Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no

3.2 Sammensatte sykdomsbilder
Som regel vil det være ett medisinsk problem som tilsier at forskriftens krav ikke er
oppfylt, og som dermed er hovedtema i saken. Når det er flere forhold, f.eks. både
hjertesykdom og diabetes, bør den trafikksikkerhetsmessig mest alvorlige tilstanden
tillegges hovedvekten. Dersom det er flere problemer som hver for seg taler imot
dispensasjon, kan det tilsi avslag, selv om man ikke uten videre kan ”summere” de
ulike forhold. Det må gjøres en konkret vurdering av i hvilken grad risikoen ved de
ulike helseproblemer påvirker hverandre, og om samlet risiko med rimelighet kan
sies å utgjøre en ”sum” av enkeltforholdene. Ved sammensatt helsesvikt (jf. kap. 20),
kan flere forhold som hver for seg ikke strider mot kravene, sammen tilsi at kravene
ikke oppfylles (§ 2 nr. 6). For eksempel kan en gammel person med visus 0,5, lett
kognitiv reduksjon (f.eks. MMS 27), mindre synsfeltutfall og lett førlighetssvekkelse,
samlet vurderes til å ikke fylle helsekravene, selv om hvert av helseproblemene
isolert sett ikke er diskvalifiserende.
3.3 Krav til søknaden
3.3.1 Legeattest ved søknad/klage
Den som ønsker dispensasjon må selv søke om dette, ev. ved fullmektig/advokat.
For at en lege skal kunne opptre som pasientens fullmektig, må han eller hun legge
frem skriftlig fullmakt, hvis ikke legen også er advokat, jf. forvaltningslovens § 12
siste ledd. Legen kan i forståelse med søkeren/klageren fremlegge legeattest mv.
for fylkesmannen som supplement til søknaden/klagen fra den det gjelder. Dersom
legen opptrer som fullmektig for pasienten, kan han/hun imidlertid i prinsippet ikke
også utstede legeerklæring i saken. Dette følger av helsepersonellovens § 15 siste
setning som først og fremst er en presisering, men også en utvidelse av
forvaltningslovens § 6.
Søknad om dispensasjon bør som regel vedlegges utfylt NA-0202, også når viktige
opplysninger er gitt i eget brev. Ikke sjelden har søker andre helseproblemer enn det
den aktuelle spesialist har angitt i sin attest.
I noen saker kommer spesialistattester i form av tekstscannede dokumenter fra
fastlegen. Disse er ikke alltid korrekt scannet eller komplette, og det kan være
vanskelig å fastslå med sikkerhet hvilken spesialist som har forfattet originalteksten.
Helsedirektoratet mener man som regel må kunne be om kopi av
originaldokumentet.
3.3.2 Foreligger alle nødvendige opplysninger?
Fylkesmannen skal påse at saken er tilstrekkelig belyst, jf. forvaltningsloven § 17.
Behov for dispensasjon bør dokumenteres, spesielt hvis de antas å være av
avgjørende betydning. Dersom søker ikke har vedlagt tilstrekkelige opplysninger, må
fylkesmannen innhente de som mangler, evt. via søkeren. Alle opplysninger
vedlegges saken.
21