CSC Sicherheitsrichtlinie - Bard Engineering GmbH

21. Fremdfirmenerklärung
Daten der Firma
Firma:
Branche / Gewerk:
Ansprechpartner:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Unfallversicherungsträger:
Auftrag/Auftragsnummer:
Sicherheitsrichtlinie für den Einsatz von
Fremdfirmen bei
Cuxhaven Steel Construction GmbH
Ersteller: H&S, SBE, Stephan Beitzel
Y:\170-CSC\Allgemein\Stufe-2\IMS-Handbuch\Mitgeltende Unterlagen\Ebene C\CSC-20-H&S-H-002.01_Sicherheitsrichtlinie_FF.doc
Dokument Nr. -Rev:
CSC-20-H&S-H-002.01
Datum
24.02.2011
Seite
8 von 11
An:
Cuxhaven Steel Construction GmbH
Hermann-Honnef-Strasse 1
27472 Cuxhaven
Per Fax.: 04721 / 5920 – 600
Wir bestätigen, die „Sicherheitsrichtlinie für den Einsatz von Fremdfirmen bei Cuxhaven Steel Construction GmbH“ (CSC-20-H&S-H-
002.01, Ausgabe vom 24.02.2011) sowie die „Allgemeinen Sicherheitsbestimmungen für Fremdfirmen“ (CSC-20-H&S-U-002.00
vom 19.11.2010) erhalten, gelesen und verstanden zu haben.
Wir verpflichten uns gegenüber der Cuxhaven Steel Construction GmbH, hinsichtlich der Durchführung von Arbeiten auf dem
Werksgelände der CSC GmbH die oben genannte Sicherheitsrichtlinie (CSC-20-H&S-H-002.01) und Allgemeine
Sicherheitsbestimmungen für Fremdfirmen (CSC-20-H&S-U-002.00) einzuhalten und alle dort beschriebenen Bestimmungen stets
zu befolgen.
Sollten sich in dieser Erklärung gemachte Angaben ändern, so wird dies CSC GmbH unverzüglich mitgeteilt.
Benennung verantw. Aufsichtführender vor Ort sowie evt. weiterer verantw. Ansprechpartner
Wir verpflichten uns, verantwortliche Aufsichtführende „vor Ort“ gemäß o. g. Sicherheitsrichtlinie sowie evt. weitere
verantwortliche Ansprechpartner gegenüber CSC GmbH vor Aufnahme von Arbeiten, schriftlich und unterzeichnet mitzuteilen.
Diese sind zur Abstimmung der Arbeiten unseres Unternehmens sowie unserer Unterauftragnehmer bestellt. Sie können
Gefährdungsbeurteilungen durchführen, erforderliche Sicherheitsmaßnahmen vor Ort festlegen und stimmen sich laufend mit der
Fa. CSC GmbH ab.
Die als „verantwortliche Aufsichtsführende vor Ort“ durch uns schriftlich mitzuteilende Personen sind weisungsbefugt und
berechtigt, Erlaubnisscheine zur Durchführung von Arbeiten zu empfangen. Sie haben die durchzuführenden Arbeiten vor Ort als
Aufsichtsführende zu überwachen.
Mit der Unterschrift wird die Richtigkeit oben gemachter Angaben ausdrücklich bestätigt:
Ort / Datum Unterschrift des Auftragnehmers / Bevollmächtigten
( F i r m e n s t e m p e l )
! Hinweise zur Rücksendung dieser Erklärung !
� Stellen Sie bitte sicher, dass auf Seite 1 bis 7 Ihr Firmenstempel oder die Unterschrift des Bevollmächtigten vorhanden ist.
� Im Rahmen der Fremdfirmenerklärung müssen Seite 1 bis 7 übergeben werden.
� Senden Sie bei Übermittlung vorab per Fax bitte auch Seite 1 bis 7 dieser Richtlinie.
Bitte beachten Sie die unten
stehenden Hinweise zur
Übermittlung dieser Erklärung.