Kardio-metabolische Charakterisierung von Patienten mit Typ 2 ...

erst während des stationären Aufenthaltes gestellt wurde und die nachfolgende
Diabetestherapie in der Auflistung nicht berücksichtigt ist. Der überwiegende Anteil
der Patienten, die mit oralen Antidiabetika behandelt wurden, erhielten Metformin
(65,8%) und / oder Sulfonylharnstoffe / Glinide (56,9%). Andere orale Antidiabetika
wie Acarbose, Thiazolidindione oder Gliptine wurden kaum verwendet.
Insulinbehandelte Patienten erhielten überwiegend ein prandiales Normalinsulin
(64,7%) oder ein Neutral Protamine Hagedorn (NPH) -Insulin (51,2%), während
prandiale Analog- (19,4%) oder Verzögerungsinuline (21,4%) deutlich geringer
eingesetzt wurden. Eine Mischinsulintherapie lag bei ca. 17% der insulinbehandelten
Patienten vor. Aufgrund des hohen Anteils an Therapien mit einem prandialen Insulin
ist von einem überwiegenden Einsatz einer intensivierten Insulintherapie bzw.
Therapiekonzepten mit mindestens 3 mal täglichen Insulinapplikationen auszugehen.
Eine Kombinationstherapie mit Insulin und oralen Antidiabetika erfolgte nur bei ca. 9%
der Patienten. Metformin erhielten insgesamt ca. 25% der Patienten entweder als
Monotherapie, kombinierte orale Therapie oder in Kombination mit Insulin. Ferner
wurden Kombinationen verschiedener oraler Antidiabetika deutlich seltener als eine
Monotherapie und Kombinationen von mehr als 2 oralen Antidiabetika so gut wie gar
nicht eingesetzt (Tabelle 5).
3.4.2. Differenzierung zwischen kardiochirurgisch operierten und nicht
operierten Patienten
Die Gegenüberstellung sämtlicher angewendeter antidiabetischer Therapieoptionen
ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen Patienten, die Bypass-operiert oder
kardiologisch interveniert wurden. Dies betraf auch die Subgruppenanalyse der oralen
Antidiabetika, inklusive der Metformin-Einnahme, sowie der Insulintherapie, inklusive
der pro Tag applizierten Insulineinheiten. Einschränkend muss erwähnt werden, dass
die Anzahl der operierten Patienten mit einer Insulintherapie nur der Situation bei
stationärer Aufnahme nach dem operativen Eingriff entsprach und nicht sicher die
Anzahl der präoperativ insulinbehandelten Patienten wiedergibt (Tabelle 5).
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