GesundheitsLand Deutschland - PR Presseverlag Süd GmbH

10 GesundheitsLand Deutschland
Die Relativität der
modernen Medizin
Gesundheit läßt sich nicht verordnen.
Sie ist ein Ziel, das
Menschen in ihren sozialen Gemeinschaften
anstreben. Nicht
die Medizin also, die Bürgerinnen und Bürger
bestimmen, was ihre Gesundheit ist. Diesen
grundlegenden Orientierungswechsel im Verständnis
von Gesundheit hat die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) längst eingeleitet.
Vor über 30 Jahren formulierte die ‘Ottawa-
Charta’ zur Gesundheitsförderung ‘die programmatischen
Grundsätze einer neuen Gesundheitspolitik:
‘Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozeß,
allen Menschen ein höheres Maß an
Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu
ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer
Gesundheit zu befähigen. (...) Gesundheit
steht für ein positives Konzept, das in gleicher
Weise die Bedeutung sozialer und individueller
Ressourcen für die Gesundheit ebenso betont
wie die körperlichen Fähigkeiten.’
Die ‘Ottawa-Charta’ ist eine Botschaft der
Neuorientierung von Medizin und Gesundheitsversorgung.
Die komplexen Mega-Maschinen
der heutigen Medizinindustrie produzieren
zu wenig Gesundheit. Sie verweigern
den kommunikativen Kontakt mit den betroffenen
Patienten und machen sie zu ausgelieferten
Objekten. Das Subjekt Arzt und das
Subjekt Patient kommen zu kurz. Eine biologistische,
auf Körpervorgänge reduzierte Medizin
herrscht vor und die Versorgungsprozesse
sind spezialisiert und zersplittert. Die
Auslastung von Geräten und die Belegung
von Betten wird zum Leistungsmaßstab.
Die künftige Medizin muß den Menschen
ganz sehen, mit seinen körperlichen, seelischen
und sozialen Bezügen. Sie nimmt Abschied
vom Maschinenbild des Lebens und
vom Reparaturdenken in mechanistischen
Modellen. Die Vorstellung von Körper-Ma-
schinen und Gesundheitsfabriken entspricht
nicht nur einer veralteten Organisationslogik
sondern auch einer Naturwissenschaft der
Vergangenheit. Moderne Heilkunst denkt
und handelt in vernetzten Systemen. Sie sieht
genetische Vorgaben, die Biographie von
Personen und die soziale Kultur miteinander
verwoben. Kränkende und heilende Kräfte
beeinflussen die Verhältnisse. Der ‘große
Gesundheitsglobus’ veranschaulicht die Zusammenhänge
und zeigt das kommunikative
Gewebe, auf dem Gesundheit wirkt oder
Krankheit sich ereignet.
Schmerzen lassen sich mit Aspirin bekämpfen,
aber auch durch neues Glück im Alltagsleben.
Einsamkeit und Prüfungsstreß verringern die
Abwehrkraft der Blutkörperchen und Bakterien
werden gefährlicher, wenn soziale Entwurzelung
vorhanden ist. Mentale Einstellungen
beeinflussen die physiologische Leistungskraft
von Sportlern und Gefühle verändern
die Körperchemie unmittelbar. Krebspatienten
mit gutem Kontakt zu anderen Menschen
haben deutlich höhere Überlebenschancen
und Placebo-Medikamente vermögen wundersame
Heilungen auszulösen.
Dies sind Erkenntnisse der modernen Naturwissenschaft.
Die Medizin erarbeitet gegenwärtig
eine Relativitätstheorie im Umgang
mit ihren Objekten, die unsere Heilkunde so
revolutionieren wird, wie schon die Relativitätstheorie
von Albert Einstein die Physik
umgekrempelt hat.
Das künftige Leitbild der Ärztinnen und
Ärzte ist also eine Medizin für den ganzen
Menschen, die selbstverständlich somatische,
psychische und kulturelle Aspekte integriert.
Eine neue Theorie für den Organismus als lebendes
System im sozialen Kontext entsteht.
Eine so gewandelte Humanmedizin wird auch
neue Handlungskonzepte für die Heilkundigen
erarbeiten. Beziehungsbereitschaft und
Beziehungsfähigkeit sind heute schon bestimmende
Faktoren für die Leistung des Arztes.
Er braucht die Fähigkeit, seinen Patienten
Geborgenheit, Vertrauen und Sicherheit zu
geben und er muß neue Gleichgewichte im
Wechselverhältnis von Körper, Person und
sozialer Gemeinschaft herstellen. Arzt und
Patient sind Partner, beide wirken im therapeutischen
Prozeß zusammen, sind ‘Produzent’
und ‘Co-Produzent’ von Gesundheit.
Die Beziehung heilt!
Die meisten Menschen, die zum Arzt kommen,
leiden an funktionellen Krankheiten,
psychosomatischen Störungen oder chronischen
Gebrechen, denen mit symptoma-
tischer Medizin nicht gut geholfen ist. Die
Gefühle von Angst beispielsweise suchen sich
vielfältigen körperlichen Ausdruck, egal ob
die Angst durch Arbeitsverlust, Beziehungskrisen
oder mangelnde Lebensperspektiven
ausgelöst wird.
Der Angst-Stern (siehe auch Seite 18) weist
auf die unterschiedlichen Körpersprachen
hin. Im Wertschöpfungsprozeß Gesundheit
ist eine Angstbekämpfung mit Herzkathetern
oder Computertomographen Ressourcenvergeudung
oder eine Scheinleistung.
Der Hausarzt und der Krankenhauspraktiker
sind zunehmend herausgefordert, für
Menschen mit körperlichen, seelischen und
sozialen Problemen einen selbständigen und
selbstbestimmten Alltag zu gestalten. Sie müssen
im Einzelfall ein gesünderes Leben trotz
Behinderung organisieren helfen und Versorgungsnetze
für ihre Patienten bereitstellen.
Die Leistungen von Medizin und Pflege umfassen
eben ein komplexes Netzwerk von
Hilfe und Unterstützung. Dazu gehören
auch Gespräche mit Angehörigen, Kontakte
zu Handwerkern, die Wohnraum behindertengerecht
umbauen, die Vermittlung von
Selbsthilfegruppen oder die Ermutigung von
Nachbarn, ein Versorgungsproblem mit zu
lösen.
Medizin und Pflege muß den einzelnen Menschen
ermuntern, möglichst selbstbestimmt
und selbstverantwortlich mit seiner Lage fertigzuwerden.
Gesundheit heißt Autonomie
für die betroffene Person: Autonomie trotz
eines körperlichen, seelischen oder sozialen
Handicaps. Autonomie ist also das ‘Produktionsziel’
einer sozial verantwortlichen Heilkunst.
Gute Heilkunst unterläßt alles, was dem betroffenen
Kranken nichts nützt. Ärztinnen
und Ärzte sollten ihre Patienten so behandeln,
wie sie selbst behandelt werden wollen. Die
Wertbestimmung für medizinische Angebote
muß also vom Patienten her erfolgen und mit
dem Kranken zusammen abgestimmt sein.
Der Nutzen ärztlicher Maßnahmen ist im Dialog
mit dem ‘Kunden’, zwischen Arzt und
Patient im Einzelfall zu definieren. Wenn das
gewünschte ‘Produkt’ so individuell bestimmt
ist, sollte der Wertschöpfungsprozeß das Ziel
in möglichst kurzer Zeit und zu möglichst geringen
Kosten erreichen.
Dies läßt sich nur realisieren, wenn die Professionen
und Institutionen, Ärzte und Krankenkassen,
Dienstleister und Finanziers eine
systemische Sicht übernehmen und zu einem
neuen Miteinander finden: Das Gesundheitswesen
ist ein soziales Immunsystem.
„Gesundheit heißt Autonomie für
die betroffene Person: Autonomie
trotz eines körperlichen, seelischen
oder sozialen Handicaps.“
GesundheitsLand Deutschland 11
Ellis Huber
Geb. am 31.3.1949 in
Waldshut (Baden-Württemberg)
1972-1976: Studium der Humanmedizin an der
Albert-Ludwigs-Universität in Freiburg
1978: Approbation als Arzt, Land Baden
Württemberg
1977-1978: Medizinalassistent am Kreiskrankenhaus
Tuttlingen und am Städtischen Krankenhaus
von Berlin Spandau
1979-1980: Wissenschaftlicher Mitarbeiter am
Bundesgesundheitsamt, Max von Pettenkofer-
Institut
1979-1981: Ärztlicher Geschäftsführer des
Medizinischen Informations- und Kommunikationszentrums,
Gesundheitsladen Berlin e.V.
1981-86: Gesundheitsstadtrat (Dezernent)
im Bezirksamt von Berlin Wilmersdorf und
Kreuzberg
1986-91: Leiter der Abteilung gesundheitliche
und soziale Dienste des PARITÄTISCHEN,
LV Berlin e.V.
1987-99: Präsident der Ärztekammer Berlin,
1993-2003: Vorstandsmitglied der Internationalen
Ärzte für Frieden und soziale Verantwortung
(IPPNW)
seit 1996: Vorstandsmitglied des PARITÄTI-
SCHEN, Landesverband Berlin e.V.,
2001-2005: Vorstand der SECURVITA-BKK,
Hamburg
seit 2007: Vorsitzender der Berufsverbandes
Deutscher Präventologen e.V.
seit 2008: Leiter des Kompetenzzentrums Gesundheitsförderung
und Prävention am Institut
für transkulturelle Gesundheitswissenschaften
(IntraG) an der Europa-Universität Viadrina in
Frankfurt (Oder)
seit 2010: Vorstand der SECURVITA Krankenkasse
Veröffentlichungen: u.a. „Liebe statt Valium -
Konzepte für eine neue Gesundheitsreform“,
Knaur-Taschenbuch-Verlag, München, 1995,
„Die Gesundheitsrevolution“, Aufbauverlag,
Berlin, 2004.