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承 先 啟 後 、 精 益 求 精 ─ 瑪 麗 醫 院 心 臟 暨 胸 肺 麻 醉 科瑪 麗 醫 院 心 臟 暨 胸 肺 麻 醉 科 的 前 身 是 葛 量 洪 醫 院 麻 醉科 , 於 2008 年 7 月 與 成 人 心 胸 外 科 及 兒 童 心 臟 科 一 同遷 往 瑪 麗 醫 院 。 部 門 的 工 作 由 1957 年 在 葛 量 洪 醫 院 開始 , 從 最 初 僅 有 一 位 麻 醉 科 醫 生 Dr Nancy Butt 獨 力 負責 整 個 部 門 的 麻 醉 工 作 量 , 經 歷 多 年 才 逐 漸 發 展 成 今天 的 架 構 。 我 們 目 前 有 2 位 顧 問 醫 生 、5 位 副 顧 問 醫 生及 2 位 在 其 他 醫 院 受 訓 中 的 駐 院 醫 生 。 我 們 致 力 給 高風 險 病 人 提 供 高 質 素 的 麻 醉 及 手 術 前 後 的 服 務 , 任 何時 間 的 服 務 都 是 由 專 科 醫 生 提 供 。心 臟 暨 胸 肺 麻 醉 科 提 供 的 服 務 包 括 :• 為 成 人 及 兒 科 ( 包 括 初 生 嬰 兒 ) 的 心 臟 和 胸 肺 手 術提 供 全 面 的 麻 醉 服 務• 為 於 心 導 管 檢 查 室 進 行 介 入 性 / 診 斷 性 程 序 的 病人 ( 主 要 為 兒 科 病 人 ) 進 行 麻 醉• 與 心 胸 外 科 及 心 臟 兒 科 一 起 照 顧 在 深 切 治 療 部和 重 症 監 護 病 房 內 手 術 前 後 的 病 人• 手 術 後 的 急 性 痛 症 服 務• 為 心 臟 手 術 過 程 中 的 心 肺 體 外 循 環 程 序 提 供 意見 及 監 察• 為 心 臟 手 術 病 人 在 手 術 過 程 中 進 行 食 道 心 臟 超聲 波 檢 查到 目 前 為 止 , 我 們 是 全 港 唯 一 部 門 提 供 麻 醉 給 複 雜 的兒 科 心 臟 手 術 、 兒 童 心 導 管 介 入 性 程 序 及 心 肺 移 植 手術 。 自 從 遷 往 瑪 麗 醫 院 後 , 我 們 有 更 多 機 會 與 不 同 專科 部 門 合 作 提 供 服 務 給 高 風 險 的 病 人 , 也 參 與 於 醫 院的 認 證 過 程 , 以 提 高 服 務 質 素 。 此 外 , 隨 著 心 胸 手 術愈 趨 複 雜 , 心 肺 麻 醉 專 科 的 複 雜 性 也 相 對 提 高 , 如 人工 心 的 手 術 、 發 展 兒 科 體 外 膜 氧 合 器 (ECMO)、 正 計劃 開 展 的 導 管 主 動 脈 瓣 置 換 TAVI (Transcatheter aorticvalve implantation) 手 術 等 。除 此 之 外 , 自 去 年 第 四 季 開 始 , 我 們 也 至 少 每 季 舉 辦一 次 為 期 五 天 的 TEE preceptorship, 讓 其 他 醫 院 、 部 門的 醫 生 有 機 會 學 習 在 手 術 期 間 進 行 的 食 道 心 臟 超 聲 波檢 查 , 以 提 升 對 高 危 病 人 監 察 和 診 斷 的 水 平 。心 臟 暨 胸 肺 麻 醉 科 副 顧 問 醫 生鄧 懿 君 醫 生義 肢 及 矯 形 ─ " 貼 身 " 的 非 凡 創 作提 起 義 肢 及 矯 形 服 務 , 大 部 分 人 都 會 聯 想 到 義 肢 如 假手 或 假 腳 等 。 對 的 , 為 病 人 裝 配 義 肢 的 確 是 我 們 日 常工 作 的 一 部 分 , 但 對 於 矯 形 服 務 方 面 , 大 家 又 知 多 少呢 ?正 確 來 說 , 義 肢 是 指 用 來 取 代 人 體 因 先 天 殘 缺 、 後 天病 變 或 意 外 而 失 去 了 的 肢 體 的 替 補 部 分 。 裝 配 義 肢 需要 考 慮 為 失 去 的 肢 體 作 功 能 上 或 外 觀 上 的 替 補 , 所 以義 肢 又 有 分 為 功 能 性 及 非 功 能 性 兩 大 類 。 大 部 分 人 認識 的 電 子 假 手 、 跑 步 假 腳 等 就 是 功 能 性 義 肢 。 相 反 如假 耳 朵 、 假 鼻 、 假 眼 球 、 假 手 指 、 假 腳 趾 或 假 乳 房 等等 就 只 是 外 觀 上 補 償 的 替 代 品 , 屬 於 非 功 能 性 的 。 要做 到 天 衣 無 縫 , 的 確 需 要 我 們 的 藝 術 觸 覺 。至 於 矯 形 服 務 , 是 指 患 者 某 個 肢 體 礙 於 先 天 或 後 天 的種 種 問 題 不 能 有 正 常 功 能 , 這 時 候 矯 形 師 便 會 介 入 為病 人 裝 配 矯 形 器 , 以 恢 復 、 保 護 、 防 止 或 減 輕 因 退 化或 病 情 惡 化 所 引 致 的 變 形 或 痛 楚 等 。 如 骨 折 、 退 化 性關 節 病 變 、 大 腦 麻 痺 症 、 脊 柱 側 彎 、 中 風 後 遺 症 的 足下 垂 、 扁 平 足 、 拇 趾 外 翻 及 足 底 筋 膜 炎 等 等 , 都 是 我們 日 常 矯 形 服 務 中 常 見 的 。時 至 今 天 , 瑪 麗 醫 院 義 肢 及 矯 形 部 的 服 務 , 亦 已 開 始進 入 現 代 化 階 段 , 無 論 在 儀 器 和 物 料 的 應 用 上 , 都 有了 一 些 突 破 。 譬 如 在 臨 床 評 估 時 , 引 入 一 些 嶄 新 的 電子 儀 器 , 協 助 我 們 診 斷 和 處 方 合 適 的 義 肢 或 矯 形 器 ;甚 至 以 電 腦 掃 描 等 科 技 去 取 代 過 往 用 石 膏 取 模 的 方法 ; 為 患 者 裝 配 義 肢 或 矯 形 器 後 , 我 們 亦 可 使 用 一 些電 子 儀 器 去 評 估 成 效 。另 一 方 面 , 為 配 合 科 技 的 發 展 , 我 們 已 開 展 一 些 新 的服 務 以 及 科 研 領 域 , 包 括 老 年 防 跌 評 估 、 糖 尿 病 足 底厚 度 及 硬 度 的 測 量 、 電 子 腳 托 及 協 助 診 斷 腕 管 綜 合 症的 神 經 電 導 測 試 等 等 。最 後 , 我 們 寄 望 瑪 麗 醫 院 義 肢 及 矯 形 服 務 能 與 重 建 在即 的 瑪 麗 醫 院 一 樣 , 繼 續 邁步 向 前 , 為 香 港 市 民 提 供 優質 的 公 立 醫 院 服 務 。義 肢 及 矯 形 部6針 對 在 本 院 工 作 的 同 事 , 近 年 亦 有 腳 患 上 升 的 趨 勢 。據 臨 床 發 現 , 大 部 分 足 患 痛 症 的 人 士 除 了 過 重 及 退 化外 , 有 些 問 題 其 實 是 可 以 避 免 的 , 尤 其 是 需 要 經 常 站立 的 工 種 , 如 護 理 、 保 安 、 支 援 、 從 事 體 力 勞 動 及 外勤 等 工 作 的 人 士 , 他 們 很 多 都 不 懂 得 怎 樣 選 擇 合 適 的鞋 履 , 其 實 內 裡 都 有 一 定 的 知 識 和 學 問 。