Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no
Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no
Retningslinjer for fylkesmennene ved ... - Fylkesmannen.no
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
epilepsiliknende anfall, sjeldnere på synkoper. Diag<strong>no</strong>sen kan være vanskelig. Pga.<br />
den diag<strong>no</strong>stiske usikkerheten er ho<strong>ved</strong>regelen at det ikke gis dispensasjon.<br />
12.8 TIA som anfallslidelse?<br />
Transitorisk iskemisk anfall (TIA) skyldes <strong>for</strong>bigående blod-/oksygenmangel i deler<br />
av hjernen, med <strong>for</strong>bigående (inntil 24 timer) nevrologiske symptomer/funn, som<br />
motoriske eller sensoriske <strong>for</strong>andringer, evt. syns<strong>for</strong>styrrelser. TIA gir sjelden<br />
synkopeliknende anfall, og er der<strong>for</strong> en lite sannsynlig årsak til bevissthetstap. TIA<br />
brukes derimot ikke sjelden som feilaktig diag<strong>no</strong>se på et u<strong>for</strong>klart bevissthetstap<br />
(pkt. 12.7). TIA som ikke har gitt bevissthetstap, omfattes som regel ikke av<br />
anfallsbestemmelsene. Se pkt. 18.3 om TIA og andre cerebrovaskulære<br />
sykdommer.<br />
12.9 Narkolepsi og katapleksi<br />
12.9.1 Forholdet til <strong>for</strong>skriftens helsekrav<br />
Narkolepsi og/eller katapleksi er en "anfallsvis opptredende<br />
hjernefunksjons<strong>for</strong>styrrelse" og omfattes av <strong>for</strong>skriftens helsekrav/karenstider<br />
angående dette. Sykdommen kan gi u<strong>no</strong>rmalt sterk søvntrang om dagen, og/eller<br />
ukontrollerte innsovningsanfall/plutselig bortfall av muskeltonus. Den kan der<strong>for</strong><br />
være farlig i trafikken. Forskriftens krav anses der<strong>for</strong> ikke oppfylt når diag<strong>no</strong>sen<br />
narkolepsi eller katapleksi er stilt eller behandling igangsatt. Forskriftens karenstid<br />
løper fra siste sykdomsmanifestasjon.<br />
12.9.2 Dispensasjonspraksis<br />
Det kan gis dispensasjon <strong>for</strong> gruppe 1 når behandlende nevrolog attesterer at<br />
sykdommen er under god kontroll, slik at den ikke gir sikkerhetsrisiko under kjøring.<br />
Medikamentene må i slike tilfeller heller ikke i seg selv gi økt sikkerhetsrisiko. For kl.<br />
C1(E) og C(E) kreves særlig gode holdepunkter <strong>for</strong> at det ikke vil inntreffe nedsatt<br />
bevissthet eller muskeltonus under kjøring, oftest demonstrert <strong>ved</strong> minst ett års<br />
fullstendig frihet fra brått inntredende hjernefunksjons<strong>for</strong>styrrelser, med eller uten<br />
behandling. Lengre karenstid bør kreves hvis symptomene har vært særlig alvorlige,<br />
og/eller ført til kjøreuhell. For kl. D1(E), D(E) og kjøreseddel/kompetansebevis <strong>for</strong><br />
utrykningskjøring skal det vises særlig tilbakeholdenhet når narkolepsi er påvist, og<br />
som regel skal det ikke gis dispensasjon <strong>for</strong> disse klasser.<br />
12.10 Transitorisk global amnesi (TGA)<br />
TGA gir en periode (typisk av timers varighet) med hukommelsestap, men intakt<br />
funksjonsevne. Det er full restitusjon og ingen nevrologiske utfall. Fordi kjøreevnen<br />
ikke påvirkes, omfattes TGA ikke av <strong>for</strong>skriftens bestemmelser om anfall. Ved<br />
atypisk klinikk eller gjentakelser, må en vurdere om det er stillet riktig diag<strong>no</strong>se.<br />
53
Change language