25.09.2015 Views

ACETABULAR

EN_TR_Acetabular Cup Surgical Technique.FH11

EN_TR_Acetabular Cup Surgical Technique.FH11

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>ACETABULAR</strong> CUP<br />

C E M E N T E D<br />

<strong>ACETABULAR</strong> CUP<br />

SEMENTLÝ KAP<br />

The key in<br />

orthopaedic<br />

sciences<br />

SURGICAL TECHNIQUE<br />

CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS<br />

ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ


CONTENTS<br />

ÝÇÝNDEKÝLER<br />

Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Introduction 2<br />

Giriþ<br />

Acetabular Reaming 4<br />

Acetabulumun Oyulmasý<br />

Acetabular Sizing 4<br />

Acetabular Kap Ölçüsünün Belirlenmesi<br />

Cup Insertion 4<br />

Kabýn Yerleþtirilmesi<br />

Aligning the Cemented Cup 5<br />

Kabýn Hizalanmasý<br />

Final Cup Position 6<br />

Kabýn Son Pozisyonu<br />

Reduction 6<br />

Yerine Oturtma<br />

Instruments&Trays 8<br />

El Aletleri & Tavalar<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Introduction<br />

Giriþ<br />

Acetabular Cup are placed in degenerated anatomical acetabulum and requires<br />

cement for fixation. Provided with radiopaque wire for postoperatory visualisation. The<br />

Cemented Cup has a chamfered rim along the inner circumference to allow a greater<br />

range of motion. The standard 50 mm acetabular cup meets the anatomical requirements<br />

of major patients, while the 44 mm cup is used if the ilium is narrow in cases of high<br />

dislocation with migration of the acetabulum. Two larger sizes of acetabular cups, 56,<br />

58 mm have been added to the range to meet special requirements<br />

of large boned patients.<br />

Acetabular Kap bozulmuþ acetabuluma yerleþtirilen ve fiksasyonunda sement<br />

kullanýlan bir implanttýr. Acetabular kap, ýþýnlarý geçirmeyen tellerle operasyon sonrasý<br />

görüntüleme için uygun hale getirilmiþtir. Kabýn iç boþluðunun çevresi geniþ bir hareket<br />

kabiliyetine izin vermek için pahlý bir yapýya sahiptir. Standart olan 50 mm acetabular kap<br />

hastalarýn büyük bir çoðunluðunun ihtiyaçlarýna cevap verir, bununla beraber ilium<br />

daralmasýnýn görüldüðü hastalarda 44 mm’lik kap kullanýlýr. Uzun kemik yapýsýna sahip olan<br />

hastalarda ihtiyaca cevap verebilmesi için 56 ve 58 mm’lik iki adet büyük çaplý acetabular<br />

kap ürünlerimiz arasýnda bulunmaktadýr.<br />

Particular attention is paid to the precision machining and surface<br />

finish of the acetabular cup, so that, when combined with femoral component, and<br />

exceptionally stable total hip replacement is achieved with<br />

minimal risk of dislocation and minimum wear rate on the acetabular component.<br />

Acetabular kabýn mekanik iþlemesindeki hassasiyete ve yüzeyinin pürüzsüz olmasýna<br />

özel bir ihtimam gösterilmiþtir. Bundan dolayý acetabular kap femoral parçayla birleþtirildiðinde<br />

son derece dayanýklý bir total kalça yenilemesi ortaya çýkar. Ortaya çýkan bu durum çýkýk<br />

riskini ve acetabular parçanýn aþýnma oranýný minimize eder.<br />

Material<br />

Malzeme<br />

PE-UHMW crosslinked material meets ASTM F 648 and ISO 5834-1/2 standards.<br />

Selected for its, high degree of purity, good biotolerance, good mechanical performance<br />

and friction properties.<br />

Yüksek saflýk oraný, biyolojik uygunluðu mekanik çalýþma performansý ve sürtünebilme<br />

özelliðinden dolayý ASTM F 648 ve ISO 5834-1/2 standartlarýna uygun PE-UHMW çapraz<br />

baðlý malzeme seçilerek üretilmiþtir.<br />

Please Note : This document is intended as a guide for the surgeon only. There are multiple<br />

techniques for the insertion of Acetabular Cup Cemented and, as with any surgical<br />

procedure, a surgeon should be thoroughly trained and beware that this procedure is<br />

appropriate for the patient before proceeding.<br />

Not :Bu doküman cerrahlar için bir kýlavuz niteliðindedir. Acetabular kap Sementli uygulamasý<br />

için çoklu teknikler mevcuttur ve diðer cerrahi iþlemlerde olduðu gibi cerrah derinlemesine<br />

eðitimli olmalý ve iþlemin hastaya uygun olduðundan emin olmalýdýr.<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />

2


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

inside ØD<br />

outside ØD<br />

Ref. Number<br />

PE-UHMW<br />

10217017005<br />

10217017006<br />

10217017007<br />

10217017008<br />

10217017009<br />

10217017010<br />

10217017011<br />

10217017012<br />

10217027001<br />

10217027002<br />

10217027003<br />

10217027004<br />

10217027005<br />

10217027006<br />

10217027007<br />

10217027008<br />

Inside Diam.<br />

D mm<br />

22<br />

22<br />

22<br />

22<br />

22<br />

22<br />

22<br />

22<br />

28<br />

28<br />

28<br />

28<br />

28<br />

28<br />

28<br />

28<br />

Outside Diam.<br />

D mm<br />

44<br />

46<br />

48<br />

50<br />

52<br />

54<br />

56<br />

58<br />

44<br />

46<br />

48<br />

50<br />

52<br />

54<br />

56<br />

58<br />

3<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Acetabular Reaming<br />

Acetabulumun Oyulmasý<br />

After the resection of femoral head and neck, the acetabulum is exposed.<br />

Femoral kafa ve boynun kesilip çýkarýlmasýndan sonra acetabulum ortaya çýkar.<br />

Using motorised accessories with Acetabular Reamers (Ref:10610021004-12) and<br />

Acetabular Reamer Shaft (Ref:10610021101), the cartilage is first removed from the<br />

acetabulum which is then gradually deepened and widened.<br />

Acetabular oyucuyla (Ref: 10610021004-12) ve acetabular oyucu þaftýyla (Ref:<br />

10610021101) birlikte motorlu el aletleri kullanýlarak önce kýkýrdak alýnýr sonra aþamalý olarak<br />

daha fazla geniþletilir ve derinleþtirilir.<br />

40°/45°<br />

10°/15°<br />

Additional Info/Ek Bilgi<br />

Keyholes could be created in the acetabulum that allow for additional cement<br />

purchase.<br />

Sementin tutunmasýný saðlamak amacýyla acetabulum içinde delikler oluþturulabilir.<br />

Acetabular Sizing<br />

Acetabular Kap Ölçüsünün Belirlenmesi<br />

Select the Cemented Cup outside diameter that matches the size of the last<br />

acetabular reamer used.<br />

Kabýn dýþ çapýný son kullanýlan acetabular oyucunun boyutlarýyla ayný olacak þekilde<br />

seçiniz.<br />

Cup Insertion<br />

Kabýn Yerleþtirilmesi<br />

Prior to inserting the implant, lavage and dry the acetabulum. Mix bone cement<br />

and pack it into the created keyholes first. Then pack cement into acetabulum.<br />

Ýmplantý yerleþtirmeden önce acatebulumu temizleyiniz. Sementi hazýrlayýp<br />

acatebulum içine sürünüz.<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 4


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Accordingly, there are no holes in the rim of the Cemented Cup for attachment<br />

to a cup introducer handle so the cup has to be inserted by hand into the acetabulum.<br />

Kabýn kenarlarýnda, kabý yerleþtirmek için delikler bulunmamaktadýr ve bundan<br />

dolayý kap acetabulumun içine elle yerleþtirilmelidir.<br />

Aligning the Cemented Cup<br />

Kabýn Hizalanmasý<br />

It is generally accepted that an abduction angle of 40 to 45 degrees in conjuction<br />

with an anteversion angle of 10 to 15 degrees is preferred when aligning most acetabular<br />

cups. The same angles are also recommended for the alignment of the acetabular reamer<br />

handle as described in Acetabular reaming. Many experienced surgeons prefer to eyeball<br />

these angles but a well proven visual aid to achieve these angles is the Positioning<br />

Guide (10602180009).<br />

The one short Positioning Bar (10602180008) are attached to the screw-hole on<br />

either side of the Positioning Guide which leaves them inclined at 12 degrees from the<br />

vertical axis to the cup impactor handle. The positioning guide already has two permanently<br />

fixed short rods which are both always at a 40 degree angle to the horizontal axis (Or<br />

shaft) of the cup impactor handle. When using an Anterolateral Approach with the patient<br />

supine on the operating table it is usual for the letter 'L' to be uppermost for a procedure<br />

on a left hip and the letter 'R' to be uppermost for a procedure on a right hip. The positioning<br />

guide should now be held tightly in place by the grip of the handle but it should still be<br />

possible to rotate the positioning gauge around the grip of the handle until the correct<br />

letter is showing uppermost. With the positioning gauge in the correct position the surgeon<br />

can now determine the preferred alignment of the handle which obviously always depends<br />

on the surgical approach and the position of the patient on the operating table.<br />

Genellikle acetabular kap’ýn hizalanmasýnda, abduction açýsýnýn 40-45 derecelerde,<br />

anteversion açýsýnýn ise 10-15 derecelerde olmasý istenir. Bu açýlar ayný zamanda acetabular<br />

oymada tarif edilen acetabular oyucu tutacaðýnýn hizalanmasýnda da geçerlidir. Deneyimli<br />

cerrahlarýn bir çoðu bu açýlarý dikkatlice incelemeyi tercih eder ve bu açýlara ulaþmak için<br />

pozisyon verdiriciyi (Ref:10602180009) kullanýr.<br />

Pozisyon verdiricinin her iki tarafýnda pozisyonlama çubuðunun (Ref:10602180008)<br />

takýlabileceði yuvalar bulunmaktadýr. Pozisyon verdirici, Kap Impactorünün düþey ekseniyle<br />

12 derece açý yapar. Pozisyon verdirici, impactor tutacaðýnýn yatay ekseninde 40 derece<br />

açýyla bulunan, kalýcý olarak sabitlenmiþ 2 adet kýsa çubuða sahiptir. Anterolateral yaklaþýmda<br />

hasta oprerasyon masasýnda sýrtüstü yatarken, sol kalça iþlemi için “L” harfinin üstte olmasý,<br />

sað kalça iþlemi için de “R” harfinin üstte olmasý gerekir. Pozisyon verdirici tutacaðýn<br />

sapýndan sýkýca kavranmalý ve yerinde tutulmalýdýr fakat doðru harf üst tarafta olana<br />

kadar pozisyon verdiricinin tutacaðýn sapýndan tutarak döndürmek mümkündür. Pozisyon<br />

verdiricinin doðru konumda olmasýyla cerrah bundan sonra genellikle cerrahi yaklaþýma<br />

ve hastanýn operasyon masasýndaki konumuna baðlý olarak, tutacaðýn istenen hizalanmasýný<br />

tespit edebilir.<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />

5


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Final Cup Position<br />

Kabýn Son Pozisyonu<br />

Apply continuous pressure during bone<br />

cement polymerization. Cement can then<br />

be trimmed to contour the acetabulum.<br />

Sementin katýlaþmasý sýrasýnda baský<br />

uygulamaya devam ediniz. Daha sonra<br />

acetabulumun çevresindeki fazla sementi<br />

temizleyiniz.<br />

Reduction<br />

Yerine Oturtma<br />

Trim excess cement and remove debris<br />

from the interior of the cup before reducing<br />

the hip. Perform a trial reduction with an<br />

implanted stem and trial head after cement<br />

has cured and prior to final reduction.<br />

Sement sertleþtikten ve son oturtmayý<br />

yapmadan önce implante edilmiþ stem ve<br />

test küresiyle birlikte bir deneme yerleþtirmesi<br />

gerçekleþtiriniz.<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 6


Attention/Dikkat<br />

Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Care should be taken to avoid notching, scratching, or striking the prosthesis. A<br />

roughened or marred provisional could result in sudden failure of the prosthesis.<br />

Kabýn uygulama aþamasýnda zarar görmemesi için dikkatli olunmasý gerekmektedir.<br />

Pürüzlü veya bozulmuþ yüzeyler polietilen kap’ýn hýzlý bir þekilde bozulmasýna yol açabilir.<br />

7<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ


Acetabular Cup<br />

C E M E N T E D<br />

Instruments & Trays/El Aletleri & Tavalar<br />

tray 1<br />

tava 1<br />

10602091001<br />

10602091002<br />

10602101005<br />

10602180008<br />

10602180009<br />

10602180010<br />

Positioning Metal Cup Ø22<br />

Þapka (Cup Introducer) Ø22<br />

Positioning Metal Cup Ø28<br />

Þapka (Cup Introducer) Ø28<br />

Hohmann Retractor Type 5<br />

Ekartör Hohmann - Tip5<br />

Bar for Positioning Guide<br />

Yön Gösterici pozisyon Guide Kolu<br />

Positioning Guide<br />

Yön Gösterici Pozisyon Guide<br />

Cup Impactor Straight<br />

Yön Gözterici - Düz<br />

10610021003<br />

10610021004<br />

10610021005<br />

10610021006<br />

10610021007<br />

10610021008<br />

10610021009<br />

10610021010<br />

10610021011<br />

10610021012<br />

Acetabular Reamer / Acetabular Oyucu<br />

Ø42<br />

Ø44<br />

Ø46<br />

Ø48<br />

Ø50<br />

Ø52<br />

Ø54<br />

Ø56<br />

Ø58<br />

Ø60<br />

10610021101 Acetabular Reamer Shaft<br />

Acetabular Oyucu Saft<br />

10610040001 T- Handle<br />

T Sap<br />

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />

8


Revision 02 / Printed in TURKEY - 09/11 - TIPSAN Design<br />

The products being manufactured by TIPSAN A.S. has been certified from SZUTEST (Strojírensk•<br />

Zkušební Ústav) for EC certificate (CE 1015) according to Annex II. 3 and II.4 of Council Directive<br />

93/42/EEC concerning medical devices<br />

Kemalpasa Cd. 7404/1 Sk. No: 3 Pinarbasi - IZMIR - TURKEY<br />

Tel: +90 232 479 56 54 Fax: +90 232 479 58 27<br />

marketing@tipsan.com.tr www.tipsan.com.tr

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!