Von der Grundlagenforschung zur ... - GerroMed Pflege
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4.3.6. Prä- und postoperative Wundkonditionierung<br />
Spalthauttransplantate, Schwenklappen o<strong>der</strong> freie Lappenplastiken benötigen ein Gewebebett, das<br />
das Transplantat auch aufnehmen kann. Ein entscheiden<strong>der</strong> Faktor ist hierbei eine ausreichende<br />
Durchblutung des aufnehmenden Gewebes. Ein zeitgemäßes Wundtherapiesystem sollte also in <strong>der</strong><br />
Lage sein, die Kapillardichte im Gewebe signifikant zu erhöhen. Auch eine suffiziente Versorgung <strong>der</strong><br />
Entnahmestellen kann eine wichtige Rolle für gute Behandlungsergebnisse spielen.<br />
„Die Frage dieser Studie war, welche Wirkung die elektrische Stimulation auf die Haut nach Hauttransplantationen<br />
haben kann. In diesem Versuch wurde <strong>der</strong> Wundverlauf an 12 Schweinen untersucht.<br />
Diese wurden gleich nach Hauttransplantationen entsprechend mit gepulstem Strom behandelt,<br />
wobei auch hier die Art und Häufigkeit <strong>der</strong> Behandlung sowie <strong>der</strong> Wechsel von positiver<br />
zu negativer Polarität immer vom jeweiligen Wundzustand abhing.<br />
Die erste Behandlung fand 2,5 Stunden nach <strong>der</strong> Operation statt. Die Tiere, die eine einzige Behandlung<br />
am Tag <strong>der</strong> Operation erhielten, zeigten eine signifikant niedrigere Hautlappenüberlebensrate als<br />
die mit einer zweimaligen Behandlung: 19% (3/16) und 92% (11/12). Die vorhandenen Daten<br />
zeigen, dass <strong>der</strong> gute Effekt <strong>der</strong> Elektrotherapie im Zusammenhang mit dem frühen Zeitpunkt des<br />
Beginns <strong>der</strong> Behandlung steht. Die Zeitspanne von 4 Stunden zwischen <strong>der</strong> Hautlappenoperation<br />
und <strong>der</strong> ersten Behandlung soll nicht überschritten werden. Ergebnis dieser Studie war, dass chemische<br />
Reaktionen, hervorgerufen durch Elektroden, ein wesentlicher Stimulus für die Gewebereaktion<br />
sein können und dass mittels <strong>der</strong> elektrischen Stimulation die Hautteile besser angewachsen sind<br />
und vom Organismus aufgenommen worden sind.” 88<br />
Dokumentation einer prä- und postoperativen Wundkonditionierung<br />
Behandlung mit <strong>der</strong> woundEL ® -Therapie<br />
Vor Beginn <strong>der</strong> Behandlung –<br />
tiefe Grad-IV-B-Wunde<br />
Dekubitus, Grad IV B<br />
Patient: 74 Jahre, weiblich<br />
Nach 5 Wochen<br />
am Tag <strong>der</strong> Operation<br />
88 Im J. et al.: Effect of electrical stimulation on survival of skin flaps in pigs. Physic Ther 1990; 70: 1.<br />
Klinische Nachweise für die woundEL ® -Therapie 31<br />
Lappenplastik 11 Tage nach <strong>der</strong> Operation<br />
Quelle: Mit freundlicher Genehmigung durch Dr. A. Vidrascu,<br />
Universitätsklinik Cluj-Napoca, Rumänien (2006)<br />
4<br />
© <strong>GerroMed</strong> GmbH & Co. KG 05/2008