МОНІТОРИНГ ПРОГРЕСУ РЕФОРМ
GOqeIA
GOqeIA
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>РЕФОРМ</strong>А ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я<br />
Що вдалося досягнути:<br />
• 19 березня було прийнято закони, які<br />
дозволяють використовувати механізм<br />
державних закупівель ліків та<br />
медичних виробів через міжнародні<br />
організації. Це ключова зміна для подолання<br />
корупції та збільшення ефективності<br />
державних закупівель ліків та<br />
медичних виробів, а також для збільшення<br />
їх доступності для людей.<br />
У першому півріччі прогрес у<br />
Підписано угоду зі Світовим банком про початок проекту<br />
«Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» на основі<br />
позики у розмірі 214 млн. доларів на підтримку реформи<br />
охорони здоров’я.<br />
цьому напрямку був скромним,<br />
однак у третьому кварталі відбулося<br />
значне пожвавлення. У<br />
липні-серпні МОЗ обрав Дитячий<br />
фонд ООН «ЮНІСЕФ», ПРО-<br />
ОН та агенцію Crown Agents як<br />
агенції для здійснення закупівель.<br />
8 жовтня КМУ прийняв постанову,<br />
яка визначає перелік лікарських засобів<br />
та медичних виробів, які підлягають<br />
міжнародним закупівлям. 12 жовтня<br />
підписано Меморандум про взаєморозуміння<br />
щодо надання послуг із закупівлі<br />
між ЮНІСЕФ та МОЗ. 27 жовтня<br />
підписано договір з ПРООН. Підписання<br />
угоди між МОЗ України та Crown<br />
Agents заплановано на 6 листопада<br />
2015 року. Таким чином імовірність початку<br />
поставок ліків міжнародними організаціями<br />
ще у 2015 році – хоч і залишається<br />
низькою – все ж дещо зросла.<br />
• У жовтні МОЗ спільно з Єврокомісією<br />
утворило робочу групу із розробки нової<br />
національної системи державних<br />
закупівель ліків та медичних виробів.<br />
Нова прозора та ефективна система національних<br />
закупівель повинна запрацювати<br />
після того, як у 2019 році припиниться<br />
механізм закупівель через<br />
міжнародні організації.<br />
• У вересні КМУ своєю постановою дозволив<br />
МОЗ створити новий Центр<br />
громадського здоров’я. Це важливий<br />
перший крок у побудові нової системи<br />
громадського здоров’я в Україні.<br />
Він покликаний замінити радянську<br />
модель, рудиментом якої залишалася<br />
стара Санітарно-епідеміологічна служба<br />
(СЕС).<br />
• Україна долучилася до Глобальної ініціативи<br />
з безпеки та охорони здоров’я<br />
(Global Health Security Agenda). Це один<br />
з ключових галузевих етапів виконання<br />
Угоди про асоціацію з ЄС.<br />
• МОЗ розробив власну Концепцію реформи<br />
охорони здоров’я у контексті<br />
процесів децентралізації; у результаті її<br />
обговорення з Мінрегіонбудом та експертами<br />
на першому етапі реформи децентралізації<br />
конфліктні питання з реформою<br />
охорони здоров’я були зняті.<br />
Що не вдалося:<br />
• Прийняття законодавства щодо автономії<br />
закладів охорони здоров’я. Таким<br />
чином, початок процесу автономізації<br />
лікарень має шанси розпочатися у<br />
кращому випадку у середині 2016 року.<br />
• Не відбулося істотного прогресу у дерегуляції<br />
фармацевтичного ринку,<br />
яка є основною стратегією для збільшення<br />
вибору та доступності ліків в<br />
Україні. Незважаючи на існування кількох<br />
робочих груп та окремих концептуальних<br />
напрацювань, за 9 місяців не<br />
з’явилося загальної стратегії дерегуляції<br />
фармринку в Україні.<br />
• Де-факто не відбувається реформування<br />
Міністерства<br />
охорони здоров’я.<br />
МОЗ залишається<br />
структурою, зосередженою<br />
на рутинних<br />
бюрократичних<br />
операціях з вкрай<br />
низькою інституційною<br />
спроможністю для втілення реформ.<br />
• Прогрес у проекті Світового банку<br />
«Поліпшення охорони здоров’я на<br />
службі у людей» на основі отриманої<br />
позики у 214 млн. дол. практично призупинився<br />
через організаційні труднощі.<br />
Необхідні дії зараз, щоб надолужити<br />
(прискорити) прогрес у реформі:<br />
• Терміново знайти компромісне рішення<br />
та прийняти законодавство про автономізацію<br />
закладів охорони здоров’я.<br />
Цей крок є критичним для переходу до<br />
наступних етапів у реформі фінансування<br />
охорони здоров’я, зокрема переходу<br />
на фінансування за принципом «гроші<br />
йдуть за пацієнтом».<br />
• Посилити Міністерство охорони здоров’я<br />
кадрово та експертно. Низька<br />
інституційна спроможність МОЗ – основне<br />
вузьке місце для швидкого прогресу<br />
у реформах.<br />
• Вироблення спільного підходу між МОЗ<br />
та Мінрегіонбудом щодо синхронізації<br />
реформ охорони здоров’я та децентралізації<br />
залишається актуальним.<br />
Відсутність такої синхронізації загрожує<br />
конфліктом між двома реформами<br />
у 2016 році.<br />
<strong>МОНІТОРИНГ</strong> <strong>ПРОГРЕСУ</strong> <strong>РЕФОРМ</strong>И<br />
31
Change language