ACETABULAR
EN_TR_Acetabular Cup Surgical Technique.FH11
EN_TR_Acetabular Cup Surgical Technique.FH11
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>ACETABULAR</strong> CUP<br />
C E M E N T E D<br />
<strong>ACETABULAR</strong> CUP<br />
SEMENTLÝ KAP<br />
The key in<br />
orthopaedic<br />
sciences<br />
SURGICAL TECHNIQUE<br />
CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS<br />
ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
CONTENTS<br />
ÝÇÝNDEKÝLER<br />
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Introduction 2<br />
Giriþ<br />
Acetabular Reaming 4<br />
Acetabulumun Oyulmasý<br />
Acetabular Sizing 4<br />
Acetabular Kap Ölçüsünün Belirlenmesi<br />
Cup Insertion 4<br />
Kabýn Yerleþtirilmesi<br />
Aligning the Cemented Cup 5<br />
Kabýn Hizalanmasý<br />
Final Cup Position 6<br />
Kabýn Son Pozisyonu<br />
Reduction 6<br />
Yerine Oturtma<br />
Instruments&Trays 8<br />
El Aletleri & Tavalar<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Introduction<br />
Giriþ<br />
Acetabular Cup are placed in degenerated anatomical acetabulum and requires<br />
cement for fixation. Provided with radiopaque wire for postoperatory visualisation. The<br />
Cemented Cup has a chamfered rim along the inner circumference to allow a greater<br />
range of motion. The standard 50 mm acetabular cup meets the anatomical requirements<br />
of major patients, while the 44 mm cup is used if the ilium is narrow in cases of high<br />
dislocation with migration of the acetabulum. Two larger sizes of acetabular cups, 56,<br />
58 mm have been added to the range to meet special requirements<br />
of large boned patients.<br />
Acetabular Kap bozulmuþ acetabuluma yerleþtirilen ve fiksasyonunda sement<br />
kullanýlan bir implanttýr. Acetabular kap, ýþýnlarý geçirmeyen tellerle operasyon sonrasý<br />
görüntüleme için uygun hale getirilmiþtir. Kabýn iç boþluðunun çevresi geniþ bir hareket<br />
kabiliyetine izin vermek için pahlý bir yapýya sahiptir. Standart olan 50 mm acetabular kap<br />
hastalarýn büyük bir çoðunluðunun ihtiyaçlarýna cevap verir, bununla beraber ilium<br />
daralmasýnýn görüldüðü hastalarda 44 mm’lik kap kullanýlýr. Uzun kemik yapýsýna sahip olan<br />
hastalarda ihtiyaca cevap verebilmesi için 56 ve 58 mm’lik iki adet büyük çaplý acetabular<br />
kap ürünlerimiz arasýnda bulunmaktadýr.<br />
Particular attention is paid to the precision machining and surface<br />
finish of the acetabular cup, so that, when combined with femoral component, and<br />
exceptionally stable total hip replacement is achieved with<br />
minimal risk of dislocation and minimum wear rate on the acetabular component.<br />
Acetabular kabýn mekanik iþlemesindeki hassasiyete ve yüzeyinin pürüzsüz olmasýna<br />
özel bir ihtimam gösterilmiþtir. Bundan dolayý acetabular kap femoral parçayla birleþtirildiðinde<br />
son derece dayanýklý bir total kalça yenilemesi ortaya çýkar. Ortaya çýkan bu durum çýkýk<br />
riskini ve acetabular parçanýn aþýnma oranýný minimize eder.<br />
Material<br />
Malzeme<br />
PE-UHMW crosslinked material meets ASTM F 648 and ISO 5834-1/2 standards.<br />
Selected for its, high degree of purity, good biotolerance, good mechanical performance<br />
and friction properties.<br />
Yüksek saflýk oraný, biyolojik uygunluðu mekanik çalýþma performansý ve sürtünebilme<br />
özelliðinden dolayý ASTM F 648 ve ISO 5834-1/2 standartlarýna uygun PE-UHMW çapraz<br />
baðlý malzeme seçilerek üretilmiþtir.<br />
Please Note : This document is intended as a guide for the surgeon only. There are multiple<br />
techniques for the insertion of Acetabular Cup Cemented and, as with any surgical<br />
procedure, a surgeon should be thoroughly trained and beware that this procedure is<br />
appropriate for the patient before proceeding.<br />
Not :Bu doküman cerrahlar için bir kýlavuz niteliðindedir. Acetabular kap Sementli uygulamasý<br />
için çoklu teknikler mevcuttur ve diðer cerrahi iþlemlerde olduðu gibi cerrah derinlemesine<br />
eðitimli olmalý ve iþlemin hastaya uygun olduðundan emin olmalýdýr.<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />
2
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
inside ØD<br />
outside ØD<br />
Ref. Number<br />
PE-UHMW<br />
10217017005<br />
10217017006<br />
10217017007<br />
10217017008<br />
10217017009<br />
10217017010<br />
10217017011<br />
10217017012<br />
10217027001<br />
10217027002<br />
10217027003<br />
10217027004<br />
10217027005<br />
10217027006<br />
10217027007<br />
10217027008<br />
Inside Diam.<br />
D mm<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
22<br />
28<br />
28<br />
28<br />
28<br />
28<br />
28<br />
28<br />
28<br />
Outside Diam.<br />
D mm<br />
44<br />
46<br />
48<br />
50<br />
52<br />
54<br />
56<br />
58<br />
44<br />
46<br />
48<br />
50<br />
52<br />
54<br />
56<br />
58<br />
3<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Acetabular Reaming<br />
Acetabulumun Oyulmasý<br />
After the resection of femoral head and neck, the acetabulum is exposed.<br />
Femoral kafa ve boynun kesilip çýkarýlmasýndan sonra acetabulum ortaya çýkar.<br />
Using motorised accessories with Acetabular Reamers (Ref:10610021004-12) and<br />
Acetabular Reamer Shaft (Ref:10610021101), the cartilage is first removed from the<br />
acetabulum which is then gradually deepened and widened.<br />
Acetabular oyucuyla (Ref: 10610021004-12) ve acetabular oyucu þaftýyla (Ref:<br />
10610021101) birlikte motorlu el aletleri kullanýlarak önce kýkýrdak alýnýr sonra aþamalý olarak<br />
daha fazla geniþletilir ve derinleþtirilir.<br />
40°/45°<br />
10°/15°<br />
Additional Info/Ek Bilgi<br />
Keyholes could be created in the acetabulum that allow for additional cement<br />
purchase.<br />
Sementin tutunmasýný saðlamak amacýyla acetabulum içinde delikler oluþturulabilir.<br />
Acetabular Sizing<br />
Acetabular Kap Ölçüsünün Belirlenmesi<br />
Select the Cemented Cup outside diameter that matches the size of the last<br />
acetabular reamer used.<br />
Kabýn dýþ çapýný son kullanýlan acetabular oyucunun boyutlarýyla ayný olacak þekilde<br />
seçiniz.<br />
Cup Insertion<br />
Kabýn Yerleþtirilmesi<br />
Prior to inserting the implant, lavage and dry the acetabulum. Mix bone cement<br />
and pack it into the created keyholes first. Then pack cement into acetabulum.<br />
Ýmplantý yerleþtirmeden önce acatebulumu temizleyiniz. Sementi hazýrlayýp<br />
acatebulum içine sürünüz.<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 4
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Accordingly, there are no holes in the rim of the Cemented Cup for attachment<br />
to a cup introducer handle so the cup has to be inserted by hand into the acetabulum.<br />
Kabýn kenarlarýnda, kabý yerleþtirmek için delikler bulunmamaktadýr ve bundan<br />
dolayý kap acetabulumun içine elle yerleþtirilmelidir.<br />
Aligning the Cemented Cup<br />
Kabýn Hizalanmasý<br />
It is generally accepted that an abduction angle of 40 to 45 degrees in conjuction<br />
with an anteversion angle of 10 to 15 degrees is preferred when aligning most acetabular<br />
cups. The same angles are also recommended for the alignment of the acetabular reamer<br />
handle as described in Acetabular reaming. Many experienced surgeons prefer to eyeball<br />
these angles but a well proven visual aid to achieve these angles is the Positioning<br />
Guide (10602180009).<br />
The one short Positioning Bar (10602180008) are attached to the screw-hole on<br />
either side of the Positioning Guide which leaves them inclined at 12 degrees from the<br />
vertical axis to the cup impactor handle. The positioning guide already has two permanently<br />
fixed short rods which are both always at a 40 degree angle to the horizontal axis (Or<br />
shaft) of the cup impactor handle. When using an Anterolateral Approach with the patient<br />
supine on the operating table it is usual for the letter 'L' to be uppermost for a procedure<br />
on a left hip and the letter 'R' to be uppermost for a procedure on a right hip. The positioning<br />
guide should now be held tightly in place by the grip of the handle but it should still be<br />
possible to rotate the positioning gauge around the grip of the handle until the correct<br />
letter is showing uppermost. With the positioning gauge in the correct position the surgeon<br />
can now determine the preferred alignment of the handle which obviously always depends<br />
on the surgical approach and the position of the patient on the operating table.<br />
Genellikle acetabular kap’ýn hizalanmasýnda, abduction açýsýnýn 40-45 derecelerde,<br />
anteversion açýsýnýn ise 10-15 derecelerde olmasý istenir. Bu açýlar ayný zamanda acetabular<br />
oymada tarif edilen acetabular oyucu tutacaðýnýn hizalanmasýnda da geçerlidir. Deneyimli<br />
cerrahlarýn bir çoðu bu açýlarý dikkatlice incelemeyi tercih eder ve bu açýlara ulaþmak için<br />
pozisyon verdiriciyi (Ref:10602180009) kullanýr.<br />
Pozisyon verdiricinin her iki tarafýnda pozisyonlama çubuðunun (Ref:10602180008)<br />
takýlabileceði yuvalar bulunmaktadýr. Pozisyon verdirici, Kap Impactorünün düþey ekseniyle<br />
12 derece açý yapar. Pozisyon verdirici, impactor tutacaðýnýn yatay ekseninde 40 derece<br />
açýyla bulunan, kalýcý olarak sabitlenmiþ 2 adet kýsa çubuða sahiptir. Anterolateral yaklaþýmda<br />
hasta oprerasyon masasýnda sýrtüstü yatarken, sol kalça iþlemi için “L” harfinin üstte olmasý,<br />
sað kalça iþlemi için de “R” harfinin üstte olmasý gerekir. Pozisyon verdirici tutacaðýn<br />
sapýndan sýkýca kavranmalý ve yerinde tutulmalýdýr fakat doðru harf üst tarafta olana<br />
kadar pozisyon verdiricinin tutacaðýn sapýndan tutarak döndürmek mümkündür. Pozisyon<br />
verdiricinin doðru konumda olmasýyla cerrah bundan sonra genellikle cerrahi yaklaþýma<br />
ve hastanýn operasyon masasýndaki konumuna baðlý olarak, tutacaðýn istenen hizalanmasýný<br />
tespit edebilir.<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />
5
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Final Cup Position<br />
Kabýn Son Pozisyonu<br />
Apply continuous pressure during bone<br />
cement polymerization. Cement can then<br />
be trimmed to contour the acetabulum.<br />
Sementin katýlaþmasý sýrasýnda baský<br />
uygulamaya devam ediniz. Daha sonra<br />
acetabulumun çevresindeki fazla sementi<br />
temizleyiniz.<br />
Reduction<br />
Yerine Oturtma<br />
Trim excess cement and remove debris<br />
from the interior of the cup before reducing<br />
the hip. Perform a trial reduction with an<br />
implanted stem and trial head after cement<br />
has cured and prior to final reduction.<br />
Sement sertleþtikten ve son oturtmayý<br />
yapmadan önce implante edilmiþ stem ve<br />
test küresiyle birlikte bir deneme yerleþtirmesi<br />
gerçekleþtiriniz.<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 6
Attention/Dikkat<br />
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Care should be taken to avoid notching, scratching, or striking the prosthesis. A<br />
roughened or marred provisional could result in sudden failure of the prosthesis.<br />
Kabýn uygulama aþamasýnda zarar görmemesi için dikkatli olunmasý gerekmektedir.<br />
Pürüzlü veya bozulmuþ yüzeyler polietilen kap’ýn hýzlý bir þekilde bozulmasýna yol açabilir.<br />
7<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ
Acetabular Cup<br />
C E M E N T E D<br />
Instruments & Trays/El Aletleri & Tavalar<br />
tray 1<br />
tava 1<br />
10602091001<br />
10602091002<br />
10602101005<br />
10602180008<br />
10602180009<br />
10602180010<br />
Positioning Metal Cup Ø22<br />
Þapka (Cup Introducer) Ø22<br />
Positioning Metal Cup Ø28<br />
Þapka (Cup Introducer) Ø28<br />
Hohmann Retractor Type 5<br />
Ekartör Hohmann - Tip5<br />
Bar for Positioning Guide<br />
Yön Gösterici pozisyon Guide Kolu<br />
Positioning Guide<br />
Yön Gösterici Pozisyon Guide<br />
Cup Impactor Straight<br />
Yön Gözterici - Düz<br />
10610021003<br />
10610021004<br />
10610021005<br />
10610021006<br />
10610021007<br />
10610021008<br />
10610021009<br />
10610021010<br />
10610021011<br />
10610021012<br />
Acetabular Reamer / Acetabular Oyucu<br />
Ø42<br />
Ø44<br />
Ø46<br />
Ø48<br />
Ø50<br />
Ø52<br />
Ø54<br />
Ø56<br />
Ø58<br />
Ø60<br />
10610021101 Acetabular Reamer Shaft<br />
Acetabular Oyucu Saft<br />
10610040001 T- Handle<br />
T Sap<br />
SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK<br />
IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ<br />
8
Revision 02 / Printed in TURKEY - 09/11 - TIPSAN Design<br />
The products being manufactured by TIPSAN A.S. has been certified from SZUTEST (Strojírensk•<br />
Zkušební Ústav) for EC certificate (CE 1015) according to Annex II. 3 and II.4 of Council Directive<br />
93/42/EEC concerning medical devices<br />
Kemalpasa Cd. 7404/1 Sk. No: 3 Pinarbasi - IZMIR - TURKEY<br />
Tel: +90 232 479 56 54 Fax: +90 232 479 58 27<br />
marketing@tipsan.com.tr www.tipsan.com.tr