PROSTHESIS

TMC 3 - TMC 4 

MODULAR HIP PROSTHESIS 

C E M E N T E D 

TMC 3 - TMC 4 

MODULAR HIP 

PROSTHESIS 

The key in 

orthopaedic 

sciences 

SURGICAL TECHNIQUE 

CERRAHÝ TEKNÝK 

IMPLANTS & INSTRUMENTS 

ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ

CONTENTS 

ÝÇÝNDEKÝLER 

TMC-3 Modular Hip Prosthesis 


Introduction 2 

Giriþ 

Femoral Neck Osteotomy 6 

Femoral Boynun Osteotomisi 

Accesing the Femoral Canal 6 

Femoral Kanalý Açmak 

Contouring the Stem Envelope 7 

Raspalama Aþamasý 

Trial Reduction 7 

Test Ýmplantýnýn Denenmesi 

Stem Insertion 8 

Stem’in Yerleþtirilmesi 

Head Insertion 10 

Kürenin Yerleþtirilmesi 

Instruments&Trays 11 

El Aletleri&Tavalar 

Combination Chart 13 

Kombinasyon Çizelgesi 

SURGICAL TECHNIQUE / CERRAHÝ TEKNÝK 

IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ



Introduction 

Giriþ 

The TMC-3 modular hip prosthesis is a 

solution for total hip replacement namely with 

the concept of a hybrid system combined 

with distal centralizer. The form and the length 

of prostheses are ideal-together with distal 

centralizer in order to ensure self-centring. This 

prosthesis is design of conical wedge form 

with rounded edges in the proximal section 

corresponds with the anatomical and 

biomechanical requirements. The main part 

of the cement mantle is subject to 

compressive forces. Tensile forces are 

restricted to the lateral shoulder where the 

cement merely has the function of a filling 

material. The implant does not have any sharp 

edges, as a result of which stress 

concentrations and resultant cement cracks 

are avoided. 

TMC-3 modüler kalça protezi distal 

merkezleyici ile kombine olmuþ hibrid sistemin 

bir konsepti olarak ve total kalça yenilemesine 

bir çözüm olarak geliþtirilen bir protezdir. 

Protezin distal merkezleyici ile beraber uzunluk 

ve formu kendi kendini merkezlemeyi 

saðlayabilmesi için ideal olarak tasarlanmýþtýr. 

Bu protez anatomik ve biyomekanik ihtiyaçlarý 

karþýlamasý için proksimal bölgede yuvarlatýlmýþ 

kenarlara sahiptir ve üçgen bir kesitte 

tasarlanmýþtýr. Böylece sement tabakasýna 

sýkýþtýrýcý bir etki yapar. Gerilme kuvvetleri 

sementin sadece doldurucu malzeme görevi 

yaptýðý protezin lateral kýsmýnda 

sýnýrlandýrýlmýþtýr. Baskýnýn oluþmasýný ve sementin 

çatlamasýný engellemek için implantýn hiç 

keskin köþesi yoktur. 

TMC-3 

This prosthesis consist of an appropriate number of stem sizes which enable one to 

obtain the filling of the medullary canal. Furthermore, an optimum thickness of the cement 

layer can also be achieved. Tapered distal design helps reduce strains in the cement as 

compared to conventional stem. Also cutted edge at the end of the stem avoid the pain 

in the distal part of femur and permit wide range of motion.This stem is mostly indicated 

for all cases of primary implants and all cases in which there is a contraindication for an 

uncemented stem. Contraindications is revision cases with extensive proximal osseous 

defect. The neck of the prosthesis has a taper 12/14 allowing standard metal heads to 

be used. 


IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 2



Medular kanalý uygun þekilde doldurabilmesi için protez çeþitli boylarda stem 

ebatlarýna sahiptir. Bunlara ek olarak sement tabakasý optimum kalýnlýðý da kolayca 

ulaþýlabilir. Klasik bir stemle karþýlaþtýrýldýðýnda, üçgen formdaki daralan stem yapýsý sementteki 

gerilmeyi düþürmeye yardýmcý olur. Stemin distaldeki özel formu takýlýrken geniþ bir hareket 

alaný saðlayarak femurda oluþan aðrýyý azaltýr. Bu stem primer implantlarýn tüm çeþitlerinde 

ve sementsiz stemin kullanýlmasýnýn mümkün olmadýðý tüm durumlarda kullanýlabilir. Geniþ 

osseus bozukluklarýnda ortaya çýkan revizyonlarda kullanýlmasý uygun deðildir. Protez boynu 

standart metal kürelerin kullanýlabilmesi için 12/14 koniðe sahiptir. 

TMC-3 with collar named TMC-4 is also 

available. TMC-4 has same features with TMC- 

3. The presence of a board medial collar 

together with a precise calcar preparation, 

allows excellent collar/calcar contact for 

load distribution and cement pressurization. 

TMC-4 diye adlandýrýlan, TMC-3’ün 

yakalý formuda mevcuttur. TMC-4, TMC-3 ile 

ayný özelliklere sahip bir protezdir. Protezin bu 

yakalý kýsmý kemiðin calcar kýsmýnýn 

hazýrlanmasýyla bu kýsma tutunur ve oluþan 

bu yapý binen yükü daðýtýr ve sementin 

baskýlanmasýný saðlar. 

TMC-4 

Material 

Malzeme 

The TMC-3 and TMC-4 modular hip prosthesis is manufactured from casting Co.Cralloy 

according to ASTM F 75 - ISO 5832-4. This alloy is characterized by demonstrating 

excellent biocompatibility together with a high resistance of corrosion and 

superiormechanical strenght. 

TMC-3 ve TMC-4 modüler kalça protezleri ASTM F 75 ve ISO 5832-4 standartlarýna 

uygun olarak CoCr döküm malzemeden üretilmiþtir. Bu alaþým mükemmel biyolojik uyumu, 

korozyona karþý yüksek dayanýmý, üstün mekanik dayanýklýlýðýyla bilinir. 


IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 

3



TMC-3 

Ref. Number 

Ref. Numarasý 

Co.Cr-alloy 

Co.Cr Alaþým 

TMC-4 

Ref. Number 

Ref. Numarasý 

Co.Cr-alloy 

Co.Cr Alaþým 

Stem 

Size 

Stem Ebatý 

K mm 

Stem 

Length 

Stem Boyu 

L mm 

Cone 

Size (mm) 

Konik 

Ebatý (mm) 

L 

K 

10263013006 

10263013008 

10263013010 

10263013012 

10263013014 

10262153006 

10262153008 

10262153010 

10262153012 

10262153014 

6.0 

8.0 

10.0 

12.0 

14.0 

113.5 

130.5 

135.0 

140.0 

145.0 

12/14 

12/14 

12/14 

12/14 

12/14 

Cement Plug 

Sement Týkacý 

Reduced the potential for distal migration of bone cement within the medullary 

canal during prosthetic implantation, thus enhancing the chance for lateral displacement 

of bone cement and trabecular interstitialpenetration. Be result of wedging of fins in 

medular canal, plug can be anchored at the desired depth. 

Protez implantasyonu sýrasýnda medular kanalda gerçekleþen sementin distal olarak 

yer deðiþtirme potansiyelini düþürür. Böylece sementin lateral olarak yer deðiþtirme þansýný 

ve trabecular dokular arasý giriþi arttýrýr. Sement plug üzerindeki kanatçýklarýn medular kanal 

içerisinde sýkýþmasý sonucunda istenen derinliðe yerleþtirilir. 

Ref. Number 

Referans Numarasý 

10247007001 

10247007002 

10247007003 

10247007004 

10247007005 

10247007006 

10247007007 

10247007008 

10247007009 

10247007011 

10247007013 

Size 

Ölçü 

(Ø) 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

16 

17 

19 

21 



4

Distal Centralizer 

Distal Merkezleyici 



The distal centralizer with a three point - star configuration, helps improve cortical 

diaphyseal contact and stem alignment. 

Distal merkezleyicinin üç köþeli yýldýz yapýdadýr, kortikal diaphyseal baðlantýnýn 

iyileþtirilmesine ve stemin hizalanmasýna yardýmcýdýr. 

Ref. Number 

Referans Numarasý 

10246007001 

10246007002 

10246007003 

10246007004 

10246007005 

Size 

Ölçü 

(Ø) 

8 

8 

10 

12 

14 

Combining Stem Size 

Kombine Edilen Stem Ölçüsü 

6 mm stem 

8 mm stem 

10 mm stem 

12 mm stem 

14 mm stem 

Material 

Malzeme 

PE-UHMW crosslinked material meets ASTM F 648 and ISO 5834-1/2 standards. 

Selected for its, high degree of purity, good biotolerance, good mechanical performance 

and friction properties. 

Yüksek saflýk oraný, biyolojik uygunluðu mekanik çalýþma performansý ve sürtünebilme 

özelliðinden dolayý ASTM F 648 ve ISO 5834-1/2 standartlarýna uygun PE-UHMW çapraz 

baðlý malzeme seçilerek üretilmiþtir. 

Please Note : This document is intended as a guide for the surgeon only. There are multiple 

techniques for the insertion of TMC-3 and TMC-4 Modular Hip Prosthesis and, as with any 

surgical procedure, a surgeon should be thoroughly trained and beware that this procedure 

is appropriate for the patient before proceeding. 

Not: Bu doküman cerrahlar için bir klavuz niteliðindedir. TMC-3 ve TMC-4 Modüler Kalça 

Protezlerinin uygulanmasý için çoklu teknikler mevcuttur ve diðer cerrahi iþlemlerde olduðu 

gibi cerrah derinlemesine eðitimli olmalý ve iþlemin hastaya uygun olduðundan emin 

olmalýdýr. 



5



Femoral Neck Osteotomy 

Femoral Boynun Osteotomisi 

Because of the normal anteversion of 

the femoral neck, the prosthesis can only be 

positioned in the correct axial direction if the 

lenght of neck stump is medially no more than 

1 cm. 

Femoral boynun normal 

anteversionundan dolayý, protezin doðru bir 

þekilde eksenel pozisyonlanmasý için, boyunda 

kalan parçanýn medial olarak 1 cm’den fazla 

olmamasý gereklidir. 

A very important step is the trapezoidal 

opening of the medullary cavity. This opening, 

which may be made with a Tuke saw, should 

reach the tip of the greater trochanter. Then 

the femoral head is removed using an Femoral 

Head Extractor (Ref: 10606100001). The 

resected cancellous bone is removed with a 

gouge to expose the medullary canal. 

Buradaki önemli nokta medular 

boþluðun trapezoidal þekilde açýlmasýdýr. Bu 

iþlemde motorlu testere kullanýnýz. Bu iþlemle 

büyük trokanterin ucuna kadar ulaþýlmalýdýr. 

Sonra Femoral kafa, Tirbiþon (Ref: 10606100001) 

kullanýlarak çýkarýlýr. Kesilmiþ olan spongioz 

kemik parçalarý küretler yardýmýyla çýkarýlarak, 

medular kanal açýða çýkarýlýr. 

Accessing the Femoral Canal 

Femoral Kanalý Açmak 

After appropriate resection of the 

femoral head, the medullary cavity is opened 

using the Awl (Ref:10610331003), taking care 

to avoid damage to the cancellous structure. 

Femoral kafayý uygun bir þekilde kesip 

çýkardýktan sonra medular boþluk Awl 

yardýmýyla açýlýr (Ref:10610331003), spongioz 

yapýya zarar vermemek için dikkatli 

olunmalýdýr. 

Check the axis and ensure cortical 

continuity. 

Ekseni kontrol ediniz ve kortikal 

devamlýlýktan emin olunuz. 



Contouring the Stem Envelope 

Raspalama Aþamasý 

Widening of the medullary cavity with 

sized rasps (Ref:10610360...) and Modular Rasp 

Handle (Ref:10610011050) and Rasp Bar 

(Ref:10610001001) , anteversion from 10° to 

15°. Starting with the smallest rasp , they are 

inserted in ascending size until complete 

locking. Check the rasp anteversion. The rasps 

must be inserted to optimum level determined 

by the 45° cut. 

Uygun büyüklükteki raspalar 

(Ref:10610360...) ve modüler raspa sapý 

(Ref:10610011050) ile oyuk, dýþarýya doðru 10° 

- 15° açý yapacak þekilde geniþletilir. En küçük 

raspa ile baþlayarak, kilitlrme olana kadar 

raspa büyütülerek devam edilir. Raspanýn 

anteversiyonu kontrol edilir. Raspa 45° kesimle 

belirlenmiþ olan optimum seviyeye kadar 

sokulur. 



15). 

Attention/Dikkat 

Never force impaction when the rasp is blocked in the diaphysis. 

Raspa diaphysiste bloklandýðýnda çakmak için zorlamayýnýz. 

The final rasp should be rotationally stable to assure stability of the implant. 

Ýmplantýn sabit durabilmesi için son kullanýlan raspanýn rotasyonel hareket yapmamasý 

gerekir. 

After complete locking of the rasp in the diaphysis, the broach handle is removed. 

Raspanýn diaphysiste kilitlenmesi tamamlanýnca raspa sapýný çýkarabilirsiniz. 

Trial Reduction 

Test Ýmplantýnýn Denenmesi 

Positioning of the appropriate Test heads for THR S-M-L-XL-XXL (Ref:10608280011-15). 

Uygun pozisyonlama için test küreleri S–M–L–XL–XXL ölçülerindedir. (Ref:10608280011- 

A test head is fitted to the neck by pushing it onto the taper. To remove a test head, 

simply pull it. 

Test küresi konik üzerine bastýrýlarak takýlýr. Test küresi yerinden çekilerek çýkartýlýr. 

The test head (Ref: 106082800 . .) is mounted. After trial reduction leg length, muscle 

tension, stability and extent of movement must be checked. 

Test küresini (Ref:106082800 . .) monte ediniz. Deneme yerleþtirmesi yapýldýktan sonra 

bacak uzunluðu, kas gerilmesi, denge ve hareket alaný kontrol edilmelidir. 

The test head and rasp are removed. 

Daha sonra test küre ve raspa sökülür. 

7 





Remove any loose, unsupportive, 

cancellous bone from the canal with a 

Curettes (Ref: 10605210005-10605210025- 

10605210103). Close the distal canal with a 

medullary plug at least at 1 cm distal to the 

tip of the stem. Pay attention in the choice 

of the distal plug, to ensure that it can resist 

to the cement pressure. Clean the 

intramedullary canal with pulse lavage and 

dry it. Keep the canal packed until cement 

is ready to be injected. 

Küretler (Ref: 10605210005-10605210025- 

10605210103)yardýmýyla kanaldaki fazlalýk ve 

destek yapmayan spongioz kemik kalýntýlarýný 

temizleyiniz. Distal kanalý sement týkacý 

yardýmýyla stemin ucunun en az 1 cm altýnda 

olacak þekilde kapatýnýz. Distal sement týkacýný 

seçerken dikkat ediniz, onun sementin 

uygulayacaðý basýnca karþý koyabileceðinden 

emin olunuz. Medular kanalý temizleyiniz ve 

kurutunuz. Sement enjekte edene kadar kanalý 

hazýr bekletiniz. 

Stem Insertion 

Stemin Yerleþtirilmesi 

The size of the centralizer is established 

with using the table. An established size 

introducing rod plug is mounted on the 

introducing rod (Ref: 10608151020) to test the 

distal centralizier. Measure is taken with the 

introducing rod from the shoulder of the 

prosthesis. Then introducing rod is inserted into 

the femur. Check if it is inserted easily to 

determined depth. If not use 1 size smaller 

distal centralizier. 

Distal merkezleyicinin ebatý yandaki 

tabloya uygun olarak tespit edilir. Distal 

merkezleyiciyi test etmek için, belirlenen 

ebatta bir introducing rod plug alýnarak 

introducing rod (Ref: 10608151020) üzerine 

monte edilir. Introducing rod üzerinden 

protezin ölçüsü alýnýr. Daha sonra introducing 

rod kemik içerisine gönderilerek belirlenen 

derinlikte sýkýþýp sýkýþmadýðýna bakýlýr. Eðer 

sýkýþýyor ve istenilen derinliðe gönderilemiyorsa 

bir küçük ebat introducing rod tercih 

edilmelidir. 


IMPLANTS & INSTRUMENTS / ÝMPLANTLAR VE EL ALETLERÝ 8 

Introducing Rod 

Introducing Rod Plug




(Intr. Rod Plug)Size 

Distal Merkezleyici Ölçüsü 

(Ø) 

8 

8 

10 

12 

14 

Combining 

Stem Size 

Kombine Edilen 

Stem Ölçüsü 

6 mm stem 

8 mm stem 

10 mm stem 

12 mm stem 

14 mm stem 

Mount the determined centralizer on 

the stem. Also mount a cement plug test on 

the introducing rod. Take the measure with 

the introducing rod from the shoulder of the 

prosthesis. Check if the test cement plug 

seated tightly in destermined depth with 

inserting the introducing rod into the femur. 

If not, change the test cement plug until 

determine the appropriate size. 

Tespit edilen merkezleyici steme monte 

edilir. Ýntroducing rod’a bir cement plug test 

vidalanýr. Ýntroducing rod ile centralizer takýlmýþ 

protezin boy ölçüsü bulunur. Daha sonra test 

sement týkacý introducing rod ile kemiðe 

gönderilerek istenilen mesafede týkama yapýp 

yapmadýðýna bakýlýr. Eðer yapmýyorsa test 

sement týkacý deðiþtirilerek doðru ebat tespit 

edilir. 



Distal Merkezleyici 

Cement Plug Test 

The Bone Plug is mounted on the 

Untroducing Rod. Insertion of the Bone Plug. 

The centralizer is mounted on the prosthesis, 

in accordance with the planned size or the 

size determined 

using the introducing rod with plug. 

Sement Plug Ýntroducing Rod’a monte 

edilerek kemik içerisine gönderilir. Önceden 

tespit edilen distal merkezleyici protezin ucuna 

takýlýr. 

Cement is injected. Insertion of the TMC- 

3 stem with the distal centralizer. 

Sement doldurulur. Distal Merkezleyici 

ile TMC-3 stem kemiðe yerleþtirilir. 

9 





With the Impactor (Ref:10607031325), 

the stem is pushed in a distal-lateral direction, 

in order to avoid a varus position. 

Varustan kaçýnmak için Ýmpactor 

(Ref:10607031325) ile stem distal/lateral 

doðrultusunda bastýrýlýr. 

In order to achieve this, the impactor 

is aligned obliquely in a lateral direction, and 

not strictly axially, during insertion. 

Buna ulaþmak için yerleþtirme esnasýnda 

impactor lateral pozisyonda eðimli olarak 

hizalanýr. 

Attention/Dikkat 

Use Impactor&Extractor (Ref: 10607031321) with inserting it in extracting hole below 

the stem neck to remove the stem. 

Stemi yerinden çýkarmak için boyun kýsmýnýn altýnda bulunan çýkartma deliðini ve 

Çakma ve Çýkarma Pimini (Ref: 10607031321) kullanýnýz. 

Head Insertion 

Kürenin Takýlmasý 

The stem taper must be thoroughly 

cleaned before placing the head. The 

definitive head is positioned with a slight 

rotational movement. Seat the head tightly 

with tap on the Femoral Head Impactor 

(Ref:10607020003). 

Küre yerleþtirmeden önce stemin koniði 

iyi ce temizlenmelidir. Belirlenmiþ küre, hafif bir 

dairesel hareketle yerine yerleþtirilir. Küre, 

Femoral Çakýcýya (Ref:10607020003) vurularak 

sýkýca yerine oturtulur. 

Reduction and check of functioning. 

Oturmasýný ve iþleyiþini kontrol edin. 





Instruments & Trays/El Aletleri & Tavalar 

tray 1 

tray 2 

10601330001 Handle for Setting Device 

Þaft Tutucu 

10602101101 

10602101102 

10602311001 

10605210002 

10605210025 

10605210103 

10606100001 

10607031321 

11 

Hohmann Retractor - Type 1 

Ekartör hohmann - Tip 1 

Hohmann Retractor - Type 2 

Ekartör Hohmann - Tip 2 

Cement Pusher 

Sement Ýttirici 

Straight Chisel 

Düz Keski 

Spoon Curette with Swan Necked 

Spatul Küret - Kuðu boyunlu 

Guj Curette 

Guj Küret - Kanallý 

Femoral Head Extractor 

Týrbiþon 

Impactor & Extractor for TMC-3 

Çakma Pimi 





10607031325 

10607031330 

10607031332 

10607031335 

10608021011 

10608081013 

10608151008 

10608151010 

10608151012 

10608151014 

10608151020 

10608280011 

10608280012 

10608280013 

10608280014 

10608280015 

10608470011 

10608470014 

10608470016 

10608470019 

10608470021 

10610001001 

10610011050 

10610331003 

10610331006 

10610331008 

10610331010 

10610331012 

10610331014 

Impactor for TMC-3 

Çakýcý 

Repositioning Lever 

Pozisyon Verdirici KoluRESÝM DEÐÝÞECEK 

Repositioning Lever Synthetic Top 

Pozisyon Verdirici Kolu - Synthetic Top 

Repositioning Top 

Pozisyon Verdirici kolu - Repositioning Top 

Gauge For Femoral Head 

Küre Çap Ölçer 

Ruler 

Cetvel 

Plug for Introducing Rod for TMC-3 

Introducing Rod Plug 

Ø8 

Ø10 

Ø12 

Ø14 

Introducing Rod for Medullary Plug for TMC-3 


Test Head for THR 

Test Küre 

SML 

XL 

XXL 

Bone Plug Test 

Test Bone Plug 

11 

14 

16 

19 

21 

Rasp Bar 

Raspa Pimi 

Modular Rasp Handle 

Modüler Raspa Sap 

Medullary Awl Reamer - CLS & TMC-3 

AWL Oyucu 

Prosthesis Rasp for TMC-3 & TMC-4 

Raspa 

Ø6 

Ø8 

Ø10 

Ø12 

Ø14 



12

Combination Chart/Kombinasyon Çizelgesi 



Expansion Cup Uncemented 

(Sementsiz Expansion Cup) 

Insert forExpansion Cup 

Uncemented 

(Sementsiz Expansion Cup 

için Insert) 

Press fit Cup Uncemented 

(Sementsiz Press fit Cup) 

Insert 

for Press fit Cup 

Uncemented 

(Sementsiz 

Press fit Cup 

için Insert) 

Modular Head 

(Modüler Küre) 

Acetabular Reinforcement 

Cage 

(Acetabular Destek Kafesi) 

Acetabular Cup Cemented 

(Sementli Acetabular Cup) 

Acetabular Ring 

(Acetabular Destek Halka) 

Modular Bipolar Cup Uncemented 

(Sementsiz Modüler Bipolar Cup) 

Unipolar Head 

(Unipolar Küre) 

13 





Notes/Notlar 



Notes/Notlar 



15 



Revision 03 / Printed in TURKEY - 09/11 - TIPSAN Design 

The products being manufactured by TIPSAN A.S. has been certified from SZUTEST (Strojírensk• 

Zkušební Ústav) for EC certificate (CE 1015) according to Annex II. 3 and II.4 of Council Directive 

93/42/EEC concerning medical devices 

Kemalpasa Cd. 7404/1 Sk. No: 3 Pinarbasi - IZMIR - TURKEY 

Tel: +90 232 479 56 54 Fax: +90 232 479 58 27 

marketing@tipsan.com.tr www.tipsan.com.tr

PROSTHESIS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?