-
und Elektrodensystem
der Welt. Dieses Gerät kommt fast völlig
ohne magnetisch reagierende Metallteile
aus. Die spezielle Abschirmung der
Elektroden, die eine „Antennenwirkung“
ausschließt, und die revolutionäre
Elektronik des „MR-Modus“ des neuen
Geräts schließen gefährdende Fehlfunktionen
während einer MR-Untersuchung
zuverlässig aus.
Ausweitung der diagnostischen
Möglichkeiten
Das neue MRT-taugliche Gerät ist eine
wesentliche Verbesserung für Menschen,
die einen Herzschrittmacher benötigen.
Rund 75 Prozent der Schrittmacher-
Patienten brauchen zumindest einmal
im Leben eine MRT-Untersuchung. In
Österreich leben etwa 50.000 Menschen
v.l.n.r.: Konrad Brunnader, ÄD Prim. Dr. Heinrich Kiss, Dr. Elisabeth Schmaldienst,
LR Dr. Peter Rezar, OA Dr. Raimund Deutsch und KD Ewald Schlaffer
mit einem Herzschrittmacher, in der
EU sind es rund 2 Millionen. Im Burgenland
sind es
etwa 1750.
Bei Patienten
über 65 Jahre verdoppelt
sich die
Wahrscheinlichkeit,
dass ein MRT
durchgeführt werden
muss – etwa
für Untersuchungen
des Gehirns,
des Herzen, der
Gefäße, des Rückenmarks,
der Weichteile
bei Rheuma,
die Diagnose von
Schlaganfällen, von
Lähmungserscheinungen
oder Tumoren.
Dies ist aber
genau jene Alters-
gruppe, die am häufigsten einen Herzschrittmacher
braucht, und gegebenenfalls
bisher von den Fortschritten der
MRT-Diagnostik nicht profitieren konnte.
Der Grund dafür liegt in den starken
elektrischen und magnetischen
Feldern, die während einer MRT-Untersuchung
aufgebaut werden und die
Funktion herkömmlicher Herzschrittmacher
auf mehrfache Weise sabotieren
können.
Schonende Implantation
Die Implantation des neuen Herzschrittmachers
ist für die Patientinnen und
Patienten sehr schonend.
Leichte Sedierung und Lokalanästhesie
sind für den Eingriff ausreichend.
Während des Eingriffs, der rund 45-60
Minuten dauert, sind die Patienten ansprechbar.
■
6

Aus den Häusern
KH KITTSEE – HILFE BEI BLASENSCHWÄCHE
Unkontrollierter Harnabgang, Inkontinenz: Ein Problem über das man nicht gerne spricht.
Obwohl es sich um ein weit verbreitetes Problem handelt.
❮
Jede 4. Frau und jeder 10. Mann sind
im Laufe des Lebens von diesem Problem
betroffen.Mit zunehmendem Alter
steigt die Wahrscheinlichkeit, an unfreiwilligem
Harnverlust zu leiden. Viele
Betroffene ziehen sich aus Angst, ihr
Problem könnte in der Öffentlichkeit,
im Freundeskreis oder in der Familie be-
OÄ Dr. Zorica Petroviç, Leiterin der
Inkontinenzambulanz im Wilheminenspital
und Fachärztin am urologischen
Fachschwerpunkt im Krankenhaus
Kittsee
KRAGES HOMEPAGE IM NEUEN DESIGN
Seit acht Jahren präsentiert sich die Burgenländische Krankenanstalten Ges.m.b.H (KRAGES)
unter der Internetadresse www.krages.at im Internet und bietet einen Überblick über ihr Leistungsangebot.
Nun wurde der etwas in die Jahre gekommene Internetauftritt modernisiert
und benutzerfreundlicher gemacht. Die neue Homepage bietet einen Überblick über das umfangreiche
Service- und Informationsangebot der KRAGES-Einrichtungen.
Benutzerfreundliches
Serviceangebot
Insbesondere der Teil mit Informationen
für Patienten und Besucher ist von
besonderer Bedeutung. Patienten und
deren Angehörige können auf der neuen
Internet-Seite vor einem Aufenthalt in
merkt werden, zurück und
vereinsamen. Nur 15 % der
Betroffenen suchen ärztliche
Hilfe.
Obwohl die Inkontinenz
keine schwere Krankheit darstellt,
führt sie zu einer seelischen
und körperlichen Beeinträchtigung.
Das Selbstvertrauen
der Betroffenen
wird in Mitleidenschaft gezogen, sie
fühlen sich weniger attraktiv und sind
weniger sexuell aktiv. Häufig kommen
auch Depressionen dazu.
Hilfe im Krankenhaus Kittsee
Blasenschwäche muss nicht sein. Man
kann etwas dagegen tun. Der Arztbesuch
ist ein erster wichtiger Schritt, um
die Ursachen der Inkontinenz erkennen
und wirksame therapeutische Maß-
einem Spital bereits sehr genau Informationen
über Aufnahme, was man ins
Krankenhaus mitnehmen sollte oder ob
man sein Kind ins Spital begleiten darf
bis hin zur Entlassung einholen.
Ziel der Neugestaltung war es, ein
möglichst benutzerfreundliches Informationsangebot
aufzubauen. Den Homepage-Besuchern
soll ein umfassender
Überblick über das Leistungsangebot
der KRAGES-Einrichtungen
geboten werden.
Die neue Homepage enthält neben
dem Leistungsangebot der Spitäler, Informationen
über Patientenrechte,einen
historischen Rückblick, die KRAGES-
Geschäftsberichte und nützliche Infos
für Patienten und Besucher.Die Home-
nahmen setzen zu können. Bei Bedarf
wird der Arzt in die urologische Ambulanz
nach Kittsee überweisen. OÄ Dr.
Zorica Petroviç und ein interdisziplinäres
Team unter der Leitung von Fachschwerpunktleiter
Univ. Doz. Dr. Gerhard
Theyer bieten Diagnose,Therapieplanung
und Operation.
Die telefonische Voranmeldung
unter 05 79 79/ 35112 ist unbedingt
notwendig. ■
LR Dr. Peter Rezar, IT-Direktor DI Horst
Stagl, Geschäftsführer Mag. Hannes
Frech
page wird laufend aktualisiert und ist
nicht nur für Patienten von großer Bedeutung.
Hier präsentiert sich die
KRAGES auch als moderner und attraktiver
Arbeitgeber. ■
7

Aus den Häusern
DAS A.Ö. KH OBERWART IST LEHRKRAN-
KENHAUS DER MED. UNIVERSITÄT GRAZ
Als erstem Krankenhaus der KRAGES wurde dem a.ö. KH Oberwart die Berechtigung zur
Führung der Bezeichnung Lehrkrankenhaus der Medizinischen Universität Graz ab dem
Sommersemester 2009 erteilt.
❮
Studierende des 6. Studienjahres der
Medizinischen Fakultät Graz absolvieren
einen Teil ihrer Ausbildung in einem
Lehrkrankenhaus.Die Lehrkrankenhäuser
bieten dabei in drei Fächergruppen
Gruppe 1: Chirurgische Fächer sowie
Akut und Notfallmedizin
Gruppe 2: Interne Medizin und Neurologie
Gruppe 3: sonstige bzw. spezielle Fächer,
wie z.B. Pädiatrie, HNO
eine theoretische und vor allem praktische
Ausbildung an.
Oberwart startet mit den Fächern
Innere Medizin, Unfallchirurgie
und Urologie
Die Studierenden werden in der Regel
zu zweit an eine Abteilung für die Dauer
von 10 Wochen zugeteilt. Vorgesehen
sind 3 Tage in der Woche.An den beiden
verbleibenden Tagen sind Ringseminare
an der Med. Universität Graz bzw. Arbeiten
an der Diplomarbeit geplant.
Die Zuteilung der Studierenden zu
Stationen erfolgt immer zusätzlich zum
Stationspersonal. Die Studierenden haben
eine Ansprechperson (Lehrbeauftragte/r),
die sie betreut. Dies beinhaltet
längere Visitendauer, Erklärungen, Fallbesprechungen,
etc.
Weiters erhalten die Studierenden
einen vom Lehrbeauftragten erstellten
Leitfaden für den Tages- und Wochenablauf
am Anfang des Stationspraktikums
als Orientierungshilfe.
Nah am Patienten
Die Studierenden haben das 5. Studienjahr
bereits erfolgreich absolviert und
damit die gesamte Theorie der Medizin
und alle basalen Fähigkeit erlernt.
Sie sollen nun, an das Tätigkeitsprofil
der Turnusärzte angenähert, Patienten
betreuen und sich in die Betreuungspro-
zesse vertiefen. Dazu wird auch die Erstellung
einer Fallmappe mit 12 verschiedenen,exakt
zu dokumentierenden
Fällen aus den vorhandenen Krankheitsbildern
verlangt.Nach Möglichkeit sollten
die Studierenden die Patienten auch
zu Untersuchungen begleiten, um diese
besser kennen zu lernen. Mit dem Gesamt-Prozess
wird das gründliche Bearbeiten
von Fällen geübt.
Die erstellte Mappe bildet die
Grundlage für das Abschlussgespräch
und die Bewertung seitens der Lehrbeauftragten.
Am Ende des Stationspraktikums erfolgt
durch die Studierenden eine Evaluierung
und Beurteilung des Praktikums.
Der ausgefüllte Evaluierungsbogen
ergeht an die Medizinische
Universität Graz.
Die Berechtigung „Lehrkrankenhaus“
ist somit eine Anerkennung des
hohen medizinischen
Standards des
jeweiligen Krankenhauses.
Mit dem Titel
„Lehrkrankenhaus“
ist eine wichtige Verantwortung
dieser
Einrichtung in der
Ausbildung der Studierendenverbunden.
■
v.l.n.r.:
PD Maria Eresheim,
OA Dr. Sonja Tegischer,
LR Dr. Peter Rezar,
ÄD Prim. Heinrich Kiss,
DGKS Renate Knopf,
KD Ewald Schlaffer,
Dr. Klaus Herzig
8

HILFE BEI RHEUMA IM KH GÜSSING
Rheuma – keine Alterskrankheit
Rheumatische Erkrankungen können
in jedem Alter auftreten. Wird es nicht
behandelt, schreitet es immer weiter
fort. Es kann zu starker Beeinträchtigung
des gesamten Bewegungsapparates
führen. Hinter der Bezeichnung Rheuma
stehen rund 400 verschiedene Krankheiten.
Entscheidend für den Krankheitsverlauf
sind frühe Diagnosestellung
und Therapiebeginn sowie die rechtzeitige
Kontaktaufnahme mit einem
Spezialisten.
Rheumaambulanz im KH Güssing
Der erste Weg eines jeden Schmerzpatienten
sollte zum Praktischen Arzt
führen. Durch genaue Befragung findet
er erste Hinweise auf das Vorliegen einer
Gesundheit
Viele Menschen sind von Schmerzen der Knochen und Gelenke betroffen. Den einen schmerzt
es beim Ruhen, den anderen bei der Bewegung. Hinter solchen Beschwerden kann sich eine
Vielzahl von Krankheiten verbergen.
rheumatischen Erkrankung. Er wird bei
Bedarf einen Blutbefund erstellen und
ein Röntgen anordnen.
Bei anhaltenden Schmerzen kann
der Hausarzt in eine Spezialambulanz
zuweisen. Im Krankenhaus Güssing gibt
es die einzige Rheumaambulanz des
Burgenlandes. OA Dr. Rene Fallent und
sein Team bieten hier Diagnose und
Therapieplanung. Die telefonische Voranmeldung
unter 05 79 79/ 31629 ist
unbedingt notwendig.
Wasser hilft
Mit Basismedikamenten wird sowohl
die Grunderkrankung behandelt als
auch etwas gegen den Schmerz getan.
Bei Bedarf wird auch Physio- oder Ergotherapie
empfohlen.
Bestandteil jeder Therapie ist jedenfalls
eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
Der Knorpel braucht Flüssigkeit
um funktionsfähig zu bleiben. Er kann
mit einem Badeschwamm verglichen
werden: Ein feuchter Schwamm bleibt
elastisch, ein trockener wird spröde und
bricht leicht.
Vorbeugung ist möglich
Regelmäßig Bewegung,eine ausgeglichene
Ernährung sowie ausreichend Flüssigkeit
wie Tee, Fruchtsäfte,Wasser, Mineralwasser
sind ein guter
Schutz gegen abnützungsbedingterheumatische
Erkrankungen. ■
OA Dr. René Fallent
KH Güssing
9

Aus den Häusern
PFLEGEKONZEPT NEU IM PFLEGEHEIM
NEUDÖRFL
Im Pflegeheim Neudörfl werden schwerpunktmäßig Patientinnen und Patienten betreut, die
einen sehr hohen Betreuungsaufwand haben: psychiatrische Patienten, gerontopsychiatrische
Patienten und in letzter Zeit vermehrt Patientinnen und Patienten mit dementiellen Erkrankungen.
Im Mittelpunkt der Mensch
Die künftigen Aufgaben der Pflegeheime
liegen in der Versorgung dieser alten
und hochbetagten Menschen, mit dem
Ziel, ihnen ein geeignetes Lebensumfeld
zu schaffen.
Zusätzlich sind geeignete Angebote
zur Bewältigung und Förderung der
Aktivitäten des täglichen Lebens zu
entwickeln und umzusetzen.
Es ist notwendig,ein ganzheitliches,
den individuellen Bedürfnissen und der
jeweiligen Tagesverfassung der Bewohner
angepasstes Pflege- und Betreuungskonzept
anzuwenden. Im Mittelpunkt
des Pflegekonzeptes steht der
Mensch mit seiner Biografie, seinen
Kompetenzen und Ressourcen.
Das von der VAMED entwickelte
Pflegekonzept ist eine konsequente Zusammenführung
von bekannten Pflegekonzeptansätzen
des In- und Auslands,
nur mit dem Unterschied, dass diese in
dieser Kombination noch nicht so umgesetzt
wurden. Dies passiert nun erstmals
im Burgenland.
Individuelle Förderung
Wesentliche Schwerpunkte dieses innovativen
Ansatzes sollen neben dem
salutogenetischen (Salutogenese: „Gesundheitsentstehung“
ganzheitlich orientiertes
Modell oder „Ursprung von
Gesundheit“) und ressourcenorientier-
ten (was schafft der Patient ) Pflegemodell
auch die Einführung eines
Hausgemeinschaftskonzeptes sein. Eine
sinnstiftende Beschäftigung für alte,
pflegebedürftige Menschen, aber vor
allem für psychiatrische Bewohner des
Pflegeheims Neudörfl wird mit einer
eigenen Arbeits- und Beschäftigungstherapie
sichergestellt werden.
Vorrangiges Ziel ist hierbei die individuelle
Förderung der noch vorhandenen
Fähigkeiten und Fertigkeiten der
Bewohner.
Das zweite wesentliche Element
dieses Modells ist die starke Ausrichtung
auf die Mitarbeiter durch eine individuelle
Mitarbeiterförderung mit gezielter
Aus- und Weiterbildung.
Erste Ergebniss 2010
Das Modell wird wissenschaftlich begleitet.
Eine Präsentation erster Ergebnisse
dieses zukunftsorientierten VAMED-
Modells ist am Österreichischen Heimleiterkongress
2010, der erstmalig im
Burgenland stattfinden wird, geplant. ■
10

Sachwalterschaft
Wenn eine volljährige Person an einer psychischen Krankheit leidet
oder geistig behindert ist und sie aus diesem Grund alle oder einzelne
ihrer Angelegenheiten nicht ohne Gefahr eines Nachteils für sich selbst
besorgen kann, ist für sie durch Beschluss des Gerichts ein Sachwalter
zu bestellen.
Es ist aber nicht ausreichend,
dass die Person an einer psychischen
Krankheit oder geistigen Behinderung
leidet. Es muss noch hinzukommen,
dass die betreffende Person
ihre Angelegenheiten nicht
mehr ohne Gefahr eines Nachteils
für sich selbst besorgen kann.
Ein Sachwalter ist allerdings
nicht zu bestellen, wenn die Angelegenheiten
der Person durch einen
anderen gesetzlichen Vertreter,
durch Familienmitglieder oder
durch soziale Einrichtungen besorgt
werden können. Wenn die betreffende
Person eine Vorsorgevollmacht
oder eine verbindliche Patientenverfügung
für die Besorgung
ihrer Angelegenheiten errichtet hat,
ist ebenfalls von der Bestellung eines
Sachwalters Abstand zu nehmen.
In einer neuen Entscheidung
hat der OGH die Voraussetzungen
für die Bestellung eines Sachwalters
ausführlich dargestellt (3 Ob
286/08t). Demnach darf die Bestellung
eines Sachwalters nur dann erfolgen,
wenn der Betroffene nicht
anders [Möglichkeit der Hilfe in der
Familie oder die Möglichkeit der
Erteilung einer Vollmacht,insbesondere
einer Vorsorgevollmacht] in die
Lage versetzt werden kann, seine
Angelegenheiten im erforderlichen
Ausmaß zu besorgen. Die Anhaltspunkte
für die Notwendigkeit einer
Bestellung eines Sachwalters für eine
behinderte Person müssen konkret
und begründet sein. Sie müssen sich
sowohl auf die psychische Krankheit
oder geistige Behinderung als
auch auf die Schutzbedürftigkeit
beziehen.“
Unterschiedliche Befugnisse
Der Sachwalter kann je nach Ausmaß
der Behinderung und der Art
der zu besorgenden Angelegenheiten
unterschiedliche Befugnisse haben.Er
kann für die Besorgung einzelner
Angelegenheiten (z.B. Abschluss
eines bestimmten Rechtsgeschäftes),
eines bestimmten Kreises
von Angelegenheiten (z.B.Verwaltung
des Vermögens) oder mit
der Besorgung aller Angelegenheiten
betraut sein.
Der Sachwalter hat die behinderte
Person von beabsichtigten
wichtigen Maßnahmen, welche die
Person bzw.das Vermögen betreffen,
zu verständigen und die behinderte
Person hat das Recht, sich zu diesem
Maßnahmen zu äußern.Wenn
der von der betreffenden Person
geäußerte Wunsch nicht ihrem
Wohl entgegensteht, hat der Sachwalter
diese Äußerung zu berücksichtigen.
Pflege persönlichen Kontaktes
Es besteht die Pflicht des Sachwalters,
mit der behinderten Person
den persönlichen Kontakt zu pflegen
und er hat sich darum zu kümmern,
dass der behinderten Person
die erforderliche ärztliche und soziale
Betreuung gewährt wird.
Kann eine behinderte Person
aufgrund fehlender Einsichts- und
Urteilsfähigkeit in eine medizinische
Behandlung nicht einwilligen,
ist die Zustimmung des Sachwalters
erforderlich, soweit sein Wirkungsbereich
die Besorgung dieser Angelegenheiten
umfasst.Der Sachwalter
kann in eine medizinische Behand-
Mag. Elisabeth Jagsch
lung, die gewöhnlich mit einer
schweren oder nachhaltigen Beeinträchtigung
der körperlichen Unversehrtheit
oder Persönlichkeit
verbunden ist, nur zustimmen,
wenn ein vom behandelnden Arzt
unabhängiger Arzt bestätigt,dass die
behinderte Person nicht über die
erforderliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit
verfügt und die Vornahme
der Behandlung zur Wahrung
ihres Wohls erforderlich ist.
Gibt es diese Bestätigung nicht
oder gibt die behinderte Person zu
erkennen, dass sie die Behandlung
ablehnt, ist für die Zustimmung des
Sachwalters die Genehmigung des
Gerichts erforderlich.
Das Gericht kann auch dann die
Zustimmung des Sachwalters ersetzen
oder die Sachwalterschaft einer
anderen Person übertragen, wenn
der Sachwalter die Zustimmung zu
einer medizinischen Behandlung
nicht erteilt und dadurch das Wohl
der betreffenden Person gefährdet
wird.
Wenn allerdings die Behandlung
so dringend notwendig ist, dass
durch den Aufschub für die Einholung
der Zustimmung oder der gerichtlichen
Entscheidung das Leben
der behinderten Person gefährdet
oder mit der Gefahr einer schweren
Schädigung der Gesundheit verbunden
wäre, sind die Zustimmung
des Sachwalters und die Entscheidung
des Gerichts nicht erforderlich.
■
Mag. Elisabeth Jagsch
Direktion
Recht
11

Gesundheit
DIAGNOSTIK UND REHABILITATION
NEUROPSYCHOLOGISCHER STÖRUNGEN
Seit März 2008 gibt es erstmals eine Halbtagsstelle für Neuropsychologie im Krankenhaus Oberwart.
Die Anstellung erfolgt im Rahmen des Psychosozialen Dienstes Burgenland. Hiermit möchte
ich einen kleinen Einblick in das Arbeitsfeld der klinischen Neuropsychologie geben.
Was ist Neuropsychologie überhaupt?
Die klinische Neuropsychologie ist ein
interdisziplinäres Fachgebiet, das sich
mit der Diagnostik und Rehabilitation
von Störungen höherer Hirnleistungen
nach erworbener Hirnschädigung befasst.
Was ist neuropsychologische
Diagnostik?
Die neuropsychologische Diagnostik
beruht auf standardisierten,genau überprüften
Messverfahren und beschäftigt
sich mit folgenden Störungen:
• Zerebrale Sehstörungen
Überprüft werden können die Sehleistungen
nach Hirnschädigungen. Hierbei
geht es nicht um die Erkrankungen
des Auges oder des Sehnervs, sondern
um das Gesichtsfeld (Hemianopsie),
visuelle Exploration, Objekt- und Gesichtererkennung.
Im Alltag äußern sich zerebrale Sehstörungen
oft darin, dass Personen nach
einer Hirnschädigung Gegenstände
oder andere Personen übersehen. Oft
werden die Augen unzureichend in
einem Gesichtsfeld eingesetzt und es
resultieren Lesestörungen. Diese Men-
schen haben Probleme, den Zeilenanfang
oder das Zeilenende eines Textes
zu finden oder können sich keinen
Überblick über eine Reizvorlage verschaffen.
Andere Patienten erkennen oft,
obwohl sie eigentlich sehen könnten,
Gegenstände oder Menschen nicht.Das
bezeichnet man auch als Agnosie.
• Räumliche Störungen
Hierbei können räumlich-kognitive
(mentaler Perspektivenwechsel), räumlich-konstruktive
(freies Zeichnen oder
Abzeichnen von Figuren) und räumlich-perzeptive
Störungen (Längen,
Winkel und Positionen einschätzen)
diagnostiziert werden.
Im Alltag fallen diese Menschen oft
beim Treppensteigen, Halbieren eines
Brotes, Uhrzeit ablesen, Lesen einer
Straßenkarte,Ankleiden, … auf.
• Aufmerksamkeitsstörungen
Die Aufmerksamkeit ist bei ca.80 % der
Patienten nach einem Schlaganfall,
Schädel-Hirn-Trauma oder anderen Erkrankungen
des zentralen Nervensystems
beeinträchtigt. Die Störungen
der Konzentration können sich in weiterer
Folge negativ auf die Gedächtnisleistungen
und alle anderen Hirnfunktionen
auswirken.
Die Aufmerksamkeitsfunktionen
spielen in praktisch allen Lebensbereichen
eine wichtige Rolle und deswegen
kommt der genauen Diagnostik
und Therapie eine wichtige Rolle zu.
Man muss zwischen der Aufmerksamkeitsintensität(Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit,
tonische und
phasische Aktiviertheit, Vigilanz und
Daueraufmerksamkeit) und Aufmerksamkeitsselektivität
(fokussierte Aufmerksamkeit,
geteilte Aufmerksamkeit
und visuell-räumliche Aufmerksamkeit)
unterscheiden. Menschen mit gestörter
Aufmerksamkeit fallen im Alltag oft
durch erhöhte Ermüdung, verringerte
Belastbarkeit, leichtere Ablenkung auf
und können mehrere Informationen
nicht gleichzeitig verarbeiten (z.B.: im
Straßenverkehr).
• Neglect
Ist ebenfalls eine Aufmerksamkeitsstörung.
Hierbei wird eine Raumund/oder
Körperhälfte vernachlässigt
(meist die linke Seite), obwohl es keine
motorische oder sensorische Ursache
dafür gibt. Diese Personen haben auch
keine Einsicht in die Erkrankung.
Im Alltag stoßen diese Personen oft
im linken Gesichtsfeld an Hindernissen
an oder übersehen Personen, beginnen
rechts von der Mitte der Seite zu lesen,
sind im Straßenverkehr beeinträchtigt
oder beschweren sich, dass sie zuwenig
zu Essen bekommen haben, weil sie die
linke Seite des Tellers nicht wahrnehmen
können, obwohl die Sehfähigkeit
nicht beeinträchtigt ist.
• Apraxie
Hierunter versteht man motorische
Fehlhandlungen, bei intakten motori-
12

Gesundheit
schen Leistungen. Man unterscheidet
die ideomotorische Apraxie (Störung
der sequentiellen Anordnungen von
Einzelbewegungen zu Bewegungsfolgen)
- diese Personen können keine Gesten
oder Pantomime nachmachen oder
auf Aufforderung zeigen. Die ideatorische
Apraxie (Störung der sequentiellen
Ausführung von mehrgliedrigen Handlungsfolgen)
äußert sich darin, dass diese
Personen oft Objekte falsch gebrauchen
(z. B.: das Brot wird mit der Gabel bestrichen).
• Lern- und Gedächtnisstörungen
Sind nach den Aufmerksamkeitsstörungen
die zweithäufigste neuropsychologische
Störung nach erworbener Hirnschädigung.
Man muss unterscheiden ob die
Aufnahme (Lernen), das kurz- oder längerfristige
Behalten (Speicherung, Konsolidierung)
oder das Abrufen (Reproduktion)
von Informationen betroffen
ist.
Weiteres kann man noch zwischen
Kurzzeitgedächtnis, Arbeitsgedächtnis
(wichtig beim Kopfrechnen), Langzeitgedächtnis,
prospektivem Gedächtnis
(Informationen die sich auf die Zukunft
beziehen - z.B.: Termine merken) und
Altgedächtnis (autobiographisches und
allgemeines Wissen) unterscheiden.
• Exekutive Störungen
Bei Störungen dieser Funktionen zeigen
Menschen oft Probleme die Aufmerksamkeit
zu fokussieren, können
keine irrelevanten Informationen hemmen,
keine Handlungen planen und
ausführen,haben eine mangelnde Krankheitseinsicht,
können in ihrem Verhalten
entweder antriebsvermindert oder gesteigert
sein. Dies führt bis zur Distanzlosigkeit
und Verlusten an sozialen Umgangsformen.
Allgemeine Prinzipien und Methoden
neuropsychologischer Therapie
Es können drei Therapiesäulen unterschieden
werden:
• Restitution
Hierbei geht es um die komplette oder
partielle Wiederherstellung einer Hirnleistung.
Durch die spezifische Stimulation
soll eine „Neuverdrahtung“ des geschädigten
Systems durch intensives
Üben erreicht werden (z. B.: Aufmerksamkeitstraining
am PC). Hierbei wird
die Plastizität des Zentralnervensystems
ausgenützt.
• Kompensation
Darunter versteht man den Einsatz von
Ersatzstrategien durch das Ausnützen
erhalten gebliebener Restfunktionen
(z.B.: Gedächtnistagebuch führen, Gedächtnisstrategien
anwenden). Voraussetzung
dafür ist eine Krankheitseinsicht.
In weiterer Folge sind oft integrierte
Verfahren nötig (neuropsychologische
Therapie), um einzelne Funktionsdefizite
zu vermindern oder zu beseitigen.
Sie beziehen sich auf den Umgang mit
aktuellen Funktionsbeeinträchtigungen
(Krankheitseinsicht), Verhaltensstörungen,die
Bewältigung emotionaler Belastungen,
sowie die Entwicklung neuer
Lebensziele, wenn keine Restitution
mehr möglich ist.
Leider wird dieser 3.Säule der neuropsychologischen
Therapie kaum Augenmerk
geschenkt und es gibt zu wenig
ambulante neuropsychologische Angebote
nach Rehabilitationsaufenthalten:
Menschen mit Hirnleistungsstörungen
(z.B.: nach einem Schlaganfall, Schädel-
Hirn-Trauma, …) oder deren Angehörige
müssen oft selbst sehen,wie sie mit
diesen Reststörungen oder Verhaltensauffälligkeiten
im Alltag klar kommen.
In Zukunft sollte vor allem die ambulante
neuropsychologische Therapie
mehr beachtet werden. ■
Mag. Petra Foisner
Klinische & Gesundheitspsychologin
KH Oberwart
13

Aus den Häusern
INTERDISZIPLINÄRE TAGESKLINIK IM
KRANKENHAUS OBERWART
Seit Anfang 2009 gibt es auch im Krankenhaus Oberwart eine Interdisziplinäre Tagesklinik.
Es werden 18 Betten – sechs 3-Bettzimmer – für Patientinnen der Gynäkologischen Abteilung
sowie für die Patientinnen und Patienten der internen, der chirurgischen, der unfallchirurgischen,
der urologischen, der neurologischen und der Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde zur
Verfügung stehen. Die Betriebszeiten der Tagesklinik sind MO - FR von 7.00 - 19.00 Uhr.
❮
Nach den Installierungen der Interdisziplinären
Tagesklinik in Güssing im
Jänner 2001, und Kittsee im Juni 2002,
in Oberpullendorf im Februar 2008
steht nun auch in Oberwart dieses
wichtige und zeitgemäße Angebot zur
Verfügung.
Kürzere Verweildauern erfordern
moderne Strukturen
Die Entwicklung der Diagnostik und
der medizinischen Behandlung haben
eine deutliche Kürzung der stationären
Verweildauern zu Folge, moderne und
sanfte chirurgische Operationstechniken
verkürzten die benötigten pflegerischen
Verweildauern auf wenige Stunden.
Mit der Installierung der interdisziplinären
Tagesklinik wird diesem Trend
Rechnung getragen.An der Tagesklinik
werden Patientinnen und Patienten behandelt,
die wenige Stunden nach der
Behandlung wieder entlassen werden
können. ■
KRANKENHAUS KITTSEE – INTERNISTISCHE
GRUNDVERSORGUNG IN PLANUNG
Prim. Dr. Grafl plant Festigung und Weiterentwicklung einer internistischen Grundversorgung
❮
Der langjährige 1. Oberarzt und der
erfahrene interimistische Leiter der Internen
Abteilung des Krankenhauses
Kittsee, Herr Primarius Dr. Erwin
Grafl, wurde mit 1. 1. 2009 zum Abteilungsvorstand
bestellt.
Mit Dr.Erwin Grafl übernimmt eine
Persönlichkeit die ärztliche Leitung der
Internen Abteilung, die das Krankenhaus
Kittsee sehr gut kennt, mit den
Strukturen bestens vertraut ist,von allen
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter respektiert
und geschätzt wird und die
Abteilung bisher schon interimistisch
geleitet hat.
Endoskopische Leistungen
Prim. Grafl plant die Festigung und
Weiterentwicklung einer internistischen
Grundversorgung. In der nächsten
Zeit wird die Interne Abteilung daher
vermehrt endoskopische Leistun-
gen anbieten. Der erste
Schritt dazu war die
Installierung eines neuen
Endoskopieturmes
im Dezember 2008.
Weiters wird es einen
kardiologischen
Schwerpunkt geben, so
wird auch eine Herzinsuffienzambulanzein-
Prim. Dr.
Erwin Grafl,
KH Kittsee
gerichtet. ■
14

Aus den Häusern
PILOTPROJEKT ELEKTRONISCHE STATIONS-
ANFORDERUNG
Elektronische Stationsanforderung – ein Pilotprojekt auf der Unfallchirurgie 1
im a.ö. Krankenhaus Oberwart
❮
Der Anforderungsschein für Arzneimittel
im Papierformat soll bald Geschichte
sein. Was heute nach der Erstellung
von Listen durch Mitarbeiter in
das Medikamentendepot getragen, dort
manuell ausgegeben und anschließend
händisch ausgetragen wird, soll zukünftig
mittels einem aus dem SAP generiertem
Programm elektronisch bestellt
werden können.
KRAGES Arbeitsgruppe
Seit dem Vorjahr hat sich eine Arbeitsgruppe
bestehend aus den Projektmitgliedern
Erika Kneissl, DI Horst Stagl,
DGKP Hans-Jürgen Hufnagel, Gerald
Wilde unter der Projektleitung von
Mag. Marion Alt und Andreas Schedl
mit diesem Thema auseinandergesetzt
und einen Anforderungskatalog erarbeitet.
Ziel des Projektes ist, durch einen
externen Berater im SAP ein Modul für
Arzneimittel-Anforderungen auszuarbeiten,
das möglichst anwenderfreundlich
angewendet werden kann.
Bestellung per Mausklick
Mittlerweile konnte dieses System in
Form eines Pilotprojektes auf der Unfallchirurgie
1 im a.ö. Krankenhaus
Oberwart implementiert werden.
Ein Mitarbeiter der Pflege kann
anhand eines im SAP eingepflegten
Produktkataloges die für die Station
erforderlichen Arzneimittel zusammenstellen.
Idealerweise sollte ein Arzt diese
Anforderung auf Plausibilität mittels
Genehmigung prüfen. Die Stationsleitung
kann dann im Anschluss per
Mausklick die Bestellung ans Medikamentendepot
senden.
Die Mitarbeiter im Depot können
direkt am PC die Anforderungen bearbeiten.
Ein händisches Austragen nach
der Ausgabe ist dadurch nicht mehr erforderlich.
STL Erika Kneissl meint zu
diesem Projekt: „Bereits auf der Station
können Übertragungsfehler
vermieden werden.Das
Projekt
ist ein wichtiger
Schritt in RichtungqualitätssichernderMaßnahmen.“
Die Mitarbeiter
des Medikamentendepots
des KrankenhausOber-
v.l.n.r.: Edith Pehr, Edith Griszler, Marianne Szaffich, Sabine
Boisits Schranz
wart freuen sich, dass endlich das zeitraubende
Austragen der Anforderungen
anhand der Listen entfällt. Sie hoffen,
dass möglichst bald die elektronische
Anforderung im ganzen Haus umgesetzt
werden kann. ■
15

Gesundheit
TRINKEN SIE SICH SOMMERFIT
Immer wieder hört und liest man, dass ausreichendes Trinken so wichtig ist. Doch was ist der
Grund dafür? Warum darf man auf das Trinken nicht vergessen?
❮
Der menschliche Körper besteht zu
ca. 63 % aus Wasser, bei Kindern sind es
sogar fast 70 %.
Über Atmung, Urin und Stuhl werden
täglich rund 1,5 Liter Wasser ausgeschieden.Bei
körperlicher Aktivität und
großer Hitze oder in bestimmten Situationen,
z.B. Fieber, Durchfall oder Erbrechen,
ist der Wasserverlust entsprechend
höher. Es ist zu beachten, dass
schon ein Verlust von ein bis drei Prozent
den Körper belastet. Wenn sich
z.B. Müdigkeit und Kopfweh breit machen,
dann ist Wasser oft das erste und
einfachste Gegenmittel!
Um den Wasserhaushalt trotz der
großen Flüssigkeitsverluste im Gleichgewicht
halten zu können, braucht der
Mensch täglich 2,5l Flüssigkeit. Etwa
die Hälfte davon nehmen wir über
Nahrungsmittel (z.B. Suppen, Saucen,
Milch, Joghurt, Obst, Gemüse…) zu
uns. Somit bleiben noch 1,5 Liter
übrig, die wir als Getränke zuführen
müssen. Doch für viele ist gerade dies
ein Problem: Sie trinken viel zu wenig!
Trinken mit Verstand
Das bedeutet: Die Getränkearten ab-
wechseln und die Trinkmengen gut
über den ganzen Tag aufteilen!
Es ist als Konsument nicht leicht,
bei der großen Auswahl an Getränken
den Überblick zu bewahren. Die Verkaufsregale
sind voll gefüllt mit den verschiedensten
Getränken. Immer wieder
kommen neue „Wellnessgetränke“ auf
den Markt, die sich als wahre Verkaufsschlager
entpuppen.
v.l.n.r.: Iris Stimpfl, Renate Amtmann, Eva Hütter, Lisa Höller-Brunnhofer
Richtiges Trinken kann man trainieren!
Die folgenden Tipps und
Tricks sollen dabei helfen:
• Am Morgen mit einem Glas Wasser
beginnen und über den Tag fixe
„Trinkzeiten“ einplanen (z.B. alle
zwei Stunden).
• Einen Krug und ein volles Glas immer
in Sichtweite hinstellen oder an
solchen Plätzen, an denen man oft
vorbeigeht, lange sitzt bzw. arbeitet.
• Zu jeder Mahlzeit ein Getränk dazu
trinken.
• Nach jedem Toilettengang auf das
Trinken nicht vergessen.
• Vor und nach jeder sportlichen
Betätigung ausreichend Flüssigkeit
zuführen.
• Auf die richtige Getränkeauswahl
achten:
- Einerseits gibt es Getränke, die einen
hohen Zuckergehalt aufweisen
(z.B. Cola-Getränke, Limonaden
und Fruchtsäfte). Diese sind zum
Ausgleichen des Flüssigkeitsverlustes
ganz und gar nicht geeignet, da sie
uns neben der Flüssigkeit auch sehr
viel Energie liefern. Energiearme
Getränke (z.B Mineralwässer,ungesüßte
Tees) sind die besseren Alternativen.
Sie erfüllen ihre Aufgabe als
gesunde Durstlöscher hervorragend.
– Milch ist so nährstoffreich, dass sie
nicht als Getränk, sondern als Nahrungsmittel
angesehen werden muss.
Daher nur in Maßen, nicht jedoch
gegen den Durst trinken!
– Ein Gläschen in Ehren,muss niemand
verwehren! Dabei ist jedoch zu beachten,
dass alkoholische Getränke,
genauso wie schwarzer Tee und Kaffee
zu den Genussmitteln zählen.
Zahlreiche epidemiologische Studien
zeigen zwar einen Zusammenhang
zwischen leichtem Alkoholkonsum
und einem Schutz vor
koronaren Herzerkrankungen – mehr
als 1 /8 l Wein bei Frauen und 1 /4 l
Wein bei Männern sollte es täglich
aber trotzdem nicht sein.
16

Auflösung: 1B/2C/3B /4B/5C/6B/7C/8B/9B/10B/11A
Quelle: Eigenquelle
Gesundheit
Allerdings versprechen Werbung
und Aufschriften manchmal mehr als
tatsächlich möglich ist. Das folgende
Quiz soll etwas Klarheit darüber verschaffen,
wie viel Zucker nun wirklich
in den einzelnen Durstlöschern steckt.
Testen Sie sich selbst! Wie gut kennen
Sie sich aus? Versuchen Sie, den richtigen
Zuckergehalt der einzelnen Getränke
zu erraten! ■
Eva Hütter, Diätologin
KH Oberwart
Alle Durstlöscher auf
einen Blick:
ungünstig
• Stark gezuckerte Limonaden
• Colagetränke & Co,
• Wellnessgetränke
• Obstsäfte pur
• Fruchtnektare pur
• Milch und Milchmixgetränke
• Käufliche Joghurtdrinks
• Fettreiche Kakaogetränke
• Kaffee in großen Mengen
• Schwarztee in großen
Mengen
• Energydrinks
• Alkohol
günstig
• Leitungswasser, stilles oder
prickelndes Mineralwasser
• Tafelwasser, Quellwasser
• Soda Zitron
• Obstsäfte mit Wasser 1:3
verdünnt
• Gemüsesäfte mit Wasser 1:3
verdünnt
• Früchtetees, Kräutertees,
ungesüßt
• Grüner Tee
• Buttermilch mit Mineralwasser
1:3 verdünnt
• Light-Getränke in kleinen
Mengen
17

Gesundheit
FATIGUE-SYNDROM – DAS HÄUFIGSTE
BEGLEITSYMPTOM BEI TUMORPATIENTEN
An der Onkologie- und Palliativstation des a. ö. KH Oberwart wurde das Thema Fatigue in die
Betreuung der Tumorpatienten aufgenommen. Erhebungsmaßnahmen sowie Patientenaufklärung
über Symptome und Behandlungsmöglichkeiten sollen vermehrt eingesetzt werden.
❮
Fatigue (Ermüdbarkeit, Mattigkeit)
ist ein häufiges,die Patienten sehr belastendes
zusätzliches Krankheitsbild, das
zu jedem Zeitpunkt der Tumorerkrankung
auftreten kann.
Gemeinsam mit dem Patienten und
seinen Angehörigen wird ein Behandlungskonzept
erstellt, damit diese mit
Fatigue besser leben lernen.
Was ist Fatigue?
Unter dem Fatigue-Syndrom versteht
man das subjektive Gefühl von
Schwäche, körperlicher und geistiger
Müdigkeit und Energielosigkeit.
Die Patienten berichten über verringerte
Muskelkraft und über ein massiv
erhöhtes Ruhebedürfnis, das unverhältnismäßig
groß ist im Verhältnis zu
vorangegangenen Aktivitäten.
Diese Erschöpfung lässt sich durch
normale Erholungsmechanismen nicht
beheben, auch nicht durch übermäßigen
Schlaf.
Dieses Krankheitsbild wird individuell
erlebt und die subjektive Bedeutung
unterschiedlich wahrgenommen.
Häufigste Nebenwirkung
Das Fatigue-Syndrom ist eine der häu-
figsten Nebenwirkungen der Tumorerkrankung
und -therapie. Etwa 80 % aller
Tumorpatienten, die eine Chemooder
Strahlentherapie erhalten, leiden
an dieser Form der Ermüdung und sogar
100 % der Palliativpatienten.
Es kann als Erstsymptom oder zu
jedem Zeitpunkt im Verlauf einer Tumorerkrankung
auftreten, die Häufigkeit
steigt mit Dauer und Intensität der
Chemotherapie oder Strahlentherapie.
Fatigue kann auch noch Jahre nach
einer Chemotherapie vorhanden sein
und ist eine wichtige Ursache dafür,
dass Frauen nach einer Brustkrebs-
18

erkrankung häufig nicht mehr ins Erwerbsleben
eintreten können.
Ursachen
• Appetit- und Gewichtsverlust
• Mangelernährung, Flüssigkeitsmangel,
veränderter Stoffwechsel
• Mangel an körperlicher Aktivität und
damit verbundener Muskelabbau
• Muskelabbau durch den Tumor
selbst
• Hormonelle Störungen
• emotionaler Stress
• Schlafstörungen
• Schmerzen
• chemo- oder strahlentherapeutische
Behandlung
• andere Medikamente
• operative Eingriffe
• Blutarmut
• Sauerstoffunterversorgung
• wiederkehrende Infektionen
Symptome
• Müdigkeit und reduzierte körperliche
Kapazität
• Lustlosigkeit und Überforderung durch
alltägliche Aufgaben
• generelle Schwäche
• Verlust der körperlichen Belastbarkeit
• Desinteresse, Motivationsverlust
• Traurigkeit, Reizbarkeit, Gefühl der
seelischen Erschöpfung
• Verlust des Interesses am Leben mit
Entfremdung der Familie
• Konzentrationsstörungen
• Angst und/oder Depression
• Schlafstörungen
Diagnose
Die Diagnose erfolgt nach genauer Befragung
unter Zuhilfenahme von Fragebögen
zur Einschätzung der Art (kognitiv,
psychisch,sozial) und des Schweregrades.
Therapie
Wenn auslösende Faktoren identifiziert
sind, sollen diese konsequent behandelt
werden: Korrektur einer Anämie, Behandlung
von Infektionen, Behandlung
einer Depression, Beseitigung von Entgleisungen
des Stoffwechsels.
Gesunheit
Zusätzlich kommen allgemeine
Maßnahmen zur Anwendung:
• Förderung der Schlafhygiene (zu diesem
Thema wurde vom Onkoteam
ein eigener Patienteninformationsfolder
erarbeitet)
• gezielte Bewegungs- und physikalische
Therapie um weiteren Muskelabbau
zu bremsen
• Ernährungsberatung bei Gewichtsverlust
• psychoonkologische Beratung von
Patienten und deren Angehörigen bei
Überforderung
• Aktivitätsmanagement
Die wichtigste Maßnahme bei primärer
Tumorfatigue ist aber eine wirksame
tumorspezifische Therapie (Chemotherapie,
Strahlentherapie, Chirurgische
Therapie), die imstande ist, Tumorgewebe
zu reduzieren. ■
Dr. Elisabeth Halper
OA Dr.Wolfgang Stangl
Mag. Ulrike Guger-Halper
KH Oberwart
19

Fortbildung
FÜHRUNGSKRÄFTESEMINAR EISENBERG
Das diesjährige Führungskräfteseminar in Eisenberg, zu dem leitende Mitarbeiter der KRAGES-
Direktion, die Kollegialen Führungen sowie die Qualitätssicherungsbeauftragten der Häuser
eingeladen waren, stand diesmal ganz im Zeichen von Joint Commission.
❮
Dr. Patrick Schöggl, Arzt und QM-
Berater, erläuterte in eineinhalb Tagen
die Grundzüge,Vor- und Nachteile und
praktische Fallbeispiele dieses speziell
auf das Gesundheitswesen zugeschnittene
Qualitätssystems, das im KH Oberwart
bereits im Einsatz ist.
Sicherheit und Qualität
medizinischer Leistungen
Der erste Teil der Veranstaltung am Freitag
gab den Anwesenden einen
Überblick über die Hintergründe dieses
Qualitätssystems und einen Vergleich
mit anderen in Österreich üblichen Systemen,
z.B. ISO oder EFQM.
Joint Commission ist eine US-amerikanische
Non-Profit Organisation, die
1951 in den USA gegründet wurde und
seit 1998 als Joint Commission International
auch in Europa vermehrt tätig ist.
Ziel ist es, die Sicherheit und Qualität
medizinischer Leistungen kontinuierlich
zu erhöhen, wobei immer ganze Krankenhäuser
und nicht nur einzelne Abteilungen
bewertet werden. Sämtliche Abläufe,
von der Patientenaufnahme über
Untersuchungen und Behandlungen bis
hin zur Verlegung und Entlassung eines
Patienten werden definiert und dokumentiert
und über Indikatoren messbar
gemacht. In regelmäßigen Abständen
werden die Gesundheitsdienstleister,
(z.B: Krankenhäuser) visitiert, bewertet
und wenn sie den Standards entsprechen
zertifiziert/= akkreditiert.
Die internationalen Standards der
Joint Commission sind in 3 Kapitel un-
terteilt (Patientensicherheitsziele, patientenbezogene
und organisationsbezogene
Standards) und beziehen sich jeweils
auf die gesamte Einrichtung. Insgesamt
gibt es 350 Standards mit mehr
als 1000 messbaren Kriterien, die erfüllt
werden müssen.
Joint Commission für KRAGES
Am Samstag wurde die Rolle von Qualitätsindikatoren
an Hand eines Kapitels,
nämlich Patientensicherheitsziele,
erläutert. Besonders interessant war dies
natürlich für die Teilnehmer des KH
Oberwart, das sich zurzeit in der Phase
der Selbstbewertung befindet, in der
schon vorhandene
Standards an
Hand der Vorgaben
identifiziert
und festgehalten
werden.
Das engagierte
QS-Team unter
der Leitung
von DGKS Susanne
Ursli und
Dr. Sonja Tegischer konnte die Zeit
nutzen, um Herrn Dr. Schöggl spezielle
Fragen zu stellen. Wichtig waren
auch die Gespräche mit den Qualitätsbeauftragten
der anderen Häuser, um
eine Vernetzung innerhalb der KRA-
GES herzustellen, da ja diskutiert wird,
eine Zertifizierung nach Joint Commission
KRAGES-weit durchzuführen.
Gesamt gehen haben wir alle sehr
viele Informationen erhalten, interessante
Diskussionen geführt und wieder
einmal als Kernaussage mitgenommen,
dass nur ein offener, reflektiver und
interdisziplinärer Umgang mit komplexen
Qualitätsthemen zu einem für alle
befriedigenden Ergebnis führen kann.
In Namen aller Teilnehmer möchte
ich mich stellvertretend ganz herzlich
für diese sehr gelungene Veranstaltung
bedanken. ■
Dr. Karin Eglau, Direktion
1. Patientensicherheitsziele
• Patientenidentifikation
•Verbesserte Kommunikation
• Kontrolle konzentrierter Elektrolytlösungen
•Vermeidung von Eingriffsverwechslung
(richtiger Eingriffsort,
richtiger Eingriff, richtige Prozedur,
richtiger Patient)
•Verbesserte Handhygiene zur
Prävention von Infektionen im
Zusammenhang mit der
Gesundheitsfürsorge
•Verringerung der Gefährdung
des Patienten durch Stürze
2. Patientenbezogene Standards
• Zugang zur und Kontinuität
der Behandlung
• Rechte der Patienten und deren
Familienangehörigen
• Untersuchung der Patienten
• Behandlung und Betreuung
der Patienten
• Anästhesie und Chirurgie
• Medikamentenmanagement
und -einsatz
• Aufklärung und Belehrung von
Patienten und Angehörigen
3. Organisationsbezogene
Standards
• Qualitätsverbesserung und
Patientensicherheit
• Prävention und Überwachung
von Infektionen
• Unternehmensleitung
• Gebäudemanagement und
Sicherheit
• Qualifikation und Ausbildung
der Mitarbeiter
• Kommunikations- und Informationsmanagement
20

Veranstaltung
SPORTLICH GLANZLEISTUNGEN
BEIM FIRMENLAUF 2009
Mitarbeiter der KRAGES haben zum insgesamt fünften Mal beim Österreichischen Firmenlauf
in Wr. Neustadt teilgenommen. Bei optimalen Wetterbedingungen ist es auch heuer wieder
einigen Kolleginnen und Kollegen gelungen, herausragende Ergebnisse, vor allem beim Nordic
Walking, zu erzielen.
❮
So gelang es unseren sehr erfahrenen
und auch in der Vergangenheit bereits
erfolgreichen Kolleginnen aus dem KH
Oberpullendorf mit dem Team KRA-
GES Walking 7 (Sonja Grünwald, Regina
Sellmeister, Anita Wukovits) den 3.
Platz der Klasse „weiblich“ zu ergattern.
Die Gruppe
KRAGES Walking
8 rund um unseren
Geschäftsführer
Herrn Mag. Frech
(Mag, Hannes Frech
, Mag. Sonja Draxler,
Dr. Karin
Eglau) belegte den
3. Platz der Klasse
„mixed“.
Frau Mag. (FH)
Sonja Draxler erreichte
den ausgezeichneten
2. Platz
in der Nordic Walking Gesamtwertung
- sie musste sich nur knapp der Vizeweltmeisterin
Waltraud Schartner geschlagen
geben. Mit insgesamt 72 Star-
Das erfolgreiche KRAGES-Team Walking 7 freute sich über den 3. Platz
tern konnte die KRAGES den 3. Platz
in der Wertung „Firmenlauffördererpreis“
belegen. ■
Thomas Kremsner, Direktion
21

Aus den Häusern
Vermögensaufbau
nach Plan mit der BKS
Bank
Sie denken ans Vorsorgen
oder möchten einen größeren
Betrag für eine spätere Investition
ansparen? „Dann ist der
Wertpapierplan der BKS Bank
mit den Vorteilen des Fondsmarktes
und der flexiblen Ansparmöglichkeit
bereits mit
kleinen Beträgen, ideal für Sie“,
rät Gerhard Dank, Privatkundenbetreuer
in der BKS
Bank Oberpullendorf.
Denn gerade jetzt bieten die
niedrigen Kurse an den Börsen
eine ideale Einstiegsmöglichkeit,
wenn man über einen längeren
Anlagehorizont verfügt.
I h r e V o r t e i l e
n a c h P l a n :
• Mit kleinen Beträgen die
Vorteile des Kapitalmarktes
genießen
• Ideal zur mittel- bis langfristigen
Kapitalbindung
• Einzahlung ab € 70,–
monatlich
• Änderung der Sparleistung
jederzeit möglich
• Individuelle Fondsauswahl
• Breite Risikostreuung
• Spesengünstiger Erwerb
• Variable Laufzeit. Der Verkauf
ist jederzeit möglich
Nutzen Sie die Vorzüge dieser
Veranlagungsform für Ihren Vermögensaufbau
und informieren Sie
sich in der BKS Bank Oberpullendorf!
Nähere
Informationen:
Herr
Gerhard Dank
BKS Bank
Oberpullendorf
Hauptplatz 1
T: 0 26 12 / 42 356
E: gerhard.dank@bks.at
Vorstellung:
Dr. Karin Eglau, MPH
Mit 1.April dieses Jahres habe ich, Dr. Karin Eglau MPH,
die Stelle Medizinisches Controlling in der Direktion der
KRAGES als Nachfolgerin von Dr. Matousek übernommen.
Ich bin Allgemeinmedizinerin. Nach Absolvierung des Turnus verbrachte
ich ein Jahr an der Erstversorgung (interne Notfälle) des Wilhelminenspitals in
Wien bevor ich als Stationsärztin für 5 Jahre in die Confraternität-Privatklinik
Josefstadt wechselte.
Parallel zu dieser Tätigkeit absolvierte ich von 2002-2004 den Universitätslehrgang
für Public Health an der MedUni Graz. Nach Abschluss des Studiums
übernahm ich die Stelle für Medizinisches Controlling und Qualitätssicherung
in der privaten KH-Trägergesellschaft Humanomed.Dort war ich nicht nur für
sämtliche Controlling-Tätigkeiten inkl. Verantwortung für die Med. Dokumentation,
LKF-Codierung und Abrechnung sowie strategische Entwicklungen
zuständig,sondern auch für die Implementierung eines Klinischen Risikomanagements
im Rahmen eines Projektes über 2 Jahre.
Die Schwerpunkte meiner Tätigkeit in der KRAGES werden in der nächsten
Zeit die Verbesserung der Codierung von Leistungen und Diagnosen durch
ein LKF-Controlling,die Betreuung der Tumorboards für die onkologische Versorgung
der burgenländischen Patienten sowie Projekte im Rahmen des Burgenländischen
Gesundheitsfonds BURGEF sein.
Privat lebe ich in einer Lebensgemeinschaft und habe 2 Kinder. ■
Tombola-Preis eingelöst
Der von Prim. Dr. Martin Fabsits zur Verfügung gestellte Krankenhaus-
Gschnas-Preis 2009 – ein Burgenland Rundflug mit dem Spender als Pilot
– wurde von Kollegin Kornelia Simetits eingelöst.
„Ein wunderbares Erlebnis, ein wunderbarer Tag, herzlichen Dank an den
Veranstalter!“ meinte Pflegehelferin Conny.
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Neue MitarbeiterInnen
PH Kirschner Josef 01.04.2009 KH Kittsee
Dr. Seidl Sandra 01.04.2009 KH Kittsee
DGKS Schopf Elfriede 15.12.2008 KH Kittsee
DGKS Zschutschke Christina 04.05.2009 KH Kittsee
Dr.Ahmad Josef 01.04.2009 KH Oberwart
BMA Amtmann Renate 01.12.2008 KH Oberwart
PH Artner Martin 02.03.2009 KH Oberwart
DGKP Artner Rainer 02.01.2009 KH Oberwart
DGKS Bruchmann Andrea 02.04.2009 KH Oberwart
Dr. Edelenyi Erzsebet 07.01.2009 KH Oberwart
PH Frühwirth Eva-Maria 15.12.2008 KH Oberwart
Dr. Guttmann Martin 07.01.2009 KH Oberwart
DGKP Hauser Benjamin 02.03.2009 KH Oberwart
DGKS Jandrisevits Eva Maria 07.01.2009 KH Oberwart
DGKS Könighofer Elisabeth 01.04.2009 KH Oberwart
DGKS Ladovitsch Daniela
DGKS Latifovic-Osmanovic
02.02.2009 KH Oberwart
Aldina 02.03.2009 KH Oberwart
DGKS Merker Tanja 02.01.2009 KH Oberwart
Dr. Meszner Harald 27.04.2009 KH Oberwart
Dr. Morvay Balazs 11.05.2009 KH Oberwart
Dr. Neumayer Christoph 01.04.2009 KH Oberwart
DGKS Otter Maria 02.02.2009 KH Oberwart
Dr. Petrovic Scheidel Alexander02.03.2009 KH Oberwart
PH Pferschy Christopher 02.03.2009 KH Oberwart
DGKS Pöttler Maria 04.05.2009 KH Oberwart
DGKS Saurer Carmen 01.12.2008 KH Oberwart
Dr. Sersea Cristina 07.01.2009 KH Oberwart
DGKS Sommersguter Angelika 02.02.2009 KH Oberwart
DGKS Summerer Monika 15.04.2009 KH Oberwart
Ing. Dr. Supper Gerald 18.02.2009 KH Oberwart
Dr. Schmiedtberger Silvia 05.01.2009 KH Oberwart
Dr: Schrammel Nicole 02.02.2009 KH Oberwart
Dr. Schuber-Vadon Eva 01.04.2009 KH Oberwart
Dr. Steiner Sabine 05.01.2009 KH Oberwart
Dr. Strobl Michaela 02.02.2009 KH Oberwart
DGKS Thier Michaela 02.02.2009 KH Oberwart
DGKS Wagner Katrin 02.01.2009 KH Oberwart
Dr. Bekto Edmira 01.04.2009 KH Güssing
Dr. Bruckner Katrin 02.02.2009 KH Güssing
Dr. Lang Thomas 02.03.2009 KH Güssing
Dr. Masser Karina 12.01.2009 KH Güssing
DGKP Maurer Günther 02.03.2009 KH Güssing
DGKS Moser-Poandl Kathrin 09.02.2009 KH Güssing
Dr. Ruiter Sabine 01.04.2009 KH Güssing
PH Siderits Klaudia 01.12.2008 KH Güssing
PH Aminger Birgit 05.01.2009 KH Oberpullendorf
Bäck Melanie 16.02.2009 KH Oberpullendorf
RT Beidinger Carina 04.05.2009 KH Oberpullendorf
PH Biricz Agnes 05.01.2009 KH Oberpullendorf
BMA Brenner Anja 02.03.2009 KH Oberpullendorf
BMA Handke Andrea 01.12.2008 KH Oberpullendorf
PH Huber Rosalinde 04.05.2009 KH Oberpullendorf
Dr. Jung Dagmar 03.12.2008 KH Oberpullendorf
PH Juranich Muniba 04.05.2009 KH Oberpullendorf
Hebamme Ranegger Elisabeth 02.03.2009 KH Oberpullendorf
RT Rathmanner Silke 02.03.2009 KH Oberpullendorf
Dr.Vlaschitz Andreas 01.02.2009 KH Oberpullendorf
Dr. Zach Daniela 01.12.2008 KH Oberpullendorf
DGKS Kaiser Maria-Luise 01.04.2009 PZ Hirschenstein
Liebe Leserin, lieber Leser,
wenn Sie eine Idee für die INTRO haben oder selbst einmal einen Artikel
verfassen wollen – oder ein tolles Foto haben – wenden Sie sich an das
Redaktionsteam!
(siehe Impressum)
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