Dekompression bei Sulcus-ulnaris-Syndrom
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Qualitätsziel<br />
Selten spezifische postoperative Komplikationen<br />
Qualitätsindikator<br />
Intra- und postoperative Komplikationen beeinträchtigen<br />
den angestrebten Therapieerfolg.<br />
Neben motorischen, sensiblen oder vegetativen<br />
Störungen im Versorgungsgebiet des Nervus <strong>ulnaris</strong><br />
durch Nervenläsion kann ein großes Wundhämatom<br />
als typische Frühkomplikation des Eingriffs auftreten.<br />
Bei Rezidiveingriffen und <strong>bei</strong> unfallbedingten Knochendeformationen<br />
besteht ein besonderes Komplikationsrisiko.<br />
Um ein Patientenkollektiv mit<br />
homogenem Risikoprofil zu betrachten, werden in<br />
der Auswertung diese Fälle aus der Grundgesamtheit<br />
ausgeschlossen.<br />
Methodik<br />
Rechenregel:<br />
Grundgesamtheit: Patienten ohne Rezidivoperationen<br />
und ohne unfallbedingte Knochendeformation im<br />
Ellenbogenbereich<br />
Zähler: Patienten mit postoperativen motorischen<br />
oder sensiblen Ausfällen, lokalen vegetativen<br />
Störungen oder Wundhämatom/Nachblutung<br />
Referenzbereich<br />
Referenzbereich: ≤ 15,0% (95%-Perzentile)<br />
Erläuterung zum Referenzbereich: Eingeschränkte<br />
Vergleichbarkeit dieses Qualitätsindikators mit der<br />
Literatur aufgrund der kurzen postoperativen<br />
Verweildauer<br />
Bewertung<br />
Die Gesamtrate an spezifischen postoperativen<br />
Komplikationen bis zur Entlassung von 1,37 %<br />
(Vorjahr 0,97 %) spricht für eine sehr gute Versorgungsqualität<br />
<strong>bei</strong> der Erstoperation von Patienten<br />
mit <strong>Sulcus</strong>-<strong>ulnaris</strong>-<strong>Syndrom</strong> ohne unfallbedingte<br />
Knochendeformation im Ellenbogenbereich.<br />
Ein Krankenhaus mit mindestens 20 Fällen weist<br />
eine Komplikationsrate von 30,4 % auf. Die Fachgruppe<br />
empfiehlt, mit diesem Krankenhaus unbedingt<br />
einen Strukturierten Dialog einzuleiten und<br />
zu analysieren, ob hier primär ein Dokumentationsproblem<br />
oder ein Versorgungsproblem vorliegt.<br />
<strong>Dekompression</strong> <strong>bei</strong> <strong>Sulcus</strong>-<strong>ulnaris</strong>-<strong>Syndrom</strong><br />
Spezifische postoperative Komplikationen<br />
Ergebnisse<br />
Anteil von Patienten mit spezifischen postoperativen Komplikationen an Patienten<br />
ohne Rezidiv und ohne unfallbedingte Knochendeformation im Ellenbogenbereich<br />
Gesamtrate<br />
Vertrauensbereich<br />
Gesamtzahl der Fälle<br />
Spezifische postoperative Komplikationen<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Median der Krankenhausergebnisse<br />
Spannweite der Krankenhausergebnisse<br />
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥ 20 Fällen<br />
Referenzbereich<br />
Anzahl auffälliger Krankenhäuser<br />
80%<br />
60%<br />
40%<br />
Prozent 100%<br />
20%<br />
0%<br />
Krankenhäuser<br />
Krankenhäuser<br />
1,37 %<br />
0,98 - 1,85 %<br />
3.000<br />
0%<br />
0,0 - 30,4 %<br />
27 von 584<br />
≤ 15,0 % (95%-Perzentile)<br />
1 von 27<br />
Die nebenstehende Grafik zeigt die<br />
Ergebnisse der Krankenhäuser mit<br />
1 bis 19 Fällen.<br />
Anzahl der Krankenhäuser in der Grundgesamtheit<br />
von 584 Krankenhäusern mit<br />
1 - 19 Fällen<br />
0 Fällen<br />
517 Krankenhäuser<br />
40 Krankenhäuser<br />
54
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