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CSC Sicherheitsrichtlinie - Bard Engineering GmbH

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Musternachweis<br />

für den Einsatz bei<br />

Unterweisungen durch<br />

Aufsichtführende von<br />

Fremdfirmen vor Ort.<br />

Firma:<br />

Name des verantwortlichen Aufsichtführenden der<br />

Firma:<br />

Name des Unterweisenden<br />

(falls nicht identisch mit Aufsichtführenden)<br />

Unterweisungsnachweis<br />

Sicherheitsbezogene Unterweisungen<br />

Ort der Unterweisung: Datum:<br />

Besonderer Anlass der Unterweisung: ( ) Erstunterweisung bei Arbeitsaufnahme ( ) Wiederholungsunterweisung<br />

Ersteller: H&S, SBE, Stephan Beitzel<br />

Y:\170-<strong>CSC</strong>\Allgemein\Stufe-2\IMS-Handbuch\Mitgeltende Unterlagen\Ebene C\<strong>CSC</strong>-20-H&S-H-002.01_<strong>Sicherheitsrichtlinie</strong>_FF.doc<br />

Dokument Nr. -Rev:<br />

<strong>CSC</strong>-20-H&S-H-002.01<br />

Datum<br />

19.11.2010<br />

Seite<br />

9 von 11<br />

( ) Spez Thema: ______________________________________________________________________________________________<br />

Unterweisungsthemen (nicht zutreffendes bitte streichen!)<br />

� Allgemeinen Sicherheitsbestimmungen für Fremdfirmen (<strong>CSC</strong>-20-<br />

H&S-U-002.00) vom 19.11.2010<br />

� Örtliche Begebenheiten des Geländes, der Betriebshallen und<br />

speziellen Arbeitsorten, Ordnung und Sauberkeit (R1)<br />

� Einrichtungen zur Notfallvorsorge (R14)<br />

� Benutzung und Gestellung der Energieversorgung (R16)<br />

� Inanspruchnahme von Leistungen anderer Fremdfirmen, die bei <strong>CSC</strong><br />

<strong>GmbH</strong> arbeiten (R17)<br />

� Meldung von Ereignissen (Unfall, Brand, akute Krankheitsfälle,<br />

Umweltereignis) (R19)<br />

� Ansprechpartner bei <strong>CSC</strong> und Befugnisse (R2)<br />

� Verhalten in explosionsgefährdeten Bereichen (R29)<br />

� Bedienung von Fahrgeräten (R30)<br />

� Verpflichtung zur Nutzung persönlicher Schutzausrüstung (R31)<br />

� Gegenseitiger Austausch von Arbeitsmitteln (R18)<br />

� Regelungen aus Erlaubnisscheinen und Nutzungsvereinbarungen<br />

(R6, R13)<br />

� Ordnung, Sauberkeit, Umweltschutz (R26)<br />

� Benutzung von Sozialräumen (R27)<br />

� Entsorgung von Abfällen und Wertstoffen (R28)<br />

Weitere / Spezielle Themen (z.B. Anlassbezogene Unterweisung, welcher Arbeitsablaufplan, Gef.-Beurteilung, welche Erlaubnisscheine etc.):<br />

Arbeitsablaufplan: …<br />

Gefährdungsbeurteilung: …<br />

Durch meine Unterschrift erkläre ich, dass ich über die oben genannten Themen unterwiesen wurde. Den Inhalt der Unterweisung habe<br />

ich verstanden. Ich verpflichte mich, die vermittelten Verhaltensregeln und Sicherheitsmaßnahmen vollständig einzuhalten:<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

8.<br />

9.<br />

10.<br />

Name Firma Unterschrift Ersthelfer<br />

(ja / nein)

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