Vergleich der Blutalkoholkonzentration - RWTH Aachen University

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voneinander unabhängigen Messsysteme. Die Atemalkoholkonzentration wird in Milligramm Ethanol pro Liter [mg/l] Atemluft angegeben, wobei das Ergebnis sich auf eine Temperatur von 34°C bezieht. Um aussagekräftige Ergebnisse sicherzustellen, berücksichtigt das Gerät folgende Faktoren: • Atemvolumen Das Atemvolumen wird ermittelt um sicherzustellen, dass ein geschlechts- und altersent- sprechendes Mindestvolumen überschritten wird. Nur so kann gewährleistet werden, dass tiefe Lungenluft untersucht wird. Die Mindestvolumina basieren dabei auf epidemiologi- schen Studien an etwa 4000 Probanden [32]. Wird das Mindestvolumen nicht erreicht, o- der liegt der Atemstrom unter 0,1 Liter pro Sekunde [l/s], so wird die Messung durch das System abgebrochen. Zur Atemvolumenbestimmung dienen zwei Verfahren: Beim Hitzedrahtanemometer ist die Drahtabkühlung durch die Atemprobe ein Maß für die Größe des Atemstroms. Im zweiten Verfahren ermittelt ein Drucksensor den durch den Atemstrom in einer Enge der Gasführung wachsenden Staudruck und bestimmt darüber das Volumen der Atemprobe. • Temperatur der Atemprobe und Atemtechnik Die Temperatur der Atemprobe beeinflusst die Ethanolkonzentration in der Atemprobe. Dies folgt nach dem Henry-Dalton-Gesetz: Die Löslichkeit eines Gases - hier gasförmiges Ethanol - in einer Flüssigkeit - hier Blut - nimmt mit steigendem Druck zu, mit steigender Temperatur hingegen ab. Liegt bei einem Probanden eine erhöhte Körper- und damit auch eine erhöhte Bluttemperatur vor, so nimmt die Löslichkeit des Ethanols im Blut ab, und er diffundiert leichter durch die Alveolarwände in die Alveolen. Von hier aus gelangt dann die erhöhte Ethanolkonzentration mit der - ebenfalls relativ warmen - ausgeatmeten Luft in die Atemprobe. Auch die Umgebungstemperatur beeinflusst die Ethanolkonzentration der Atemluft. Durch tiefe Umgebungstemperaturen wird der anatomische Totraum abge- kühlt. Folge ist eine erniedrigte Temperatur der Atemprobe mit dem oben beschriebenen Effekt. Hohe Umgebungstemperaturen bewirken den umgekehrten Effekt. Die Atemtech- nik übt einen Einfluss auf die Temperatur in der Form aus, dass Hyperventilation die A- temtemperatur verringert, Hypoventilation erhöht. Um diesen Temperaturfaktor korrigieren zu können, wird die Atemtemperatur im Schlauch von zwei Sensoren gemessen. Das Ergebnis wird auf 34°C umgerechnet [19]. 26
• Kondensation Durch Abkühlung der Atemprobe im Schlauch des Gerätes könnte eine geringe Menge des in der Probe enthaltenen Ethanols kondensieren und im Schlauch zurückbleiben. Der kondensierte Anteil würde damit nicht in die Messung mit einbezogen. Um dies zu ver- hindern, werden alle Teile des Gerätes, die mit der Atemprobe in Berührung kommen, wie etwa das Mundstück, der Handgriff des Atemschlauches und dieser selbst, auf 40°C er- wärmt. Dabei wird das Mundstück nur mittelbar, und zwar über den erwärmten Handgriff, erwärmt. Die gesamten Erwärmungsvorgänge werden von Temperatursensoren über- wacht. • Mundrestalkohol Wird ein alkoholisches Getränk konsumiert, so verteilt es sich im gesamten Mundraum. In Schleimhauttaschen verbleiben auch nach dem Schluckakt zunächst noch Reste des Ge- tränkes. Aus diesen Getränkedepots verdampft Ethanol in den Luftraum der Mundhöhle. Dieser Ethanolanteil wird als Mundrestalkohol bezeichnet. Ist bei der Messung der AAK noch Mundrestalkohol vorhanden, vermischt sich dieser mit der Ausatemluft und erhöht so das Messergebnis. Um diesen verfälschenden Effekt zu vermeiden, dürfen laut Firmen- angaben mindestens 10 Minuten vor dem Test keinerlei Substanzen aufgenommen werden. Auch sollte der Proband in der genannten Zeit nicht rauchen. Nach dieser Zeit soll laut Hersteller mit Verfälschungen der Atemprobe nicht zu rechnen sein. Während des Messablaufs, genauso wie auch bei den notwendigen Vorbereitungen, zeigt das Gerät auf einem kleinen Display die gerade ablaufenden Schritte an. Nach erfolgreicher Mes- sung erfolgt ein Ausdruck der Probandendaten und der Messergebnisse. 3.2.2.5 Voraussetzung für ein gültiges Messergebnis Ein Messergebnis wird nur angegeben, wenn alle zwei abgegebenen Atemproben gültig und deren Messergebnisse in festgelegten Grenzen auch übereinstimmen. Die einzelne Atemprobe wird nur akzeptiert, wenn...[2] „ • das von Alter und Geschlecht der Person abhängige Mindestvolumen überschritten wird, • der Mindestfluss von 0,1 l/s während der Abgabe der Probe nicht unterschritten worden ist, 27
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