Praktikum in Klinischer Chemie - Institut für Klinische Chemie ...

� Hexokinase (HK) / Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (Glu-6-P-DH)-Methode (IKC)
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HK
Hilfsreaktion (unspezifisch): Glukose + ATP Glukose-6-Phosphat + ADP
Mess-/Indikatorreaktion: Glukose-6-P + NADP +
Gluconolacton-6-Phosph.
+ NADPH + H +
Die Bildung von NADPH wird photometrisch gemessen. Dabei ist die Menge des gebildeten
NADPH der Glukosekonzentration proportional. Diese Methode ist für Glukose spezifisch
und wird als Referenzmethode betrachtet.
Referenzbereiche
� Hyperglykämie:
Die Hyperglykämie ist der diagnostisch entscheidende Laborbefund beim Diabetes mellitus.
Glukosekonzentrationen im Nüchternplasma >7 mmol/l oder im postprandialen Plasma >11.1
mmol/l sprechen für einen Diabetes mellitus. Eine Glukosekonzentration zwischen 5.6 mmol/l
und 7 mmol/l im Nüchternplasma spricht für einen Prädiabetes mellitus (=Impaired fasting
glucose) und sollte mit einem oralen Glukose-Toleranztest (oGTT) weiter abgeklärt werden.
Empfehlungen: American Diabetes Association (Diabetes Care 2002;25:213-228 / Diabetes Care
2006;29:suppl.1).
Nicht-diabetische Hyperglykämien:
Hyperglykämien, die primär nicht auf einem Insulinmangel beruhen, aber in einen manifesten
Diabetes mellitus übergehen können, kommen bei verschiedenen endokrinen Erkrankungen
vor. Ursachen sind ständig erhöhte Konzentrationen eines Insulin-Antagonisten, z.B. erhöhter
Cortisolspiegel beim Cushing-Syndrom, erhöhte Wachtumshormone bei Akromegalie, erhöhte
Spiegel der Catecholamine bei Phäochromozytomen oder erhöhte Schilddrüsenhormone bei
Thyreotoxikose. Einige Insulinantagonisten (Glucocorticoide, Adrenalin, Schilddrüsenhormone)
werden auch als Medikamente verabreicht und können daher eine Hyperglykämie verursachen.
� Hypoglykämie:
Glu-6-P-DH
Eine Glukosekonzentration im Nüchtern-Plasma (venös)