Aortenstenose bei älteren Patienten - Vereinigung Zuercher ...

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Aorteklappensklerose/-Stenose Altersbedingter, degenerativer Prozess? “Senile” degenerative Aortensklerose/-stenose “wear and tear” Phänomen Atherosklerotische Hypothese - Assoziation mit Risikofaktoren für Atherosklerose - In ? 50% relevante koronare Herzkrankheit - Kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Aortensklerose erhöht (Marker für kardiovask. Risiko) - Histologische Ähnlichkeiten (Lipidakkumulation, entzündliche Infiltrate) - Daten von experimentellen Modellen (in vitro) - Interventionsstudien: Statine ?, ACE-Hemmer ?? Otto CM et al, NEJM 1999 / Carabello BA, NEJM 1999 Agmon Y et al, JACC 2001 / Rajamannan NM et al, Heart 2003 Chan KL, JACC 2003 / Mazzone A et al, JACC 2004
Aortenstenose / Pathophysiologie Syst. Druckgradient Konzentrische LV- Hypertrophie (adaptativ, maladaptativ) Konzentrische LV-Hypertrophie Herzinsuffizienz Myokardischämie Koronarflussreserve ? Myokard. O 2 Bedarf ? Spätphase: Exzentrische LV-Hypertrophie und EF ?
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