Revised Thailand Revised Thailand NTP Guideline 2012

คําแนะนําในการ re-challenge ยา• ในกรณีที่เป็ น fulminant hepatitis ห ้ามใช ้ยาในกลุ่มนี้อีก• เมื่อ AST/ALT ลดลงจน < 2 เท่าของค่าปกติและ totalbilirubin ลดลงจน < 1.5 มก/ดล– เรียงการให ้ยาจาก H, R และ Z ตามลําดับ– ให ้เริ่มจากขนาดยาปกติไดเลย้– หลังการให ้ยาแต่ละชนิด เจาะเลือดดู AST/ALT และtotal bilirubin ภายใน 1 สัปดาห์ สปดาห ถาไมพบความ ้าไม่พบความผิดปกติ จึงเริ่มยาตัวต่อไปได ้• ระหว่าง ระหวาง re-challenge ถาคา ้าค่า AST/ALT หรือ หรอ totalbilirubin กลับสูงขึ้นตามเกณฑ์ที่กล่าวไว ้ก่อนหน ้า ให ้หยุดยาและไม่กลับมาให ยาและไมกลบมาใหยานอก ้ยานี้อีก