Table of Contents — September 2012, 115 (3)

方 法 : 這 是 一 項 前 瞻 性 的 觀 察 性 研 究 。 在 常 規 麻 醉 下 , 將 標 準 生 理 監 測 儀 連 接 到 一 種 軟
體 工 具 上 , 這 種 軟 體 使 用 特 定 的 演 算 法 來 自 動 地 識 別 無 創 平 均 動 脈 壓 、 每 分 呼 氣 量 、 氣 道
峰 壓 、 呼 氣 末 二 氧 化 碳 分 壓 的 變 化 趨 勢 。 將 這 種 軟 體 無 線 連 接 到 麻 醉 醫 生 束 的 振 動 - 觸 覺
腰 帶 上 。 每 項 生 理 參 數 分 別 在 腰 帶 上 4 個 觸 覺 定 位 中 的 1 個 顯 示 。 方 向 ( 增 加 / 減 少 ) 和
變 化 的 兩 種 水 準 ( 小 / 大 ) 均 編 碼 到 刺 激 模 式 上 。 每 一 位 麻 醉 醫 生 均 完 成 了 一 個 培 訓 期 。
在 麻 醉 期 間 常 規 生 理 監 測 時 即 可 即 時 啟 動 該 系 統 。 當 系 統 檢 測 到 患 者 的 改 變 時 , 腰 帶 會 在
適 當 的 部 位 振 動 , 根 據 改 變 的 幅 度 和 方 向 相 對 應 不 同 的 振 動 模 式 。 麻 醉 醫 生 使 用 觸 屏 顯 示
器 先 鑒 別 參 數 再 鑒 別 改 變 的 幅 度 和 方 向 來 獲 得 振 動 - 觸 覺 的 資 訊 。 對 每 位 研 究 者 均 進 行 問
卷 調 查 以 確 定 實 用 性 和 耐 磨 性 。 主 要 的 研 究 結 果 為 生 理 趨 勢 檢 測 的 準 確 率 、 變 化 方 向 和 變
化 水 準 。 平 均 的 實 用 性 評 分 及 耐 磨 性 指 標 為 次 要 研 究 結 果 。 本 研 究 假 設 麻 醉 醫 生 根 據 這 種
振 動 - 觸 覺 腰 帶 來 即 時 鑒 別 各 類 事 件 的 準 確 率 為 90%, 且 這 種 腰 帶 具 備 實 用 性 和 耐 磨 性 。
結 果 :17 位 麻 醉 醫 生 共 評 價 了 57 例 的 顯 示 器 結 果 。 每 例 腰 帶 的 平 均 使 用 時 程 (SD) 為
75(41) 分 鐘 。7 例 由 於 技 術 錯 誤 排 除 在 分 析 之 外 。81%( 可 信 區 間 [CI],77% 至 84%)
的 刺 激 均 進 行 了 解 碼 。 生 理 趨 勢 、 變 化 的 方 向 和 變 化 的 水 準 鑒 別 的 準 確 率 分 別 為 97.7%
(CI 96%-99%)、94.9%(CI 92%-97%) 和 93.5%(CI 91%-96%)。14 名 麻 醉 醫 生 完 成
了 實 用 性 和 耐 磨 性 的 問 卷 調 查 。 平 均 實 用 性 得 分 為 4.8, 最 高 得 分 為 7。
結 論 : 麻 醉 醫 生 認 為 這 種 振 動 - 觸 覺 腰 帶 具 備 實 用 性 和 耐 磨 性 , 能 準 確 解 碼 即 時 臨 床 環 境
下 振 動 - 觸 覺 的 資 訊 。
( 邱 鬱 薇 譯 馬 皓 琳 李 士 通 校 )
BACKGROUND: Vibro-tactile displays use human skin to convey information from
physiological monitors to anesthesiologists, providing cues about changes in the status of the
patient. In this investigation, we evaluated, in a real-time clinical environment, the usability and
wearability of a novel vibro-tactile display belt recently developed by our group, and determined
its accuracy in identifying events when used by anesthesiologists.
METHODS: A prospective observational study design was used. During routine anesthesia, a
standard physiological monitor was connected to a software tool that used algorithms to
automatically identify changing trends in mean noninvasive arterial blood pressure, expired
minute ventilation, peak airway pressure, and end-tidal carbon dioxide partial pressure. The
software was wirelessly interfaced to a vibro-tactile belt worn by the anesthesiologist. Each
physiological variable was mapped to 1 of 4 tactor locations within the belt. The direction
(increase/decrease) and 2 levels of change (small/large) were encoded in the stimulation patterns.
A training session was completed by each anesthesiologist. The system was activated in realtime
during anesthesia alongside routine physiological monitors. When the algorithms detected
changes in the patient, the belt vibrated at the appropriate location with the pattern corresponding
to the level and direction of change. Using a touch screen monitor the anesthesiologist was to
enter the vibro-tactile message by first identifying the variable, then identifying the level and
direction of change. Usability and wearability questionnaires were to be completed. The
percentage of correct identification of the physiological trend, the direction of change, and the
level of change were primary outcome variables. The mean usability score and wearability
results were secondary outcome variables. We hypothesized that anesthesiologists would
correctly identify the events communicated to them through the vibro-tactile belt 90% of the time,
and that anesthesiologists would find the vibro-tactile belt usable and wearable.
RESULTS: Seventeen anesthesiologists evaluated the display during 57 cases. The belt was
operational for a mean (SD) duration of 75 (41) minutes per case. Seven cases were excluded