Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no

More documents

Recommendations

Info

17 Rusmiddelmisbruk 68 17.1 Forskriftens krav Alle klasser: Vedlegg 1 § 2 nr. 5 jf. §§ 3 og 4: "Det må ikke være misbruk av alkohol eller andre rusmidler, og ikke bruk av beroligende eller bedøvende midler i doser som reduserer årvåkenhet eller kjøreevne." 17.2 Hva omfattes av forskriftens krav? Alkoholmisbruk er vanligvis karakterisert av et uvanlig høyt forbruk og manglende evne til å kontrollere forbruket. Et alkoholmisbruk over tid kan gi en rekke somatiske og mentale forstyrrelser, og kan få betydelige sosiale konsekvenser. En person med et kronisk alkoholmisbruk vil være påvirket store deler av tiden, og helsekravene er da ikke oppfylt. Noen førerkortsøkere eller -innehavere har et uvanlig høyt alkoholforbruk, men med kontroll over sitt forbruk, og uten at det foreligger andre tegn til misbruk. Med et daglig eller regelmessig alkoholforbruk godt over det alminnelige, så høyt at verdiene på CDT % og andre markører (se pkt. 17.4.) konstant ligger over anbefalte verdier, og det også på andre måter konstateres skadevirkninger av alkoholforbruket, vil det være en viss påvirkning gjennom hele døgnet. Dessuten vil et langvarig høyt alkoholbruk påvirke hjernens funksjon. Det må derfor anses at et slikt alkoholforbruk har en uforsvarlig innvirkning på kjøreevnen, hvis det ikke foreligger meget klare holdepunkter for noe annet. Forskriftens helsekrav er dermed ikke oppfylt. Noen alkoholmisbrukere og misbrukere av medikamenter eller illegale rusmidler har perioder med misbruk og perioder med avhold (i sjeldne tilfeller et moderat forbruk). I slike tilfeller vil helsekravene ofte ikke være oppfylt. Det må redegjøres nøye for hvordan misbruket arter seg og om vedkommende kan være varig helsesvekket. Et periodemessig misbruk kan ha sammenheng med en bipolar lidelse, se pkt. 13.2. Illegale rusmidler påvirker kjøringen i større eller mindre grad og på forskjellig måte. Hvis illegale rusmidler inntas før eller under kjøring, er vegtrafikklovens krav ikke oppfylt. Hvis det foreligger et kronisk forbruk av illegale rusmidler, selv om dette ikke brukes i forbindelse med kjøring, må det antas at kjøreevnen er kronisk påvirket, og helsekravene er ikke oppfylt. Vanligvis vil derfor et regelmessig inntak av illegale rusmidler innebære at helsekravene ikke er oppfylt. Men ikke enhver bruk av illegale rusmidler er å anse som et misbruk i trafikal sammenheng. Hvis illegale rusmidler inntas sporadisk i små mengder og ikke i forbindelse med kjøring, slik at det ikke kan anses at inntaket av disse har betydning for kjøreevnen, vil ikke et slikt forbruk i seg selv innebære at helsekravene ikke er oppfylt. Også medikamenter som er lovlige, eventuelt som blir forskrevet av lege, kan brukes på en slik måte at forbruket eller bruksmåten har et klart misbrukspreg. Slik bruk
medfører at helsekravene ikke er oppfylt. Dersom misbruket av alkohol, illegale rusmidler eller medikamenter ligger ca. 3-5 år tilbake i tid, uten tegn på tilbakefall, kan det, spesielt for lavere klasser, forsvares å anse helsekravene som oppfylt slik at det ikke er nødvendig med dispensasjon. Når det gjelder bruk av legale medikamenter på medisinsk indikasjon, men med mulig innvirkning på kjøreevnen, se kap. 16. Ved psykoser utløst av rusmiddelbruk er ikke forskriftens helsekrav oppfylt. Se også pkt. 13.2. Personer som er innlagt i institusjon eller er i behandling på annen måte for sin rusmiddellidelse, oppfyller i utgangspunktet ikke førerkortforskriftens helsekrav. Det må alltid gjøres en individuell vurdering før melding eventuelt sendes fylkesmannen. For dispensasjon se pkt. 17.4. Personer som er under legemiddelassistert rehabilitering (LAR), oppfyller ikke førerkortforskriftens helsekrav. Se pkt. 17.5. 17.3 Attest Ved opplysninger om misbruk av rusmidler kan det være nødvendig med attest fra psykolog eller spesialist i psykiatri. Hvis behandlende fastlege er eneste behandlingskontakt og kjenner pasienten godt, kan attest fra denne være tilstrekkelig. Attesten skal gi opplysninger om og eventuelle kommentarer til de vurderingstemaene som omtales i pkt. 17.4 første og annet avsnitt, bl.a. hvorvidt avholdenhet er verifisert/sannsynliggjort ved klinisk inntrykk og laboratorieprøver. 17.4 Dispensasjonspraksis Dispensasjon for de lavere førerkortklassene (A, B, M, S og T) kan gis når alkohol-, stoff- eller medikamentfrihet er dokumentert over en lengre periode (vanligvis over 1 år) og søkeren har forpliktet seg til og vist at han kan gjennomføre deltakelse i oppfølgende behandling/kontroller. Krav til rusfri periode må avhenge av øvrige holdepunkter for at søker vil holde seg rusfri, belyst av opplysninger om tidligere misbrukshistorie, grad av etterlevelse av kontrollopplegg, hvor tett og betryggende kontrollopplegget er, og yrkesmessig/sosialt nettverk. Eksempelvis vil en alkoholmisbruker som tidligere har holdt seg rusfri lenge, som er i jobb der tilbakefall vil bli oppdaget, og er pålitelig og veltilpasset ellers, kunne gis dispensasjon når behandlende lege anbefaler det, spesielt for lavere klasser. Tidligere manglende etterlevelse av kontrollopplegg, blandingsmisbruk, og manglende sosialt og yrkesmessig nettverk vil kunne tilsi krav om vesentlig lenger observasjonstid. Kontrollene vil oftest dreie seg om klinisk inntrykk, samt urin- og/eller blodprøver. Håranalyser kan være et supplement for vurdering av om det foreligger kronisk misbruk av alkohol eller et annet rusmiddel. Spyttprøver kan bli en praktisk viktig prøveform. Ved alkoholmisbruk er det særlig blodprøvene CDT% (carbohydrat deficient transferrin), EtG (etylglucuronid), EtS (etylsulfat), leverprøver og MCV som 69
Page 1:
IS-1348 Retningslinjer for fylkesme
Page 4 and 5:
Innhold Innhold 2 Lenker til releva
Page 6 and 7:
11 "Seksmånederskravet" ved tapt s
Page 8 and 9:
6 21.2 Hva omfattes av forskriftens
Page 11 and 12:
Lenker til relevante lover og forsk
Page 14:
1 Innledning - retningslinjenes bru
Page 17 and 18:
oppfylt etter 6 måneder. I melding
Page 19 and 20: (brev 14.09.2009 2009/740 I LAB) at
Page 21 and 22: 3 Dispensasjons- og evt. klagesaker
Page 23 and 24: 3.2 Sammensatte sykdomsbilder Som r
Page 25 and 26: a) til fylte 71 år, dersom vedkomm
Page 27 and 28: 3.11 Arkivering Fylkesmannen skal a
Page 29 and 30: 5 Spesielle forhold ved visse kjør
Page 31 and 32: 5.5.2 Fornyelser Retningslinjene b
Page 33 and 34: 2. Traktor og motorredskap, bestemt
Page 35 and 36: tegn til sykdom, er det tilstrekkel
Page 37 and 38: 7.4 Saksopplysninger ved synsfeltut
Page 40 and 41: 8 Fargesyn Det er ingen krav til fa
Page 42 and 43: 10 Samsyn, dobbeltsyn 40 10.1 Forsk
Page 44 and 45: 12 Anfallsvis opptredende hjernefun
Page 46 and 47: må avgjøre hva man skal tro på.
Page 48 and 49: innebærer risiko for anfall under
Page 50 and 51: 7. Epilepsi forøvrig. Epilepsi def
Page 52 and 53: Utvidet førerkort/kjøreseddel: Et
Page 54 and 55: Synkope som ledd i hjertesykdom 52
Page 56 and 57: 13 Psykiske lidelser 54 13.1 Forskr
Page 58 and 59: kjøreevnen er tilfredsstillende me
Page 60 and 61: Det kan gis dispensasjon for kl. A,
Page 62 and 63: synsfeltutfall), maculadegenerasjon
Page 64 and 65: 16 Medikamenter 62 16.1 Forskriften
Page 66 and 67: førerkortforskriftens helsekrav an
Page 68 and 69: 66 16.2.8 Anabole steroider Anabole
Page 72 and 73: er aktuelle markører. Laboratories
Page 74 and 75: medikamenter, brukt på vanlig tera
Page 76 and 77: kolesterolnivåer, trombosetendens,
Page 78 and 79: 76 19.2.2 Hyperkinetisk forstyrrels
Page 80 and 81: 78 19.5 Praktisk kjørevurdering N
Page 82 and 83: 21 Respirasjonssvikt 80 21.1 Forskr
Page 84 and 85: Gruppe 2 (C1 og C). Her er helsekra
Page 86 and 87: langtransport. Drosjesjåfører har
Page 88 and 89: isiko for hypoglykemi. Erfaringsmes
Page 90 and 91: 88 23.3 Koronarsykdom: Angina pecto
Page 92 and 93: 90 23.5 Hjerteklaffesykdom - klaffe
Page 94 and 95: Primærprofylaktisk ICD er implante
Page 96 and 97: ATP uten bevissthetspåvirkning Ber
Page 98 and 99: 96 23.9 Hjertetransplanterte Anses
Page 100 and 101: 25 Førlighetssvekkelse 98 25.1 For
Page 102 and 103: 100 Ved positivt vedtak settes som
Page 104 and 105: 27 Vilkårskoder for førerkort I h
Page 106 and 107: 28 Vedlegg Nye forslag til standard
Page 108 and 109: De opplysninger som søker ønsker
show all

Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?