Table of Contents — September 2012, 115 (3)

RESULTS: We studied 20 subjects. Nitrous oxide, at 30%, consistently reduced performance of
the digit symbol substitution test. Tapping frequency was also reduced, but the effect was less
consistent, and only 9 of 20 subjects showed a significant individual reduction in tapping
frequency. In these subjects, the relationship between the modeled brain concentration and drug
effect was better with a half-time set at 2 minutes, compared with 1.5 or 3 minutes.
CONCLUSIONS: Given in subanesthetic concentrations, nitrous oxide has rapid onset and
offset, consistent with a half-time of 2 minutes. This value is less than the values expected from
studies during anesthesia using processed electroencephalogram, but consistent with measures of
blood flow to active cerebral tissue in conscious subjects. Studies of performance in conscious
subjects may aid further studies of anesthetic kinetics.
氧 化 亞 氮 在 異 氟 烷 麻 醉 中 對 腦 電 雙 相 干 的 影 響
The Impact of Nitrous Oxide on Electroencephalographic Bicoherence During Isoflurane
Anesthesia
Satoshi Hagihira, MD, PhD*, Masaki Takashina, MD, PhD†, Takahiko Mori, MD‡and Takashi
Mashimo, MD, PhD§
From the *Department of Anesthesiology, Osaka Prefectural Habikino Hospital; †Surgical
Center, Osaka University Hospital; ‡Department of Medical Informatics, Osaka General Medical
Center; and §Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Osaka University
Graduate School of Medicine, Osaka, Japan.
Anesth Analg September 2012 115:572-577
背 景 : 我 們 以 前 報 導 腦 電 雙 相 干 (BIC), 一 個 信 號 的 頻 譜 成 分 之 間 相 位 耦 合 程 度 , 在 異
氟 烷 麻 醉 中 顯 示 兩 個 高 峰 期 。Hayashi 等 人 (《 英 國 麻 醉 學 雜 誌 》2007;99:389-95) 也
揭 示 了 , 加 用 氯 胺 酮 時 在 10 Hz 左 右 的 雙 相 干 的 峰 值 頻 率 增 高 。 因 為 氧 化 亞 氮 和 氯 胺 酮 有
一 些 共 同 的 特 點 , 它 們 往 往 被 視 為 同 一 類 的 麻 醉 劑 。 在 這 裡 , 我 們 研 究 了 氧 化 亞 氮 在 異 氟
烷 麻 醉 中 對 腦 電 雙 相 干 和 其 他 腦 電 波 衍 生 物 的 影 響 。
方 法 :20 例 ( 年 齡 34-72 歲 ,ASA 分 級 I 和 II) 行 擇 期 腹 腔 鏡 手 術 , 不 論 男 女 都 包 括 在
內 。 原 始 EEG 資 料 ,EEG 衍 生 參 數 , 用 A-1050 雙 頻 指 數 (BIS) 顯 示 器 和 我 們 自 己 創 作
的 用 於 BIS 軟 體 的 腦 電 雙 頻 譜 分 析 儀 記 錄 原 始 EEG 資 料 和 EEG 衍 生 參 數 。 我 們 比 較 了 腦
電 波 雙 相 干 的 2 個 峰 值 ( 在 4Hz 左 右 的 BIC 低 峰 值 和 在 10Hz 左 右 的 BIC 高 峰 值 ), 以 及
BIS 和 95% 的 頻 譜 邊 界 頻 率 (SEF95 95)。 使 用 3mg/kg 硫 噴 妥 鈉 和 3μg/kg 芬 太 尼 麻 醉 誘
導 。 氣 管 插 管 後 , 用 異 氟 烷 ( 呼 出 濃 度 為 1.0%)、 氧 氣 和 氮 氣 麻 醉 維 持 。 追 加 芬 太 尼 並
且 維 持 估 計 效 應 室 濃 度 > 1.5ng/ml。 我 們 在 麻 醉 誘 導 後 1 小 時 獲 得 基 線 資 料 , 然 後 加 入 70
% 氧 化 亞 氮 30 分 鐘 。
結 果 : 在 氧 化 亞 氮 開 啟 之 前 ,BIC 低 峰 值 和 BIC 高 峰 值 分 別 為 49.3%±8.3% 和 42.4%
±11.0%。 開 啟 10 分 鐘 後 ,BIC 高 峰 值 降 低 至 14.9%±5.9%(P