PDF, 2,9 MB - Asklepios

A. Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Inhalt
a-1 allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ................................................................................................... 8
a-2 institutionskennzeichen des Krankenhauses ...................................................................................................... 8
a-3 standortnummer ...................................................................................................................................................... 8
a-4 Name und art des Krankenhausträgers .............................................................................................................. 8
a-5 akademisches lehrkrankenhaus .......................................................................................................................... 8
a-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses ......................................................................................................... 9
a-7 regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ............................................................................... 10
a-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses ........................................... 10
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........... 12
a-10 allgemeine nicht-medizinische serviceangebote des Krankenhauses ......................................................... 14
a-11 Forschung und lehre des Krankenhauses ......................................................................................................... 16
a-12 anzahl der betten im gesamten Krankenhaus .................................................................................................. 20
a-13 Fallzahlen des Krankenhauses ............................................................................................................................. 21
a-14 Personal des Krankenhauses ................................................................................................................................ 21
a-15 apparative ausstattung ........................................................................................................................................ 24
B. Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen
b-1 Zentrum für innere Medizin ................................................................................................................................ 28
b-2 abteilung für Palliativmedizin ............................................................................................................................ 38
b-3 abteilung für Geriatrie .......................................................................................................................................... 44
b-4 abteilung für chirurgie ........................................................................................................................................ 50
b-5 abteilung für Neurochirurgie/Wirbelsäulenchirurgie .................................................................................... 60
b-6 abteilung für Orthopädie ..................................................................................................................................... 66
b-7 abteilung für urologie .......................................................................................................................................... 70
b-8 belegabteilung für hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde .......................................................................................... 76
b-9 abteilung für Psychosomatik und Psychotherapie ......................................................................................... 80
b-10 abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie.................................................................................................. 86
b-11 abteilung für anästhesie ...................................................................................................................................... 94
b-12 abteilung für radiologie ...................................................................................................................................... 98
C. Qualitätssicherung
c-1 teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 sGb V (bQs-Verfahren) ..... 104
c-2 externe Qualitätssicherung nach landesrecht gemäß § 112 sGb V ............................................................. 104
c-3 Qualitätssicherung bei teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f sGb V .. 104
c-4 teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................... 105
c-5 umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 sGb V ................................................................ 105
c-6 umsetzung von beschlüssen des Gemeinsamen bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach
§ 137 sGb V („strukturqualitätsvereinbarung“) .............................................................................................. 105
c-7 umsetzung der regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus ................................................................... 105
D. Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik ..................................................................................................................................................... 108
D-2 Qualitätsziele .........................................................................................................................................................112
D-3 aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .............................................................................117
D-4 instrumente des Qualitätsmanagements .......................................................................................................... 121
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte .......................................................................................................................... 136
D-6 bewertung des Qualitätsmanagements ............................................................................................................ 139
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