mit halber mannschaft auf kurs mit halber mannschaft auf kurs

KV intern: Abrechnung
„Fegt die Kassengebühr
Wartezimmer leer?“
Erste Zahlen zum Fallzahlrückgang in I/04
Spekulationen über das Arztbesuchsabschreckungspotential
der Kassengebühr,
fälschlich auch Praxisgebühr
genannt, sind mit der Abgabe der Abrechnung
des 1. Quartals 2004 noch nicht zu Ende.
Viele Patienten haben sich Ende des letzten
Jahres geholt, was sie brauchten. Das Muster
55 (Befreiung) kommt jetzt mehr und mehr
zum Einsatz. Der jetzt verzeichnete Rückgang
wird in den folgenden Quartalen sicher abgemildert.
Aber die Dimension wird deutlich. Mehr
als zehn Prozent Fallzahlrückgang wird es
wohl nicht sein. Die KVSH hat bei 2.426 Ärzten,
die mit Diskette abrechnen, einen Blick
durchs Schlüsselloch getan.
Bei den Fachärzten sind in I/04 durchschnittlich
11,5 Prozent weniger Patienten
erschienen als im Vorjahresquartal, bei den
Hausärzten waren es 9,4 Prozent. Diese Dimension
wird bestätigt durch die Zahlen aus
der KV Pfalz.
Am stärksten schreckte die Kassengebühr
bei jenen Arztpraxen ab, die bisher wohl am
häufigsten ohne eine Überweisung aufgesucht
wurden, also bei den Augenärzten, den
Orthopäden, den HNO-Ärzten. Auch bei den
Chirurgen liegt der Fallzahlrückgang mit 16
Prozent sehr hoch. Sehr gering ist der Rückgang
bei den ärztlichen Psychotherapeuten,
wahrscheinlich, weil eine begonnene Therapie
nicht unterbrochen werden darf. Unerklärlich
ist die leichte Zunahme der Fälle bei
den Anästhesisten. Zwar hatten sie in I/03
mit 25 Prozent einen vergleichsweise niedrigen
Anteil an Originalscheinen, es waren also
relativ viele ihrer Patienten von der Kassengebühr
sowieso befreit. Aber wenn die Chir-
urgen 16 Prozent weniger Fälle hatten, würde
man doch Auswirkungen bei den Anästhesisten
vermuten. Alle Experten hatten mit einem
enormen Rückgang der Notfälle gerechnet.
Bis über 30 Prozent wurde prognostiziert.
Die Anlaufpraxen sah man am Rande
des Ruins. Der Rückgang hält sich mit – 11,6
Prozent im allgemeinen Trend.
Auch zur Zahlungsmoral der Patienten kann
schon etwas gesagt werden. Bei inzwischen
2.785 analysierten Praxen hatten 3.134 Patienten
nach Ablauf der Frist noch nicht gezahlt.
Das sind bei insgesamt 1,06 Fällen pro
Praxis mit Originalscheinen 0,2 Prozent. Das ist
sicherlich auch ein Verdienst der „eintreibenden“
Vertragsärzte. Die Herumschimpferei, die Frau
Ulla Schmidt sich kürzlich erlaubte, bekommt
dadurch eine besonders unappetitliche Note.
Dr. Bodo Kosanke, KVSH
Arztgruppe Anzahl %-Anteil %-Anteil Veränderung
untersuchte Originalschein Originalschein der Fallzahl
Praxen I/2003 I/2004 in %
Anästhesisten 27 26,6 5,7 4,4
Augenärzte 107 93,7 35,6 -15,8
Chirurgen 67 71,6 31,6 -16,0
Frauenärzte 227 80,8 38,0 -9,2
HNO-Ärzte 72 85,1 36,6 -16,2
Hautärzte 71 91,5 36,0 -9,2
Nervenärzte 71 72,7 18,1 -6,9
Psychiater 10 91,9 40,1 -6,4
Orthopäden 104 80,4 29,4 -17,9
Urologen 55 80,2 18,4 -11,1
Fach.-Internisten 54 61,0 36,1 -6,5
Lungenärzte 22 68,0 20,2 -14,3
Mund-/Kiefer-Chirurgen 16 94,3 58,3 -10,6
Kardiologen 30 24,7 9,5 -4,4
Gastroenterologen 6 26,4 10,1 -3,8
Ärztliche Psychotherapeuten 54 94,6 51,5 -0,7
Psychol. Psychotherapeuten 86 99,3 74,5 -5,5
Allgemein./Prakt. Ärzte 838 99,3 93,7 -10,5
Internisten (Hausärzte) 209 94,1 82,9 -9,0
Kinderärzte (Hausärzte) 128 98,9 98,4 -4,0
Fachübergr. Gem.-Prax. 47 98,1 91,8 -5,8
Fachärzte 1.195 73,7 29,8 -11,4
Hausärzte 1.231 98,3 92,4 -9,2
Gesamt 2.426 85,1 59,2 -10,4
Nordlicht AKTUELL 4 | 2004
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