Prof. Ungemach verstorben 5. Leipziger Tierärztekongress 2010 ...
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Aus der Forschung<br />
Meldung auf nationaler Ebene beim Robert<br />
Koch-Institut (RKI) vorliegen. Durch eine<br />
am RKI geführte Datenbank sind jederzeit<br />
dezidierte Abfragen zu bestimmten Erkrankungen<br />
möglich, mit deren Hilfe sich epidemiologische<br />
Zusammenhänge oft besser<br />
erschließen (Abbildungen 2 und 3). Eine<br />
Reihe Nagetier- oder Kleinsäuger-assoziierter<br />
Erreger ist nach den Vorgaben durch<br />
das IfSG meldepflichtig (siehe Tabelle 1).<br />
Die Art und Weise, wie die Erreger von<br />
den Nagetieren auf den Menschen übertragen<br />
werden, unterscheidet sich maßgeblich<br />
bei den einzelnen Pathogenen. Prinzipiell<br />
kann diese Übertragung direkt erfolgen,<br />
allerdings ist hier von den in Abbildung 1<br />
dargestellten Möglichkeiten hier nur der<br />
direkte Kontakt bei der Schadnagerbekämpfung<br />
von Bedeutung. Entsprechend<br />
sollte diese Tätigkeit nur von entsprechend<br />
qualifiziertem Personal durchgeführt werden.<br />
In vielen Regionen Afrikas, Südamerikas<br />
und Asiens sind Nagetiere eine willkommene<br />
Bereicherung des Speiseplans.<br />
Hier kommt es regelmäßig zu Ausbrüchen<br />
von Affenpockenvirus-Infektionen, Pest<br />
oder sogar dem Ebolafieber. In unseren<br />
Breiten sind die direkten Kontakte zu Nagetieren<br />
aus den eingangs erwähnten<br />
Gründen eher selten und folgerichtig die<br />
indirekten Übertragungswege von Infektionserregern<br />
überwiegend. Die häufigste in<br />
Deutschland durch Vektoren-übertragene<br />
Infektionserkrankung des Menschen ist die<br />
Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME,<br />
Abbildung 3). Hier kommt den Nagetieren<br />
die Rolle des Reservoirwirtes zu. Wie die<br />
Infektion der Nagetiere mit dem Virus der<br />
FSME genau abläuft ist nicht bekannt, aber<br />
das Virus wurde schon von verschiedenen<br />
Mäusearten isoliert. Die Daten hierzu sind<br />
leider zu lückenhaft, um damit die unterschiedliche<br />
Verbreitung in Deutschland zu<br />
erklären. Wie in Abbildung 3 dargestellt<br />
unterscheidet sich die Häufigkeit aber weniger<br />
die geographische Verbreitung innerhalb<br />
Deutschlands. Die dahinter liegenden<br />
Mechanismen sind nicht verstanden, aber<br />
eine Untersuchung von Nagetieren innerhalb<br />
sogenannter Endemiegebiete könnte<br />
hilfreich sein, hier mehr über die Gründe<br />
von Häufungen und/oder auch schweren<br />
Krankheitsverläufen zu erfahren. Ein weiterer<br />
in Deutschland sehr wichtiger indirekter<br />
Übertragungsweg ist der Kontakt oder<br />
die Inhalation von infektiösen Ausscheidungen<br />
der entsprechenden Nager. So sind<br />
z.B. Hantaviren in Staub sehr lange haltbar<br />
und können bei Verwirbelung entsprechend<br />
eingeatmet werden. Die Leptospiren<br />
werden dagegen eher im feuchten Milieu<br />
oder gar im Wasser durch kleinere Verletzungen<br />
der Haut aufgenommen. In Abbildung<br />
2 sind die Inzidenzen dieser beiden<br />
Erkrankungen der letzten beiden Jahre<br />
vergleichend dargestellt. Während die<br />
Nephropathia epidemica in Deutschland<br />
fast ausschließlich durch das von der Rötelmaus-übertragene<br />
Puumalavirus übertragen<br />
wird, so existieren derzeit keine Daten in<br />
Deutschland darüber welche Nager welche<br />
74 Umschau der Veterinärmedizinischen Fakultät, Universität Leipzig 20 (23) <strong>2010</strong><br />
Tabelle1: Übersicht über Nagetier-assoziierte Zoonosen<br />
*Quelle : RKI SurvStat, http://www3.rki.de/SurvStat, Datenstand: 11.11.09<br />
Abkürzungen: HFRS, hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom, NE, Nephropathia epidemica, HCPS, Hantavirales kardiopulmonales Syndrom, EHEC, enterohämorrhagische<br />
E. coli, FSME, Frühsommer-Meningo-Enzephalitis, LCM, Lymphozytäre Choriomeningitis, n.m., nicht meldepflichtig<br />
Leptospiren übertragen, oder ob es hier<br />
überhaupt so etwas wie eine gewisse<br />
Überträgerpräferenz gibt. Schließlich gibt<br />
es etliche Erreger, bei denen vermutet<br />
wird, dass Nagetiere bei ihrer Übertragung<br />
eine Rolle spielen, der entsprechende Beweiß<br />
jedoch bislang nicht gelungen ist (z.B.<br />
Coxiella burnettii, der Erreger des Q-<br />
Fiebers, Bartonella spp., darunter auch der<br />
Erreger der Katzenkratzkrankheit).<br />
Zu den Nagetier-assoziierten Krankheitserregern<br />
gehören RNA- und DNA-Viren<br />
sowie Bakterien und Parasiten. Die Erreger<br />
unterscheiden sich in der Assoziation mit<br />
spezifischen Reservoirwirten, deren geo-<br />
graphischer Verbreitung und den entsprechenden<br />
Übertragungswegen (siehe Tabellen<br />
1 und 2 sowie Abbildungen 1 und 2).<br />
Im Folgenden soll anhand von 3 Beispielen<br />
nur kurz auf die Lage einzelner Erreger<br />
eingegangen werden.<br />
Hantaviren In weiten Teilen Westeuropas<br />
und so auch in Deutschland trat in<br />
den Jahren 2004 und 2005 eine Häufung<br />
von Hantavirus-Fällen auf. Im Jahre 2007<br />
stieg in Deutschland die Anzahl der gemeldeten<br />
Erkrankungsfälle auf ca. 1.700 an und<br />
war damit größer als die Summe der Fälle<br />
der vorhergehenden sechs Jahre. Zwei
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