Revised Thailand Revised Thailand NTP Guideline 2012

คลื่นไส้/อาเจียน คลนไส/อาเจยน ปวดท้อง ปวดทอง ตบอกเสบ ับอ ักเสบ• อาการคลืนไส ื่ไ ้ อาเจียน อาจเป็ นผลของยาโดยตรงทีระคายเคืองี่ ทางเดินอาหารโดยไม่ไดเป็ ้ นตับอักเสบ มักเกิดหลังรับประทานยา ไม่ได ไมไดเปนทงวน เป็ ้ นทั้งวัน โดยอาการจะค่อยๆ โดยอาการจะคอยๆ ดีขึ้นภายในวันเดียวกันดขนภายในวนเดยวกนเมื่อระยะเวลาห่างออกไปจากมื้อยา ส่วนใหญ่มักเป็ นในช่วงสัปดาห์แรกๆ ของการรับประทานยา• อาการของตับอักเสบ มักจะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส ้ อาเจียนและอาจพบหลังเริ่มรับประทานยาไปแล ้วหลายสัปดาห์• การแยกภาวะตับอักเสบออกจากผลของยาที่ทําให ้มีอาการคลื่นไส ้ หรือปวดท ้องนั้น ทําได ้โดยตรวจการทํางานของตับเท่านัน ้• ยาที่เป็ นสาเหตุทําให ้เกิดตับอักเสบได ้แก่ H, R และ Z ส่วนกรณีทีมีเฉพาะค่า ี่ ี ่ bilirubin สูงขึนโดยไม่มีความผิดปกติของึ้ ่ ี ิ ิAST/ALT มักเกิดจากยา R