(Muster-)Kursbuch Sozialmedizin [PDF] - Bundesärztekammer

Lerninhalte Lernziele
Der Weiterzubildende...
Strukturen und Aufgaben privater Versi- ... kennt die unterschiedlichen Vertragscherungen
zur sozialen Absicherung prinzipien zwischen gesetzlicher Sozialver-
• Krankenversicherung (PKV)
sicherung und privaten Versicherungsverträgen
und die in der Privatversicherung
• Pflegeversicherung (PPfV)
auftretenden medizinischen Fragestel-
• Lebensversicherung
lungen.
• Berufsunfähigkeits(zusatz)versicherung
• Rentenversicherung / Betriebliche Altersvorsorge
• Unfallversicherung
• Haftpflichtversicherung
Grundlagen der Gesundheitspolitik
• Grundlagen der Finanzierung der sozialen
Sicherung
- Grundzüge der Vergütung in der ambulanten
Versorgung, Einheitlicher Bewertungsmaßstab
(EBM), Gebührenordnung
für Ärzte (GOÄ)
- Grundzüge der Finanzierung der stationären
Versorgung, (DRG, OPS)
• Strukturen und Prozesse für die Steuerung
im Gesundheitswesen
- Allgemeine Grundsätze und Verfahren
z.B. Bedarfsanalytik, Allokation, Rationierung,
Priorisierung, Care management
- Entscheidungs- und Steuerungsgremien
auf Bundes-, Länder- und kommunaler
Ebene:
z.B. Bundesministerium für Gesundheit
(BMG), Gemeinsamer Bundesausschuss
(G-BA), Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit
im Gesundheitswesen
(IQWG), Robert Koch Institut (RKI), Bundesinstitut
für Arzneimittel und Medizinprodukte
(BfArM)
- Gesetzliche Steuerungsmaßnahmen,
Richtlinien, Leitlinien
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... kennt die Einflussgrößen und grundlegenden
Steuerungselemente für sozialpolitische
Zielvorgaben und die Finanzierungsströme
im Gesundheitswesen.